Akutni kolecistitis: klasifikacija
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Razvrstavanje akutnog kolecistitisa
- Koloristoarni kolecistitis - upala je ograničena na sluznicu i submukozu.
- Flegmonovski kolecistitis je gnojna upala infiltriranjem svih slojeva žučnog mjehura. Moguće ulceracije sluznice s naknadnim izlučivanjem upalne tekućine u prostoru peri-mjehurića.
- Gangrenozni kolecistitis - djelomična ili totalna nekroza stijenke žučnog mjehura. Kada perforira zidove mjehura, žuč se širi u trbušnu šupljinu (gangrenozno perforirani kolecistitis).
- Izolirani emfizematički kolecistitis. Može se izračunati i bezkamennym, a karakterizira nakupljanje plina u žučni mjehur zbog množenja anaerobne mikroflore.
- Pojam "plinski kolecistitis" odnosi se na infekciju žučnog mjehura s mikroorganizmima koji stvaraju plin E. Coli, Cl. Welchii ili anaerobni streptokoki nakon okluzije kanala mjehura ili pankreasne arterije.
Plin kolecistitis je uobičajen kod muškaraca s dijabetesom i manifestira se slika teškog akutnog kolecistitisa s toksemijom, a ponekad je otkrivena opipljiva formacija u trbušnoj šupljini.
Radiografija. Na pregledu radiografije abdominalne šupljine vidljivo je oštro istaknuti žučni mjehur oblika kruške. U nekim slučajevima, plin ne samo da ispunjava šupljinu žučnog mjehura, već i infiltrira zid i okolna tkiva bez prodiranja u blokirani vezikularni kanal. U položaju subjekta koji stoji unutar žučnog mjehura, zabilježena je razina tekućine koja nije karakteristična za unutarnju žučnu fistulu.
Također je moguće odrediti prisutnost plina na CT. Ultrazvuk je manje značajan.
Liječenje. Velike doze antibiotika, tradicionalne ili perkutane kolecistostomije.
[