Adenoma cista

Cista epididimisa (definirana medicinskim nazivom spermatoceles) je vrsta sjemene cistične neoplazme koja sadrži tekuću tvar u unutrašnjoj šupljini.

Ovaj tumor je dobroćudan, ali istovremeno nije manje opasno: ozbiljno uzimati ovu bolest.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Uzroci ciste epididimisa

Postoji nekoliko razloga i mogućnosti za razvoj cista epididimisa:

• epididimije ciste može nastati prije rođenja, kao posljedica nekih nedostataka u razdoblju intrauterinog rasta embrija (na primjer, ne-infekcija paramekonfrekventnog kanala). Ciste ove vrste sadrže u njihovoj šupljini tekućinu bez sperme;
• cist formiranje epididimije u 40% slučajeva može prethoditi traumatska scrotalna lezija, infektivni i upalni procesi na genitalnom području, što dovodi do koalescencije jednog ili dva vas deferensa. Posljedica toga je da se izlaz seminalne tekućine preklapa i akumulacija muških spolnih stanica u lumenu kanala. Zidovi kanala, odnosno, su rastegnuti, a formirana je cista, koja u svojoj šupljini ima akumuliranu sjemenu tekućinu s neutralnom ili alkalnom aktivnošću.

Pored spermatozoida, lipidne stanice, leukociti i epitelne čestice mogu se naći u sadržaju ciste, od kojih su zidovi cistične šupljine obloženi.

Cista epididimije kod muškaraca

Cista testisa kod muškaraca benigna je novotvorina.

Sam apendman je dugo uski kanal koji služi za razvoj, nakupljanje i promicanje spermija. Također proizvodi tekućinu potrebnu za sazrijevanje i motoričku aktivnost muških spolnih stanica. U normalnim uvjetima, tjelesni zdravi muški izlaznih sperme kanala treba isprazniti redovito, ali pod određenim povrede privjesak puna sjemena, a čini se cistične formacije s kapsulastim vezivnog omotača tkiva.

Daljnje povećanje ciste izaziva prekomjerni pritisak na vaz deferens epididima, zbog čega se normalno izljevi sjemene tekućine poremeti. Ta činjenica može uzrokovati kvar u reproduktivnoj funkciji kod muškaraca.

Cista epididimije obično potječe od adolescencije, koja napreduje i razvija se tijekom vremena. Vrhunac razvoja događa se u dobi od 30 do 40 godina, a do dobi od 50 godina već je uočena kompletna klinička slika bolesti koja može utjecati na oko 30% ukupne muške populacije.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Simptomi ciste epididimisa

Klinički epididimisa cista simptomi su obično u kasnijim fazama procesa bolesti, u drugim slučajevima u podlozi bolesti ne očituje, a nalazi se slučajno u samoispitivanje, ili rutinske inspekcije.

Cista epididimije je obično male veličine, promjera oko 2 do 5 centimetara i praktički ne uzrokuje zabrinutost pacijentu.

Palpable, možete definirati sferni, pokretni, glatko-elastični i praktički bezbolan tumor u bilo kojem području epididimije ili u spermatskom kabelu. Ponekad se stvara iluzija o navodnom "trećem testiku".

Ponekad cista može imati ustrajnu tendenciju povećanja, u nekim slučajevima koji pokazuju značajne i trajne povlačne boli, osobito tijekom fizičkog napora ili spola. Obrazovanje se može povećati toliko da često uzrokuje nelagodu tijekom šetnje, sjedenja, motoričke aktivnosti i osjećaja pritiska i težine u skrotumu i perineumu.

U teškim slučajevima, moguće je razviti gnojne, upalne i stagnantne procese.

Cista dodatka lijevog testisa

Normalna fiziološka struktura skrotuma je dvodomna, svaka komora sadrži jaje, njezin dodir i početni segment spermatozoida. Na lijevoj strani, testis je obično teži, a nešto niži nego na desnoj strani, ali to ni na koji način ne utječe na njihove funkcionalne sposobnosti.

Cista epididimije može se razviti i od lijeve i desne strane, a ponekad s obje strane.

Cista spoja lijeve testisa relativno je česta retencija ciste. Najčešće se formira iz podređene glave i ima svojstvo bliske prilagodbe epididimu ili se nalazi na stabljici. Ova formacija ima veliku pokretljivost i nalazi se iza testisa, nešto iznad njega. Kada cistični tumor postaje vidljiv, često se zbunjuje s jajnicima dropsy (hydrocele).

Cista nosača lijevog testisa može se manifestirati u apsolutno bilo kojoj dobi, ona se otkriva slučajno. Ako se pravilno dijagnosticira, opasnost za tijelo nije.

[15], [16], [17]

Cista dodatka desnog testisa

Pravo testis anatomski se nalazi iznad lijeve i često ima malo manju veličinu, što je povezano sa smanjenim protjecanjem krvi na desnoj strani.

Cista apeksnog desnog testisa može se manifestirati u muškarcima reproduktivne dobi, i mnogo kasnije. Najčešći u fizički aktivnim mladim ljudima, kao rezultat povećanog opterećenja i česte traumatizacije perinealne regije.

Klinička slika epididimije ciste nije uvijek izravno proporcionalna njegovoj veličini. Ponekad sitne ciste 3-4 mm u promjeru, koji se nalazi u glavi epididimisa, može doprinijeti povlačenjem bol i veliki tumori s dislokacije u rep privjesak ili uz sjemene kabel razlikuju trom asimptomatski.

Ciste mogu biti smještene pojedinačno i mnoštvo, opipljive na stražnjoj strani testisa, osim toga.

Progresivni rast cističnog dodatka desnog jajnika izaziva povećanje veličine desnog skrotuma, što omogućuje otkrivanje postojeće patologije.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Cista glave epididimisa

Cista umrijeti epididimisa - trodimenzionalni sferični dobroćudna novotvorina nalazi u skrotumu iznad zone testisa i gusti vlaknasti kapsula s unutarnjim sadržajem sjemene tekućine. Glavna zona privjeska je najčešća lokalizacija cistične neoplazme testisa. Ponekad čak i male ciste na parametrima koji nastaju u području glave epididimisa, može izazvati periodična povlačenjem bol i osjećaj težine i pritiska u skrotumu ili u perineum. Takva cista mora nužno biti prikazana specijalistu za provođenje diferencijalne dijagnoze s drugim mogućim tumorima u testisu.

Kada se to tiho jednostavan cistična tvorba, u pravilu, ne predstavlja nikakvu posebnu opasnost za funkcionalne sposobnosti muškaraca, ima glatku površinu, sferični oblik, plotnoelastichnuyu teksturu i sjaj kroz propuštene svjetlosti, što je značajna razlika između glave epididimisa ciste iz drugih tumora.

[24], [25], [26]

Dijagnoza ciste epididimisa

Dijagnoza ciste jajnika od epididimisa se vrši prvenstveno na osnovu kliničke slike tipičnih pritužbi bolesnika i rezultata palpaciju: opipljiv skrotuma cistične konture plotnoelastichnogo obrazovanje.

Dodatne dijagnostičke metode - diaphanoscopic i ultrasound of the scrotum - omogućuju vam konačno potvrditi točnost dijagnoze.

Diafanoskopija je uporaba smjera zračenja prenesenog svjetla. Struktura cista epididimije je sposobna savršeno prenositi svjetlost, tako da su tijekom prijenosa jasno vidljive dimenzije tumora i boja njezinog sadržaja.

Ispitivanje skrotuma ultrazvukom najčešći je način dijagnosticiranja cista. Omogućuje otkrivanje i razlikovanje ciste, određivanje njezine veličine, kontura, debljine stijenke.

Magnetna rezonancija ili kompjutorizirana tomografija metoda je koja se više ne koristi za dijagnosticiranje ciste epididimije, nego za razlikovanje od ozbiljnijih tumorskih procesa.

Izuzetno je rijetko propisati cista za probijanje kako bi se odredila priroda sadržaja u svojoj šupljini.

[27]

Liječenje cista epididimisa

Ciste nosača, koje karakteriziraju asimptomatski tečaj i nekritičke dimenzije, ne zahtijevaju hitne terapijske postupke: taktika čekanja i vidljivosti mogu biti primjenjiva na njih.

Skleroterapevtichesky metoda liječenja cista je sada gotovo nikad ne koristi zbog visokog rizika od recidiva bolesti, ali i zbog opasnosti od povrede spermatogeneze: ova metoda može biti ponuđena samo onim ljudima koji ne žele imati djecu u budućnosti. Suština ovog postupka - crtanje tvar iz sjemena i uvođenje cističnu šupljinu u njegovoj mjesto sigurno sklerozirajući tvari, čime ljepilo cista zid i spriječili njegovo daljnje nakupljanje tekućine.

Metoda elektroakagulacije je prilično nova i vrlo popularna. Relapsi nakon takvog liječenja su rijetki, a razdoblje oporavka je minimalno.

Često se koriste alternativni načini za uklanjanje cista epididimisa, ali učinkovitost i sigurnost njihova korištenja nisu znanstveno dokazani. Evo nekoliko primjera alternativnih recepata:

• žlica cocklebur koktela obična je pripremila čašu kipuće vode, uzmite dvije žlice 4-5 puta dnevno;
• jedna čajna žličica lišća kadulje se pere u čaši kipuće vode, uzme dvije žlice do 4 puta dnevno;
• čajna žličica planine arnica inzistira u čaši kipuće vode, uzeti žlicu infuzije do 4 puta dnevno.

Međutim, do danas najoptimalniji način liječenja ostaje kirurška intervencija.

Uklanjanje cista epididimisa

Operativno liječenje uključuje uporabu lokalne ili opće anestezije i zahtijeva privremenu hospitalizaciju. Razdoblje oporavka nakon operacije u odsutnosti komplikacija je oko 10 dana.

Operacija tehnika za uklanjanje privjesak cista testisa je: napravio mali rez skalpelom po uzdužnoj šava skrotuma, koji izlazi kroz jaje, a zatim provesti temeljitu isjecanje cista i ljuštenje, pokušavajući u svakom slučaju da ga ne oštetite. Nakon toga, testis se lagano puni, nakon čega slijedi pažljiva rana. Šavovi preklopi sa pažljivo nakit, kako ne bi spriječio buduće pojavu ožiljaka u tkivu, što će sigurno utjecati na formiranje i kretanje spermija. Daljinsko obrazovanje nužno je podvrgnuto histološkom pregledu. Šavovi se obično uklanjaju nakon tjedan dana.

Mjesec dana poslije operacije preporučuje se ponovo posjetiti urologa radi ponovljenog preventivnog pregleda.

Profilaksa ciste epididimisa

Preventivne mjere protiv kongenitalnih anomalija epididimisa, koje izazivaju pojavu ciste, nažalost, ne postoje.

Kao prevencija stečene cista treba ograničiti utjecaj čimbenika rizika: izbjeći ozljede međice tijela (i microtrauma testis može doprinijeti formiranje ciste), vrijeme za liječenje zaraznih i upalnih bolesti testisa, mokraćnog kanala, prostate, izbjeći dugotrajne niske i visoke temperature učinke na spol vlasti. Također se preporučuje zaštita od spolno prenosivih infekcija: tijekom seksualnog odnosa važno je koristiti kondom.

Ako je otkrivena nepoznata gusta formacija u skrotumu ili je prisutna karakteristična klinička slika bolesti, potrebno je konzultirati se s urolom i podvrgnuti odgovarajućem pregledu. Rano otkrivanje tumora pogoduje učinkovitom liječenju, a također smanjuje rizik od komplikacija.

Epididimije prognostičkih cista

Prognoza i očekivani ishod operacije uklanjanja epididimije ciste su vrlo povoljni. Radikalno uklanjanje obrazovanja smatra se najboljom terapeutskom metodom za rješavanje ovog patološkog problema. Oko 95% bolesnika s operacijom zabilježilo je poboljšanje spermatogeneze i ublažavanje periodične boli u skrotumu.

Postupak Predviđanje obavlja nakon skleroterapije mnogo manje optimističan: postoji svibanj biti različite komplikacije, kao što su upalne kemijskih procesa koji dovode do zbijanja skrotuma tkivo, reproduktivne poremećaje, ponavljanje ciste, infekcije pridruživanja.

U načelu, rizik od oštećenja postoji u bilo kojem postupku, osobito kada je u pitanju kirurška intervencija. Stoga je važno odabrati kvalificiranog urologa kako bi se spriječila moguća velika oštećenja dodatka.

Međutim, ukupna prognoza bolesti vrlo je povoljna. Bolovi nakon tretmana prolaze, kozmetički problem je riješen, reproduktivna funkcija muškarca dolazi u normalu.

Budite pažljivi prema sebi i svom zdravlju, obratite pažnju na pojavu neoplazmi u vašem tijelu, čak i ako je to takav asimptomatski tumor kao i dodatak cistu.