Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Akutni kolecistitis - Klasifikacija
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Klasifikacija akutnog kolecistitisa
- Kataralni kolecistitis - upala je ograničena na sluznicu i submukozne membrane.
- Flegmonozni kolecistitis je gnojna upala s infiltracijom svih slojeva žučnog mjehura. Moguća je ulceracija sluznice s naknadnim izlučivanjem upalne tekućine u perivezikalni prostor.
- Gangrenozni kolecistitis je djelomična ili potpuna nekroza stijenke žučnog mjehura. Kada je stijenka žučnog mjehura perforirana, žuč curi u trbušnu šupljinu (gangrenozno-perforativni kolecistitis).
- Emfizematozni kolecistitis se razlikuje zasebno. Može biti kalkulozan i nekalkulozan, a karakterizira ga nakupljanje plinova u žučnom mjehuru zbog proliferacije anaerobne mikroflore.
- Pojam "plinski kolecistitis" odnosi se na infekciju žučnog mjehura mikroorganizmima koji stvaraju plinove E. coli, Cl. welchii ili anaerobnim streptokokima nakon okluzije cističnog kanala ili cistične arterije.
Plinski kolecistitis obično se javlja kod muškaraca sa šećernom bolešću i manifestira se slikom teškog akutnog kolecistitisa s toksemijom, ponekad se u trbušnoj šupljini nalazi palpabilna formacija.
Radiografija. Na ravnim rendgenskim snimkama trbušne šupljine vidljiv je oštro definiran žučni mjehur u obliku kruške. U nekim slučajevima plin ne samo da ispunjava šupljinu žučnog mjehura, već i infiltrira njegovu stijenku i okolna tkiva bez prodiranja u začepljeni cistični kanal. Kada pacijent stoji, unutar žučnog mjehura primjećuje se razina tekućine, što nije tipično za unutarnju bilijarnu fistulu.
CT također može otkriti prisutnost plina. Ultrazvuk je manje indikativan.
Liječenje: Visoke doze antibiotika, tradicionalna ili perkutana kolecistostomija.
[