Liječenje depresije

Kao kratki uvod, želio bih reći da liječenje depresije ovisi o želji da se prevlada ovo stanje. Jasno je da životne nevolje mogu svakoga izluditi i potisnuti želju za životom, ali sjetite se baruna Munchausena koji se sam izvukao iz močvare, čupajući si kosu! I bez obzira koliko je loše, na pitanje: "Kako si?", potrebno je odgovoriti: "Nećeš dobiti!"

Kao pomoć možete koristiti sve vrste tehnika, o kojima ćemo raspravljati u nastavku, a naravno, podrška prijatelja i obitelji je uvijek važna.

Kontraindikacije uključuju alkohol i druge umjetne stimulanse. U suprotnom, prijeti druga dijagnoza - alkoholizam ili ovisnost o drugoj drogi.

Dakle, krenimo na stvar, kako možemo prevladati depresiju, i to u najkraćem mogućem roku?

Na primjer, osnivač svih medicinskih znanosti, Hipokrat, liječio je pacijente opijatima, a kako bi očistio ne samo um već i tijelo, uporno je preporučivao klistire za čišćenje. Jedna od manje-više učinkovitih metoda koje je predložio Hipokrat bilo je sunčanje i šetnje na svježem zraku, koje su danas pouzdan dodatak, učvršćujući postignuća terapije depresivnih poremećaja. Istjerivanje demona raznim srednjovjekovnim metodama potpuno je neprihvatljivo u naše vrijeme, iako se u renesansi vatra svete vatre smatrala gotovo jedinom metodom koja uključuje liječenje depresije. Malo kasnije, djela su podvrgnuta vatri koja su mogla postati proboj u proučavanju depresivnih stanja, njihov autor bio je nizozemski liječnik, član gradskog suda, Wier, koji je pažljivo nagovijestio da nisu svi melankolici opsjednuti đavolskim silama. Nakon Vierovih znanstvenih zapažanja, knjige R. Scotta, koji je proučavao depresiju s medicinskog, a ne s religijskog aspekta, uslijedile su u vatri inkvizicije. Paradoksalno, nakon samo jednog stoljeća, depresija je postala moderna bolest od koje su mogle patiti samo vrlo osjetljive, a time i talentirane, aristokratske osobe.

Liječenje depresije, povijesne činjenice

Treba napomenuti da su depresivni pacijenti prilično dugo liječeni izuzetno oštrim metodama, od polijevanja ledenom vodom do puštanja krvi i emetika. Prije tri stoljeća, njemački liječnici liječili su pacijente rotacijama na posebnim uređajima, vjerujući da će centrifugalna sila ublažiti bolne senzacije. Štoviše, engleski vladar koji je vladao krajem 17. stoljeća, George III., koji je patio od napadaja depresivnih poremećaja, nemilosrdno je tučen željeznim lancima uz njegov dobrovoljni pristanak, očito kako bi se mentalna bol pretvorila u isključivo fizičku. Ruski liječnici 19. stoljeća također nisu bili osobito milosrdni, budući da su svoje pacijente liječili isključivo živom, pijavicama pričvršćenim na anus, pa čak i kauterizacijom. Malo kasnije, "moderna" bolest počela se liječiti narkoticima, koji su također bili prilično popularni u tom stoljeću. U psihijatriji je kanabis bio široko poznat i davao se ne samo depresivnim pacijentima, već doslovno svima. Naravno, kratkotrajni nalet energije i euforije ubrzo je zamijenio potpuni pad raspoloženja i prava ovisnost o drogama. Malo tko zna da je slavni Freud napisao posebno djelo posvećeno kokainu, gdje je spjevao odu farmakološkim svojstvima koke, naravno, testiranim na sebi. Zapravo, Sigmund Freud se do kraja života nije riješio ovisnosti o kokainu, što ga je zapravo izliječilo od početnih depresivnih poremećaja, ali je dovelo do stanja koje je kasnije nazvano "kokainska tuga".

Prvo, liječenje depresije samoanalizom i samokontrolom

Kako je to? Prije svega, potrebno je razumjeti razlog nepodnošljivog stanja. Najčešće, čimbenici koji izazivaju depresiju uključuju monoton život: dom - posao, posao - dom, ponekad čak i samo dom. Što učiniti u ovom slučaju, ako se ništa ne može promijeniti? Možete dodati "teretanu" ujutro između "posla" i "doma". Osim toga, postoji trostruka prednost:

• dobro za tijelo,
• tjelesna vježba ublažava stres,
• novi društveni krug.

Odlazak u kafić ili kino. Čak i ako nemate s kim ići, korisno je provesti neko vrijeme sami, barem za razmišljanje. Šetnje na svježem zraku također mogu rehabilitirati vaše mentalno stanje.

Sljedeći razlog, koji je često ključ depresije, jest odvojenost od voljene osobe. Jasno je da je "odvojenost mala smrt" (Ž. Aguzarova), ali to se mora prevladati kako bi se nastavilo živjeti. U toj situaciji se nikada ne treba povući u sebe. Ali, ipak, ne treba žuriti s početkom nove veze.

Zapravo, postoji mnogo razloga za depresiju u životu osobe i nije ih moguće sve nabrojati. Glavno je odabrati pravi tijek liječenja za sebe. A za to morate znati točnu dijagnozu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Drugo, liječenje depresije na profesionalnoj razini

Ako ne možete sami prevladati depresiju, možete potražiti pomoć od sljedećih stručnjaka: –

Psihologu. Psiholog je stručnjak u području mentalnog zdravlja, ali nije liječnik. Sukladno tome, nema pravo preporučivati antidepresive ili druge lijekove. Ali pomaže u razumijevanju sebe i prevladavanju mnogih kompleksa i strahova koji potiskuju nečiju svijest. Kompleksi i strahovi koji su provokatori depresije uključuju: kompleks manje vrijednosti (ružan sam, debeo sam, usamljen sam itd.), osjećaj nezadovoljstva ili zavisti (to se može dogoditi samo meni! Drugi to imaju, ali ja nemam!) i tako dalje,

• – psihoanalitičaru. Psihoanalitičar je specijalist u području psihoanalize, odnosno rješava probleme s mentalnim poremećajima, uključujući blagu depresiju. Smatra se jednom od vrsta psihoterapeuta. –
• psihoterapeutu. Prije svega, to je osoba s medicinskim obrazovanjem. Budući da je psihoterapeut liječnik, pacijent može po potrebi primiti liječenje depresije lijekovima, –
• psihijatru. Psihijatar je također liječnik. Trebali biste ga kontaktirati u trenutku ozbiljnog mentalnog poremećaja, -
• neuropsihijatru. Kombinirani naziv za psihijatra i neurologa. Duševne bolesti praćene neurozom mogu biti razlog posjeta ovom liječniku. Depresija ponekad može izazvati neurozu, –
• psihofiziologu. Specijalist u području psihofiziologije - analize fizioloških reakcija na psihološke pojave. Jednostavnije rečeno, psihofiziolog ispituje emocionalno stanje pacijenta, proučavajući reakciju tijela (promjene u otkucajima srca, veličini zjenice, električnom otporu kože) na određene psihološke percepcije. Izvrsna opcija za one koji doživljavaju alkoholnu depresiju je
• neuropsihologu. Neuropsiholog je liječnik koji razumije neurologiju i kliničku psihologiju. Osim toga, dobro je upućen u fiziologiju, dob i kliničku anatomiju, psihofiziologiju, neurofarmakologiju, psihijatriju, psihoterapiju i mnoge druge srodne discipline, –
• hipnoterapeutu. Hipnoterapeut je liječnik koji pomaže osobi da se izliječi tako što pacijenta stavlja u stanje transa putem hipnoze. Ova metoda odlično djeluje kada osoba ne vidi svrhu u životu i ne zna kako dalje živjeti, što dovodi do depresije.

Neki se ljudi obraćaju "bakama" i iscjeliteljima za pomoć, i to im pomaže. Nitko ne osporava mogućnost ozdravljenja uz pomoć alternativne medicine, ali zbog trenutne ekonomske situacije u zemlji, među tim iscjeliteljima ima mnogo šarlatana koji se bave obmanom radi profita.

Treće, liječenje depresije: tablete ili vitamini?

Prije nego što odgovorim na ovo pitanje, želio bih reći da ako se pitate o lijekovima za depresiju, onda je to već jasan znak da ne možete odgoditi posjet liječniku, budući da bilo koji lijek ima određena svojstva koja nisu prikladna za svakoga.

Pogledajmo neke od lijekova detaljnije:

1. Antidepresivi. Njihova glavna svrha je promjena emocionalnog stanja, odnosno njegova normalizacija. Djeluju metodom reformacije u mozgu za prisutnost medijatora, koji su, na neki način, posrednici između misli i emocija.

Mnogi ljudi vjeruju da antidepresivi mogu izazvati ovisnost. Ali to je nemoguće. Ovisnost mogu uzrokovati trankvilizatori poput: "Relanium", "Fazepam", "Tizepam", "Elenium" i slični.

Antidepresivi

Antidepresivi, koji su od 50-ih godina prošlog stoljeća značajno poboljšani u pogledu učinkovitosti i sigurnosti. Jasno izražen terapijski učinak, gotovo potpuna odsutnost nuspojava omogućuju psihijatrima da, uz trankvilizatore i tricikličke lijekove, propisuju i lijekove nove generacije. Svi antidepresivi usmjereni su na normalizaciju depresivnog stanja pacijenata s depresijom. Osim toga, lijekovi za liječenje depresije često se propisuju za neutralizaciju iritacije crijevnog trakta, s erozivnim procesima u crijevima, u terapijskom kompleksu za liječenje astme, anoreksije, hiperkineze u djetinjstvu, bulimije.

Prvi lijekovi za liječenje depresije stvoreni su sredinom prošlog stoljeća, zanimljivo je da su u početku razvijeni za liječenje tuberkuloze, a njihova svojstva neutraliziranja simptoma depresije otkrivena su gotovo slučajno. Liječenje depresije prije se provodilo antidepresivima prve generacije, koji uključuju tricikličke lijekove, poput poznatog amitriptilina, imipramina, anafranila. Ovi lijekovi nazivaju se triciklički ili TCA zbog svoje specifične kemijske strukture, koja se temelji na trostrukom ugljikovom prstenu. Ovi lijekovi mogu poboljšati kognitivna svojstva mozga, jer aktiviraju važne neurotransmitere - serotonin i hormon koji stimulira nadbubrežnu žlijezdu - norepinefrin. Triciklički lijekovi razlikuju se po načinu na koji utječu na tijelo, pa tako amitriptilin djeluje kao sedativ, a imipramin, naprotiv, brzo aktivira i stimulira mozak. Ovi lijekovi, osim očitog terapijskog učinka, ponekad uzrokuju i komplikacije poput pretjerane pospanosti, probavnih smetnji (zatvora), mučnine i opće slabosti. Prva generacija TCA, lijekova za liječenje depresije, također uključuje lijekove nazvane MAO inhibitori (tvari koje potiskuju proces) monoaminooksidaze. Ovi lijekovi se propisuju u slučajevima kada depresija pokazuje atipične simptome, a tradicionalno liječenje tricikličkim antidepresivima ne daje trajni rezultat. Takvi lijekovi uključuju nialamid, fenizuzin, espril, koji također imaju neželjene nuspojave poput metaboličkih poremećaja, poremećaja spavanja, edema, vrtoglavice, smanjene erektilne funkcije. Osim toga, MAOI lijekovi su apsolutno nekompatibilni s određenim vrstama proizvoda koji sadrže amine - tirozin ili tiramin, jer takva kombinacija može izazvati tešku hipertenzivnu krizu.

Liječenje depresije lijekovima druge generacije je učinkovitije i ima daleko manje nuspojava. Ovi se lijekovi nazivaju selektivnima, jer je njihovo djelovanje ciljanije i brže dopire do predviđene "patološke" mete. Kategorija druge generacije također uključuje TCA, ali su naprednije kemijske strukture, poput ludiomila, lerivona (mianserina). Osim triciklika, druga kategorija uključuje MAO inhibitore, koji imaju reverzibilno, kontrolirano djelovanje, poput pirazidola, befola, moklobemida, inkazana. Ovi lijekovi djeluju malo sporije, ali su puno manje toksični i ne izazivaju ovisnost.

Treća kategorija antidepresiva, ili preciznije, lijekovi treće generacije, najučinkovitija je skupina koju psihijatri lako propisuju, budući da je terapijski učinak ovih lijekova prilično dugotrajan, a praktički nema kontraindikacija. Treba napomenuti da lijekovi uključeni u skupinu antidepresiva treće generacije imaju nešto slabiji terapijski učinak od klasičnih TCA iz prve skupine, ali su učinkovitiji od lijekova druge generacije, a njihovo propisivanje podrazumijeva mogućnost ambulantnog liječenja, mnogo sigurnije od njihove starije "braće". Lijekovi selektivni inhibitori koji imaju svojstvo ponovnog preuzimanja serotonina nazivaju se SSRI, a uključuju cipramil, citalon, fluoksetin, reksetin, zoloft.

Liječenje depresije ponekad uključuje propisivanje lijekova koji spadaju u skupinu antidepresiva četvrte generacije. Ovi lijekovi su još selektivniji i precizniji u svom mehanizmu djelovanja, pa su po terapijskoj učinkovitosti bliski tricikličkim antidepresivima prve generacije, a po relativnoj sigurnosti i dobroj podnošljivosti SSRI-ima - skupini treće generacije. Među ovom kategorijom možemo istaknuti lijekove poput Ixela, Remerona, Velaxina. Antidepresivi nove generacije sposobni su vratiti i normalizirati ravnotežu neurotransmitera i transmitera, uklanjajući biokemijski uzrok depresije.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Koje vrste antidepresiva postoje?

Triciklički antidepresivi. Ova vrsta antidepresiva popularnija je od drugih u borbi protiv depresije. Njihova povijest počinje 50-ih godina. I karakteriziraju se kao stimulansi dobrog raspoloženja. Nažalost, ne mogu svi podići raspoloženje na ovaj način, jer je u slučaju nepravilne upotrebe ili predoziranja moguć čak i smrtonosni ishod. Osim toga, depresija sa suicidalnom predispozicijom uključena je u kontraindikacije. To uključuje i osobe sa somatskim bolestima, bipolarnom depresijom. Triciklički antidepresivi uključuju:

• "Azafen" djeluje kao sedativ na središnji živčani sustav. Propisuje se pacijentima sa sljedećom dijagnozom: asteno- i anksiozna depresija, depresivni stupanj manično-depresivne psihoze, involucijska melankolija, depresija organske geneze, somatogeno određena depresija, reaktivna depresija.

Tijek liječenja depresije ovim lijekom je sljedeći: uzimajte 25 do 50 mg nakon obroka. Doza se nakon 3-4 doze postupno povećava za 25-50 mg dnevno. Liječnici u pravilu preporučuju povećanje doze na 150-200 mg dnevno. No, nije isključena ni mogućnost dnevne doze do 400 mg. Nakon postizanja maksimalne doze, lijek se ne smije naglo prekinuti, već se postupno smanjuje na minimum: 25-50 mg dnevno. Ukupno razdoblje primjene je 1-1,5 mjeseci.

"Azafen" nema izraženih nuspojava. Neke nuspojave su moguće, ali u izoliranim slučajevima: mučnina, povraćanje, vrtoglavica, a zatim brzo prolaze u procesu smanjenja doze.

Kontraindikacije: ne smije se uzimati zajedno s MAO inhibitorima. Ako su ovi lijekovi uzimani, treba pričekati 2 tjedna prije upotrebe Azafena.

• "Amitriptilin" - uklanja depresivno raspoloženje, stoga je upravo ono što je potrebno za liječenje depresije. Idealna opcija za uklanjanje anksiozno-depresivnog stanja, jer smanjuje anksioznost i sve manifestacije depresije. Tijekom liječenja nema neugodnih simptoma, poput delirija ili halucinacija, koji su karakteristični za neke vrste antidepresiva ("Impiramin" i drugi).

Kako uzimati ovaj lijek? Postoje 2 načina liječenja: injekcija - intramuskularno ili intravenski i oralno - piće. Obično su doze sljedeće: uzimajte nakon obroka 50-75 mg dnevno, dodajući 25-50 mg dnevno dok se ne postigne 150-200 mg dnevno u 3-4 doze. Najvažnije je uzimati lijek tijekom dana i prije spavanja. Baš kao i u prethodnoj opciji, doza se postupno smanjuje, dostižući minimum. U posebnim slučajevima, maksimalna dnevna doza je 300 mg.

Ako govorimo o injekcijama, ova metoda liječenja se uglavnom koristi u bolničkom okruženju, gdje je propisan tijek liječenja.

• "Ftoracizin" je antidepresiv sa sedativnim učinkom, tj. sredstvo za smirenje središnjeg živčanog sustava. Njegova namjena: anksiozno-depresivno stanje, manično-depresivna psihoza, shizofrenija, reaktivno i neurotično stanje, koje je popraćeno depresijom, depresija uzrokovana primjenom neuroleptičkih lijekova. Njegova je osobitost da se može kombinirati s drugim vrstama antidepresiva, uključujući tricikličke.

Način primjene je i intramuskularni i oralni.

Oralno: nakon obroka, početna doza: 50-70 mg dnevno tijekom 2-3 dana. Zatim se doza povećava na 100-200 mg, ali ne više od 300 mg dnevno.

Intramuskularno: 2 ml 1,25% otopine 1-2 puta dnevno. Doza se postupno povećava, a kada se postigne željeni rezultat, injekcije se zamjenjuju tabletama.

Tijekom liječenja ovim lijekom moguće su neke nuspojave: nizak krvni tlak, umor, mučnina, suha usta, poteškoće s mokrenjem, bol u udovima, dezorijentacija vidne percepcije.

"Ftoracizin" ne smiju uzimati osobe s oštećenom funkcijom jetre i bubrega, čirom na želucu, hipertrofijom, glaukomom, atonijom mokraćnog mjehura. Istodobna primjena MAO inhibitora također je kontraindicirana.

2. Inhibitori MAO (monoaminooksidaze).

Neki medicinski stručnjaci preferiraju ovu skupinu antidepresiva više od prethodne. Prilikom uzimanja ovih lijekova morate se pridržavati dijete koja isključuje zrele sireve, kiselo vrhnje, sušene kobasice i mesne proizvode, govedinu u salamuri, soja umak i svježi sir, slanu i dimljenu ribu, riblju ikru, puževe, kiseli i konzervirani kupus, mahunarke, avokado i suhe smokve. Osim toga, antidepresivi, posebno ova vrsta, nekompatibilni su s alkoholom. Ako govorimo o bezalkoholnim pićima, onda se kava, čaj i čokolada precrtavaju iz prehrane.

Rezultati lijekova koji pripadaju ovoj kategoriji antidepresiva nisu odmah vidljivi, već tek nekoliko tjedana nakon uzimanja.

Pogledajmo ovu skupinu antidepresiva detaljnije:

• "Niar" (obložene tablete). Koristi se protiv Parkinsonove bolesti, simptomatskog parkinsonizma.

Kontraindikacije: preosjetljivost, glaukom zatvorenog kuta, arterijska hipertenzija, difuzna tireotoksična struma, feokromocitom, adenom prostate, demencija, psihoza, teška angina pektoris, aritmija i tahikardija.

Ne preporučuje se uzimanje tijekom trudnoće i dojenja.

U slučaju predoziranja, sljedeći fenomeni su stvarni: glavobolja. Ako je dnevna norma veća od 60 mg u kombinaciji s prehrambenim proizvodima koji sadrže tiramin (gore su naznačeni: kiseli i konzervirani kupus, puževi itd.), tada je moguća hipertenzivna kriza.

Niar treba uzimati prema uputama liječnika.

Slični, ali ne identični lijekovi uključuju Segan, Selgin, Selegin, Selegin Knoll, Selegin-STS, Selegos, Sepatrem 10, Selegilin, Eldepryl, Yumex.

3. Druge vrste antidepresiva:

• "Bupropion" je namijenjen liječenju depresivnih stanja. Njegova je prednost što, za razliku od drugih antidepresiva, ne doprinosi toliko: debljanju i seksualnoj disfunkciji.

Nuspojave uključuju: anksioznost, povećanu aktivnost, nesanicu, mučninu, blagi tremor. U slučaju predoziranja mogući su epileptički napadaji, vrućica, visoki krvni tlak, astenija, tahikardija, konvulzije, halucinacije, bronhospazam, glavobolja i vrtoglavica, preosjetljivost i drugi simptomi ovisno o individualnim karakteristikama pacijentovog tijela.

Kontraindikacije: psihogena bulimija i anoreksija, anamneza napadaja, preosjetljivost na lijek. Ne može se uzimati s drugim MAO inhibitorima.

Doziranje: liječenje se provodi u fazama, počevši s dozom od 150 mg dnevno za osobe starije od 18 godina. Nakon nekoliko tjedana, u pravilu, pozitivan rezultat je već vidljiv. Po potrebi se dnevna doza povećava na 300 mg. No, treba uzeti u obzir da je maksimalna pojedinačna doza 150 mg. Ako je dnevna doza veća od 150 mg, treba je podijeliti u 2 faze s razmakom od najmanje 8 sati.

• "Trazodon" - liječenje depresije različitih vrsta: endogene, psihotične, neurotične i tako dalje.

Nuspojave: probavni problemi, mučnina, nizak krvni tlak. Budući da lijek uzrokuje promjene u otkucajima srca, osobama sa srčanim bolestima se ne propisuje "Trazodon". Osim toga, muškarci doživljavaju izrazito bolne erekcije.

Kontraindikacije: individualna osjetljivost na lijek, infarkt miokarda, tahikardija, ekstrasistola, ventrikularna aritmija, bubrežna ili jetrena insuficijencija, djeca mlađa od 6 godina.

Prije uzimanja lijeka potrebno je uzeti u obzir sljedeće: osobe mlađe od 18 godina, bolesnici s arterijskom hipertenzijom, prijapizmom u anamnezi, trudnice i dojilje.

Tijek liječenja treba razgovarati s liječnikom.

• "Venlafaksin hidroklorid" - u tabletama ili kapsulama namijenjen je liječenju depresije. Kontraindikacije uključuju: preosjetljivost, trudnoću, dojenje i istodobnu primjenu MAO inhibitora. Što se tiče razdoblja trudnoće i dojenja, mogućnost korištenja ovog antidepresiva je moguća, ali u ekstremnim slučajevima i pod strogim liječničkim nadzorom. Nuspojave lijeka: pospanost, umor, glavobolja i vrtoglavica, nizak krvni tlak. Bolje je razgovarati o tijeku liječenja i doziranju s liječnikom, bez samoliječenja.
• "Nefazodon hidroklorid" - namijenjen je uklanjanju depresivnih stanja. Kao i u prethodnoj verziji, dnevne proporcije i razdoblje primjene treba raspraviti sa stručnjakom. Nuspojave: problemi s vidom - poremećaj akomodacije, umor, pospanost, nizak krvni tlak.
• "Mirtazapin" je dostupan u obliku praha. Ima svojstva uklanjanja depresije. Kontraindikacije: preosjetljivost, istodobna primjena s drugim lijekovima iste skupine. Ograničenja primjene: organsko oštećenje mozga, uključujući epilepsiju; bolesti srca; arterijska hipotenzija; ovisnost o lijekovima i sklonost istoj; manija i hipomanija; problemi s mokrenjem; dijabetes; visoki intraokularni tlak; bubrežna, jetrena insuficijencija; maloljetnici. Što se tiče trudnica i dojilja, nisu provedena ispitivanja u ovom području.

Neuroleptički lijekovi

Ovi lijekovi su u svom načinu djelovanja mnogo jači od antidepresiva, neuroleptici se propisuju u slučajevima pogoršanja depresivnog poremećaja radi brzog ublažavanja simptoma, poput psihoze, uklanjanja strahova, iritacije i uzbuđenja. Neuroleptički lijekovi klasificirani su kao psihotropni, stoga imaju mnoge neželjene učinke - tremor udova, rigidnost (ukočenost) mišića tijela. Zajedno s neurolepticima, psihijatri pokušavaju propisati lijekove koji smanjuju nuspojave, na primjer, ciklodol, PC-merz. Jedan od prvih neuroleptičkih lijekova bio je aminazin, koji ima snažan antipsihotički učinak, uspješno i brzo neutralizira stanja povezana s delirijem, koja se često javljaju kod dijagnosticirane velike depresije u akutnoj fazi. Neuroleptici se također dijele u skupine:

Atipični neuroleptici - ovi lijekovi nemaju očitu toksičnost, stoga dobro liječe sva apatična stanja i neurotske simptome koji se somatski (u tijelu) manifestiraju. U atipične spadaju solian, azaleptin, rispolept (zaustavlja fobične napade).

Piperidinski neuroleptici su poboljšane verzije aminazinske skupine, koje ne uzrokuju trajnu pospanost, tremor, svojstven lijekovima početne, prve generacije. Lijek neuleptil specifičnije se bori protiv simptoma anksioznosti, dobro neutralizira povećanu razdražljivost.

Piperazinska skupina neuroleptika - lijekovi mnogo snažniji od aminazinske skupine, u smislu zaustavljanja akutnih stanja, i psihotičnih i depresivnih. To su lijekovi poput moditena, etaperazina, mazheptila.

Neuroleptici, koji su razvijeni na bazi butirofenona (haloperidol, trisedil), nisu namijenjeni liječenju depresije. Ovi lijekovi namijenjeni su liječenju isključivo psihijatrijskih bolesti.

Četvrto, liječenje depresije narodnim lijekovima

Čaj od kamilice i mente. Suhi cvjetovi kamilice - 1 žlica plus listovi mente (i svježi i suhi) 3-4 lista preliti 1 čašom kipuće vode. Ovaj napitak je idealan tonik koji ublažava emocionalni stres.

Limunada s mentom. Za litru vode, 1 limun i 1/3 šalice listova mente. Limun narežite na krugove, bolje je ne sjeckati listove mente. Prelijte kipućom vodom limun i mentu. Pijte hladno. Dakle, imate tonik s okrepljujućim učinkom.

Bolje je piti med s toplim mlijekom noću, jer je njegova bit osigurati osobi zdrav san. San, usput rečeno, igra ogromnu ulogu u mentalnom zdravlju. Često su depresija i razdražljivost uzrokovane nedostatkom sna.

Umirujući uvarak valerijane. Obično je doza naznačena na pakiranju. Valerijana je svima poznata po svojim opuštajućim svojstvima, koja normaliziraju otkucaje srca i ublažavaju napetost.

Peto, liječenje depresije aromaterapijom!

Vrlo učinkovit način liječenja depresije, posebno u hladnoj sezoni, je aromaterapija. Zašto u hladnoj sezoni? U botanici se to naziva fotosinteza, koja je nemoguća bez sunčeve svjetlosti. Ispada da ne samo biljke propuštaju sunce, već i ljudi. Miris mora, koji se može stvoriti umjetno (npr. aromatičnim svijećama ili eteričnim uljima), može pozitivno utjecati na stanje uma. Cvjetni mirisi podsjećaju na livadu, crnogorični - na šumu. Možete se poslužiti egzotičnijom opcijom: aromom lotosa, sandalovine, badema, naranče i tako dalje.

Koji je miris najbolje koristiti kao stimulans dobrog raspoloženja? Naravno, onaj koji biste željeli osjetiti u tom trenutku. A ako uživate u tamjanu uz ugodnu opuštajuću glazbu, učinak će biti zapanjujući!

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Liječenje depresije: što određuje izbor metode liječenja?

Prošavši prilično težak i vijugav put, moderna psihijatrija odavno je napustila "barbarske" metode koje su se u prošlosti koristile za liječenje depresije. Danas se zlatnim standardom u terapiji smatra liječenje lijekovima i dugotrajna psihoterapija. Primjena monoterapije antidepresivima ne daje trajni rezultat, a složeno liječenje depresije s ispravnom diferencijalnom dijagnozom daje pozitivan terapijski učinak.

Depresija, za razliku od mnogih drugih bolesti, ne utječe na niti jedan organ ili sustav, već doslovno utječe na cijelo tijelo, stoga njezino liječenje mora biti sveobuhvatno i opsežno. Ispravna dijagnoza izuzetno je važna, budući da depresivna stanja imaju mnogo varijanti i "maski".

MKB-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti) dijeli depresivna stanja u kategorije i oblike na temelju uzroka, prirode bolesti i njezine težine. Dakle, depresija može biti neurotska, odnosno povezana s unutarnjim proturječjima, reaktivna, izazvana psihološkom traumom, endogena, povezana s kršenjem neurokemijskih procesa u tijelu. Depresija također može biti "maskirana", skrivena i klasična, manifestna. Veliki ili blagi oblik ovisi o razdoblju bolesti i etiološkoj osnovi. Najteže je dijagnosticirati somatiziranu, skrivenu depresiju, koja se krije iza bilo koje fizičke tegobe.

Evo popisa najkarakterističnijih, somatiziranih „maski“:

• Bolni osjećaji u epigastričnoj regiji su abdominalni simptomi. To mogu biti zatvor ili proljev, osjećaj težine ili hladnoće u trbuhu, grčevi, oštri bolovi, mučnina. Pacijent uporno prolazi liječenje kod gastroenterologa, bezuspješno pokušavajući ublažiti svoju patnju, ali klasične metode liječenja probavnog sustava ne daju rezultate.
• Glavobolja, s osjećajem stiskanja obruča ili rastezanja, u pravilu se bol pojačava noću, ostaje do jutra, počevši od druge polovice dana, prolazi i ponovno se vraća navečer. Analgetici ili antispazmodici ne daju željeni učinak. Dijagnoza često zvuči kao ozloglašena "vegetativno-vaskularna distonija", a pacijent pati godinama.
• Depresija se često maskira kao upala trigeminalnog živca, zubobolja, koja nema stvarne upalne preduvjete. Liječenje kod neurologa daje kratkoročno olakšanje, dok je liječenje kod stomatologa prepuno gubitka relativno zdravih zuba i njihovih proteza.
• Bol u srcu, aritmija, peckanje u području srca uz relativno dobar kardiogram. Svi kardiološki lijekovi privremeno ublažavaju grč, ali ne daju trajni rezultat.
• Tipična "maska" je bol u zglobovima i mišićima koja nema stvarne etiološke uzroke. Depresivne artralgije obično se razlikuju po karakterističnim odstupanjima između rendgenske snimke i bolnih osjeta koje pacijent prezentira, tj. lokalizacija boli uopće se ne podudara s mjestom stvarnog uklještenog živca ili bolnog zgloba.
• Nesanica je glavni "pratilac" depresivnih poremećaja. Često su poremećaji spavanja glavni pokazatelj početka depresivnog procesa.
• Fobije, strahovi, napadi panike koji se jasno manifestiraju noću, a povlače se poslijepodne.
• Seksualne disfunkcije koje nemaju somatski uzrok. Bilo koje seksualne disfunkcije mogu postati znak depresivnog, latentnog stanja.

Sve vrste ovisnosti, od alkohola do kockanja, neovisne su bolesti. Međutim, njihov uzrok ili posljedica neizbježno je depresija.

Depresiju može dijagnosticirati samo liječnik. Samodijagnosticiranje nije samo neprimjereno, već može izazvati nepotrebnu, neutemeljenu tjeskobu i zapravo dovesti do depresivnog stanja. Nije bez razloga da postoji poslovica: „Čovjek može u sebe usaditi bilo koju bolest ako to stvarno želi.“ Također, ne treba stoički podnositi dugotrajno loše raspoloženje i smatrati ga beznačajnim odstupanjem koje će samo od sebe proći. Dva tjedna su dovoljna da se formira uporni depresivni poremećaj, a zatim se on ili brzo razvija ili počinje „skrivati“ iza somatskih bolesti. Nepravovremeni početak terapije lijekovima i psihoterapijom ne samo da pogoršava tijek bolesti, već može dovesti do tužnih posljedica, uključujući samoubojstvo. Lažni sram, nedostatak navike odlaska liječniku s mentalnim problemima, strah od liječenja psihotropnim lijekovima - sve su to nedovoljne informacije, koje pokušavamo popuniti u ovom članku.

Je li moguće liječiti depresiju samo vitaminima?

Da, ako je uzrok depresije nedostatak vitamina. U biti, liječenje depresije sastoji se od sveobuhvatne brige o sebi. Ako je depresivno stanje blago, osoba se može sama izliječiti ili postići potpuni oporavak zahvaljujući psihologu i vitaminima. U ozbiljnijim situacijama treba koristiti psihoterapiju ili psihoneurologiju.

Dakle, koji vitamini pomažu tijekom razdoblja depresije?

Vitaminski kompleksi, nootropni lijekovi (fezam, bilobil) pomažu u vraćanju energetske ravnoteže u mozgu, poboljšavaju i aktiviraju kognitivne funkcije te povećavaju ukupne performanse.

Tiamin ili vitamin B1 aktivira pamćenje, poboljšava brzinu reakcije, daje tijelu energiju. Sadržan je u žitaricama, soji i morskoj ribi.

Niacin ili vitamin B3 usporava razgradnju važne tvari – L-triptofana, koji je uključen u proizvodnju serotonina. Nalazi se u orašastim plodovima, mesu, morskoj ribi, jajima.

Pantotenska kiselina ili vitamin B5. Pomaže u sintezi transmiterskih tvari (acetilkolin) za aktiviranje pamćenja i koncentracije. Sadržan je u morskoj ribi, mliječnim proizvodima, jetri.

Piridoksin hidroklorid ili vitamin B6. U kombinaciji s drugim vitaminima B skupine i magnezijem značajno ubrzava neutralizaciju homocisteina, aminokiseline koja ima neurotoksična svojstva i smanjuje proizvodnju serotonina. Nalazi se u mahunarkama, orašastim plodovima, žitaricama, jajima i jetri.

Folat ili folna kiselina (vitamin B9). Pomaže neutralizirati i ukloniti homocistein, koji izaziva srčane patologije i depresivna stanja.

Cijanokobolamin ili vitamin B12. Ovaj vitamin ulazi u tijelo izvana, tijelo ga nije u stanju samostalno sintetizirati. Stalno nadopunjavanje resursa vitamina B12 omogućuje značajno poboljšanje i aktiviranje općeg stanja tijela, uklanja slabost, povećava apetit, neutralizira razdražljivost. Sadržan je u mesu, jetri, mlijeku, jajima.

Biotin ili vitamin B7 (vitamin H). Pomaže aktivirati enzimske funkcije cijelog organizma, poboljšava vodljivost živaca, u kombinaciji s vitaminima B skupine pomaže u obnavljanju kognitivnih (misaonih) funkcija mozga. Sadržan je u jajima, u manjim količinama u orašastim plodovima i sjemenkama.

Vitamin D

Nedostatak ovog vitamina u tijelu može uzrokovati emocionalno iscrpljeno stanje. Neke studije su pokazale da nakon uzimanja vitamina D, pacijent izlazi iz stanja depresije za 2-3 mjeseca. Koje namirnice sadrže ovaj vitamin?

• haringa,
• konzervirani losos,
• skuša,
• kiselo vrhnje,
• jetra (govedina, svinjetina, perad),
• maslac,
• mlijeko,
• žumanjci.

Vitamin C

Problem umora, koji je često uzrok depresije, javlja se zbog nedostatka vitamina C u tijelu (vitaminski pripravak "Natura Vigor" s prirodnim vitaminom C). Kupus i agrumi sadrže veliku količinu ovog vitamina. Naranča ujutro pouzdan je način za podizanje raspoloženja i povećanje aktivnosti. Ako šalicu kave i sendvič zamijenite čašom soka od naranče i povrtnom salatom s kupusom, osoba će biti napunjena energijom za cijeli dan. 3.

Vitamin _B12

U pravilu se primjenjuje intramuskularno - osjećaj nije ugodan. Ali u ljekarnama možete kupiti alternativu injekcijama, obične vitamine, koji sadrže vitamin B 12 (Vitogepat, Sirepar, Gepavit, itd.). Hrana koja je bogata vitaminom B 12: svinjetina, govedina, jaja, orašasti plodovi, mliječni i riblji proizvodi, grašak, grah. Vitamin B 12 utječe na funkcioniranje mozga. Nedostatak ovog vitamina u tijelu može negativno utjecati ne samo na raspoloženje, već i na pamćenje.

Vitaminski kompleksi (Stress Formula) ne samo da mogu poboljšati emocionalno blagostanje, već i ojačati zdravlje općenito.

Psihoterapijski tretman depresije

Liječenje depresije provodi se mnogim metodama, ali najučinkovitije, do sada provjerene su sljedeće:

Kognitivno-bihevioralna metoda, koja je dobra zbog svoje relativne kratkoće, za razliku od psihoanalitičkih metoda. Takva metoda omogućuje vam formiranje samostalne vještine upravljanja vlastitim stanjem, organiziranje ne samo vašeg dana kako biste se riješili depresivnih misli, već često i vašeg životnog prostora, uključujući obitelj, karijeru i osobni razvoj. Restrukturiranje depresivnog stanja uz pomoć kognitivno-bihevioralnih tehnika dovodi do formiranja novog načina razmišljanja i nove procjene situacije. Pacijent ponovno uči analizirati svoje stanje i objektivne događaje koji ga okružuju, provjerava koliko su opasne ili sigurne njegove misli i uvjerenja. Dakle, postupno se formira ne samo novi, pozitivniji način pogleda na svijet, već i navike ponašanja. Seanse treba održavati najmanje dva puta tjedno tijekom najmanje dva mjeseca.

Hipnoza, sugestivne tehnike

Provodi samo kvalificirani liječnik s certifikatima i odgovarajućim dozvolama. Hipnotehnika je dobra za ublažavanje strahova, akutnih napadaja panike. Uz pomoć sugestivnih hipnotičkih tehnika, liječnik dobiva pristup nesvjesnim mehanizmima koji „usidravaju“ negativne situacije i izazivaju uobičajenu reakciju na njih. Uz pomoć posebnih tehnika, liječnik prekida patološki mehanizam izazivanja depresivnih reakcija i uvodi novi, pozitivan stav. Osim direktivnih hipnotičkih tehnika, liječenje depresije uključuje korištenje metaforičke Eriksonove hipnoze, u kojoj pacijent ne zaspi, već je u stanju transa. Tako, zajedno s liječnikom, pacijent dobiva pristup svojim skrivenim unutarnjim rezervama i uči upravljati svojim stanjem. Moderne hipnotičke tehnike su apsolutno sigurne i ekološki prihvatljive za pacijenta, štoviše, statistički je dokazano da tijekom hipnoze osoba aktivira proizvodnju hormona radosti - serotonina i raznih endorfina.

Psihodinamska metoda

Psihodinamička metoda koja omogućuje rješavanje skrivenih unutarnjih proturječja, sukoba, čime se oslobađa energija disonance sadržana u tijelu. Ovu metodu razvio je u prošlom stoljeću psihijatar Bellak. Psihodinamika se provodi u kratkom tečaju (6-8 sesija) i usmjerena je na liječenje depresije koja nije praćena shizoafektivnim psihozama. Metoda uključuje pacijentovo istraživanje svojih unutarnjih mentalnih reakcija i manifestacija - samopoštovanja, samokažnjavanja, ovisnosti i potrebe da bude voljen, zbrinut, osjećaja nezadovoljstva i razočaranja svijetom oko sebe, pretenzija na njega, razine narcizma, egoizma i potisnutog bijesa. Shvaćajući i prepoznajući sve što se događa u duši, pacijent prestaje biti zaglavljen u tim procesima i uči spontanije i živopisnije oslobađati osjećaje i emocije. Psihodinamika također pomaže u smanjenju razine autoagresije, koja često dovodi do pokušaja samoubojstva.

Liječenje depresije također uključuje skup fizioterapeutskih postupaka; akupunktura, posebna prehrana i umjerena tjelesna aktivnost učinkoviti su u fazi oporavka. Zanimljivo je da se već više od deset godina akupunktura (akupunkturna terapija) smatra službeno priznatom metodom koja značajno ubrzava liječenje depresije. WHO (Svjetska zdravstvena organizacija) uvrstila je akupunkturu na popis preporučenih metoda za liječenje depresivnih poremećaja. Akupunktura, korištenjem malih, tankih iglica, utječe na energetske tokove - meridijane, biološki aktivne, energetske točke tijela. Sve te točke i zone odgovorne su za rad određenog organa ili sustava, budući da se upravo u refleksogenim točkama nalaze živčani završetci koji prenose signale kroz živčani sustav, sve do mozga. Depresija remeti normalan proces prijenosa, blokirajući ga; uz pomoć akupunkturnih manipulacija, stručnjak uklanja blokade. Znanstveni dokazi o stvarnosti energetskih tokova postoje, ali ih je premalo za službeno priznanje. Međutim, akupunktura doista pruža nevjerojatne rezultate u liječenju depresije, očito poboljšanjem ukupne živčane vodljivosti i tonusa živčanih tkiva tijela.

Unatoč svojoj rasprostranjenosti, depresija se može liječiti, i to prilično uspješno, glavno je na vrijeme prepoznati znakove depresivnog poremećaja i početi se boriti protiv njih.