Masti za drozd

Budući da je drozd (kandidijaza) posljedica specifične gljivične infekcije, bilo koja sredstva protiv simptoma bolesti (osip, crvenilo, svrbež, maceracija, iscjedak) nisu prikladna. Potrebna je učinkovita mast za drozd, odnosno etiotropni tretman vanjskim sredstvima koja izravno djeluju na uzročnika bolesti - kvascu sličnu saprofitsku gljivicu Candida albicans.

[ 1 ]

Indikacije masti za drozd

Glavne indikacije za upotrebu masti za drozd: kandidijaza različitih lokalizacija s lezijama kože i sluznica uzrokovanim C. albicans (mnogo rjeđe uzrok patologije su gljivice C. tropicalis, C. glabrata, C. parapsilosis i C. krusei), uključujući drozd ili urogenitalnu kandidijazu - kandidozni vulvovaginitis, balanitis, balanopostitis. Takvi vanjski agensi se također koriste za kandidijazne lezije perianalnog područja, pazuha, nokatnih ploča i kože periungualnog nabora (onihomikoza).

Neke masti koje se koriste za kandidijazu koriste se i za druge vrste gljivičnih bolesti, posebno onih uzrokovanih gljivicama sličnim kvascima Rhodoturola mucilaginosa, Rhodotorula glutinis, Malassezia furfur, Torulopsis glabrata, kao i Aspergillusom i dermatofitima Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton.

Treba napomenuti da se mast za drozd kod žena ne razlikuje po "spolu" pacijenta, a mast za drozd kod muškaraca se apsolutno ne razlikuje. Dakle, obavezno istovremeno liječenje urogenitalne kandidijaze kod oba partnera (u njenom slučaju - kandidozni vulvovaginitis, u njegovom slučaju - balanitis) provodi se istim lijekovima.

Pročitajte i:

• Kreme za drozd
• Svijeće za drozd
• Tablete za drozd
• Pregled učinkovitih narodnih lijekova za drozd

[ 2 ], [ 3 ]

Otpustite obrazac

Popis najučinkovitijih antifungalnih sredstava koje propisuju ginekolozi i dermatolozi uključuje sljedeće nazive masti za drozd:

• Klotrimazol mast, kao i drugi trgovački nazivi masti s istom aktivnom tvari: Candid mast, Canesten, Canison, Agisten, Lotrimin, Yenamazole, Antifungol, Oronazole;
• nistatinska mast;
• Pimafucinova mast;
• Pimafukortova mast;
• Levorinova mast;
• Lomexin krema;
• Mikonazolna mast (Daktar, Daktarin, Mikozon, Surolan, itd.);
• Zalain (krema);
• Triderm mast.

Ali masti koje se ne koriste u liječenju drozd uključuju:

• Akriderm mast (sadrži kortikosteroid betametazon i antibiotik gentamicin, koji nije učinkovit protiv C. albicans);
• Aciklovir mast (namijenjena za liječenje kožnih lezija uzrokovanih virusom herpesa);
• Metiluracilna mast (koristi se za ozljede kože uzrokovane zračenjem, opekline koje se teško zacjeljuju, rane i čireve);
• tetraciklinska mast (koristi se za infektivne lezije kože i potkožnog tkiva praćene gnojenjem);
• sintomicinska mast i njezin sinonim - Levomekol mast (sadrži antibiotik kloramfenikol i koristi se u liječenju pustularnih lezija i gnojno-nekrotičnih upala kože, rana, pukotina, opeklina i čireva);
• streptocidna mast (koristi se za apscese kože i potkožnog tkiva, furunkule, flegmone, erizipele, opekline i rane);
• mast od nevena (pomaže kod manjih kožnih lezija);
• cinkova mast (antiseptičko, protuupalno i antieksudativno sredstvo, ali ne djeluje na gljivicu Candida albicans);
• oksolinska mast (koristi se za virusnu upalu nosne sluznice, kao i za vezikularnu i psorijazu).

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamiku

Klotrimazol mast (Candida mast, Canesten i drugi sinonimi) sadrži imidazolni derivat klotrimazol, koji inaktivira enzime mitohondrijske peroksidaze u stanicama Candide, smanjuje biosintezu sterola potrebnih za stvaranje glikoproteinskog adhezina stanične membrane gljivice, koja se ne razmnožava sporama, već pupanjem. Kao rezultat nedostatka sterola, plazma membrane gljivičnih stanica gube nepropusnost, a s njom i sposobnost razmnožavanja i postojanja.

Lijek Lomexin u obliku vaginalne kreme djeluje na isti način, ali zbog drugog derivata imidazola - fentikonazola, u Zalain masti aktivna antifungalna tvar je antimikotik sertakonazol, a farmakodinamika masti za drozd Mikonazol temelji se na djelovanju mikonazol nitrata.

Zahvaljujući nistatinu (antibiotik polien mikozaminil nistatinolid), Nistatin mast također utječe na staničnu membranu gljivica te, integrirajući se u nju na molekularnoj razini, nepovratno povećava unutarstaničnu osmotsku koncentraciju elektrolita, smanjuje pH i remeti proces potrošnje kisika u gljivičnim stanicama. Sve to zajedno izaziva koagulaciju citoplazmatskih proteina, što dovodi do lize stanica C. albicans.

Antifungalni učinak sličan nistatinu pruža mast za drozd Levorin (s heptaenskim aromatskim antibiotikom levorin).

Pimafucin mast sadrži polien natamicin, čija je farmakodinamika slična klotrimazolu. Pimafukort mast, osim natamicina, sadrži neomicin, antibiotik aktivan protiv mnogih bakterija, i hidrokortizon koji ublažava upalu i svrbež kože tijekom kandidijaze.

Triderm mast sadrži kortikosteroid betametazon, antibiotik gentamicin i klotrimazol. Djelovanje klotrimazola opisano je gore; gentamicin sprječava dodavanje bakterijske infekcije, a kortikosteroid pomaže ublažiti upalu i svrbež.

I premda sva navedena sredstva smanjuju pojavu simptoma kandidijaze, zbog kortikosteroida u Pimafucortu i Tridermu, obje masti za svrbež tijekom drozd su najučinkovitije.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetika

Kada se primjenjuje na sluznice kod vaginalne kandidijaze (kandidijaze), apsorpcija klotrimazola, koji se nalazi u masti Clotrimazole, masti Candid i masti Triderm, ne prelazi 5-10%, a njegova koncentracija u vaginalnoj sluzi (s intravaginalnom primjenom) je mnogo veća nego u krvnoj plazmi i traje 2-3 dana. Klotrimazol se transformira u jetri i izlučuje putem crijeva.

Nistatin mast se ne apsorbira kroz sluznice i slabo prodire kroz neoštećenu kožu, stoga nije zabilježena sistemska apsorpcija lijeka.

U nedostatku oštećenja kože i sluznica, Pimafukort mast se također slabo apsorbira; adsorpcija hidrokortizona kreće se od 1 do 5%. U uputama nema podataka o biotransformaciji komponenti masti.

Opis farmakokinetike lijeka Lomexin ukazuje na to da se fentikonazol praktički ne apsorbira i njegov sadržaj se ne otkriva u krvi.

Upute za masti Pimafucin, Levorin i Triderm ne sadrže informacije o adsorpciji, sistemskom metabolizmu i eliminaciji ovih lijekova iz tijela.

[ 9 ], [ 10 ]

Doziranje i administracija

Bilo koja mast za drozd treba se nanositi na zahvaćeno područje u tankom sloju dva puta dnevno. Prilikom nanošenja masti preporučuje se hvatanje 5-10 mm površine neoštećene kože koja okružuje oštećeno područje.

Klotrimazol mast (Candide mast itd.) koristi se oko mjesec dana; Nistatin mast se koristi maksimalno 10 dana; Pimafucin mast se koristi 15-20 dana. Žene trebaju umetati Lomexin i Pimafucin masti duboko u vaginu 1-2 puta dnevno (ujutro i navečer), a muškarci ih trebaju nanositi na genitalno i anusno područje. Mast koristiti dok simptomi kandidijaze potpuno ne nestanu, te još oko tjedan dana - kao mast za prevenciju kandidijaze.

Pimafukort mast se može koristiti dva puta dnevno tijekom 14-28 dana, dopušteno je 4 puta dnevno (kod akutnih oblika kandidijaze ili dermatoza), odrasli mogu primijeniti zavoj.

Preporučuje se lagano utrljavanje mikonazolne masti u zahvaćeno područje nakon nanošenja; tijek liječenja ovim proizvodom je u prosjeku 4 tjedna.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Koristite masti za drozd tijekom trudnoće

Upotreba masti za drozd Pimafukort, Mikonazol, Levorin, Zalain i Triderm ne preporučuje se trudnicama i dojiljama; Klotrimazol mast se ne smije koristiti u prva tri mjeseca trudnoće.

Dopušteno je koristiti Pimafucin mast u liječenju drozd kod trudnica, a nistatin mast i Lomexin mogu se propisati tijekom trudnoće samo ako očekivana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus.

Kontraindikacije

Masti za drozd imaju sljedeće kontraindikacije za upotrebu:

• Klotrimazol mast (Candide mast, itd.), Pimafucin, Lomexin, Zalain ne smiju se koristiti u slučaju preosjetljivosti na komponente ovih lijekova.
• Jeftine masti za drozd - nistatin i mikonazol - također se ne koriste u slučajevima individualne netolerancije, koja se manifestira dermatološkim alergijskim reakcijama.
• Pimafukort mast i Triderm mast (zbog sadržaja hidrokortizona) kontraindicirane su u slučajevima pojačane reakcije tijela na egzogene steroide i ne koriste se u slučajevima kožnih oblika spolno prenosivih bolesti, sklonosti aknama, čireva i drugih otvorenih lezija kože i sluznica.
• Levorinova mast je kontraindicirana u prisutnosti bilo kakvih manifestacija alergije u anamnezi.

[ 11 ], [ 12 ]

Nuspojave masti za drozd

Među najtipičnijim nuspojavama topikalnih sredstava, gotovo svaka mast za kandidijazu, prije svega, može uzrokovati lokalnu iritaciju, hiperemiju i oticanje kože i sluznice. To je tipično za lijekove poput masti Clotrimazol (Candid mast), masti Pimafucin i Mikazol, masti Levorin, Lomexin. A lijek Zalain može izazvati eritem i privremeni kontaktni dermatitis.

Intravaginalna primjena masti koje sadrže derivate imidazola može biti popraćena peckanjem, svrbežom, pojačanim iscjetkom i oticanjem mekih tkiva i sluznica. Glavobolje i bolovi u trbuhu, nelagoda tijekom mokrenja i njihova učestalost nisu isključeni.

Dugotrajna primjena Pimafukorta ili Triderm masti može dovesti do stvaranja atrofije kože u obliku traka (strija) na mjestu primjene, posvjetljivanja pigmenta kože na mjestu primjene lijeka, kao i širenja kapilara kože u obliku vaskularne mreže.

[ 13 ], [ 14 ]

Predozirati

Prema proizvođačima, predoziranje mastima protiv kandidijaze nije uočeno.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Prilikom korištenja masti Clotrimazole (Candide mast), ne možete koristiti druge vanjske antifungalne agense s polienskim antibioticima (nistatin mast, Pimafucin), jer je terapijski učinak lijekova smanjen.

Podaci o interakcijama lijekova drugih masti za drozd navedenih u pregledu nisu navedeni u uputama.

[ 21 ], [ 22 ]

Uvjeti skladištenja

Masti Klotrimazol (Candide), Pimafucin, Pimafucort, Zalain, Lomexin,

Mikonazol mast, Triderm mast treba čuvati zaštićeno od svjetlosti, na temperaturi koja ne prelazi +25°C.

Nistatin mast i Levorin mast – na temperaturi koja ne prelazi +5-6°C.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Rok trajanja

Klotrimazol mast (Candide, itd.), nistatin mast, Pimafucin, Lomexin, Zalain, Levorin i Triderm masti prikladne su za upotrebu 3 godine; Pimafukort mast - 4 godine.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]