Adenoidi prvog stupnja kod djece: kako liječiti

Adenoidi 1. stupnja kod djeteta čest su razlog posjeta liječniku zbog velike učestalosti djece na pozadini ove patologije. Ovu bolest karakterizira povećanje nazofaringealnog tonzila, što narušava lokalni imunitet djeteta i uzrokuje česte respiratorne patologije. Pristupi liječenju su različiti i morate znati o svim simptomima kako biste na vrijeme ispravili stanje djeteta.

Epidemiologija

Statistika prevalencije adenoida 1. stupnja kod djece je vrlo visoka: više od 89% djece mlađe od 7 godina pati od ove patologije. Ali samo više od 15% djece ima isti problem u dobi od 14 godina. To sugerira da je u većini slučajeva problem povezan s dobi. Oko 12% svih kirurških zahvata na ORL organima izvodi se posebno za adenoide, što također naglašava relevantnost ovog problema i potrebu za njegovim rješavanjem.

Uzroci adenoidi 1. stupnja kod djeteta

Adenoidi su bolest koju karakterizira hipertrofija krajnika, koji se nalazi u nazofarinksu. Adenoidi prisutni pri rođenju nalaze se u fiziološkoj hipertrofiji do 7. godine života, obično imaju maksimalnu veličinu otprilike bliže 4. godini djetetova života, tada počinje atrofija i praktički prestaju obavljati svoju funkciju. Ždrelni krajnik je prva imunokompetentna tvorba. Ovaj krajnik sudjeluje u pružanju prvog imunološkog odgovora kada udahnuti mikroorganizmi uđu u tijelo u ranim fazama djetetova života.

Kod većine djece, ovi krajnici postaju veći kako stare i tada mogu ponovno izrasti.

Da bismo razumjeli glavne razloge razvoja problema s krajnicima kod djeteta, uključujući mehanizam njihovog povećanja, vrlo je važno razumjeti zašto se uopće nalaze u usnoj šupljini i koju funkciju obavljaju.

Usna šupljina djeteta je mjesto gdje mikrobi najčešće ulaze. Stoga su tamo koncentrirani mnogi lokalni obrambeni mehanizmi koji pružaju aktivnu borbu protiv mikroba. Jedan od tih mehanizama su limfne stanice usne šupljine. Nalaze se u obliku nakupina stanica ispod sluznice na stražnjoj stijenci ždrijela, na sluznici obraza, duž cijelog bronhijalnog stabla. Ali limfni sustav krajnika ima najveći broj i, shodno tome, najveću važnost. Krajnici su nakupina od nekoliko stotina limfnih stanica koje odmah reagiraju na bakterije ili viruse pri susretu s njima, pokrećući imunološki odgovor. Svaka osoba, uključujući dijete, ima samo šest takvih krajnika - dva parna i dva neparna. To uključuje jezični krajnik, ždrijelni krajnik, nepčane krajnike i jajovodne krajnike. Svi ovi krajnici uvjetno tvore prsten, što je glavni obrambeni mehanizam na putu do dišnih i probavnih organa. Upravo se povećanje ždrijelnog krajnika naziva adenoidi. Zašto se to događa?

[ 1 ]

Faktori rizika

Čimbenici koji doprinose razvoju adenoida

1. Konstitucijska predispozicija.
2. Ponavljajuće infekcije gornjih dišnih putova.
3. Prehrana se sastoji uglavnom od mesnih jela.
4. Članovi obitelji imaju slične probleme.
5. Kongenitalne ili stečene imunodeficijencije kod djece.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Patogeneza

Patogeneza razvoja adenoida 1. stupnja kod djeteta ovisi o strukturi i funkcijama tonzila. Ždrelna tonzila nalazi se na granici dišnog i probavnog sustava na stražnjoj stijenci ždrijela u tonzilarnoj niši. Najčešće tonzile imaju oblik badema, po čemu su i dobile ime. Njihova veličina i oblik variraju. Tonzile imaju gornji i donji pol, vanjsku i unutarnju površinu. Histološki se sastoje od kapsule, strome, parenhima i epitelnog sloja.

Slobodna površina tonzila prekrivena je sa 6-10 redova ravnog epitela. Na toj površini nalazi se 15-20 udubljenja koja vode u kanale - lakune ili kripte. Kripte su razvijenije u području gornjeg pola. Počevši od površine tonzila, lakune se mogu granati poput stabla, prolazeći kroz cijelu njihovu debljinu.

Kako bi bolje obavljao svoju funkciju, svaki je krajnik izvana prekriven vezivnim tkivom, koje prema unutra daje svoje listove. Tako se formira kapsula koja prema unutra daje grane i dijeli krajnik na režnjeve. Kao rezultat toga, formiran je režnjevima nejednake gustoće, što pomaže u boljem obavljanju njegovih funkcija.

Duboko u tonzili nalazi se retikularno tkivo, građeno od stanica "nalik amebama" koje unutra drže sve ostale stanice. Između retikularnih stanica nalaze se pojedinačni limfociti (uglavnom mali), kao i njihove kombinacije - folikuli, koji se nalaze paralelno s kriptama. Razlikuju se primarni i sekundarni folikuli. Primarni folikuli pojavljuju se od 3. mjeseca embrionalnog života i predstavljaju difuzne nakupine limfocita. Sekundarni folikuli pojavljuju se tek u postuterinom razdoblju života. U njihovom središtu nalaze se velike stanice sa svijetlom citoplazmom i blijedo obojenom jezgrom, tvoreći zonu nazvanu "reaktivni centar" ili centar za reprodukciju. Stanice reaktivnih centara su limfoblasti, koji se zatim transformiraju u limfocite.

Limfociti su glavne imunološke stanice koje reagiraju kada mikrobi uđu u dišne putove. Mikrob, dospjevši na sluznicu, odmah aktivira oslobađanje ovih limfocita iz tonzila i s malom količinom ovih bakterija, kada se još nisu stigle razmnožiti, limfocit ih apsorbira. Na taj način sprječava razvoj bolesti i štiti tijelo pri prvom kontaktu. Ako ima previše bakterija i limfociti iz tonzila se ne mogu nositi s tim, tada oni, uz pomoć limfokina, prenose signal imunološkim stanicama krvi i one počinju obavljati svoju funkciju već s razvojem određenih simptoma. Zašto se tonzile mogu povećati? Patogeneza toga može se sastojati samo u stalnom intenzivnom funkcioniranju ovih tonzila. To jest, kada je dijete vrlo često bolesno, limfoidno tkivo, uključujući i faringealni tonzil, aktivno obavlja svoju funkciju. Ovdje se formira vrlo velik broj limfocita i oni moraju stalno funkcionirati i razmnožavati se. Stoga se povećavaju kako bi zadovoljili potrebe tijela.

Međutim, uzroci adenoida 1. stupnja kod djeteta ne mogu se ograničiti samo na česte bolesti. Utvrđene su određene povezanosti između adenoida i alergijskog rinitisa, iako se o tome malo zna. Djeca s alergijskim rinitisom, posebno tijekom cijele godine, imaju veću vjerojatnost hipertrofije faringealnih tonzila nego djeca bez alergija. Upala posredovana IgE-om može igrati ulogu u objema bolestima. Osjetljivost na inhalirane alergene mijenja imunologiju adenoida - imaju više eozinofila i medijatora alergija. Stoga je još jedan vjerojatni uzrok adenoida 1. stupnja kod djeteta alergijski rinitis.

Vrlo važnim uzrokom razvoja adenoida može se smatrati kronični upalni proces tonzila. Izravni bakterijski faktor ove infekcije je miješana aerobna i anaerobna flora. Prisutnost infekcija dovodi do kroničnog upalnog stanja, što potom dovodi do hipertrofije limfoidnog tkiva adenoida. Smatra se da preduvjet za kroničnost upalnog procesa u adenoidima (pojavu kroničnog adenoiditisa) i ponovnu pojavu infekcija može biti oštećenje mukocilijarnog klirensa. Konkretno, hipertrofirani adenoidi karakterizirani su epitelnom metaplazijom s gotovo potpunim gubitkom cilija, koja se može razviti upravo na pozadini upalnog procesa u adenoidnom tkivu.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Simptomi adenoidi 1. stupnja kod djeteta

Kliničke manifestacije adenoida izravno ovise o stupnju njihova povećanja. To je prilično relativna podjela i nije bitna ni za majku ni za dijete, ali stupanj povećanja faringealnog krajnika klinički je vrlo važan. Adenoidi 1. stupnja kod djeteta karakteriziraju se povećanjem faringealnog krajnika na jednu trećinu unutarnje površine nosne pregrade. To se smatra vrlo malim i ne bi trebalo značajno utjecati na normalno disanje, ali sve ovisi o individualnim karakteristikama djeteta. Postoje djeca koja od rođenja imaju malu lubanju lica, a i njihov faringealni prostor je malen. Stoga čak i tako malo povećanje krajnika može uzrokovati ozbiljne simptome.

Prvi simptomi adenoida često se javljaju kod djece nakon 4 godine. Majka može primijetiti da dijete počinje hrkati noću, što je jedan od najspecifičnijih simptoma. To se događa jer povećani krajnik remeti normalan protok zraka. Tijekom spavanja meko nepce se opušta i lagano spušta, što je također olakšano horizontalnim položajem u ovo doba dana. Stoga je protok zraka dodatno poremećen, što uzrokuje hrkanje. Tijekom dana dijete može imati samo simptom "otvorenih usta" - majka primjećuje da dijete diše na usta. To je jedan od mehanizama prilagodbe, budući da postoji prepreka normalnom disanju na nos i djetetu je lakše i jednostavnije disati na usta. I tu nastaje začarani krug, budući da disanje na usta na otvorenom hladnom zraku ne doprinosi zagrijavanju i pročišćavanju tog zraka. Stoga više patogenih mikroorganizama dospijeva na sluznice i to dovodi do toga da dijete često obolijeva.

Hipertrofija adenoida 1. stupnja kod djece ima i druge simptome. To uključuje: promjene u zubnoj okluziji, poremećaje govora (nazalni govor), rinoreju i kašalj, koji se često ponavljaju. Djeca s adenoidima imaju veću vjerojatnost za ORL i respiratorne bolesti: otitis media, ponavljajuće infekcije donjih dišnih putova, sinusitis. Česti poremećaji disanja među djecom s adenoidima su apneja u snu, najčešće u dobi od 2-6 godina. Kronični poremećaj normalnog disanja i prirodnog protoka zraka tijekom spavanja postaje preduvjet za kroničnu hipoksiju i poremećaje spavanja, što može uzrokovati psihoneurološke poremećaje i zaostajanje u rastu.

Zbog razvojnog poremećaja lubanje lica, djeca s adenoidima imaju karakterističan adenoidni tip lica (vanjski adenoidizam): zaglađivanje nazolabijalnih nabora, ispupčene oči, stalno otvorena usta, izduženo lice.

Zbog kroničnog procesa poremećaja normalnog disanja i izmjene plinova, ekskurzija prsnog koša je poremećena i to dovodi do njegove postupne deformacije, postaje spljošten i udubljen. Adenoidi 1. stupnja kod djeteta dovode do toga da su pokreti mišića lica poremećeni, češće se razvija laringospazam i astmatični napadi. Drugi simptom adenoida je sinusitis. Razvijaju se na pozadini stagnacije kretanja zraka i nakupljanja raznih bakterija u koštanim strukturama. Na pozadini adenoida može se javiti i plućna hipertenzija zbog kroničnog poremećaja prolaska zraka kroz dišne putove. Kod teške i dugotrajne nazalne opstrukcije, ponašanje pacijenta se često mijenja, na primjer, isprekidan san, hodanje u snu, glavobolja ujutro, otežana koncentracija, dnevna pospanost, enureza, sporo jedenje i zaostajanje u rastu. Može se javiti i kardiorespiratorni sindrom, a u težim slučajevima i "plućna bolest srca".

[ 9 ], [ 10 ]

Komplikacije i posljedice

Posljedice adenoida su strašne jer se komplikacije mogu pojaviti na pozadini neliječenih adenoida, a mogu se javiti i komplikacije nakon operacije. Glavna posljedica neliječenih adenoida je stalna hipoksija mozga i drugih tkiva koja se aktivno razvijaju kod djeteta. A dugoročne posljedice toga mogu biti da dijete ne uspijeva dobro u školi zbog nedostatka kisika za aktivan rad mozga. Dugotrajni adenoidi mogu biti komplicirani oštećenjem sluha, budući da izražene promjene mogu otežati proces percepcije zvuka.

Ako postoje indikacije i izvrši se kirurška operacija, onda to može imati i komplikacije u budućnosti. Kršenje integriteta limfoidnog prstena usne šupljine može dovesti do kršenja prirodne imunološke barijere i dijete može početi još češće obolijevati.

[ 11 ]

Dijagnostika adenoidi 1. stupnja kod djeteta

Dijagnoza adenoida u 1. stadiju ne predstavlja posebne poteškoće, a već u fazi podnošenja pritužbi može se posumnjati na povećanje tonzila.

Tijekom općeg pregleda, u pravilu nema simptoma. Možete primijetiti samo specifičan izraz lica djeteta s poluotvorenim ustima. To može dovesti do toga da nazolabijalne bore mogu biti blago izražene ili, naprotiv, izglađene.

Za detaljniju procjenu stanja faringealnog prstena usne šupljine potrebno je pažljivo pregledati usnu šupljinu i nazofarinks.

Za procjenu veličine adenoida često se koristi digitalni pregled nazofarinksa, stražnja rinoskopija sa spekulumom, a rjeđe lateralna radiografija nazofarinksa. Međutim, ove dvije metode danas se smatraju netočnima, a nazalna endoskopija je metoda izbora. Posljednjih godina tehnološki napredak doveo je do razvoja fleksibilnih i krutih endoskopa malog promjera (2,7 mm), koji omogućuju točan endoskopski pregled i procjenu nazofarinksa bez komplikacija. Takav instrumentalni pregled omogućuje procjenu stupnja povećanja i točno postavljanje dijagnoze. Tijekom pregleda vidljiv je povećani faringealni krajnik koji visi neposredno iznad stražnje površine nosne šupljine u području vomera. Moguće je procijeniti koliko je ovaj krajnik povećan i kako zatvara ulaz u nosnu šupljinu i slušnu cijev s obje strane.

Ako postoje pritužbe na gubitak sluha, potrebno je napraviti otoskopiju i procijeniti stupanj oštećenja sluha.

Testovi za adenoide prvog stupnja uključuju opće studije koje pomažu u isključivanju kroničnog upalnog procesa. Vrlo često, kronični adenoiditis može se pojaviti s povećanjem adenoida i biti popraćen sličnim simptomima. Opći test krvi pomoći će u isključivanju prisutnosti akutnog ili kroničnog upalnog procesa. Za specifičnu dijagnostiku mogućeg faktora u razvoju adenoida kod djeteta preporučuje se uzimanje kulture iz usne šupljine kako bi se identificirali mikroorganizmi. To vam omogućuje da utvrdite koje patogene bakterije mogu biti uzrok održavanja fokusa infekcije faringealnog krajnika, što zauzvrat dovodi do razvoja njegove hipertrofije.

[ 12 ]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnostika adenoida 1. stupnja kod djeteta treba se provoditi prvenstveno s kroničnim adenoiditisom. To je popraćeno čestim bolestima s periodičnim egzacerbacijama. Stoga bi pri pregledu djeteta s kroničnim adenoiditisom trebalo imati simptome egzacerbacije: mukopurulentni iscjedak iz nosa, otežano disanje kroz nos, subfebrilnost. Ako govorimo samo o adenoidima 1. stupnja, tada ne bi trebao biti akutni upalni proces. Drugo je pitanje što se ova dva stanja mogu kombinirati, što također treba razlikovati. Također je vrlo važno razlikovati adenoide od tumorskih formacija ždrijela, što je rjeđe kod djece.

Liječenje adenoidi 1. stupnja kod djeteta

Danas se aktivno proučavaju mogućnosti farmakološkog liječenja adenoida kako bi se očuvalo imunološki aktivno tkivo i spriječili anesteziološki i kirurški rizici povezani s adenotomijom. Konzervativno liječenje je alternativa ili dodatak kirurškom zahvatu, budući da adenotomija nije idealan tretman. Prvo, uklanjanje adenoidnog limfoidnog tkiva može negativno utjecati na sistemski imunitet. Drugo, u 1% slučajeva nakon adenotomije opaža se postoperativno krvarenje. Treće, recidivi nakon adenotomije javljaju se u 10-20% slučajeva. Osim toga, postoji i određeni anesteziološki rizik.

Danas se preporučuje započeti liječenje adenoida 1. stupnja kod djeteta konzervativnom terapijom, i to intranazalnim kortikosteroidima. Predlaže se nekoliko mehanizama koji objašnjavaju smanjenje adenoida pod utjecajem ovih lijekova: izravno limfolitičko djelovanje, suzbijanje upale uz smanjenje istodobnog edema adenoida, kao i neizravni učinak na prirodu adenoidne mikroflore. Sada je dokazano da intranazalni kortikosteroidi mogu smanjiti simptome adenoida, bez obzira na atopijski status djeteta.

Alergija i osjetljivost na alergene faktori su rizika za adenoide. Alergijska senzibilizacija dišnih putova ne događa se samo u sluznici, već i u adenoidima i tonzilama, koje su limfne strukture usko povezane s nosnom sluznicom. Pokazalo se da odgovarajuće liječenje alergijskog rinitisa smanjuje istodobnu hipertrofiju adenoida.

Također je poznato da su adenoidi 1. stupnja česta istodobna patologija s alergijskim rinitisom ili sinusitisom, a obje potonje bolesti liječe se lokalnim nazalnim steroidima.

Lijekove za konzervativnu terapiju treba podijeliti u skupine prema mehanizmu djelovanja i glavnoj svrsi liječenja:

1. Lijekovi koji povećavaju prirodnu otpornost na antigene: organizirana prehrana, šetnje i san, također osiguravanje dovoljne količine vitamina u prehrani, kaljenje, spa tretman, terapija tkivom.
2. Antihistaminici i kalcijevi pripravci s vitaminskim kompleksima, niske doze alergena - sve je to potrebno kako bi se smanjila uloga alergijskog faktora.
3. Sredstva usmjerena na ispravljanje metaboličkih poremećaja u tonzilima (trimetazidin, tokoferol, askorbinska kiselina, unitiol, kvercetin).
4. Lijekovi koji potiču antiseptičko djelovanje na adenoide, stražnju stijenku ždrijela i lokalne limfne čvorove:
   • na sluznici orofarinksa (ispiranje, navodnjavanje, podmazivanje antiseptičkim otopinama, klorofilipt, inhalacija)
   • na lakunama faringealnih tonzila (aktivno ispiranje čepova kanilom i špricom ili hidrovakuumskom metodom, uglavnom antiseptičkim otopinama, posebno antibioticima.)
   • na parenhimu tonzila (injekcije antibiotika u tonzile i prostor oko tonzila).
5. Sredstva koja obnavljaju prirodno samočišćenje tonzila (normalizacija mehanizma pumpanja) - električna miostimulacija mišića ždrijela i ždrijelnog prostora.
6. Lokalni iritantni lijekovi: novokainske blokade, ogrlice s lijekovima.

Za konzervativnu i složeniju terapiju važno je koristiti lijekove koji se koriste u raznim vrstama terapije, a koji utječu na različite mehanizme bolesti i simptome ove patologije.

Vrlo učinkovitom metodom terapije adenoida lijekovima i na neki način pripremom za kirurško liječenje može se smatrati injekcijska sanacija faringealnog krajnika. Za ovaj postupak koristi se štrcaljka i vrh s nekoliko rupica. U štrcaljku se uvlači antiseptička ili antibiotska otopina i, usmjeravajući je na faringealni krajnik, provodi se ispiranje na tom mjestu. Vrlo je važno proći nekoliko postupaka za puni učinak. Ako je moguće identificirati čepove u lacunama krajnika na pozadini njegove hipertrofije, tada se ti čepovi mogu aspirirati kako bi se poboljšalo funkcioniranje krajnika. To se može učiniti pomoću vakuumske električne opreme.

Glavni lijekovi za liječenje adenoida 1. stupnja su sljedeći:

1. Allertek Naso je hormonski nazalni pripravak čija je aktivna tvar mometazon. Jedna doza lijeka sadrži 50 mikrograma glukokortikoida. Mehanizam djelovanja ovog lijeka u slučaju adenoida 1. stupnja je smanjenje oticanja i smanjenje senzibilizacije faringealnog krajnika. To dovodi do smanjenja njegove aktivnosti i, shodno tome, smanjenja veličine. Doziranje lijeka za djecu od dvije do dvanaest godina je jedno prskanje u svaku nosnicu jednom dnevno. Dakle, ukupna doza je 100 mikrograma. Nuspojave mogu biti u obliku peckanja u nosu, svrbeža, nelagode. Sistemski učinci na tijelo rijetko se otkrivaju. Mjere opreza - do dvije godine starosti, koristiti s oprezom za liječenje adenoida.
2. Avamys je lokalni glukokortikoid, koji predstavlja hormon flutikazon furoat. Ovaj lijek sadrži 27,5 mikrograma tvari koja djeluje kada se udahne u nos. Učinak lijeka za liječenje adenoida je smanjenje lokalne reaktivnosti i upalne komponente na pozadini povećanja adenoida. Doziranje lijeka je jedna inhalacija u nos jednom dnevno dok se ne postigne maksimalna doza od 55 mikrograma. Nuspojave su u obliku smanjenja lokalnog imuniteta sluznice nosne i usne šupljine s mogućim razvojem kandidijaze. Mjere opreza - ne koristiti kod djece mlađe od šest godina.
3. Flix je endonazalni glukokortikoid, čija je aktivna tvar flutikazon. Lijek djeluje izravnim učinkom na tonzile smanjenjem aktivnosti limfocitne funkcije i smanjenjem volumena limfoidnog tkiva. Doziranje lijeka je jedna inhalacija u nos jednom dnevno. Nuspojave lijeka uključuju glavobolju, krvarenje nosne sluznice, sistemske manifestacije u obliku anafilaksije.
4. Broncho-munal je imunomodulatorni lijek koji se može koristiti u kompleksnoj terapiji adenoida. Lijek sadrži bakterijske lizate najčešćih uzročnika gornjih dišnih putova. Učinak lijeka je aktiviranje nespecifične obrane tijela, kao i specifičnih antitijela. To povećava reaktivnost i smanjuje broj epizoda bolesti. Ovaj učinak smanjuje potrebu za stalnom limfoidnom aktivacijom tonzila, što dovodi do smanjenja njihove veličine. Način primjene lijeka je interni, prema posebnoj shemi. Doziranje lijeka je jedna kapsula deset dana zaredom, zatim pauza dvadeset dana i ponavljanje unosa deset dana još dva puta. Jedna kapsula sadrži 3,5 miligrama tvari, opći tijek je uzimanje deset dana tijekom tri mjeseca. Nuspojave mogu uključivati glavobolju, pospanost, kašalj, alergijske reakcije. Mjere opreza - ne koristiti kod djece mlađe od godinu dana.

Kirurško liječenje adenoida 1. stupnja je ograničeno, što proizlazi iz mogućih posljedica. Kirurško liječenje se koristi najčešće, dijelom i zato što ne postoje alternativni medicinski tretmani.

Adenotomija je metoda izbora kod djece s teškim adenoidima, iako postoje brojna izvješća o uspješnom konzervativnom liječenju endonazalnim kortikosteroidima. Indikacije za adenotomiju su komplikacije: sekretorni otitis, rekurentni otitis, promjene u zubnoj okluziji, česte rekurentne respiratorne infekcije ili kronični sinusitis.

Vitamini se nužno koriste u složenom liječenju kako bi se poboljšao energetski potencijal stanica koje mogu patiti od hipoksije zbog adenoida. U tu svrhu koriste se multivitaminski pripravci.

Fizioterapeutski tretman se također široko koristi, budući da je dodatna stimulacija povećanih faringealnih tonzila u ovom slučaju vrlo korisna. U tu svrhu koriste se parne inhalacije antiseptika, ultrazvučno zračenje tonzila, ultrafonoforeza antiseptika i antibiotika ako je potrebno, lizozim hidrokortizon, "Luch-2" na submandibularne limfne čvorove, primjena galijevog lasera; soluks; terapija blatom; liječenje magnetskim zrakama.

Narodni tretman adenoida prvog stupnja

Tradicionalne metode liječenja široko se koriste, budući da dijete može imati ovo stanje nekoliko godina, a korištenje takvih metoda može ubrzati oporavak. Tradicionalne metode imaju različite mehanizme djelovanja: povećavaju lokalni imunitet djeteta, aktiviraju sve zaštitne sile, normaliziraju cirkulaciju krvi u limfoidnom tkivu i izravno smanjuju hipertrofiju faringealnih tonzila.

1. Propolis je prirodni antiseptik koji se može koristiti za adenoide 1. stupnja. Ne samo da povećava lokalni imunitet usne i nosne šupljine, već i ubija mikroorganizme koji mogu uzrokovati hipertrofiju krajnika. Za pripremu lijeka potrebno je uzeti otopinu propolisa i razrijediti je vodom u omjeru 1 prema 10. Otopinu možete pripremiti tako da 10 grama suhog ekstrakta propolisa ulijete u 100 mililitara alkohola. Ovu otopinu zatim je potrebno razrijediti vodom: 100 grama vode dodajte u 10 grama alkoholne otopine. Dobivenu otopinu treba ukapati u svaku nosnicu, dvije kapi tri puta dnevno. Za učinak, liječenje treba provoditi najmanje tri tjedna.
2. Klinčići nisu samo prirodni antioksidans, već i imunomodulatorno sredstvo koje aktivira limfocite krajnika i poboljšava njihovo funkcioniranje. To dovodi do činjenice da limfociti sazrijevaju i spremni su za zaštitnu funkciju bez prethodne aktivacije. U tom slučaju nije potreban prekomjerni rad krajnika za obavljanje zaštitne funkcije, što smanjuje stupanj hipertrofije. Za pripremu ljekovite infuzije potrebno je uzeti deset grama cvjetova klinčića i preliti vrućom vodom u volumenu od 200 mililitara. Za pripremu je bolje uzimati klinčiće ne u pakiranju, već odabrane iz začina. Nosnu šupljinu potrebno je ispirati takvom otopinom tri puta dnevno. Da biste to učinili, ako je dijete dovoljno staro, potrebno je skupiti lijek u dlan i povući ga nosnicama, to učiniti nekoliko puta i ispuhati nos. Ovo je učinkovito ispiranje nosne šupljine, koje izravno čisti nosnu šupljinu i krajnike.
3. Morska sol je vrlo učinkovit antiseptik, antibakterijsko sredstvo i sredstvo za drenažu. Kristali soli mogu isprati sve čepove i većinu patogena iz faringealnog krajnika, što pomaže u poboljšanju njegove funkcije. Za pripremu lijeka kod kuće uzmite žlicu morske soli bez bojila i razrijedite je u 100 grama prokuhane vode. U otopinu dodajte 5 kapi joda i promiješajte. Isperite usta ovim lijekom nekoliko puta dnevno, a ako ga razrijedite dvostruko, možete isprati nos. To će poboljšati terapijski učinak i ubrzati oporavak. Tijek liječenja je dva tjedna.

Biljni tretman se također vrlo široko koristi:

1. Infuzija biljke sukcesije i origana, osim antiseptičkog svojstva, također pojačava obrambenu reakciju tijela. Za pripremu infuzije potrebno je pomiješati 20 grama suhog lišća sukcesije i 30 grama suhog lišća origana. Bilju dodajte sto grama vruće vode i kuhajte na pari 30 minuta. Nakon toga, djetetu možete dati 50 grama ujutro i navečer umjesto čaja, dodajući malo meda.
2. Gospina trava je uobičajen lijek za liječenje respiratorne patologije zbog svoje sposobnosti povećanja aktivnosti epitelnih cilija. Gospina trava ima sličan učinak na limfoidno tkivo, povećavajući čišćenje lakuna i ubrzavajući protok limfe. Za pripremu infuzije, 50 grama listova poparite u vrućoj vodi i uzimajte po žlicu tri puta dnevno. Za dijete takav infuz može biti gorak, pa možete dodati malo limunovog soka i meda.
3. Hrastova kora i metvica su kombinacija biljaka koje imaju antibakterijska svojstva i ubrzavaju detoksikaciju djetetovog tijela na pozadini dugotrajnog procesa liječenja adenoida. Hrastova kora i suhi listovi obične metvice trebaju se uzeti u jednakim količinama i preliti hladnom vodom preko noći. Nakon toga, takvu otopinu treba prokuhati i natopiti još dva sata. Dijete treba uzimati čajnu žličicu takve infuzije četiri puta dnevno tijekom tjedna, a zatim možete smanjiti dozu za pola prije kraja mjeseca.

Homeopatija se također široko koristi u liječenju adenoida. Takvi se lijekovi mogu uzimati dulje vrijeme, što smanjuje simptome i ublažava oticanje i povećanje adenoida.

1. Agrafis Nutans je anorganski pripravak koji sadrži obrađeni i razrijeđeni grafit, koji je specifični stimulator aktivacije imunološke funkcije krajnika. Pripravak se djetetu može davati u obliku tableta. Doziranje - jedna tableta pet puta dnevno. Nuspojave mogu biti u obliku proljeva, koji prolazi nakon nekoliko dana redovite upotrebe pripravka. Mjere opreza - ne koristiti za liječenje ako dijete ima alergijske reakcije na jod, budući da je pripravak obrađen dodatkom joda.
2. Euphorbium compositum je kompleksni homeopatski lijek za liječenje adenoida, koji sadrži anorganske komponente (argentum, živa) i organske (pulsatilla, luffa). Način primjene lijeka je u obliku spreja, doziranje za djecu u akutnom razdoblju je jedno prskanje šest puta dnevno, a nakon što se simptomi smire, može se koristiti tri puta dnevno. Nuspojave su peckanje, kihanje, svrbež u nosnoj šupljini.
3. Iov-Malysh je složeni homeopatski lijek koji se koristi za liječenje adenoida 1. stupnja. Lijek sadrži žutiku, tuju, jod i evpatorij. Način primjene za djecu najčešće je u obliku granula. Doziranje - 10 granula jednom dnevno prije jela tijekom pet dana, s daljnjom pauzom od dva dana. Tijek liječenja je oko dva mjeseca. Nuspojave su vrlo rijetke, mogu se pojaviti alergijske reakcije. Mjere opreza - koristiti za djecu od tri godine.
4. Staphysagria i Calendula je kombinacija homeopatskih pripravaka koja pomaže u normalizaciji hipertrofičnih procesa u tonzilama, a ima i antibakterijski učinak u pripremi za kirurško liječenje. Za dijete od jedne do sedam godina doza je jedna granula staphysagrie i dvije granule nevena četiri puta dnevno. Način primjene - granulu možete zdrobiti i otopiti bez pijenja vode. Nuspojave su vrlo rijetke, ali mogu se javiti blagi trzaji mišića, što ukazuje na potrebu smanjenja doze. Minimalni tijek liječenja je mjesec dana.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Prevencija

Prevencija adenoida provodi se u dva smjera: povećanje opće reaktivnosti tijela i sanacija drugih žarišta kronične infekcije - liječenje bolesti desni, zuba (karijes, parodontoza), gnojni sinusitis, obnova poremećaja nosnog disanja. Prevencija adenoida sastoji se prvenstveno u sprječavanju čestih pogoršanja bolesti ovih organa, što smanjuje opću reaktivnost povećanih adenoida.

Istodobno, za poboljšanje reaktivnosti dječjeg tijela na učinke hladnog zraka, potrebno je kaljenje, koje treba započeti u ranom djetinjstvu (kaljenje sunčanim i zračnim kupkama te vodenim postupcima), kombinirajući ih s tjelesnim vježbama, aktivnim igrama i drugim tjelesnim aktivnostima. U prostorijama predškolskih ustanova i škola potrebno je pridržavati se režima ventilacije kako bi se zrak očistio od ugljičnog dioksida i mikrobne kontaminacije.

Od posebne važnosti u prevenciji bolesti je uravnotežena prehrana s dovoljnim količinama proteina i masti životinjskog podrijetla, ugljikohidrata i vitamina. Velika važnost pridaje se provedbi mjera sanitarnih službi za smanjenje štetnih emisija u atmosferu od strane industrijskih poduzeća, jer kemikalije nadražuju sluznicu nazofarinksa i uzrokuju upalne i hipertrofične procese u adenoidima.

[ 16 ], [ 17 ]

Prognoza

Prognoza za oporavak od adenoida je povoljna uz sveobuhvatan i diferenciran pristup liječenju. Većina slučajeva ove patologije prolazi nakon sedam do deset godina, a kirurška intervencija može biti potrebna samo u 1% slučajeva adenoida 1. stupnja.

Adenoidi 1. stupnja kod djeteta mogu donijeti mnoge neugodne simptome, a također i povećati učestalost bolesti djeteta. Ali svi ovi simptomi mogu se liječiti konzervativnim metodama, bez pribjegavanja kirurškom zahvatu. Postoji samo mala skupina indikacija kada dijete s ovom patologijom treba kiruršku intervenciju. Stoga, za uspješno i ispravno liječenje, majka treba znati sve nijanse i mehanizme ove bolesti kod svoje bebe.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]