Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Adenomiktomija hipofize.
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Adenom hipofize je benigni tumor koji zahvaća hipofizu. Patologija ovog organa čini otprilike 20% slučajeva. Posebnost ove bolesti je da je često asimptomatska. Takva se patologija otkriva uglavnom slučajno. Istovremeno, pravovremena dijagnoza je važna, jer se samo u ranim fazama adenom može uspješno i prilično brzo izliječiti.
Tumor raste sporo i ima sposobnost kompresije okolnih tkiva. To dovodi do ozbiljnih neuroloških poremećaja koji mogu biti opasni po život pacijenta. Često završava invaliditetom ili smrću (u nedostatku adekvatnog i pravovremenog liječenja).
Specifičnosti liječenja ove bolesti određene su vrstom bolesti, prirodom i veličinom neoplazme te njezinom osjetljivošću na određenu vrstu izloženosti. Koriste se terapija lijekovima, hormonska nadomjesna terapija, kirurški zahvat i radioterapija. Kirurške metode liječenja koriste se ako su druge metode neučinkovite. Uklanjanje adenoma hipofize prilično je teško, budući da se nalazi u blizini važnih struktura mozga. Postoje i poteškoće u kirurškom pristupu samom adenomu. Samo neurokirurg može donijeti zaključak o preporučljivosti uklanjanja neoplazme nakon temeljitog proučavanja pacijentove medicinske anamneze i pregleda. Također je potrebno dobiti sve potrebne karakteristike tumora.
Moderna neurokirurgija ima različite minimalno invazivne metode za uklanjanje adenoma. U mnogim slučajevima to omogućuje izbjegavanje traumatizacije okolnih tkiva. Također, zbog mogućnosti izbjegavanja kraniotomije, rizik od komplikacija značajno je smanjen. Danas se široko koriste različite minimalno invazivne endoskopske metode. Posebno se prakticira i metoda daljinskog uklanjanja tumora pomoću kibernetičkog noža.
Karakteristična značajka je da se operacija izvodi transnazalnim pristupom. U ovom slučaju, kirurg uvodi sondu kroz nosni prolaz. Sam proces uklanjanja prati se na monitoru. Prednost metode je što ne zahtijeva rezove i otvaranje lubanje. Učinkovitost ove metode liječenja je 90% za male tumore. Ako je tumor velik, vjerojatnost uspješnog ishoda je znatno smanjena. Stoga nema sumnje u potrebu za ranom dijagnozom.
Transfenoidalna adenomektomija
Transsfenoidna adenomektomija je moderna i vrlo učinkovita metoda kirurškog liječenja adenoma. Njena učinkovitost je približno 84%, što je prilično puno za operaciju. Istovremeno, rizik od komplikacija sveden je na minimum. Istovremeno, učinkovitost i sigurnost postupka mogu se usporediti s endoskopskim tehnikama liječenja.
To je invazivna tehnika koja omogućuje vizualizaciju površine rane, pruža visoku preglednost. Razina manipulativnih mogućnosti također se značajno povećava. To omogućuje nižu razinu traume, smanjujući rizik od oštećenja okolnih tkiva. Kao rezultat toga, oporavak se događa mnogo brže, operacija se lakše podnosi. U konačnici, broj dana provedenih u bolnici značajno se smanjuje. Razdoblje nesposobnosti za rad također se značajno smanjuje. Trajanje postoperativnog liječenja i preliminarne predoperativne pripreme naglo se smanjuje.
Nedostaci ove metode uključuju nedovoljnu vidljivost kirurškog polja u volumenu. Ovaj nedostatak može se ukloniti poboljšanjem endoskopske opreme. Posebno je potrebno da ona omogućuje volumetrijski prikaz kirurškog polja.