Adenoflegmon: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Prije nego što shvatimo što je adenoflegmon, prvo vrijedi razmotriti što liječnici nazivaju flegmonom (bez prefiksa adeno-).

Flegmon je akutni, gnojni upalni proces koji se javlja u potkožnom masnom tkivu. Istovremeno, nema jasne granice, one su nekako zamućene. Adenoflegmon, za razliku od jednostavnog flegmona, lokaliziran je u području limfnih čvorova, zahvaćajući ih apscesirajućom upalom. Najčešća područja oštećenja su supra- i submandibularna područja, sektor brade i ušna čeljust.

Uzroci adenoflegmona

Etiologija ove bolesti je jednostavna. Kao posljedica prethodne bolesti ili iz nekog drugog razloga, tijelo smanjuje svoja zaštitna svojstva. U tom kontekstu, limfni sustav s kompleksom limfnih čvorova gubi svoje barijersko-zaštitne funkcije, gdje se limfa obrađuje (retikuloendotelne stanice hvataju i razgrađuju (apsorbiraju) patogenu floru i neprepoznate defektne stanice). Kada se čvorovi upale, odljev je blokiran. Patogeni mikroorganizmi i antigenski produkti koje oni izlučuju mogu prodrijeti kroz stijenke limfnih čvorova u obližnje stanice, čime izazivaju razvoj upale tamo. To jest, uzroci adenoflegmona su različiti, ali rezultat je isti - stvaranje, zbog infekcije, gnojno-upalne kapsule u području limfnog čvora.

Katalizator ove bolesti može biti:

• Ozljeda mekog tkiva.
• Prošla zarazna bolest.
• Upalni procesi dermatološke prirode.
• Neriješeni stomatološki problemi.
• Upala limfoidnog aparata faringealnog prstena.
• Bolesti genitourinarnog sustava.

[ 1 ]

Simptomi adenoflegmona

Nakon što ste razmotrili simptome adenoflegmona, ne zaboravite da samo stručnjak može postaviti konačnu dijagnozu, ali i sastaviti protokol liječenja. Samo trebate prepoznati početak bolesti na vrijeme i posjetiti liječnika.

• Brzo rastući znakovi opijenosti tijela.
• Pojava tumora koji je u početku malo primjetan, ali s vremenom raste i povećava se u veličini, u područjima gdje su lokalizirani limfni čvorovi.
• Bol pri palpaciji otekline.
• Jasno izražena hiperemija u središtu tumora.
• Oteklina je gusta, sa znakovima koji ukazuju na prisutnost tekućine u patološkim šupljinama (fluktuacija).
• Djelomično su vidljiva višestruka mala krvarenja na koži i sluznicama.
• Djeca postaju letargična, inhibirana. Znojenje im se naglo povećava.
• Često djeca imaju i popratne bolesti (dijateza, upala pluća, otitis itd.).
• Ako se ne pridržavate higijenskih pravila, postoji mogućnost infekcije tijekom injekcije.
• U kasnijim fazama bolesti, "zreli" apsces može probiti kožu.
• Moguća je temperaturna reakcija.

Daljnjim napredovanjem bolesti mogu nastati komplikacije zbog činjenice da upalni proces postupno počinje zahvaćati nova anatomska područja, utječući na vitalne organe. U tom slučaju mogu se pojaviti patološka stanja poput sepse, upale moždane kore, kao i razvoj po život opasnog bubrežnog, jetrenog, srčanog, plućnog... zatajenja.

Adenoflegmon kod djece

Najčešće se adenoflegmon kod djece javlja između treće i sedme godine života. Na drugom mjestu je komplikacija koja se razvija sekundarno, kao posljedica adenoflegmona koji nije u potpunosti liječen ili uopće nije liječen - akutni osteomijelitis čeljusti. Starija djeca (12-14 godina) često obolijevaju od primarnog oblika flegmona, čija je etiologija obično povezana s ozljedama mekog tkiva ili infekcijom kroz kanale rane.

Uzročnici bolesti, posebno kod djece, najčešće su patogene bakterije: streptokok, bijeli i zlatni stafilokok, diplokok i drugi.

Ako dijete počne biti hirovito, loše spava i odbija jesti, a pritom se žali na bol, roditelji bi se trebali odmah obratiti pedijatru, koji će ih pak uputiti specijalistu. Na pozadini bolesti koja se razvija primjećuje se porast tjelesne temperature. Brojke mogu porasti do kritičnih razina - 40 ° C.

Dijagnozu adenoflegmona postavlja liječnik na temelju vizualnog pregleda, kliničkih studija i uzimajući u obzir anamnezu. Dijete se podvrgava kirurškom tretmanu u bolnici, pod nadzorom liječnika.

[ 2 ], [ 3 ]

Adenoflegmon submandibularne regije

Adenoflegmon submandibularne regije je najčešća varijanta bolesti. Pacijent se žali na opću slabost, bolno oticanje u submandibularnom području. Nakon toga, liječnici otkrivaju da su prethodno uočeni znakovi trivijalnog limfadenitisa (bolna gusta kuglica koja se pojavila u području limfnog čvora, a s vremenom se povećavala).

Klinička slika adenoflegmona slična je onoj običnog flegmona. Liječnik primjećuje veliki hiperemični edem, infiltrate i druge simptome bolesti. Kada je zahvaćen donji submandibularni trokut, postoje očiti poremećaji govornog aparata i fizioloških funkcija - bol pri gutanju, otvaranju i zatvaranju usta.

Laboratorijske studije pokazuju značajno povećanje ESR-a u krvi (ponekad vrijednost doseže 50 mm/h), povećanje broja leukocita i neutrofila, što ukazuje na akutni upalni proces u tijelu.

Često se pacijent liječi od zubne bolesti već nekoliko tjedana. Liječenje je završeno, stomatolog nema pritužbi na pacijentove zube i desni. Međutim, u tom kontekstu, u submandibularnoj regiji počinje se formirati pokretni gusti čvorić koji postupno raste i postaje bolan. Istovremeno, konzultacije s otorinolaringologom (ORL) ne daju nikakve rezultate. Pacijent se ne žali na ORL organe, a liječnik ne pronalazi patološke promjene u organima usta - uho - grlo. A razlog svemu tome je stvaranje i razvoj adenoflegmona submandibularne regije.

Jedan od uzroka upale može biti umnjak. Ako se u odrasloj osobi prebroji ukupan broj zuba, trebalo bi ih biti osam sa svake strane središnjeg zubnog razmaka, i na gornjoj i na donjoj čeljusti. Ako ima sedam zuba, onda je najvjerojatnije umnjak (nedostaje osmi) izrastao i patološki se nepravilno nalazi u debljini periosta, te predstavlja izvor upale i leglo infekcije. Ovu činjenicu može potvrditi ili opovrgnuti rendgenska snimka.

[ 4 ]

Adenoflegmon vrata

Zagađenje okoliša, smanjenje općeg imuniteta stanovništva u tom kontekstu dovodi do pogoršanja i povećanja broja bolesti, uključujući adenoflegmon vrata. To se može objasniti sve većim brojem sojeva i modifikacija patogene flore koja inficira vlasište, kao i usnu šupljinu, posebno ako se ne poštuju higijenska pravila.

Izaziva poticaj za razvoj upale limfnih čvorova koji su važni za osobu u području vrata, velike veze živčanog i krvožilnog sustava, smanjenje zaštitnih funkcija tijela i prisutnost patogenih bakterija.

Limfni čvorovi koji se nalaze u području brade imaju veliku važnost u razvoju ove bolesti. Vrlo su usko povezani sa submandibularnim i dubokim cervikalnim limfnim čvorovima. Ovdje se također formira mnogo ograničenih prostora, "pogodnih za nakupljanje i lokalizaciju" gnojnih masa (područje lateralnog i prednjeg područja vrata). Uzročnici bolesti, kao i kod djece, su iste bakterije.

[ 5 ]

Adenoflegmon ingvinalne regije

Potrebno je brinuti o svom zdravlju od malih nogu. Svi znaju ovu mudru poslovicu, ali je se ne pridržavaju svi. Nije tajna da svaka, čak i naizgled blaga prehlada može izazvati razvoj gnojnog upalnog procesa u limfnim čvorovima. A dugotrajno periodično izlaganje hladnoći može dovesti do ozbiljnih kroničnih bolesti. Na primjer, teška dugotrajna hipotermija donjih ekstremiteta može postati početna točka u razvoju adenoflegmona preponskog područja.

Kod ove bolesti razvija se gnojni upalni proces u limfnim čvorovima ingvinalne regije, gdje se aktiviraju patogeni mikroorganizmi, uzrokujući simptome akutnog oblika bolesti. Obično se formira progresivno veliko žarište koje zahvaća i duboka meka tkiva ingvinalne zone. Često se bolest ne može potpuno zaustaviti čak ni primjenom antibiotika, a upalni proces prelazi u tromo kronično stanje. Stoga, kako bi izbjegli razvoj ovog scenarija, liječnici u ovom slučaju pribjegavaju kirurškoj intervenciji.

Kako bi se spriječio prelazak bolesti u kasniju akutnu fazu, potrebno je znati simptome koji bi vas trebali upozoriti i natjerati da odmah potražite liječničku pomoć. Simptomi ingvinalnog adenoflegmona identični su manifestaciji bolesti u drugim područjima lokalizacije limfnih čvorova.

Žene su, u pravilu, manje osjetljive na bolest ove lokalizacije. Ali ako se to dogodi, i bolest je nastupila, ne bi bilo suvišno posjetiti ginekologa kako bi se isključila daljnja infekcija fundusa maternice, vagine... a zatim i jajnika. Ako se ne poduzmu hitne mjere i ne započne liječenje, rizik od ženske neplodnosti naglo se povećava. Ista zarazna bolest može izazvati pojavu raka maternice.

Inguinalne limfne čvorove lako je pronaći čak i u normalnom zdravom stanju. Nalaze se u lateralnoj regiji i iznad stidne kosti, kao i na zavoju prepona i noge - to su mali brtve veličine graška. Pojavu adenoflegmona izaziva infekcija koja može doći do ovih limfnih čvorova kroz velike krvne arterije koje se nalaze u neposrednoj blizini.

[ 6 ]

Adenoflegmon aksilarne regije

Provocirajući faktor u nastanku primarne flegmone aksilarne lokalizacije može biti gnojni proces koji se razvio kao posljedica infekcije rane ili ogrebotine smještene u području gornjih udova. I kao rezultat toga, formira se adenoflegmon aksilarne regije (najčešća vrsta apscesa u ovom području). Razvoj ove bolesti izazivaju nakupine limfnih čvorova smještenih u aksilarnoj regiji i čvorni spojevi velikih arterija krvnih žila, kroz koje infekcija ulazi u limfni sustav s mjesta primarne infekcije.

Nije teško prepoznati ovu bolest. Pazuh je dostupan za pregled i pulpiranje, što olakšava dijagnozu. Često se u početku javlja limfadenitis - bolna oteklina pri dodiru, a ako se pacijent u ovoj fazi bolesti obrati liječniku, tada se može izbjeći adenoflegmon, upala koja se manifestira gnojnim iscjetkom. U suprotnom, stanje pacijenta se pogoršava, broj leukocita u krvi se povećava, a temperatura nastavlja rasti. Uz sve to, konture tumora počinju se zamagljivati, gubeći jasnoću. Limfni čvorovi koji čine skupinu rastu u veličini, ujedinjujući se u guste bolne konglomerate. Sada se, najvjerojatnije, operacija ne može izbjeći.

Dijagnoza adenoflegmona

Specijalistu neće biti teško dijagnosticirati adenoflegmon:

• Provođenje kliničkog pregleda na temelju simptoma bolesti.
• Identifikacija anamneze pacijenta.
• Ako je potrebno, propisan je ultrazvučni pregled (ultrazvuk).
• Rendgensko snimanje se izvodi prema uputama liječnika. Budući da uzrok upale može biti ne samo adenoflegmon, već i cista čeljusti, maligne neoplazme itd.
• Laboratorijski testovi.

Također je potrebno razlikovati adenoflegmon od flegmona, tuberkuloze, aktinomikoze. Glavna karakteristika dotične bolesti je akutni oblik upalnog procesa s izraženim simptomima. Dok je kod tuberkuloze proces tromo, jaka bol ne smeta, dobrobit pacijenta je često zadovoljavajuća.

Liječenje adenoflegmona

Ako liječnik postavi dijagnozu, liječenje adenoflegmona odvija se samo u bolnici i uključuje nekoliko faza:

• Kirurška intervencija. Djeca se podvrgavaju općoj anesteziji, dok odrasli podnose lokalnu anesteziju. Ako je izvor infekcije zub, on se ili vadi ili depulpira, čisteći zubni kanal i zatvarajući ga i sam zub plombom. Tek tada se prelazi na sljedeću fazu. Rez se pravi u koži i masnom sloju (ako je potrebno). U većini slučajeva gnoj izlazi iz kapsule sam pod unutarnjim pritiskom. Dodatno čišćenje područja ispunjenog gnojem nije potrebno. Zatim se stavlja zavoj koji se mijenja svakodnevno.
• Terapija lijekovima. Pacijent zatim prima složeno liječenje: antibiotike, protuupalnu i antibakterijsku potporu, opće tonike.
• Paralelno s lijekovima, postoperativna rana se tretira posebnim antiseptičkim otopinama.

Prevencija adenoflegmona

• Glavno pravilo koje se pretpostavlja za prevenciju adenoflegmona je pravovremeno liječenje bilo kakvih upalnih i zaraznih bolesti dok se pacijent potpuno ne oporavi.
• I ne smijemo zaboraviti na jačanje imunološkog sustava, kako kod djece tako i kod odraslih.
• Preventivni pregledi u klinici.

Prognoza adenoflegmona

Prognoza za adenoflegmon u slučaju pravovremenog kontakta sa specijalistom i provedbe cijelog niza mjera za liječenje bolesti definitivno je povoljna. Glavno je ne bojati se i na vrijeme se obratiti specijalistu. Korištenje antibiotika u početnoj fazi bolesti spriječit će akutni oblik apscesa, zaštititi od daljnjih komplikacija.

Život je divna stvar. I ne bih ga htio trošiti na bolnice i borbu protiv bolesti. Mnogo je lakše spriječiti ta putovanja zdravim načinom života bez loših navika, uravnoteženom prehranom i psihološkom udobnošću. Ali nećete se moći potpuno zatvoriti u sterilnu kapsulu, a ako razlikujete bolne simptome koji su se pojavili, onda se odmah trebate prijaviti na pregled kod specijalista. Adenoflegmon nije smrtna presuda. Dobro reagira na liječenje, glavno je ne propustiti ovu priliku. Inače, rezultat može biti nepredvidiv.