Akutna flacidna paraliza kod djece i odraslih

Akutna flacidna paraliza javlja se zbog oštećenja perifernog neurona u bilo kojem dijelu nje: na kralježnici ili perifernom živcu, u pleksusu ili prednjem rogu. Razvojem ove patologije mišići gube refleks, kao i proizvoljnu inervaciju.

[1],

Epidemiologija

Danas rizik od akutne flacidne paralize u djece ostaje dovoljno ozbiljan. To je zbog visoke prevalencije različitih enterovirusa koji nisu poliomijelitis.

[2], [3], [4],

Uzroci akutna flacidna paraliza

Glavni uzrok ove bolesti smatra se različitim enterovirusima. Na primjer, enterovirus 71 je trenutno najopasniji virus neurotropskog tipa, vrlo često dovodi do razvoja epidemija slabe paralize kod djece.

[5], [6], [7]

Patogeneza

Gubitak refleksa i hipotenzija se javljaju zbog prekida monosinaptičkog refleksni luk napetosti, kao i povrede rada na istezanje mehanizam brze i spore reflekse. Mišićna atrofija nastaje kao prednji rog prestane vršiti trofičkog utjecaj na mišićnih vlakana - problem pojavljuje nakon nekoliko tjedana došlo denervacija živčanih završetaka u mišićima, a može biti tako silnovyrazhennoy da nakon nekoliko mjeseci ili godina, samo vezivno tkivo ostaje u pogođenim mišića.

[8], [9], [10], [11], [12]

Simptomi akutna flacidna paraliza

Akutna flacidna paraliza karakterizira takve manifestacije:

• mišić se ne odupire pokretima pasivnog karaktera;
• atrofija je vrlo izražena;
• postoji smanjenje ili potpuno odsutnost dubokih refleksa;
• Mišićna i nervozna elektrolučivost varira.

Polagana paraliza nogu

Ako postoji poremećaj u funkcioniranju prednjih rogova koji se nalaze u kralježničnoj moždini na mjestu zadebljanja lumbalnog mjehura, moguće je razvijanje slabe paralize nogu. Kada se takva lezija prostire na cervikalnu ili lumbalnu regiju zbijenosti na obje strane, moguće je razviti paralelnu paralizu svih udova ili nekog određenog područja.

Flacidna paraliza obično utječe samo na nogu. Zaustavite dok to postaje nemoguće, jer bolest utječe na tibijsku skupinu mišića.

Prije pojave slabe paralize nogu pacijent osjeća oštru bol u lumbalnom području.

[13], [14]

Akutna flacidna paraliza kod djece

Djeca također pokazuju simptome bolesti - oni su izraženi u obliku slabosti ili drhtavice u udovima, a osim toga, u krivom rad gutanja i dišnih mišića, jer uništava donje motorne neurone.

[15], [16]

Obrasci

Postoje 4 vrste lažnih paraliza, koje se razlikuju ovisno o stupnju uništenja perifernog neurona odgovornog za kretanje. To su: neuralna, kao i radikularna, polneurna i segmentna.

[17], [18], [19],

Komplikacije i posljedice

Među komplikacijama ove bolesti:

• Razvoj kontrakture - mišići se otvrdnu, i to je nemoguće spriječiti;
• Zglobovi postaju potpuno nepokretni - ankiloza;
• Stabilni nedostatak čija je glavna razlika smanjenje (ili ukupni odsutnost) sile mišića mišića ruku, nogu ili vrata.

[20], [21], [22]

Dijagnostika akutna flacidna paraliza

Kada dijagnosticira, analizira se anamneza bolesti, kao i pritužbe za pacijente. Potrebno je odgovoriti na sljedeća pitanja: koliko je davno nestala sila u mišićnoj skupini; zbog čega se to dogodilo; da li su takvi simptomi zabilježeni kod drugih članova obitelji; Ne morate se obratiti kod kuće ili raditi s štetnim toksičnim elementima.

Trebamo biti ispitan od strane neurologa - održana snage mišića evaluacije pacijenta za 5-point skala, te također traži druge znakove bolesti (nedostatak refleksa, asimetrija lica, s funkcijom gutanje problema, stanjivanje mišića, pojava strabizma).

U nekim slučajevima, trebate se posavjetovati s neurokirurgom.

[23], [24], [25], [26]

Analize

Glavne analize koje su potrebne za prijenos pacijentu su sljedeće:

• Krv za opću analizu kako bi se odredili markeri upale (povećana stopa ESR, kao i C-reaktivni protein) ili povećanje kreatin kinaze;
• Krv za toksikološku analizu kako bi se odredila prisutnost određenih toksičnih elemenata u njoj;
• Ponekad se provodi test za neostigmin kako bi se detektirala prisutnost miastenije gravis (patološki umor mišićnih skupina). Uvođenje ovog lijeka omogućuje brzo vraćanje tijela na snagu mišića.

[27], [28], [29], [30], [31], [32],

Instrumentalna dijagnostika

Glavna instrumentalna dijagnostička metoda za određivanje razine, kao i stupanj uništavanja živčanih receptora, je elektromiografija (moderne varijacije ovog postupka su igle ili stimulatori).

Diferencijalna dijagnoza

Tijekom dijagnoze vrlo je važno razlikovati flacidnu (perifernu) paralizu s središnjom. Osim toga, trebao bi se razlikovati od ozljeda do tetiva, ograničenog kretanja zbog različitih ozljeda, kao i zbog kontrakture zglobova.

Polagana i spastična paraliza

Glavna razlika između slabije paralize i spastičnog (centralnog) je očuvanje ili uništavanje nižeg motoneurona. Ako je sačuvana, kao i njegov akson, bolest će biti spastična, au slučaju uništenja - dobit će periferni oblik.

Liječenje akutna flacidna paraliza

S razvojem flacidne paralize, postupci liječenja usmjereni su na obnavljanje (ako je moguće) rad perifernog neurona, uz sprečavanje procesa atrofije mišićnog tkiva i mogućeg pojave kontrakture.

Medicina

Da bi se poboljšalo funkcioniranje živčanog tkiva potrebno je liječenje vazoaktivnim i neurotropnim lijekovima:

• nootropil ili piracetam (tablete / kapsule u dozi od 0.4-0.8 g 3 r./d., ili 20% -tne otopine u dozi od 5-10 ml IM ili IV);
• Cerebrolysin (u dozi od 3-5 ml IM ili IV);
• Actovegin (u dozi od 5-10 ml IM ili I / O kroz kapaljku od 1-2 r./dan, 1 ml lijeka sadrži 40 mg aktivnog sastojka);
• Trental (doza u dozi od 0,1 g 3 r./dan ili IV u kapaljki od 1 r./d u dozi od 5 ml, 1 ml lijeka sadrži 0,02 g aktivnog sastojka).

Vitamini

Tu je i recepcija vitamina:

• vitamin B1 (otopina 2,5% (tiaminski klorid) ili 5% (tiamin bromid), 3% ili 6% u dozi od 1 ml IM svakog dana od 1 r./d.);
• vitamin B12 (doza 400 μg 1 r / 2 dana in / m, dopušteno je kombinirati s vitaminom B1, ali ih ne možete miješati u jednoj šprici).

Fizioterapeutski tretman

Akutna flacidna paraliza učinkovito se liječi elektroterapijom, kao i drugim metodama fizioterapije. U osnovi, s takvom bolesti, propisana je balneoterapija, kao i galvanizacija.

Masaža s lažnom paralizom

U slučaju flacidan paralize masaže je poticanje mišićnog sustava, što je razlog zašto, kada se provodi pomoću duboko gnječenju, a uz to, trljanje s visokim intenzitetom, a osim toga, terapeut aktivno utječe na tzv segmenta zonu. Ali ne možete masažu paretičkih mišića prekomjernom silom - postupak treba biti kratak i umjeren. Potrebno je provesti mnogo mjeseci (potrebno je napraviti male prekide između medicinskih tečajeva). Ako obavljate grubo, bolno, prijem, mišići naprotiv mogu početi slabiti.

Osim toga, masaža točaka izvodi se tehnikom toniranja. U tom slučaju potrebno je pritisnuti vrh prsta na potrebnim mjestima kako bi se prouzročili kratki vibrirajući podražaji koji će stimulirati potrebni pomak.

Alternativni tretman i biljni tretman

Postoji nekoliko recepata za alternativni tretman:

Korijeni izbjegavanja ljudi. Potrebno je uzeti 1 žličicu. Suhe sastojke i izlijte kipuću vodu (3 stacks), zatim zamotajte spremnik i inzistirajte na 1 sat, a zatim napregnite. Trebate piti tinkturu tri puta dnevno. 1 tbsp svaki prije jela (15 minuta). Tinkturu o alkoholu treba uzeti u dozi od 30 do 40 kapi. 3 rubalja / dan. Prije jela.

Boja ili taninski sumac (koristi se svježe lišće). Uzmi 1 žličicu. I stavite kipuću vodu (1 stog), zamotajte posudu i inzistirajte na 1 sat, a zatim napunite. Pijte 3-4 puta dnevno. 1 tbsp svaki

Voće i korijeni psa porasli su. Decocija korijena koristi se izvana - s paralizom u kadi s njim morate se okupati nogama.

[33], [34], [35], [36]

Operativno liječenje

U slučaju uništavanja anatomskog integriteta u perifernom živčanom sustavu pacijentu se može propisati neurokirurška operacija.

Prevencija

Za sprečavanje bolesti treba slijediti ova pravila:

• Neophodno je liječiti infektivne patologije u vremenu;
• Odbijte sve loše navike i vodite zdrav stil života - hodajte na svježem zraku, vježbajte, zadržite pravu prehranu itd.;
• U slučaju pogoršanja zdravlja, bez odlaganja, posavjetujte se s liječnikom;
• Kontrolirajte razinu krvnog tlaka.

[37]

Prognoza

Akutna flacidna paraliza u nekim slučajevima može imati povoljnu prognozu. Sve ovisi o volumenu i raspodjeli patologije u strukturi organa motornog sustava, a osim toga što su kompenzacijske mogućnosti organizma. Izgubljeni pokreti mogu se obnoviti obnavljanjem živčanih završetaka ili kompenziranjem zamjenske innervacije. Izvođenje aktivnog liječenja može dopustiti da u potpunosti obnovi kretanje nakon 1-2 godine.

U liječenju oštećenog živca kirurškim zahvatom, reljef atrofičnih procesa, kao i obnova motornog sustava, javlja se najmanje šest mjeseci do godinu dana kasnije. Razdoblje ponovne prilagodbe može uključivati uporabu proteza, kao i ortopedske operacije na tetive, zglobove i mišiće.

[38], [39], [40], [41]