Pituitary adenoma
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Simptomi adenoma hipofize
Glavni simptomi adenoma hipofize su kako slijedi:
- endokrinološki poremećaji zbog povišene (manje često smanjene) lučenja hormona;
- vizualni poremećaj zbog optičkoj kijazmi kompresije (smanjenje vizualne oštrine, promjenom polja pogledu, razvoj više bitemporal hemianopsija, formiranju primarnog optička atrofija, poremećaj II, III, IV, VI kranijalni živci);
- promjene u turskom sedlu (povećanje veličine, njezina deformacija, uništavanje itd.);
- formiranje hipertenzijskog sindroma (s velikom veličinom tumora) i kršenje cirkulacije likvora s razvojem hidrocefalusa.
Adenom hipofize simptome koji se manifestiraju formiranje gigantizma (u djece i adolescenata) ili akromegalije (u odraslih) je karakteriziran povećanim lučenjem hormona rasta. Za acidophilic adenom naznačen visceromegaly razvoj (više kadiomegaliju), hipertenzija (25-35% pacijenata), dijabetes (15-19% pacijenata), dismenoreje, i amenoreje kod žena (70-80% slučajeva), seksualni poremećaji kod muškaraca u obliku smanjena spermatogeneza, atrofija testisa (30-45% slučajeva).
Za bazofilne adenoma hipofize je karakteriziran povećanim lučenjem hormona adrenokortikotroshyugo. Glavni Kliničke manifestacije hiperkortizolizma su pretilost gornjeg dijela tijela, lica, prisutnost ružičasto-ljubičaste strije, akni, hirzutizam, hipertenzija, sistemski osteoporoze, menstrualnih poremećaja i seksualnih poremećaja.
Prolaktinom sindrom karakterizira galaktoreja, amenoreje (kod žena), ponekad hirzutizam, akne (adrenalna nastaju zbog aktivacije).
Obrasci
Prema histološkom tipu, adenomi hipofize podijeljeni su u sljedeće varijante: acidofilni (somatotropinom, 13-15%); bazofilni (kortikotropfen, 8-15%); prolaktinom (25-28%); tirotropinoma (1%); gonadotropinoma (7-9%); miješani oblici (adenomi koji izlučuju jedan hormon, 3-5%) i endokrinologichno neaktivne adenomi (oncocytomas, adenokarcinom, adenom neonkotsiticheskaya et al.).
Po prirodi rasta, postoje: infrasonic, suprasellar, parasellar, antesellar, retrosellar i kombinirane varijante adenoma hipofize.
Dijagnostika adenoma hipofize
Aditom hipofize dijagnosticira se pomoć konzultacija endokrinologa i rezultata određivanja razine hormona hipofize u krvi. Obvezno savjetovanje oftalmologa, MRI ili CT mozga je obavezno. Ciljana kranija regije turskog sedla izgubila je ključnu dijagnostičku vrijednost.
[14]
Tko se može obratiti?
Liječenje adenoma hipofize
Adenom hipofize koji obuhvaća liječenje hormonske terapije (lijekovi koji smanjuju izlučivanje hormona), radioterapiju i kirurške postupke često ima povoljan prognozu. Apsolutne indikacije za operacije uklanjanja adenomi hipofize su progresivno opadanje oštrinom vida, gubitka vida polja zbog kompresije očnog kijazmi i živaca, smanjene motora inervacije mišićnog sustava putanje, formiranje okluzivne hidrocefalus i povišen intrakranijalni tlak, krvarenja u tumor, nazalno liquorrhea.
Uklanjanje tumora chiasmosellar polja proizvedena od tri najčešće korištenih pristupa: Transkranijski subfrontalnogo (kada je izrazio parasellyarnom supraretroantesellyarnom i rasta), transnazalne transsphenoidal (koristi se u većini slučajeva) i sublabialnogo transsphenoidal).
Radioterapija u liječenju adenoma hipofize koristi se u kombinaciji s kirurškim tretmanom adenoma ili u prisutnosti teških kontraindikacija za potonje. Većina radio-osjetljivih je adenoma hipofize - somatotropinoma. Ukupna doza izloženosti tečaja je 45-50 Gy.