Prekomjerna težina i pretilost kod djece

Trenutno, pojmovi "pretilost u djece" i "višak tjelesne težine" jednako se često koriste u pedijatriji, a izraz "prekomjerna tjelesna težina" je poželjniji.

Pretilost (latinski adipositas, prehrambena pretilost) je kronični poremećaj prehrane koji karakterizira prekomjerno nakupljanje masnog tkiva u tijelu.

Pročitajte također: Pretilost - Pregled informacija

ICD-10 kodovi

• E65-P68. Pretilost i ostali oblici suvišnosti.
• E66. Pretilost.
• E66.0. Pretilost uzrokovana prekomjernim unosom energije.
• E66.8. Drugi oblici pretilosti.
• E66.9. Debljina, neodređena.
• P68. Posljedice suvišne hrane.

Epidemiologija dječje pretilosti

U ekonomski razvijenim zemljama, uključujući Rusiju, 16% djece već ima pretilost, a 31% je u opasnosti od razvijanja ove patologije, što se češće javlja kod djevojčica nego kod dječaka.

Prema WHO Regionalnom uredu za Europu (2007), u proteklih dvadeset godina, prevalencija pretilosti je porasla 3 puta, dosežući razmjere epidemije. Prema epidemiološkim istraživanjima, ako postoji otac pretilosti, vjerojatnost njegovog razvoja u djece iznosi 50%, u prisustvu ove patologije majka ima 60%, a ako oba roditelja imaju 80%.

Uzroci epidemije debljine, razmislite o promjeni prehrambene sastav (povećana potrošnja energije hrane bogate), prehrambene navike (jela na fast food mjestima, često korištenje gotovog žitarica za doručak), nedovoljan unos voća i povrća, oštar pad fizičke aktivnosti.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Što uzrokuje pretilost kod djece?

U ogromnoj većini djece pretilost nije povezana s nasljednim ili endokrinim bolestima, iako se smatra da je utvrđena uloga nasljedne predispozicije pretilosti. Vodeća uloga u stvaranju pozitivne energetske ravnoteže ima genetski određene značajke metabolizma i strukture masnog tkiva:

• povećani broj adipocita i njihova ubrzana diferencijacija od fibroblasta;
• kongenitalna povećana aktivnost enzima lipogeneze i smanjena lipoliza;
• povećavajući intenzitet stvaranja masnoća iz glukoze;
• smanjena formiranje leptina u adipocitima ili nedostatak receptora na njega.

Patogeneza pretilosti

Jedan od glavnih patogenih mehanizama pretilosti u djece - energetska neravnoteža: potrošnja energije premašuje potrošnju energije. Kao što je utvrđeno u sadašnje vrijeme, patogeneza gojaznosti temelji se ne samo na energiji već i na prehrambenim neravnotežama. Debljina kod djece napreduje ako tijelo ne može pružiti oksidaciju dolazne masnoće.

Pretilost u djece: vrste

Pretilost kod djece trenutačno nema opće prihvaćenu klasifikaciju. U odraslih osoba, dijagnoza pretilosti temelji se na izračunu BMI [omjer tjelesne težine (u kilogramima) do visine osobe (u metrima), kvadrat]. BMI može precijeniti pretilosti obučeni sportaši ili mišićna djece, no izračun BMI - najviše robustan i pouzdan postupak za određivanje težine. Koristiti druge metode procjene pretilosti, ali oni su ili vrlo skupo (SAD, CT, MR, X-zraka absorptiometrj), ili zahtijevaju posebne opreme (čeljusti), ili igrati loše (mjerenje volumena struka i bokova), ili nemaju standarde za djetinjstvo ( analiza bioelektrične impedancije).

Kako prepoznati pretilost u djece?

Debljina kod djece nije popraćena posebnim promjenama u rezultatima općeg testa krvi i urinaliziranosti. Ispitivanje biokemijskog krvi otkriva:

• povišeni kolesterol, trigliceridi, lipoproteini male gustoće, slobodne masne kiseline;
• smanjenje lipoproteina visoke gustoće;
• acidoza;
• Hiperinzulinemični tip glikemijske krivulje.

Pretraživanje pretilosti

Sustavno (jednom u tromjesečju) praćenje pokazatelja masnog rasta s definicijom BMI, kao i krvnog tlaka.

Liječenje pretilosti kod djece

Debljina u djece treba liječiti sljedećim ciljevima: postizanje energetske ravnoteže između potrošnje energije i njegove potrošnje. Kriterij za učinkovitost liječenja pretilosti kod djece je smanjenje tjelesne težine. Preduvjet za prehrambenu terapiju u svim dobnim skupinama je izračun prehrane za proteine, masti, ugljikohidrate, a također i za kalorije, uspoređujući stvarni i preporučeni unos.

Kako spriječiti pretilost u djece?

Debljina s dijagnozom u djetinjstvu sačuvana je u 2/3 adolescenata, a učestalost njegova otkrivanja povećava se 3-4 puta.

Kao što je utvrđeno tijekom 10-godišnjeg budućeg promatranja dinamike glavnih čimbenika rizika za kardiovaskularne bolesti, više od polovice ispitanika zadržalo je višak tjelesne težine i treću hiperkolesterolemiju; svaki četvrti ima visoku razinu HDL kolesterola i jedan od pet ima visoku razinu triglicerida.

Koja je prognoza pretilosti kod djeteta?

Debljina u djece ima povoljan prognozu za život.