Akutni sinusitis: dijagnoza
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Fizički pregled
Važno je u otkrivanju sinusitisa dosljedno ponašanje prednje, srednje i stražnje rinoskopije. Rhinoscopic znakovi sinusitisa uključuju: odvojivi u nosnim prolazima, hiperemija, otekline i hiperplazija sluznice.
Nenormalan iscjedak a prosječno nosna naravno (prednji rinoskopija), obično ukazuje na mogući poraz od frontalnog i maksilarnih sinusa, prednje i srednje stanica od pergolom labirinta, u gornji nosni prolaz (stražnja rinoskopija) - o mogućem porazu stražnjih stanica sitast sinusa i klinast sinusa. Međutim, nepostojanje patološki iscjedak šupljine pletenica ne isključuje sinusa bolesti. Posebno, pražnjenje ne može biti (povremeno ili stalno) u prekršaju prohodnosti sinusa fistulu uručiti nosnu šupljinu ili pražnjenje visoke viskoznosti.
Laboratorijsko istraživanje
Klinički krvni test potvrđuje prisutnost upalnog procesa i posredno karakterizira njezin intenzitet (ESR, broj leukocita, omjer različitih oblika leukocita).
Mikrobiološke studije punktata omogućuju prepoznavanje uzročnika i određivanje njegove osjetljivosti na različite antibiotike. Nažalost, s akutnim sinusitisom, podaci mikrobiološke studije mogu se dobiti samo 3.-4. Dan nakon pojave bolesti i kada se propisuje empirijska terapija, oni gube važnost.
Instrumentalno istraživanje
Da bi se razjasnila dijagnoza, utvrditi prirodu i učestalost lezija paranazalnih sinusa, koriste se posebne metode istraživanja: X-zrake i dijagnostičke bušenja sinusa.
Rendgenska metode istraživanje paranazalnih sinusa - jedan od najčešćih načina u dijagnostici sinusitis, koji daju dokaz o prisutnosti ili odsutnosti sinusa, njihov oblik, veličinu, i prirodu i lokalizaciju patološkog procesa. Radiološki znakovi sinusitis razmotriti smanjenje pneumatization od paranazalnih sinusa, a ponekad se može vidjeti na rtg horizontalnoj razini eksudata.
Da bi se pojasnio stupanj i priroda poraza paranazalnih sinusa, preporučljivo je provesti studije u nekoliko projekcija. Najčešći ravni projekcije (frontalni-nazalni, nos-brada) i lateralne.
Pri procjeni stupnja pneumatizacije paranazalnih sinusa, uobičajeno je usporediti bolesne i zdrave strane. Međutim, s polisinusitah ovom metodom je nemoguće koristiti. S tim u vezi, prilikom čitanja rendgenskih snimaka uspoređuje se pneumatizacija sinusa i prilično stabilna transparentnost orbite.
Probijanje paranazalnih sinusa, kako za dijagnostičke tako i za terapijske svrhe, u praksi je otkrilo široku primjenu. Trenutno, najčešće izvedena bušenja maksilarnog sinusa kroz donji nosni prolaz.
Od novih pomoćnih alata za dijagnosticiranje bolesti paranazalnih sinusa treba spomenuti termografiju, dijagnostiku pomoću pulsirajućeg ultrazvuka, toplinskog snimanja, CT, MRI.
Sažimajući razne dijagnostičke metode, potrebno je identificirati glavne metode koje pružaju pravilnu, pravodobnu dijagnozu sinusitisa. Prepoznavanje bolesti u velikoj mjeri ovisi o ispravnom kliničkom pregledu pacijenta. Posebno, potpuno prikupljene pritužbe i anamneza, racionalna procjena podataka prednje, srednje i stražnje rinokopije, objektivno tumačenje radiografskih podataka i sinusna punkcija. Klinička analiza rezultata takvog istraživanja omogućava u većini slučajeva da stavi ili odbije dijagnozu sinusitisa i odredi oblik.
Diferencijalna dijagnoza akutnog sinusitisa
Diferencijalna dijagnoza akutni sinusitis provedene trigeminalna neuralgija (srednje i gornje grane), parestezija, patologije gornjih zuba, glavobolja vilice različitih etimologija (hipertenzija, vaskularni spazam, itd).
[