Adrenalin

Adrenalin je stimulator α-, kao i β-adrenoreceptora.

[1]

Indikacije Adrenalin

Lijek je prikazano kako bi se uklonili i alergija anafilaksije nakon larinksa edema (i drugih alergijskih reakcija neposrednoj tipa) da bi se uklonili napade astme i učinci liječenja inzulinske predoziranja.

Lokalno imenovan u sveobuhvatnom liječenju s lokalnim anestetičkim lijekovima, kao i za zaustavljanje krvarenja.

[2], [3], [4], [5]

Otpustite obrazac

Dostupan je kao injekcija u ampulama (1 ml) ili za lokalnu uporabu. Jedan paket sadrži 5 ampula s volumenom od 1 ml ili 1 bocom volumena od 30 ml.

[6], [7]

Farmakodinamiku

Lijek je adrenostimulator. Djelovanje aktivne komponente epinefrina stimulira α-adrenoreceptore, čime se povećava količina unutarstaničnog kalcija prisutnog u glatkom mišiću. Kroz aktivaciju α1-adrenoceptor rada i povećava aktivnost fosfolipaze C tipa (poticanjem aktivnosti G-protein), i formiranje inozitol trifosfatu s diacilglicerol. Kao rezultat toga, kalcij se otpušta iz intracelularnih prodavaonica (sarkoplazmatske retikulumske cisterne). Zbog aktivacije djelovanja α2-adrenoreceptora, otpuštaju se kalcijevi kanali i povećava se stopa ulaska kalcija u stanice.

Stimuliranjem aktivnosti β-adrenergičkih receptora aktivacija funkcije adenilat ciklaze, kao i pojačanje produkcije cAMP, nastaje zbog djelovanja G-proteina. Ovaj proces je katalizator za pojavu reakcija iz različitih ciljnih organa.

Stimulacija β1-adrenoreceptora aktivnost u tkivu srca može povećati razinu unutarstaničnog kalcija, i stimulacija β2-adrenoreceptora djelovanja smanjuje razinu slobodnog tvari unutar glatkog mišića. S jedne strane to je uzrokovano povećanjem njegovog izlučivanja iz stanice, a druga - njegova koncentracija u unutarstanični depou (spremnici sarkoplazmatskog mrežice).

Intenzivno utječe na kardiovaskularni sustav - povećava snagu frekvencijom srčanih kontrakcija, a osim toga, to je i minuta s volumenom šoka. To poboljšava AV-provođenje procesa, kao i automatizam. Jača potrebu za kisikom u miokardu. Osim toga, sužava posude peritoneuma, sluznice i kože, te (manje značajno) skeletnih mišića. Povećava razinu krvnog tlaka (uglavnom sistolički), ali značajno povećava i OPSS. Zbog udarnog pritiska moguće je kratko usporavanje brzine otkucaja srca.

Adrenalin pomaže da se opustite glatke mišiće bronha, smanjuje gastrointestinalni motilitet i vitalnost, a uz to smanjuje intraokularni čitanja tlak i poboljšava učenike. Može uzrokovati razvoj hiperglikemije, a također povećava koncentraciju slobodnih masnih kiselina unutar plazme.

[8], [9], [10], [11]

Farmakokinetika

Metabolizam aktivne tvari javlja se u bubrezima, jetri i gastrointestinalnom traktu, uz sudjelovanje COMT-a s MAO. Poluvrijeme traje samo nekoliko minuta. Izlučivanje se javlja kroz bubrege.

Aktivna komponenta prolazi kroz barijeru posteljice, ali i kroz BBB. Osim toga, može prodrijeti u majčino mlijeko.

[12]

Doziranje i administracija

Morate parenteralno davati lijek. U slučaju anafilaksije i drugih alergijskih reakcija, kao i hipoglikemije - daje se supkutano (povremeno intramuskularno ili intravenski polagano). Za odrasle, doza je 0,2-0,75 ml, a za djecu 0,1-0,5 ml. Maksimalna doza subkutano za odrasle osobe 1 ml (pojedinačno) i 5 ml (dnevno).

U slučaju bronhijalne astme, odrasli trebaju ubrizgati subkutano 0.3-0.7 ml otopine. U slučaju srčanog udara, lijek se primjenjuje intrakardijalno u dozi od 1 ml.

[18], [19], [20], [21], [22]

Koristite Adrenalin tijekom trudnoće

Budući da epinefrin može proći kroz posteljicu i majčino mlijeko, adrenalin se ne preporučuje za upotrebu u trudnoći ili dojenju. Korištenje je dopušteno samo u slučajevima kada je moguća korist majci veća od rizika od razvoja negativnih posljedica za dijete ili fetus.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama:

• opstruktivni oblik hipertrofne kardiomiopatije;
• povišeni krvni tlak;
• feohromocitoma;
• tahiaritmija;
• fibrilacija ventrikula;
• IBS;
• individualna netolerancija aktivne komponente lijekova - epinefrina.

[13], [14], [15]

Nuspojave Adrenalin

Nakon primjene lijeka takve nuspojave mogu se razviti:

• organe kardiovaskularnog sustava: tahikardija ili bradikardija, kao i angina, problemi s palpitacijom, smanjenje ili povećanje krvnog tlaka. Ako se koristi u velikoj dozi, može se razviti ventrikularna aritmija. Ponekad postoje bolovi u sternumu, kao i aritmija;
• organi Narodne skupštine: glavobolje i vrtoglavica, osjećaj anksioznosti, osjećaj umora, nervoza i tremor. U adicijske psychoneurotic poremećaja (dezorijentirani stanju, uznemirenost, problemi pamćenja, simptomima panične ili agresije, poremećaja kao što je shizofrenija, i osjećaj paranoje), problemi sa spavanjem i mišićni grčevi;
• organi probavnog sustava: povraćanje s mučninom;
• organi mokraćnog sustava: pojedinačno se može opaziti bolno s poteškoćama mokrenja (u slučaju hiperplazije prostate);
• alergije: bronhijalni spasmi, Quincke edem, osip na koži i eritema multiforme;
• drugi: povećano znojenje, razvoj hipokalemije. Među lokalnim reakcijama - gori i bol na mjestu intramuskularne injekcije.

[16], [17]

Interakcije s drugim lijekovima

Sredstva koja blokiraju djelovanje α-, kao i β-adrenoreceptora su antagonisti aktivne komponente epinefrina.

Non-selektivni β-blokatori povećavaju pressor učinak epinefrina.

Kao posljedica toga, spojevi s srčanih glikozida, a osim toga, tricikličkih, kinidin, i dopamin, kokaina i lijekovi koji se koriste u inhalacijske anestezije (kao što enfluran, izofluran, kloroform i metoksifluranom i halotanom) povećava rizik od aritmije. Tako ih istovremeno se ne preporuča, osim u slučajevima hitne potrebe.

Kada se kombinira s drugim simpatomimeticima, povećava se ozbiljnost nuspojava iz organa kardiovaskularnog sustava.

U kombinaciji s antihipertenzivnim lijekovima (među njima također i diuretici) - njihova učinkovitost je oslabljena.

Kombinacijska terapija s ergot alkaloidima povećava vazokonstriktivni učinak lijekova (može proći do razvoja gangrene, kao i teške ishemije).

MAO inhibitori, n-kolinolitici, m-holinoblokatory, i pored ovog hormona lijeka štitnjače, oktadin i rezerpin povećavaju učinak epinefrina.

Epinefrin slabi učinak antidijabetičkih lijekova (među njima i inzulin), kolinomimetskih lijekova, neuroleptika, narkotičkih analgetika, kao i mišićnih relaksana i hipnotika.

Kombinacija s lijekovima koji produžuju QT interval (među takvim cisapridom, astemizolom i terfenadinom), dodatno povećava njegovu duljinu.

[23], [24], [25]

Uvjeti skladištenja

Lijek se nalazi u standardnim uvjetima za lijekove - tamno suho mjesto. Regulacija temperature - ne više od 15 ° C

[26], [27]

Rok trajanja

Adrenalin se dopušta da se koristi 36 mjeseci od datuma proizvodnje lijeka.

[28], [29], [30]