Kandidijaza dojke u ranoj trudnoći: uzroci, simptomi, je li opasna

Kandidijaza: vjerojatno nema žene koja ne zna za ovu neugodnu bolest. Gljivična kandidijaza, poznata i kao kvasni kolpitis, također poznata kao drozd, raširena je bolest uzrokovana gljivicom roda Candida. Kandidijazu je prilično teško izliječiti, budući da je uzročnica gljivica normalno prisutna u vaginalnom okruženju - međutim, u neaktivnom, nepatogenom stanju. Kandidijaza u ranoj trudnoći posebno zabrinjava žene, jer je to razdoblje vrlo važno, budući da ne samo njezino vlastito zdravlje, već i zdravlje njezine buduće bebe uvelike ovisi o budućoj majci.

Što se može učiniti kako bi se ublažilo stanje trudnice koja je oboljela od kandidijaze? Je li moguće liječiti takvu bolest tijekom trudnoće?

Je li drozd opasan u ranoj trudnoći?

Danas liječnici već imaju dovoljno dokaza da kandidijaza ne predstavlja nikakvu potencijalnu opasnost, ni za fetus u razvoju ni za pravilan tijek trudnoće.

Štoviše, ako bolest ne uzrokuje značajnu nelagodu budućoj majci, tada se njezino liječenje može odgoditi.

Međutim, ako se bolest manifestira svim znakovima upalnog procesa, a žena se žali na svrbež, prisutnost iscjetka itd., tada je potrebno provesti minimalni tečaj lokalnog antifungalnog liječenja. Sustavna primjena antifungalnih lijekova kontraindicirana je trudnicama - mogu se koristiti samo lijekovi u obliku čepića. Naravno, takvo liječenje ne može biti radikalno - bolest se uskoro može vratiti. Ali žena može proći puni tečaj antifungalne terapije tek nakon što se dijete rodi.

Epidemiologija

Prema medicinskoj statistici, više od 70% žena barem je jednom u životu iskusilo nelagodu uzrokovanu vaginalnom kandidijazom ili drozdom.

Više od 80% budućih majki ima kandidijazu tijekom trudnoće.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Uzroci drozd u ranoj trudnoći

Drozd se često pojavljuje u vrlo ranoj fazi trudnoće. Zašto?

• S početkom novog fiziološkog razdoblja u životu žene dolazi do snažne preraspodjele hormonske pozadine - to je potrebno za održavanje trudnoće i normalan razvoj fetusa. Hormonska ravnoteža pomiče se prema gestagenima, koji, između ostalog, stvaraju povoljne uvjete za rast gljivične infekcije.
• U ranim fazama, sve trudnice imaju oslabljen imunološki sustav. Neke se u tom razdoblju prehlade, dok druge počinju patiti od kandidijaze. Stoga je jedan od važnih aspekata sprječavanja kandidijaze održavanje normalnog imunološkog sustava.

[ 4 ]

Faktori rizika

Gore navedeni razlozi smatraju se glavnima u mehanizmu razvoja kandidijaze. Međutim, potrebno je obratiti pozornost na pojedinačne čimbenike rizika koji također mogu poslužiti kao okidač u razvoju gljivične infekcije tijekom trudnoće:

• neadekvatna ili ograničena prehrana, s malim unosom vitamina i minerala;
• često ponavljajuće prehlade, niska razina hemoglobina, nestabilna razina šećera u krvi, razne endokrine bolesti;
• kronični kolpitis;
• kaotična, česta ili redovita upotreba antibiotika.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Patogeneza

Gljive koje pripadaju rodu Candida su oportunistički mikroorganizmi koji široko naseljavaju vanjski okoliš, vegetirajući uglavnom u tlu, na voćkama i na plodovima.

U obliku saprofita, gljivice se mogu naći na koži i sluznicama, kao i u izmetu svake pete zdrave osobe.

Prijelaz uvjetno patogene gljivice u patogeni oblik olakšavaju vanjski i unutarnji čimbenici.

Vanjski čimbenici mogu uključivati:

• klimatske značajke, visoka vlažnost;
• mehanička iritacija sluznice.

Unutarnjim čimbenicima se smatraju:

• metaboličke bolesti;
• nedostatak određenih vitamina u tijelu;
• bilo koja stanja imunodeficijencije;
• produljeno ili nekontrolirano liječenje antibioticima, hormonima, citostaticima itd.

Često je aktivacija gljivica na početku trudnoće povezana s pojavom rane toksikoze kod žene: oslabljeno žensko tijelo posebno pati tijekom tog razdoblja. Loša prehrana, gubitak težine, anemija, suzbijanje imuniteta - ovo nije potpuni popis simptoma koji prate ranu toksikozu. Sve to dovodi do činjenice da vlastita obrana tijela zakaže, a gljivična infekcija se aktivira.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Simptomi drozd u ranoj trudnoći

Glavni znakovi drozd u ranim fazama smatraju se:

• značajne količine laganog iscjetka iz genitalnog trakta (obično u obliku kiselog svježeg sira);
• sirasta ili kremasta priroda iscjetka;
• osjećaj peckanja i svrbeža u genitalnom području;
• nelagoda i bol tijekom spolnog odnosa;
• neugodan osjećaj i bol pri mokrenju, kiseli miris.

Izvana, prvi znakovi se izražavaju u crvenilu i oticanju vaginalne sluznice. U uznapredovalim situacijama na sluznicama se pojavljuju mikropukotine, male i velike erozije.

Kompetentan liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu već tijekom rutinskog pregleda, ali će svakako propisati laboratorijsku dijagnostiku. Na primjer, kultura iscjetka može biti vrlo informativna: ova analiza će omogućiti ne samo određivanje vrste patogena, već i testiranje njegove osjetljivosti na antifungalne lijekove. Stoga je dijagnostika vrlo važna, prije svega, kako bi se propisao odgovarajući učinkovit tretman.

Drozd u ranoj trudnoći prije izostanka menstruacije

Ako se trudnoća dogodi tijekom liječenja kandidijaze sistemskim lijekovima, a takva antifungalna terapija završi unutar 2 tjedna prije prvog dana izostanka menstruacije, tada trudnoća najčešće prolazi bez ikakvih problema.

Ako su antifungalni lijekovi uzimani nakon 2 tjedna trudnoće, odmah se trebate obratiti ginekologu-opstetričaru i genetičaru. Samo liječnik može odlučiti o daljnjim taktikama vođenja trudnoće. Općenito je prihvaćeno da je do 12 tjedana fetus posebno osjetljiv na učinke različitih čimbenika, a posebno lijekova.

Drozd kao znak rane trudnoće

Unatoč činjenici da drozd vrlo često počinje tijekom trudnoće, ova bolest se ne može smatrati znakom same trudnoće. Drozd je samo znak neravnoteže mikroflore u vaginalnoj šupljini - a to se može dogoditi i tijekom trudnoće i bez nje.

Početni znakovi trudnoće mogu uključivati:

• odgođena menstruacija;
• osjećaj povlačenja u donjem dijelu trbuha;
• mučnina - posebno ujutro ili pri pogledu na hranu;
• pospanost tijekom dana;
• "oticanje" mliječnih žlijezda;
• promjene raspoloženja;
• često mokrenje.

Kako biste potvrdili jeste li trudni, najbolje je konzultirati se s liječnikom i napraviti laboratorijske pretrage krvi.

Komplikacije i posljedice

Što se može dogoditi ako se kandidijaza koja se pojavi u ranoj fazi ne liječi?

• Dugotrajna kandidijaza može dovesti do smanjene elastičnosti vaginalnog tkiva. Što to ugrožava: porođajne pukotine, dugotrajno liječenje.
• Tijekom poroda, gljivična infekcija može dospjeti na sluznicu djeteta.
• Oslabljen imunitet zbog gljivične infekcije može uzrokovati razvoj drugih bolesti, poput čestih prehlada, crijevnih bolesti i bolesti gornjih dišnih putova.

Suprotno uvriježenom mišljenju, spontani pobačaj zbog neliječene kandidijaze izuzetno je rijedak. Učinak kandidijaze na ranu trudnoću negativan je samo u izoliranim slučajevima. U pravilu, ako se žena na vrijeme obrati liječniku, sve manifestacije i komplikacije kandidijaze se eliminiraju i sprječavaju.

[ 11 ], [ 12 ]

Dijagnostika drozd u ranoj trudnoći

Naravno, liječnik neće dijagnosticirati kandidijazu samo na temelju ženinih pritužbi i rezultata vizualnog pregleda. Vrlo je važno provesti laboratorijsku dijagnostiku:

• za identifikaciju gljivica sličnih kvascima Candida;
• isključiti spolno prenosive infekcije;
• procjena kvalitete vaginalne mikroflore.

Kod žena se materijal za analizu može uzeti izravno iz vaginalne sluznice, iz cervikalnog kanala ili iz uretre.

Liječnik može pribjeći sljedećim vrstama dijagnostike:

• mikroskopski pregled vaginalnog brisa;
• PCR dijagnostika (pomaže u identifikaciji DNK gljivičnog patogena);
• kultura vaginalne mikroflore (određuje vrstu patogena i njegovu osjetljivost na lijekove).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalnu dijagnozu treba provesti s bolestima kao što su bakterijska vaginoza, gonoreja, genitalni herpes i trihomonijaza.

[ 16 ], [ 17 ]

Liječenje drozd u ranoj trudnoći

Trudnoća je posebno razdoblje u životu žene, tijekom kojeg se ne preporučuje liječenje sistemskim lijekovima, jer to može uzrokovati nepopravljivu štetu nerođenom djetetu. Ovo načelo je također relevantno za drozd: upotreba antifungalnih tableta i kapsula tijekom trudnoće je neprihvatljiva.

Prvo na što će liječnik obratiti pozornost je poštivanje osnovnih higijenskih pravila od strane žene: svakodnevno tuširanje, promjena donjeg rublja, korištenje individualnih krpa i ručnika.

Prehrana žene također je od velike važnosti. Potrebno je iz prehrane izbaciti sve slatkiše, peciva, začinjena i masna jela. Svi navedeni proizvodi stvaraju povoljne uvjete za razvoj gljivične infekcije i mijenjaju pH vagine na kiselu stranu.

U blagim slučajevima kandidijaze tijekom trudnoće, ponekad promjene u prehrani i higijenska pravila mogu biti dovoljne da se bolest smiri. Također, tijekom razdoblja liječenja potrebno je osigurati spolni mir - kako bi se izbjegla dodatna trauma već oštećene sluznice.

Unutarnja upotreba lijekova i ispiranje u ranoj trudnoći strogo je zabranjeno!

Koristi se samo lokalni tretman mastima i čepićima. Čepići Pimafucina smatraju se naj"bezopasnijima". Mnogi pacijenti imaju drozd nakon dva ili tri čepića, ali liječnici savjetuju dovršetak terapije.

Ako se u ranoj fazi pojavio slučaj kandidijaze, liječnici preporučuju drugi tretman neposredno prije poroda kako bi se izbjegle komplikacije za buduće dijete. Seksualni partner žene također bi trebao proći liječenje.

Lijekovi za drozd u ranoj trudnoći

Tijekom rane trudnoće, liječenje je dopušteno samo lokalnim pripravcima koji sadrže Pimafucin ili Nistatin - ovi pripravci nisu toksični i imaju dobar antifungalni učinak.

Osim antifungalnih sredstava, liječnici mogu preporučiti protuupalne lijekove i antiseptike za kandidijazu, poput uobičajenih lijekova poput otopine briljantno zelene i otopine boraksa u glicerinu. Ovi se lijekovi mogu koristiti u ranim fazama: jedan od njih nanosi se na gazu, koja se zatim koristi za liječenje stijenki vagine. Ovaj tretman može trajati oko tjedan dana.

Osim toga, liječnik može propisati vitamine za trudnice, jer je kandidijaza jedan od znakova oslabljenog imunološkog sustava koji treba ojačati.

Sva medicinska i nemedicinska sredstva treba propisati samo liječnik koji uzima u obzir karakteristike trudnice i trajanje trudnoće.

Samoliječenje drozd u ranoj trudnoći može biti fatalno.

Svijeće za drozd u ranoj trudnoći

Priprema	Značajke primjene
Pimafucin supozitoriji	Ubrizgajte jedan čepić u vaginu prije spavanja šest dana zaredom.
Betadine supozitorije	Koristite jedan čepić prije spavanja šest dana.
Vaginalni supozitoriji nistatina	Primjenjujte jedan čepić vaginalno ujutro i navečer tijekom 10 dana.
Vaginalni supozitoriji Hexicon	Primjenjujte jedan čepić vaginalno navečer tijekom dva tjedna.

Miramistin za drozd u ranoj trudnoći

Miramistin je pristupačan i učinkovit antiseptik koji se koristi za vanjsko liječenje vagine. Lijek se praktički ne apsorbira u sistemsku cirkulaciju, pa se može koristiti tijekom trudnoće i dojenja.

Za uklanjanje drozd u ranim fazama, Miramistin se nanosi na tampon, koji se koristi za svakodnevno brisanje vaginalnih stijenki pet do sedam dana. U pravilu, učinak Miramistina postaje primjetan nakon 1-2 primjene.

Povremeno se nakon postupka može javiti osjećaj peckanja u vagini. Međutim, taj osjećaj prolazi sam od sebe unutar 20 sekundi i smatra se normalnim.

Ako se nakon upotrebe lijeka pojavi dugotrajni svrbež, crvenilo kože, suhoća sluznice - to mogu biti znakovi alergije. U takvoj situaciji trebali biste prestati koristiti ovaj lijek i obavezno se posavjetovati s liječnikom.

Fizioterapijski tretman

Korištenje fizioterapije za liječenje kandidijaze u ranim fazama kontroverzno je pitanje na koje trenutno nema jasnog odgovora. Teoretski, liječnici dopuštaju korištenje terapijskih fizičkih čimbenika tijekom trudnoće, jer je trudnicama zabranjeno uzimanje lijekova, a bez njih je ponekad teško izliječiti bolest. Uz pomoć fizioterapije moguće je davati male doze lijekova, smanjujući stupanj negativnog utjecaja na fetus.

Međutim, je li zaista potrebno liječiti drozd? Velika većina liječnika inzistira na tome da se simptomi drozda u ranim fazama mogu potpuno eliminirati korištenjem lokalnih lijekova, bez pribjegavanja sistemskim učincima - uključujući i bez pribjegavanja elektroforezi i drugim fizioterapeutskim metodama. Doista, fizioterapija može biti izvrstan način za uklanjanje boli u zdjelici, za obnovu tijela nakon carskog reza, za liječenje hemoroida nakon poroda. U mnogim slučajevima, korištenje takvih metoda liječenja je neracionalno za drozd.

Narodni lijekovi

U ranoj fazi trudnoće možete koristiti narodne metode za borbu protiv kandidijaze. Te metode uključuju:

• ispiranje uvarkom hrastove kore (u 200 ml kipuće vode dodajte 2 žlice hrastove kore, kuhajte pet minuta i ostavite tri sata pod poklopcem);
• pranje infuzijom nevena (1 čajna žličica nevena prelije se s 200 ml kipuće vode i ostavi najmanje 15 minuta);
• pranje otopinom sode (1 čajna žličica sode bikarbone na 200 ml tople vode);
• sjedeće kupke sa sodom i jodom (2 pune čajne žličice sode i nekoliko kapi joda po litri tople vode).

Navedene metode nisu uvijek u stanju potpuno izliječiti drozd. Ali uvijek pomažu značajno ublažiti stanje trudnice.

[ 18 ]

Biljni tretman

Prije odabira ljekovitog bilja za liječenje drozd u ranim fazama, morate se uvjeriti da imaju sljedeća svojstva:

• zaustaviti razvoj upalnog procesa;
• dezinficirati;
• liječiti;
• povećati pH okoline;
• umiriti nadražene sluznice;
• netoksičan.

Liječnici savjetuju da obratite posebnu pozornost na sljedeće uobičajene biljke:

• Cvijet kamilice – ublažava upalu, normalizira stanje mikroflore. Infuzija kamilice može se uzimati interno, koristiti za pranje ili sjedeće kupke.
• Gospina trava je biljka s adstringentnim i protuupalnim djelovanjem koja se često kombinira s cvjetovima kamilice i hrastovom korom. Tijekom trudnoće, uzimanje infuzije gospine trave interno je kontraindicirano, ali biljka je savršena za ispiranje.
• Neven - inhibira razvoj patogenih mikroba, liječi mikrooštećenja sluznice. Za pojačavanje učinka, neven se može kombinirati s cvjetovima kamilice i stolisnika: infuzija se koristi za losione, ispiranje i navodnjavanje.
• Kadulja je biljka sa svojstvima tamnjenja, protuupalnim, dezinfekcijskim i analgetskim svojstvima. Kadulja je idealna za ispiranje, kupke i losione za kandidijazu. Međutim, ispiranje kaduljom i uzimanje uvarka interno su kontraindicirani tijekom trudnoće.
• Stolisnik je hemostatična i ljekovita biljka koja se izvana koristi za ispiranje.

Ne treba zaboraviti da su ljekovite biljke ujedno i lijekovi, pa ih ne treba zloupotrijebiti. Ako se liječenje provodi pranjem, onda je dovoljno napraviti jedno pranje ujutro, a drugo navečer. Ispiranje i uzimanje ljekovitih infuzija i dekokata interno u ranim fazama su zabranjeni.

Homeopatija

Ne postoje opće preporuke u vezi s liječenjem drozd u ranim fazama homeopatijom - mnogi znaju da se takvi lijekovi propisuju strogo individualno. Međutim, moguće je izdvojiti niz homeopatskih lijekova koji se često koriste za liječenje ove bolesti.

Posebno popularni lijekovi u ovom području su Acidum nitricum 30 i Mercurius solubilis 30. Uzimaju se jedno zrno ujutro i jedno navečer prema shemi: ujutro - prvi lijek, a navečer - drugi. Nakon što se primijeti prvo poboljšanje, učestalost primjene treba postupno smanjivati: u početku uzimajte lijek svakodnevno, zatim svaki drugi dan, pa dva puta tjedno, jednom tjedno, sve dok ga potpuno ne prestanete uzimati. I obrnuto - ako nakon uzimanja lijeka nema poboljšanja, tada je potrebno postupno povećavati dozu na 2-5 zrna. Ne smijete uzimati više od pet zrna po dozi: ako nema učinka s ovom dozom, tada je potrebno obratiti se liječniku i zamijeniti lijek drugim.

Moguće zamjenske opcije za navedene lijekove: Natrium Muraticum, Sulfur, Calendula, Aconitum u razrjeđenju od 6.

Prevencija

Prevencija je potrebna, prije svega, za one koji pripadaju rizičnoj skupini - to su pacijenti s dijabetesom, imunodeficijencijskim stanjima, kao i oni koji su nedavno liječeni hormonima ili antibioticima.

Trudnice trebaju ograničiti kontakt s mogućim izvorima infekcije, pridržavati se pravila osobne higijene i pravovremeno spriječiti razvoj bolesti genitourinarnog i probavnog sustava.

• Samoliječenje bilo koje bolesti je zabranjeno, posebno tijekom trudnoće. Samodijagnosticiranje također nije dobrodošlo.
• Žena bi trebala koristiti samo prirodno donje rublje, bez sintetičkih elemenata, jer takav materijal narušava prirodnu ventilaciju kože i stvara uvjete za razvoj i reprodukciju infekcije.
• Ispiranje vagine ne smije se provoditi osim ako vam to ne preporuči liječnik: tijekom takvog postupka, korisne bakterije koje održavaju normalno okruženje u vagini ispiru se zajedno s otopinom.
• Tamponi se ne smiju koristiti.

Liječnici savjetuju ženama da iz svog jelovnika isključe slatku, bogatu i masnu hranu: gljiva "voli" visok sadržaj šećera i ugljikohidrata u krvi i tkivima. Također je potrebno ograničiti konzumaciju kruha s kvascem i određenih vrsta tvrdih sireva.

Potiče se konzumacija fermentiranih mliječnih proizvoda i prirodnih jogurta.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Prognoza

U većini slučajeva, rana kandidijaza ne predstavlja opasnost za majku i njezinu buduću bebu. Ali to ne znači da bolest treba zanemariti. Kandidijaza je infekcija, stoga se mora liječiti kako bi se spriječile komplikacije. Ali kada provoditi liječenje - tijekom trudnoće, bliže kraju trudnoće ili nakon poroda - liječnik mora odlučiti.

Naravno, ako bolest napreduje, potrebno je provesti sve mjere liječenja dopuštene tijekom tog razdoblja kako bi se izbjeglo širenje infekcije i njezin prijenos na dijete. Često se događa da majka prenese infekciju na bebu tijekom poroda: kao rezultat toga, beba razvija sluzavu kandidijazu, što utječe na hranjenje i opću dobrobit novorođenčeta.

Međutim, prije početka liječenja, svakako se morate posavjetovati s liječnikom. Drozd u ranoj trudnoći nije razlog za neovisne eksperimente. U ranim fazama upotreba bilo kakvih lijekova je najopasnija i nepredvidljiva.

[ 23 ], [ 24 ]