Agapurin

Agapurin je lijek na bazi pentoksifillina. Lijek se odnosi na metabolite iz skupine ksantina, purina i ima za cilj ispravljanje i poboljšanje mikrocirkulacije u raznim vaskularnim patologijama. Kao aktivni vazodilatator Agapurin znatno poboljšava reološka svojstva krvi, širi koronarne arterije, mišićni tonus, sposoban za povećanje razine ATP u tjelesnim stanicama.

[1]

Indikacije Agapurina

Pentoksifilin kao glavna aktivna tvar Agapurina i njegovih analoga najprije je sintetiziran 70-ih godina prošlog stoljeća. Predak lijeka smatra se Njemačka, njemački proizvođači se smatra jednim od najučinkovitijih lijekova, iako lijekova koji sadrže pentoksifilina, izrađen u drugim zemljama, nisu inferiorni niti u kvaliteti proizvoda utjecaj na mikrocirkulaciju i reoloških parametara krvi.

Glavne oznake za uporabu:

1. Antikoagulacijski učinak, značajno smanjenje razine viskoznosti krvi
2. Angioprotektivni učinak
3. Povećan protok krvi, povećana fluidnost krvi
4. Poboljšanje svih reoloških parametara krvi
5. Povećanje razine ATP u eritrocitima, leukocitima, kao rezultat - poboljšava njihovu plastičnost
6. Aktivacija proizvodnje citokina (citoprotektivno djelovanje)
7. Opuštanje glatkih mišića
8. Proširenje krvnih žila
9. Povećajte ton dijafragme
10. Prevencija hipoksije tkiva

Nosologija, koja pokazuje primanje Agapurina:

• Vestibularni poremećaji
• Otosklerotičke patologije
• Okluzija žila mrežnice
• Zaključak retinalne arterije
• Grijač arterija mrežnice
• Bolesti unutarnjeg uha
• Cerebrovaskularne patologije i njihove posljedice
• Ateroskleroza, uključujući aterosklerozu ekstremiteta
• Raynaudov sindrom
• Periferne angiopatije, uključujući dijabetičke angiopatije
• thromboangiitis začepljenje
• Varikozne vene donjih ekstremiteta, uključujući one s ulceracijom
• gangrena
• parestezija
• promrzlina
• Povremena claudication
• Kršenje moždane cirkulacije (ishemije)
• Dyskirkulacijska encefalopatija
• Trofijski poremećaji tkiva (čir, posljedice tromboflebitisa)
• Akrotsianoz
• Stanja post-moždanog udara
• Glavobolja povezana s ishemijskim oštećenjem
• Gubitak memorije
• IHD je ishemijska srčana bolest
• Neuroinfekcija virusne etiologije
• sepsa
• Uvjeti nakon infarkta miokarda
• Impotencija povezana s vaskularnim poremećajima
• Astma - astma
• KOPB je kronična opstruktivna plućna bolest.

Treba napomenuti da ovaj lijek ima mnoge analoge, koji se također razvijaju na osnovi pentoksifila. Ovisno o indikacijama, liječnik može odabrati lijek. Među analozima najpopularniji su takvi lijekovi:

• Arbifleks
• Vazonyt
• Pentamon
• pentoksifilina
• Mellinorm
• Eskom
• trental
• Fleksital

Upozorenja za uporabu mogu biti različite, ponekad konfliktne upute i kontraindikacije, na primjer, u trudnoći. Ograničeno trajanje lijeka može biti uzrokovano akutnom potrebom, prekoračujući rizik od nuspojava, kada korist i učinkovitost pentoksifila znatno premašuje potencijalne komplikacije. Osim toga, svojstva lijeka se stalno proučavaju, budući da se Agapurin smatra relativno "mladim" lijekom. Vjerojatno će se popis njegovih svjedočenja uskoro znatno proširiti i mnoge bolesti povezane s cirkulacijskim zatajivanjem dobit će novi način učinkovitog liječenja.

[2]

Otpustite obrazac

Lijek je dostupan u tabletiranom i injekcijskom obliku, u različitoj dozi, koji je indiciran za različite vaskularne patologije, ovisno o težini bolesti. U pravilu, ako su povrede dijagnosticirano kao teške, imenovani agapurin injekcije intravenozno ili intramuskularno zaštitna terapija ili liječenje kroničnih bolesti uključuje uzimanje lijekova u obliku tableta.

Oblik izdavanja:

• Injekcijska otopina - ampule od 5 ml, u pakiranju 5 ampula
• Tablete u dozi od 100 miligrama, 60 tableta u bočici
• Tablete - 400 miligrama aktivne tvari - 10 tableta u blisteru, 2-10 blistera u izvornom pakiranju
• Tablete - 600 mg pentoksifillina, 10 tableta u blisteru, 2 do 10 blistera u pakiranju
• Agapurin retard - 400, 600 miligrama aktivne tvari, u blisteru od 10 tableta, u pakiranju od 2 blistera

Struktura uključuje takve komponente:

• Pentoksifilin (100, 400, 600 mg)
• : Laktoza monohidrat (laktoza monohidrat, mliječni šećer)
• talk
• kukuruzni štirak
• Magnezijev stearat (magnezijev stearat, stearinska kiselina)
• Koloidni silicijev dioksid (koloidni silicijev dioksid)
• Karmeloza natrij, glicerol (natrijeva karmeloza)
• saharoza
• Metilparaben (metilparaben u minimalnoj količini)
• Gummi arabicum (akacijska guma)
• Titan dioksid (titanijev dioksid)
• Mikrokristalna celuloza

Farmakodinamiku

Farmakološko djelovanje je zbog aktivnosti pentoksifila protiv adenozinskih (purinergičkih) receptora P1 i P2. Aktivni sastojak lijeka blokira uzrokuje inhibiciju PDE (fosfodiesteraza) - enzim sposoban odvajanja od nukleotida polinukleotida DNA lanca. Kao rezultat toga, trombociti počinje akumulirati ciklički adenozin monofosfat (cAMP), smanjuje se brzina nakupljanja trombocita znatno povećava fleksibilnost eritrocita i smanjene gustoće stupanj viskoznosti krvi. Tako, farmakodinamika agapurin odnosi na vazodilataciju, kako bi se smanjila razina agregacije, aktivaciju mikrocirkulacije, koncentracije ATP u vanjsku okolinu. U osnovi, djelovanje lijeka događa se u kapilarnama i malim posudama, tamo se poboljšavaju reološka svojstva krvi, a zbog priljeva tkiva s kisikom postaje intenzivnija.

Farmakodinamiku:

• Protuupalni učinak
• Citoprotektivni učinak
• Aktivacija mikrocirkulacije krvi
• Oksignacija protoka krvi (CNS, udovi)
• Prevencija miokardijalne hipoksije
• Povećanje tonova međukostalnih, stubišta i dijafragme - respiratorne muskulature
• Aktivacija kolateralne protoka krvi
• Prevencija ili smanjenje učestalosti idiopatskih (nočnih) napadaja
• Povećanje koncentracije ATP i značajan napredak u bioelektričnim parametrima središnjeg živčanog sustava

Farmakokinetika

Agapurin ima visoku stopu apsorpcije. Farmakokinetiku karakterizira gotovo potpuna apsorpcija u probavnom traktu (do 95%). Aktivni sastojak dolazi u zahvat s eritrocita proteinske strukture (membrane), proces biološke transformacije pojavljuje u stanicama jetre i eritrocita. Gotovo svi pentoksifilin se oslobađaju u obliku produkata intracelularnog metabolizma, u obliku metabolita. Metaboličkih proizvoda formirana u jetri, podijeljeni su u metabolit I (1-5-hidroksiheksil-3,7-dimetilksantin) i metabolita V (1,3-karboksipropil-3,7-dimetilksantin), ovi spojevi se koncentriraju u krvnoj plazmi i uklonjen iz tijela tijekom pokreta crijeva i mokrenja (metabolit V s urinom do 95%). Ne više od 2% aktivnog sastojka izlučuje se u čistom obliku - u obliku pentoksifila. Vrijeme uklanjanja ne prelazi 4 sata nakon prve primjene. Treba napomenuti da je Agapurin stanju ističe s majčinim mlijekom, tako da dojenje nije imenovati ili zamijeniti dojenje umjetnom smjesa. Također normalni farmakokinetiku lijekova može biti smanjena u teškim nefropatologii dao maksimalno izlučivanje bubrega lijekom.

Doziranje i administracija

Režim i doziranje ovise o nosologiji i ozbiljnosti bolesti. U tom smislu ne može postojati univerzalna imenovanja, ali postoje opće preporuke, koje su dane u nastavku.

Način primjene i doziranje po oblicima:

1. Oblik tablice. Lijek se uzima nakon obroka, tabletu za piće bez žvakanja, stisnutu velikom količinom tekućine (vode)
2. Recepcija treba odrediti režimom - tableta se pije u isto doba dana
3. Početna doza lijeka iznosi 200 miligrama tri puta dnevno
4. S pojavom nuspojava, doza se smanjuje na isti način kao i režim - 100 mg 2 puta i kucanje. Nakon 3-4 dana, 100 mg se može uzimati tri puta dnevno
5. Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 1200 miligrama
6. Agapurin retard (produženi lijek) se uzima manje često - 1-2 puta dnevno, ovisno o indikacijama
7. Injekcije se mogu davati i intramuskularno i intravenozno:

• Intramuskularno 100 mg 102 puta dnevno bez upotrebe otapala
• Intravenski, lijek se razrijedi u 250 ili 500 ml natrij klorida (kao opcija u otopini glukoze - 5%). Metoda primjene je spora, ne prelazi 150 mililitara na sat. Maksimalna dnevna doza Agapurin injekcije je 2 ampule
• Intraperimentalna injekcija kapljica - ampula se otopi u 20 ili 50 ml natrijevog klorida. Uvod trebao biti spor, na ampuli - 10 minuta. Maksimalna dnevna doza iznosi 3 ampula dnevno
• Duljina tijeka liječenja ovisi o kliničkoj slici bolesti i očekivanom terapeutskom učinku

Te preporuke nisu dogma i ne mogu se smatrati izravnom preporukom za korištenje lijekova. Način primjene i doziranje određuje liječnik u skladu s pacijentovim stanjem i naznakama dijagnoze vaskularne patologije.

[4]

Koristite Agapurina tijekom trudnoće

Prema uputama, preporuča se uporaba tijekom trudnoće. Međutim, u kliničkoj opstetricnoj praksi nije neuobičajeno da buduća majka propisuje lijek koji sadrži pentoksifilin. Tijekom razdoblja trudnoće moguće su različite abnormalnosti cirkulacije krvi, a ti su uvjeti vrlo opasni za razvoj fetusa. U takvim slučajevima, prije liječnika postavlja se pitanje povezanosti nuspojava za majku i prijetnji bebi. Jedan od najopasnijih stanja je gestoza, koja se razvija u drugom tromjesečju zbog venske zagušenja ili blokade kapilara. Proces počinje s pušenjem, a zatim dolazi do poremećaja bubrega, ima proteina u urinu, glavobolje, pa čak i grčevi. Također FPN je fetoplacentna insuficijencija, praćena spazama vaskularnog sustava posteljice i hipoksije fetusa.
Upotreba tijekom trudnoće u takvim slučajevima je ne samo dopuštena već i neophodna, budući da je lijek u stanju vratiti normalnu mikrocirkulaciju i cirkulaciju krvi u cjelini. Svrha lijeka pomaže aktivirati protok krvi, smanjiti rizik agregacije trombocita (adhezija), poboljšati reološka svojstva krvi. Proširenje krvnih žila omogućava pravilnu opskrbu krvlju tkiva i neutralizira potencijalnu prijetnju fetusne hipoksije. Takva imenovanja su opravdana, jer dobrobiti tijelu majke i djeteta uvelike nadilaze sve moguće nuspojave pentoksifila.

Budite oprezni imenovati trudnice koje imaju povijest YaBZ ili duodenalnog ulkusa, kao i one koji imaju nisku razinu koagulacije. Također, lijek treba prekinuti na kraju razdoblja trudnoće kako bi se izbjegao rizik od krvarenja tijekom procesa rađanja. Općenito, Agapurin kao i njegovi kolege, su naširoko koristi u ginekološkoj, ginekološkoj praksi kao učinkovit vazodilatator, bez davanja patološke učinke na razvoj fetusa.

Kontraindikacije

Kao i ostali učinkoviti lijekovi protiv vazodilatiranja, Agapurin ima svoje specifične kontraindikacije.

Kontraindikacije:

• Pojedinačna netolerancija prema metoksantinima, uključujući pentoksifilin
• Gestacijsko razdoblje, dojenje
• Djeca, tinejdžeri, mladi ispod 18 godina
• Bilo kakvo krvarenje
• Povraćanje krvarenja (retinalna krvarenja)
• Infarkt miokarda, akutni infarkt miokarda
• porfirija
• Hemorrhagijski moždani udar
• aritmija
• Koronarne ateroskleroze u akutnoj fazi
• Cerebralna ateroskleroza u akutnoj fazi
• Hipotenzija (rizik od značajnog pada krvnog tlaka)
• Hemoragična dijaza
• Patologija bubrega u kojoj je klirens kreatinina manji od 30 ml / min

Sljedeći uvjeti nisu izravne kontraindikacije koje treba koristiti, međutim, potrebno je uzeti u obzir kako bi se izbjegle komplikacije:

• Kronično zatajenje srca
• JAW - bolest peptičkog ulkusa
• Duodenalni ulkus u anamnezisu
• Rana insuficijencija
• hepatitis
• Nedavno prenesena kirurška intervencija (gubitak krvi)
• Dijabetes (terapija zahtijeva prilagodbe na temelju doziranja)

Primer Agapurina ne utječe na psihomotorne reakcije i ne utječe na koncentraciju pažnje, pamćenja, koordinacije pokreta i psihe.

Nuspojave Agapurina

Prihvaćanje agapurina rijetko prati nepoželjne manifestacije, no one su vrijedne spomena, kako bi se izbjegle komplikacije.

Nuspojave se mogu manifestirati u obliku takvih simptoma:

• Oštar pad krvnog tlaka (hipotenzija)
• tahikardija
• Krvarenje, uključujući i unutarnje
• Gipoglikemiya
• aritmija
• Prolazna glavobolja, grčevi
• Povećana nervozna ekscitacija
• Poremećaj spavanja
• Scotoma (slijepa mrlja na vidiku)
• Hyperhidrosis (povećano znojenje)
• Rijetko - alergijske reakcije u obliku osipa, urtikarije, iritacije kože, svrbeža
• Edem u patologiji bubrega
• Rijetko - konvulzivni sindrom
• vrtoglavica
• Povećana krhkost noktiju
• Smanjena apetit, mučnina
• S produljenim primanjem, pogoršanje kolecistitisa (kolestatični hepatitis)
• Trombotsipeniya

Nuspojave su rijetke, uz odgovarajuće lijekove, prema preporukama liječnika, takve situacije zabilježene su samo u 3 slučaja za svakih 1000 bolesnika. Međutim, potrebno je oprez u imenovanju bolesnika s infarktom miokarda, niskim krvnim tlakom, nefropatologijom i hepatitisom, kao i starijih pacijenata.

[3]

Predozirati

Predoziranje se manifestira u obliku nuspojava - krvarenja, mučnine, povraćanja, vrtoglavice, hipotenzije, hipoglikemije, alergijske reakcije, rjeđe - napadajima. U pravilu, ti slučajevi su povezani s viškom bilo doziranja lijeka, ili u slučaju prečestog prijema. Najozbiljnija prijetnja je predoziranje, popraćeno anafilaksijom i napadajima.

Kako se manifestira predoziranje?

• vrtoglavica
• Smanjenje krvnog tlaka
• Hiperemija kože
• tahikardija
• Pospanost, slabost
• Povećana tjelesna temperatura
• Gipoglikemiya
• Gubitak svijesti
• Simptomi unutarnjeg krvarenja (povraćanje s mješavinom krvi)
• zimica
• Tonsko-klonski konvulzije

 Ovi uvjeti zahtijevaju neposrednu medicinsku pomoć, budući da je gotovo nemoguće povući lijek kod kuće, na njemu nema specifičnog protuotrova. Jedino što možete učiniti kod kuće je prati želudac i uzeti bilo koji enterosorbent. Ista su djelovanja provedena, au bolnici, pored njih, pacijentu je prikazana simptomatska terapija koja ublažava teške simptome. Također, pacijent mora biti pod stalnim nadzorom liječnika koji nadzire sve vitalne funkcije, osobito za disanje i arterijski tlak.

Kako bi se izbjeglo opijanje uzrokovano predoziranjem, moguće je uz pomoć jasnog poštivanja preporuka liječnika koji je pohađao, da ako se režim i doza unosa ne prekorače, rizik od komplikacija se smanjuje.

[5]

Interakcije s drugim lijekovima

Interakcija lijekova je zbog svoje farmakodinamike, lijek može aktivirati bilo koji antihipertenzivni agens, vazodilatatore, sintetičke amine (blokatore ganglija). Dakle, svi lijekovi koji mogu utjecati na koagulaciju krvi, uz istodobno prihvaćanje, jačaju njihov učinak i uzrokuju sinergijski učinak. Izravni i neizravni antikoagulansi, lijekovi koji sadrže valproičnu kiselinu, određene vrste antibiotika, osobito cefalosporina u kombinaciji s agapurin može izazvati neželjene popratne simptome, potrebno je uzeti u obzir imenovanje takvih lijekova.

Interakcije s drugim lijekovima:

1. Povećana učinkovitost:

• U kombinaciji s tromboliticima
• Uz istovremeno korištenje antihipertenzivnih lijekova
• U kombinaciji s inzulinom ili drugim hipoglikemijskim lijekovima u obliku tableta
• Uz istodobnu primjenu s cefalosporinima (cefoperazon, cefamandol, cefotetan)
• U kombinaciji s PVK valproatom (Depakin, Valparin, Convulex)

1. Odredite s oprezom kod takvih lijekova:

• U kombinaciji s cimetidinom, razina aktivne tvari (pentoksifilin) u krvnoj plazmi može se povećati
• Simultano davanje Agapurina i drugih purina, ksantini mogu izazvati nuspojave iz živčanog sustava (povećana nervozna ekscitacija)
• U kombinaciji s anti-astmatičnim lijekovima (teofilin) mogu se pojaviti nuspojave karakteristične za inhibitore fosfodiesteraze - mučnina, proljev, glavobolja, epileptoidni uvjeti

Budući da Agapurin brzo aktivira učinak lijekova namijenjenih za smanjenje krvnog tlaka, mora se osigurati da takva kombinacija lijekova ne izaziva oštar skok krvnog tlaka dolje (hipotenzija). Osim toga, produljena uporaba ksantina može pojačati učinak hipoglikemijski lijekovi i inzulin, u takvim slučajevima preporuča tretman korekcije antidijabctičko i kontinuirano praćenje razine šećera u krvi kako bi se izbjegla hipoglikemija. Dok imenovanja agapurin tromboliticima i treba stalno mjeriti PTV (protrombinsko vrijeme) i PTI (indeks protrombin) kako bi se spriječio rizik od krvarenja, krvarenje.

[6], [7]

Uvjeti skladištenja

Lijek se u bilo kojem obliku pohranjuje prema nalogu, koji je uređen posebnim nalozima Ministarstva zdravstva. Uvjeti skladištenja određeni su popisom B, namijenjenim ustanovama ljekarne. Ovaj popis uključuje skupinu lijekova koji su klasificirani kao jaki, takvi lijekovi se pohranjuju zasebno od drugih lijekova. Grupa uključuje gotovo sve analgetike, srčane lijekove, vazodilatatore, kao što su Agapurin, sulfonamidi, lijekovi koji sadrže alkaloide, hormone i mnoge druge lijekove.

Uvjeti i uvjeti skladištenja lijekova s popisa B:

• Odvojeni ormar, kućni aparat za prvu pomoć
• Zaštita od svijeta
• Zaštita od vlage
• Skladištenje u originalnoj izvornoj ambalaži
• Temperatura zraka ne prelazi +20 stupnjeva
• Mjesto nedostupno djeci

Rok trajanja

Rok trajanja ovisi o količini glavne djelatne tvari i obliku pripravka, u pravilu, rok trajanja ne prelazi 5 godina. Rok za krajnji datum prodaje naveden je na izvornoj ambalaži, nakon čega se lijek ne smije uzimati, čak i ako se lijek ne koristi u potpunosti.

Rok trajanja, ovisno o obliku pripravka:

• Tablete (100 i 400 mg) - rok trajanja do 5 godina
• Tablete (600 mg) - rok trajanja do 4 godine
• Otopina za injekcije pohranjena najviše 3 godine

Agapurin - ovo je jedan od najpouzdanijih i učinkovit lijek koji pomaže da se značajno poboljšati stanje pacijenata s kroničnom arterijskom insuficijencijom, s brišući ateroskleroza donjih ekstremiteta, kao i drugih bolesti povezanih s oštećenjem mikrocirkulaciju i cerebrovaskularne bolesti. To je obećavajući lijek, čija svojstva i dalje se proučavaju, što rezultira širim popisom indikacija na njegovu svrhu svake godine. Pozitivne povratne informacije o izradi od strane liječnika i pacijenata govoriti o utjecaju agapurin i njegov pravi pozitivan učinak na cirkulaciju krvi, ovisno o prihvaćanju pravila i željenom režimu doziranja.