Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Akutna intersticijska upala pluća (Hammen-Richov sindrom)
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
[ Što uzrokuje akutnu intersticijsku pneumoniju (Hamman-Richov sindrom)?
Akutna intersticijska pneumonija histološki se razlikuje prisutnošću organiziranog difuznog alveolarnog oštećenja i nespecifičnih promjena koje se javljaju i kod drugih vrsta ozljeda pluća koje nisu povezane s idiopatskom intersticijskom pneumonijom. Znak organiziranog difuznog alveolarnog oštećenja je rašireni izraženi edem alveolarnih septa s infiltracijom upalnim stanicama; proliferacija fibroblasta; prisutnost pojedinačnih hijalinih membrana i njihovo zadebljanje. Septe su obložene atipičnim, hiperplastičnim pneumocitima tipa II, a zračni prostori su kolabirani. Trombi koji nisu specifični formiraju se u malim arterijama.
Simptomi akutne intersticijske pneumonije (Hamman-Richov sindrom)
Akutna intersticijska pneumonija (Hamman-Richov sindrom) karakterizira se naglim razvojem vrućice, kašlja i kratkoće daha, koja traje 7 do 14 dana i kod većine pacijenata brzo napreduje do respiratornog zatajenja.
Dijagnoza akutne intersticijske pneumonije (Hamman-Richov sindrom)
Dijagnoza akutne intersticijske pneumonije (Hamman-Richov sindrom) temelji se na analizi anamnestičkih podataka, rezultatima radioloških studija, testovima plućne funkcije i histološkom pregledu biopsijskog materijala. Promjene na rendgenskom snimku prsnog koša slične su onima kod ARDS-a i odgovaraju difuznim bilateralnim zamućenjima plućnih polja. HRCT otkriva bilateralna žarišna simetrična područja zamućenja tipa mat stakla, ponekad - bilateralna žarišta konsolidacije zračnih prostora, uglavnom u subpleuralnim zonama. Može se primijetiti stvaranje nejasnog "saćastog pluća", koje obično zahvaća ne više od 10% njegovog volumena. Standardne laboratorijske pretrage nisu informativne.
Dijagnoza akutne intersticijske pneumonije (Hamman-Richov sindrom) potvrđuje se biopsijom kada se uoči difuzno alveolarno oštećenje u odsutnosti poznatih uzroka ARDS-a i drugih mogućih uzroka difuznog alveolarnog oštećenja (npr. sepsa, uporaba droga, intoksikacija, zračenje i virusne infekcije). Akutna intersticijska pneumonija (Hamman-Richov sindrom) razlikuje se od difuznog alveolarnog hemoragijskog sindroma, akutne eozinofilne pneumonije i idiopatskog obliterirajućeg bronhiolitisa s organizirajućom pneumonijom.
Liječenje akutne intersticijske pneumonije (Hamman-Richov sindrom)
Liječenje akutne intersticijske pneumonije (Hamman-Richov sindrom) je potporno i obično zahtijeva mehaničku ventilaciju. Terapija glukokortikoidima se često koristi, ali njezina učinkovitost nije utvrđena.
Kakva je prognoza za akutnu intersticijsku pneumoniju (Hamman-Richov sindrom)?
Akutna intersticijska pneumonija (Hamman-Richov sindrom) ima lošu prognozu. Mortalitet je preko 60%; većina pacijenata umire unutar 6 mjeseci od početka bolesti, obično od respiratornog zatajenja. Pacijenti koji prežive početnu akutnu epizodu bolesti imaju potpuni oporavak plućne funkcije, iako su mogući recidivi.