Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Akutna i kronična stenoza grkljana i dušnika - Simptomi
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Bez obzira na uzrok akutne stenoze, simptomi stenoze grkljana su ujednačeni. Oštar negativni tlak u medijastinumu tijekom intenzivnog udisaja i hipoksije uzrokuje karakterističan simptomski kompleks: promjenu ritma disanja, povlačenje supraklavikularnih udubina i povlačenje interkostalnih prostora, prisilni položaj pacijenta s glavom zabačenom unatrag, spuštanje grkljana tijekom udisaja i podizanje tijekom izdisaja. Ozbiljnost kliničkih manifestacija akutne i kronične stenoze ovisi o prirodi traumatskog utjecaja na tijelo, stupnju oštećenja šupljih organa vrata, duljini stenoze, trajanju njezina postojanja, individualnoj osjetljivosti (otpornosti) na hipoksiju i općem stanju tijela.
Poremećaj inervacije grkljana dovodi do teških funkcionalnih poremećaja; promjena u obrascima disanja; hipoksije organa, tkiva i stanica. Oštećenje perifernih živaca češće je od oštećenja središnjih živaca i razlikuje se od njih u kliničkim manifestacijama i prognozi.
Glavni simptom akutnog i kroničnog respiratornog zatajenja je dispneja. Ovisno o njezinoj težini, razlikuju se sljedeći stupnjevi respiratornog zatajenja:
- Stadij I - kratkoća daha javlja se tijekom fizičkog napora:
- II. stadij - kratkoća daha javlja se pri malom fizičkom naporu (sporo hodanje, pranje, odijevanje);
- Treći stupanj - kratkoća daha u mirovanju.
Na temelju kliničkog tijeka i veličine lumena dišnih putova razlikuju se četiri stadija stenoze grkljana i dušnika.
- Stadij kompenzacije. Karakterizira ga sporije i dublje disanje, kraće ili nedostajuće pauze između udaha i izdisaja te smanjen broj otkucaja srca. Veličina glotisa je 6-8 mm, odnosno lumen dušnika je sužen za 1/3 promjera. Nema nedostatka disanja u mirovanju, pri hodanju se pojavljuje kratkoća daha.
- Subkompenzacijski stadij. Karakterizira ga inspiratorna dispneja s uključivanjem pomoćnih mišića u čin disanja, retrakcija interkostalnih prostora, mekih tkiva jugularne i supraklavikularne jame, stridorno (bučno) disanje u mirovanju, bljedilo kože. Krvni tlak ostaje normalan ili povišen; veličina glotisa je 4-5 mm, lumen dušnika je sužen za 1/2 promjera ili više;
- Stadij dekompenzacije. Karakteristično je često plitko disanje, izražena apneja, prisilni sjedeći položaj. Grkljan se maksimalno pomiče. Lice poprima blijedoplavičastu boju, primjećuje se pojačano znojenje, akrocijanoza, tahikardija, puls nalik niti, arterijska hipotenzija. Glotis je 2-3 mm, lumen dušnika je prorezan.
- Gušenje. Tipično je povremeno ili prestano disanje. Lumen glotisa i/ili dušnika je 1 mm. Oštro supresija srčane aktivnosti. Puls je čest, konaast i često nedetektibilan. Koža je blijedosiva zbog grča malih arterija. Mogući su gubitak svijesti, egzoftalmus, nevoljko mokrenje, defekacija i srčani zastoj. Brzi razvoj stenoze pogoršava težinu stanja, budući da kompenzacijski mehanizmi u takvoj situaciji nemaju vremena za razvoj.
Priroda promjena organa kod stenoze grkljana i dušnika ovisi o težini i trajanju bolesti.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]