Akutna posthemoragijska anemija kod odraslih

Akutna posthemoragijska anemija kod odraslih je bolest koja nastaje zbog brzog gubitka velike količine krvi. Pogledajmo glavne simptome bolesti, uzroci, metode dijagnoze, liječenja i prognoze akutne posthemoragijske anemije.

Patološko stanje se razvija zbog akutnog gubitka krvi, što dovodi do brzog smanjenja ukupnog volumena krvi i plazme. Smanjenje eritrocita dovodi do akutne hipoksije. Akutna posthemoragijska anemija dovodi do simptoma kolapsa. Pacijent osjeća slabost, suha usta, povraćanje, hladni znoj, bljedilo, niskog krvnog tlaka. Klinička slika akutne anemije određena je stopom gubitka krvi, njezine količine i ovisi o izvoru gubitka krvi. Liječnici koriste posebnu formulu koja pomaže u procjeni količine gubitka krvi.

P% = K + 44 lg ŠI,

Gdje P% - volumen krvi izgubljena, K - koeficijent 24 - ozljeda ekstremiteta, 27 - gastrointestinalnog krvarenja, 22 - ozljede prsima, 33 - abdominalna krvarenje, Shi (indeks šok) - omjer tlaka puls (sistolički).

Pogledajmo glavne zablude koje se tiču akutne posthemoragijske anemije.

Uskršnja istina Istina Akutna anemija javlja se samo zbog teških gubitaka krvi ili loše prehrane. Anemija nastaje zbog trajnog gubitka krvi (hemoroidi, krvarenje zubnog mesa, nosa zbog visokog ili niskog krvnog tlaka), nedostatak željeza i neuravnotežena ishrana. Promatrajući prehranu, možete vratiti razinu hemoglobina i spriječiti razvoj akutne anemije. Jedna dijeta neće pomoći spriječiti ili liječiti anemiju. Budući da je ljudsko tijelo sposobno asimilirati samo 2,5 mg željeza dnevno, dobiveno od proizvoda. Anemija se ne mora nužno liječiti, jer se tijelo oporavlja. Akutna anemija zahtijeva prisilno liječenje. U nedostatku odgovarajuće medicinske skrbi, pacijent razvija patološko stanje koje može dovesti do kobnog ishoda.

[1], [2], [3]

Uzroci akutne posthemoragijske anemije

Uzroci akutne posthemoragijske anemije su gubitak krvi uzrokovan ozljedama, ozljedama i oštećenjem krvnih žila. Smanjenje volumena krvi koja cirkulira brzo, uzrokuje akutnu hipoksiju, gubitak plazme i ishemiju tkiva i organa. To dovodi do kompenzacijske reakcije tijela: povećanu sekreciju hormona hipotalamusa i aktivaciju RAA sustava, što dovodi do mobilizacije krvi iz skladišta krvi.

Anemija se često događa zbog povrede integriteta krvnih žila, krvarenje u lezijama šupljine srca, pluća, probavnog trakta, maternicu, u slučaju komplikacija tijekom trudnoće i porođaja. Što je veći zahvaćeni brod i što je bliže srcu, sve je opasnije krvarenje. Ako postoji ruptura aorte, dovoljno je izgubiti litru krvi koja će dovesti do smrti zbog manjka punjenja srčanih šupljina i pada krvnog tlaka. To jest, smrtonosni ishod nastaje zbog krvarenja organa. Ako je krvarenje zaustavljeno, s vremenom tijelo vraća svoje funkcije.

U akutnom gubitku krvi (više od 1000 ml krvi) u kratkom vremenu, pacijent ima šok i kolaps. Tako posthemorrhagic anemije javlja bljedilo sluznice i integuments, tinitus, hladan znoj, niski krvni tlak, grčevi, povraćanje, te gubitak značajno željeza, oko 500 mg.

[4], [5], [6]

Simptomi akutne posthemoragijske anemije

Simptomi akutne posthemoragijske anemije započinju vrtoglavicom, mučninom i gastrointestinalnim poremećajima. Mnogi pacijenti su zabilježili suha usta, žeđ, pojavu hladnog znoja, izbjeljivanje kože, niskog krvnog tlaka, blijedih i hladnih stopala s plavom pod noktima. Kada promijenite položaj tijela, vrtoglavica se povećava, zamračuje se u očima i može doći do gubitka svijesti.

Simptomi ovise o veličini gubitak krvi od stope gubitka krvi kanala koji se proteže od krvi opijenosti i težini osnovne bolesti, što je rezultiralo posthemorrhagic anemije. Nespecifična simptomi post-hemoragijski anemije su bljedilo sluznice, umor, odbojnost prema hrani, tahikardija, zastoj rada srca i srčanog šum, smanjena hemoglobina i crvenih krvnih stanica, nedostatak daha, smanjena ili čak prestanak menstrualnog ciklusa. Svi gore navedeni simptomi zahtijevaju medicinsku njegu i obvezno liječenje.

Faze akutne posthemoragijske anemije

Faze akutne posthemoragijske anemije su tri faze tijeka bolesti. Da bi točno odredili fazu, pacijent provodi hemogram. Razmotrimo značajke svakog stadija akutne posthemoragijske anemije.

• Refleksna pozornica

Ova faza bolesti se razvija u prva 2-3 sata. Gubitak krvi karakterizira oštro smanjenje plazme i eritrocita, a kompenzacijska reakcija dovodi do volumena krvnih žila u skladu s razinom cirkulacije krvi tijekom refleksnih vazospazmi. Vrlo često u tim fazama, pogrešna je dijagnoza zbog skrivenog krvarenja.

• Hydromic pozornica

Razvija se unutar dana nakon gore navedenog. Zbog dolazne intersticijalne tekućine obnavlja se volumen cirkulirajuće krvi. U pacijenata krv razrijeđena zbog kašnjenja u povlačenju tekućine. Eritrociti i hemoglobin proporcionalno se smanjuju.

• Stadij koštane srži

Razvija se drugi dan, počinje eritroidni rast i povećanje retikulocita u krvi. U eritrocitima postoje morfološke promjene koje dovode do pojave anisocita i poikilocita. Postupno razvija trombozu i neutrofilnu leukocitozu. Pravilnim liječenjem, oporavak razine krvi zabilježen je nakon 3-5 tjedana.

Dijagnoza akutne posthemoragijske anemije

Dijagnoza akutne posthemoragijske anemije započinje otkrivanjem razloga i uzimajući u obzir informacije o akutnom gubitku krvi. S značajnim krvarenjem, dijagnoza se temelji na kliničkim znakovima i laboratorijskim testovima.

Prva faza akutne posthemoragijske anemije ne pruža mogućnost praćenja dinamike smanjenja ili obrnuto povećanje volumena gubitka cirkulirajuće krvi. To se može učiniti definiranjem indeksa šoka. Ako je gubitak krvi značajan, indeks se koristi više od jedne, da bi se dobili točni rezultati izgubljene krvi i napravili sliku krvi u anemiji.

[7], [8]

Slika krvi u akutnoj posthemoragijskoj anemiji

Slika krvi u akutnoj posthemoragijalnoj krvi je informacija o stanju tijela. Hematološka slika u potpunosti ovisi o pozornici, odnosno razdoblju krvarenja. U refleksnoj fazi, teško je prikazati pravu sliku anemije, jer gubitak krvi može biti skrivene prirode, što ga čini teško dijagnosticirati. U prvoj fazi, rani znakovi krvarenja su neutrofilija, leukocitoza i trombocitoza.

S teškom anemijom, koja se javlja 1-3 dana nakon hidromehaničke faze kompenzacije, tekućina tkiva ulazi u krvožilni sustav. U ovoj fazi otkriva se stupanj akutne posthemoragijske anemije, budući se opaža progresivno smanjenje eritrocita i hemoglobina. U ovoj fazi, slika krvi ima normokromni karakter.

Oporavak crvenih krvnih stanica počinje za 1-2 mjeseca i ovisi o količini gubitka krvi. Oporavak je zbog rada zaliha željeza u tijelu. No, u ovoj fazi, pacijent može početi imati nedostatak željeza, crvene krvne stanice hipokromiju ili mikrocitozu. Slika krvi u akutnoj posthemoragijalnoj anemiji je prilika da pratimo dinamiku cirkulacije krvi u tijelu.

Liječenje akutne posthemoragijske anemije

Liječenje akutne posthemoragijske anemije provodi se samo u bolnici. Pri transportu pacijenta u bolnicu pacijent se prevozi u specijaliziranom stroju koji medicinsko osoblje omogućuje provođenje infuzijske terapije tijekom transporta. Krvarenje se zaustavlja samo u bolnici. U posebno teškim slučajevima može se izvesti kirurška intervencija i infuzijska-transfuzijska terapija.

• Nakon što se krvarenje zaustavi i stanje pacijenta stabilizira, počinje akutna terapija posthemoragijalne anemije s lijekovima koji sadrže željezo. S blagom anemijom, lijekovi se uzimaju oralno, au teškim slučajevima primjenjuju se intravenozno.
• Često, tijekom liječenja anemije, intravenozna primjena lijekova koji sadrže željezo kombinira se u prvim danima terapije, nakon čega slijedi oralna primjena.
• Što se tiče transfuzijske mase krvi ili eritrocita, to je moguće samo u teškim fazama anemije. Slična terapija se provodi prije nego što se razina hemoglobina poveća na 60-80 g / l. Kontraindicirani uzimaju vitamin B12 i hematopoetski stimulans, koji se koriste u liječenju anemije.
• Ako pacijent ima značajan gubitak krvi, tada je brzina transfuzijske krvi vrlo važna za stabilizaciju stanja pacijenta. Strogo je zabranjeno napuniti sve gubitke krvi, jer će to dovesti do sindroma masivnih transfuzija. Pacijenti se nikada ne prenose krvlju, jer to nije preporučljivo.
• Za ispravljanje plazma proteina, bolesnici su propisani protein i albumin. Da bi se prilagodila ravnoteža vode, pacijenti su uneseni otopinom natrij klorida, otopinom glukoze i otopinom Ringer-Locke. Laktosol se koristi za normalizaciju pH krvi.

Prevencija akutne posthemoragijske anemije

Sprječavanje akutne posthemoragijske anemije sastoji se u promatranju pravila sigurnosti kako bi se spriječile traume koje uzrokuju krvarenje. Također je važno izliječiti postojeće bolesti koje su potencijalna opasnost od anemije. Pridržavanje zdravog načina života, odbijanje loših navika i racionalno uravnotežena prehrana je najučinkovitija prevencija anemije.

Održavanje tijela u tonu, redovita vježba, šetnja na otvorenom - poboljšanje cirkulacije krvi i sprečavanje razvoja bolesti. Nemojte zaboraviti da nedostatak kisika također uzrokuje simptome anemije. Zato, za prevenciju, morate češće hodati na svježem zraku. Pored gore opisanih preventivnih metoda, alternativne su metode za sprječavanje anemije. Pogledajmo neke od njih.

• Biljni infuzije od maslačaja, koprive i tisućljeća vraćaju razinu željeza u krvi. Korisno je napiti infuzije i čajevi s listovima lišća, planinskom pepelom, glogom, psima, jer su prirodni izvori vitamina C.
• Svježe povrće, voće i povrće su izvor željeza, koji uvijek mora biti u prehrani. Na primjer, peršin i repa poboljšavaju dnevni gubitak željeza i odgovorni su za dobro zdravlje. Nemojte zaboraviti na meso, jer je njen nedostatak u prehrani uzrok anemije.
• Uz obilnu menstruaciju, koja također može uzrokovati anemiju, preporuča se korištenje infuzije tisućljeća. To će omogućiti nadopunjavanje zaliha željeza i održavanje normalnog funkcioniranja tijela.

Prevencija se temelji na poštivanju tri jednostavna pravila: racionalne prehrane, stalnog kretanja i disanja. To je zalog dobrog zdravlja i zdravog tijela.

Prognoza akutne posthemoragijske anemije

Prognoza akutne posthemoragijske anemije u potpunosti ovisi o stadiju bolesti, veličini i prirodi gubitka krvi. Malo krvarenje nije životno prijeteće, ali njihova recidiva predstavlja prijetnju zdravlju. Posebna opasnost je akutni i obilni gubitak krvi, jer mogu dovesti do smrti, odnosno smrti pacijenta.

Akutna posthemoragijska anemija ima tri faze razvoja, od kojih je svaka karakterizirana patološkim simptomima koji zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. Kako bi se spriječila akutna posthemoragijska anemija, potrebno je voditi zdrav stil života, jesti pravilno i pridržavati se pravila sigurnosti kako bi se spriječile ozljede koje uzrokuju gubitak krvi.