Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Lijekovi
Aerosoli za bolno grlo
Posljednji pregledao: 03.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Jedno od najpopularnijih i prilično učinkovitih sredstava lokalnog liječenja upalnih bolesti grla i grkljana je aerosol za grlobolju.
Osim anestetičkog učinka, svi lijekovi u ovoj kategoriji imaju protuupalna i antiseptička svojstva (bakteriostatska i baktericidna), a neki pomažu i protiv gljivičnih infekcija.
Indikacije za upotrebu aerosola za grlo uključuju: akutni tonzilitis (bolno grlo), kronični tonzilitis, akutni i kronični faringitis, glositis, kronični laringitis, traheitis, laringotraheitis, kao i stomatitis (uključujući aftozni) i gingivitis.
Farmakodinamika
Farmakološko djelovanje aerosola Angilex (Givalex) temelji se na njegovom sastavu, koji uključuje lokalne antiseptike heksetidin i klorobutanol hemihidrat, kao i derivat salicilne kiseline (nesteroidni protuupalni lijek) kolin salicilat.
Heksidin (5-metil-heksahidropirimidinamin) djeluje bakteriostatski na patogene mikroorganizme, remeteći njihov metabolizam. Klorobutanol hemihidrat (1-trikloro-2-metil propan-2-ol) je klorirani butilni alkohol koji se koristi kao kemijski konzervans, sedativ i blagi lokalni anestetik. A kolin salicilat, kao i svaki NSAID, ublažava upalu smanjenjem aktivnosti ciklooksigenaze i time smanjenjem proizvodnje prostaglandina (upalnih medijatora).
Aerosol za grlobolju Geksoral također sadrži heksetidin. A lijek Stopangin, osim heksetidina, sadrži derivat salicilne kiseline metil salicilata (ima protuupalna svojstva) i eterična ulja: eukaliptus, mentol, klinčić i sasafras. U službenim uputama nema detaljnih informacija o potonjem ulju, pa vrijedi reći nekoliko riječi o njemu. Ulje iz korijena stabla Sassafras officinale sadrži safrol - fenilpropanoid, koji je prekursor psihotropnih i narkotičkih lijekova.
Farmakodinamika aerosola Septolete Plus temelji se na dvije komponente: kationskom površinski aktivnom amonijevom derivatu - cetilpiridinijevom kloridu i lokalnom anestetiku, benzokainu (u pripravku ima 5 puta više benzokaina nego antiseptika). Antiseptik je cetilpiridinijev klorid koji vezanjem na bakterijsku staničnu membranu narušava njezin integritet i ulazi u citoplazmu bakterija, uzrokujući njihovu smrt. Benzokain ublažava bol blokiranjem prolaza impulsa boli duž aksona.
Protuupalni i analgetski učinak Tantum Verdea osigurava NSAID za lokalnu primjenu - benzidamin hidroklorid, koji smanjuje propusnost kapilara sluznice, pomaže u stabilizaciji staničnih membrana epitelnih stanica, a također smanjuje proizvodnju medijatora upale tkiva (Pg). Analgetski učinak ovog lijeka nastaje zbog smanjenja sinteze neurotransmitera na mjestu upale.
Mehanizam farmakološkog djelovanja aerosola TeraFlu Lar sličan je lijeku Septolet Plus, budući da njegova aktivna tvar - antiseptik benzoksonijev klorid - također pripada amonijevim derivatima, a anestetik lidokain hidroklorid potiskuje pojavu i provođenje impulsa boli.
Aerosol za grlo s antibiotikom Bioparox sadrži antibiotik fusafungin - cikloheksadepsipeptid dobiven iz hifomicetne gljivice roda Fusarium (Fusarium lateritium ili Gibberella baccata). Lijek djeluje bakteriostatski na bakterije, integrirajući se u proteinske membrane mikrobnih stanica, narušavajući ravnotežu vode i elektrolita i sposobnost mikroorganizama da dijele stanice koje uzrokuju upalni proces.
Još jedan sprej za grlo s antibiotikom, Anginovag, sadrži četiri aktivne tvari odjednom. Prvo, to je polipeptidni antibiotik za lokalnu primjenu, tirotricin (dobiven iz gram-pozitivnih bakterija koje stvaraju spore roda Brevibacillus). Amonijev antiseptik dekvalinijev klorid, koji također ublažava upalu, ima antibakterijska, antivirusna i antifungalna (Candida albicans) svojstva. Aktivna tvar enoksolon, koji je kompleks triterpenskih glikozida glicirizinske kiseline iz korijena sladića, također pomaže u smanjenju upalnih procesa (uključujući i one uzrokovane herpesvirusom). Enoksolon ne samo da sprječava prodiranje virusa u stanice mukoznog epitela, već i zaustavlja replikaciju njihove RNA.
Aerosol Anginovag sadrži glukokortikosteroid hidrokortizon koji potiskuje sve upalne procese i inhibira oksidativne procese u stanicama te razvoj alergijskih reakcija. Stoga se može koristiti kao aerosol za alergije u grlu. Anestezija nastaje zbog prisutnosti gore spomenutog lidokaina u ovom aerosolu.
Farmakodinamiku aerosola za grlo Kameton osiguravaju sljedeće komponente: kamfor (stimulira cirkulaciju krvi, dezinficira sluznicu); ulje eukaliptusa (sadrži monociklički terpen cineol, koji je snažan antiseptik); klorobutanol (vidi gore) i levomentol. Levomentol je izomer mentola, a njegov lokalni anestetički učinak uzrokovan je širenjem kapilara sluznice, što uzrokuje osjećaj "hladnoće mente".
Farmakokinetika
Kao što je navedeno u službenim uputama, aerosol protiv bolova u grlu Angilex (Givalex) dobro se apsorbira u sluznicu nakon prskanja i nastavlja djelovati neko vrijeme. Ali proizvođači ne daju nikakve dodatne informacije, iako klorobutanol ulazi u krvotok (u malim količinama).
Terapijski učinak Hexoral aerosola nakon jednog prskanja traje više od 10 sati, iako se, kako je navedeno, ovaj lijek gotovo ne apsorbira. Ipak, tragovi heksetidina prilično su čvrsto "taloženi" u tkivnim strukturama, ali proces biotransformacije ove tvari nije objašnjen.
Farmakokinetiku lijekova TeraFlu Lar i Anginovag proizvođači ne predstavljaju.
Aktivni sastojci Stopangin aerosola ne ulaze u krv, već u slinu. Daljnji put njegovih komponenti (heksetidin, metil salicilat i eterična ulja) nije pronađen.
Benzokain, koji je dio Septolete Plusa, apsorbira se u krv u malim količinama i tamo se hidrolizira. Neki metaboliti nastaju u jetri i izlučuju se putem bubrega.
Benzidamin hidroklorid u aerosolu Tantum Verde apsorbira se kroz sluznice i ulazi u temeljna tkiva. Upute nadalje informiraju da se eliminacija produkata biotransformacije provodi putem bubrega i crijeva.
Nakon upotrebe, aerosol za grlo s antibiotikom Bioparox ostaje na sluznici usta i grla, ali ne ulazi u sistemski krvotok (budući da je fusafungin slabo topljiv). Lijek se izlučuje iz tijela tijekom disanja - zajedno s traheobronhijalnim sekretima.
Ali klorobutanol i kamfor u Kameton aerosolu ulaze u krv, a njihovi metaboliti (glukuronidi) napuštaju tijelo urinom.
Nazivi aerosola za bolno grlo
Nazivi aerosola za grlobolju različitih proizvođača predstavljeni u ovom pregledu su: Angilex (Ukrajina) i njegov sinonim Givalex (Norgine Pharma, Francuska), Stopangin (Ivax Pharmaceuticals, Češka), Hexoral (Famar Orleans, Francuska), Septolete plus (KRKA, Slovenija), Tantum Verde (ACRAF SpA, Italija) i njegov sinonim Tenflex (Turska), TeraFlu Lar (Novartis, Švicarska), Bioparox (Egis Pharmaceuticals, Mađarska), Anginovag (Ferrer Internacional, Španjolska), Kameton (Ukrajina).
Ako grlobolju ne uzrokuju rinovirusi, već bakterijska infekcija (stafilokoki, streptokoki, pneumokoki itd.), potreban je aerosol za grlo s antibiotikom. Od gore navedenih proizvoda, takvi aerosoli uključuju Bioparox i Anginovag.
Treba napomenuti da je beskorisno tražiti poseban sprej za grlo za djecu: jednostavno ne postoji takav. Štoviše, otorinolaringolozi upozoravaju da se aerosoli uopće ne smiju koristiti za dijete mlađe od 2,5-3 godine zbog povećanog rizika od grčeva mišića grkljana, što može dovesti do konvulzija, nesvjestice i respiratornog zastoja. Kako su primijetili stručnjaci Američke akademije za pedijatriju, aerosoli (sprejevi) koji sadrže lokalne anestetike nisu učinkovitiji od pastila i pastilica za grlo te se ne preporučuju djeci.
Aerosol protiv bolova u grlu Angilex ne smije se koristiti za liječenje djece mlađe od 2,5 godine, a upute za sprej Givalex, koji ima identičan sastav, ukazuju na to da je dopušteno koristiti ga tek nakon 12 godina.
Prema uputama, Bioparox se ne propisuje djeci mlađoj od 2,5 godine. Aerosoli Hexoral i Tantum Verde kontraindicirani su za djecu mlađu od tri godine. Sprej TeraFlu Lar može se koristiti nakon 4 godine; Kameton - nakon 5; Septolete Plus - nakon 6; Stopangin - nakon 8, a aerosol za grlo s antibiotikom Anginovag - tek nakon 13 godina.
Način primjene i doziranje aerosola za grlobolju
Aerosol Angilex (Givalex) preporučuje se za upotrebu: za odrasle - jedno ispiranje grla 4-5 puta tijekom dana (nakon obroka); za djecu mlađu od 15 godina - ne više od tri puta; maksimalno trajanje upotrebe je 5 dana.
Doze aerosola za grlobolju Stopangin i Hexoral: prskajte sluznicu grla 2-3 puta dnevno (po 2 sekunde), koristite ne dulje od tjedan dana.
Septolete: dva raspršivanja čine jednu dozu za odrasle i jedno raspršivanje za djecu u dobi od 6 do 12 godina; mogu se koristiti 7-8 puta dnevno. Tijek liječenja je 7 dana.
Tantum Verde: za odrasle, minimalna pojedinačna doza je 4 pritiska na raspršivač, maksimalna je 8 pritisaka; za djecu, maksimalna doza je 4 pritiska. Lijek se koristi svaka 2-3 sata. Za djecu mlađu od 6 godina dopušten je jedan pritisak na svakih 4 kg njihove težine.
TeraFlu Lar: 4 raspršivanja (pritiskom na raspršivač) do 6 puta dnevno za odrasle; upola manje za djecu stariju od 4 godine. Maksimalno trajanje liječenja je 5 dana.
Sprej za grlo s antibiotikom Bioparox treba koristiti 4 puta svakih 4 sata; za djecu se doza smanjuje na jedno prskanje svakih 6 sati. Ovaj proizvod se ne smije koristiti dulje od 5-6 dana.
Anginovag aerosol za grlo s antibiotikom koristi se 1-2 prskanja do 4 puta dnevno tijekom tjedan dana. Način primjene i doze Kameton aerosola su slične.
Korištenje sprejeva za grlobolju tijekom trudnoće
Prema informacijama navedenim u službenim uputama za lijekove Angilex, Hexoral, Tantum Verde, Anginovag i Kameton, dopuštena je upotreba aerosola za grlobolju tijekom trudnoće i dojenja: samo prema uputama liječnika, sa standardnom formulacijom - "ako je očekivana korist za majku veća od mogućih rizika za dijete".
Što se tiče lijekova Angilex (Givalex) i Hexoral, koji sadrže heksetidin, trebali biste znati da, prema odluci Europske agencije za evaluaciju lijekova (EAEMP), trudnice ne smiju koristiti lijekove koji sadrže heksetidin.
Usput, heksetidin je također dio Stopangina, ali proizvođači su ograničili zabranu njegove upotrebe kod trudnica samo na prvih 14 tjedana. Ali metil salicilat u ovom lijeku (prema uputama za sam metil salicilat) je kontraindiciran tijekom trudnoće!
Ne preporučuje se korištenje aerosola za grlobolju Septolete Plus i Bioparox tijekom trudnoće i dojenja, a lijek TeraFlu Lar je kontraindiciran.
Upute za lijek Anginovag ukazuju na to da ga tijekom trudnoće može propisati samo liječnik. Međutim, ovaj lijek sadrži hidrokortizon, hormon kore nadbubrežne žlijezde, koji je kontraindiciran trudnicama.
Kontraindikacije za upotrebu
Predstavljeni aerosoli za upalu grla imaju sljedeće kontraindikacije za upotrebu:
Angilex (Givalex), Hexoral, Tantum Verde, Bioparox i Anginovag – individualna netolerancija na komponente lijeka.
Stopangin – individualna osjetljivost na komponente lijeka, dob mlađa od 8 godina, atrofični faringitis, prvo tromjesečje trudnoće.
Septolete plus - individualna preosjetljivost na lokalne anestetike, zlouporaba alkohola, bolest krvi methemoglobinemija.
TeraFlu Lar – preosjetljivost na derivate i spojeve amonijaka, trudnoća.
Kameton – bronhijalna astma; zbog prisutnosti kamfora – epilepsija.
Nuspojave
Upotreba razmatranih aerosola za bolno grlo može uzrokovati sljedeće nuspojave:
- Angilex - iritacija sluznice u ustima i grlu.
- Hexoral – alergijske reakcije, poremećaji okusa i promjena boje zubne cakline.
- Stopangin - alergije, peckanje u grlu, povraćanje mogu se javiti ako se proguta.
- Septolete plus – alergijske reakcije u obliku osipa na koži i oticanja, kao i otežano disanje.
- Tantum Verde – suhoća i utrnulost u ustima, urtikarija i nesanica.
- TeraFlu Lar - iritacija sluznice, mrlje zubne cakline i jezika (reverzibilno), osip na koži, edem grkljana. Zbog lidokaina mogući su pad krvnog tlaka i bradikardija.
- Bioparox – iritacija sluznice u ustima i nazofarinksima, kašalj, bronhospazam ili grč grkljana, okus u ustima, mučnina, urtikarija, razvoj superinfekcije, anafilaktički šok.
Sprej za grlo s antibiotikom Anginovag može uzrokovati suhoću i utrnulost u ustima, alergijske reakcije, oticanje lica, kratkoću daha. Slične nuspojave navedene su u uputama za lijek Kameton.
Predozirati
Trenutno nema informacija o predoziranju lijekovima Angilex, Stopangin, Bioparox i Anginovag.
Predoziranje Hexoral sprejem događa se ako se proguta raspršeni lijek, što može uzrokovati mučninu i povraćanje, budući da etilni alkohol sadržan u aerosolu potiče apsorpciju.
Prekoračenje preporučene doze Septolete Plus, koja sadrži benzokain, može dovesti do razvoja methemoglobinemije, koja se manifestira kao glavobolja, cijanoza kože, kratkoća daha, opća slabost. U takvim situacijama potrebni su jastuk s kisikom, ispiranje želuca i primjena metilenskog plavog kao antidota.
Predoziranje lijekom Tantum Verde, koji sadrži benzidamin hidroklorid, uzrokuje stimulaciju središnjeg živčanog sustava i halucinacije.
U slučaju predoziranja aerosolom za grlobolju TeraFlu Lar opažaju se mučnina i povraćanje. Osim toga, lidokain inhibira električnu vodljivost miokarda i smanjuje broj otkucaja srca, ali proizvođači tvrde da je njegov sadržaj u aerosolu mali.
Predoziranje lijekom Kameton rezultira povećanjem njegovih nuspojava (suhoća i utrnulost u ustima, alergijske reakcije, oticanje lica i kratkoća daha).
Interakcije s drugim lijekovima
Za lijekove kao što su Hexoral, Stopangin, Septolete Plus, Tantum Verde, Bioparox i Kameton nisu utvrđene klinički značajne interakcije s drugim lijekovima.
Aerosol protiv bolova u grlu Angilex (Givalex) ne smije se koristiti u kombinaciji s drugim antisepticima. TheraFlu Lar se ne smije koristiti s proizvodima koji sadrže alkohol, kako se ne bi povećala apsorpcija benzoksonijevog klorida.
Sprej za grlo s antibiotikom Anginovag ne koristi se u kombinaciji sa sedativima i lijekovima protiv bolova.
Uvjeti skladištenja i rok trajanja
Uvjeti čuvanja navedenih lijekova: na zasjenjenom mjestu na normalnoj sobnoj temperaturi. Rok trajanja aerosola Hexoral, Stopangin, Bioparox, Kameton je 2 godine; Angilex (Givalex), Septolete plus - 3 godine; Tantum Verde, Anginovag - 4 godine; TeraFlu Lar - 5 godina.
Pažnja!
Da bi se pojednostavnila percepcija informacija, ova uputa za upotrebu lijeka "Aerosoli za bolno grlo" prevedena je i predstavljena u posebnom obliku na temelju službenih uputa za medicinsku uporabu lijeka. Prije upotrebe pročitajte napomenu koja je došla izravno na lijek.
Opis je predviđen za informativne svrhe i nije vodič samoizlječenja. Potreba za ovim lijekom, svrha režima liječenja, metode i dozu lijeka određuje isključivo liječnik. Samo-lijek je opasan za vaše zdravlje.