Albumin u urinu

Ispitivanje mikroalbuminurijom (analize albumina u urinu) je korišten za probir bubrežnih lezija, osobito dijabetičke nefropatije, što značajno smanjuje troškove i poboljšava prognozu terminal kroničnog bubrežnog nedosatochnosti.

Učestalost dijabetičke nefropatije je 40-50% u bolesnika sa šećernom bolesti tipa 1 i 15-30% bolesnika s dijabetesom tipa 2. Rizik ovog komplikacija je činjenica da se razvija polako i postupno, tako dugo nezapaženo. Najraniji znak dijabetičke nefropatije (prije pojave proteinurije) je mikroalbuminurija. Mikroalbuminurija je izlučivanje albumina u urinu, prekoračujući dopuštene normalne vrijednosti, ali ne dostižući stupanj proteinurije. Normalno, ne više od 30 mg albumina izlučuje se dnevno, što je ekvivalentno koncentraciji albumina u mokraći manjoj od 20 mg / l u svojoj jednokratnoj analizi. Kod proteinurije, izlučivanje albumina s urinom prelazi 300 mg dnevno. Dakle, raspon fluktuacija koncentracije albumina u mokraći s mikroalbuminurijom je 30 do 300 mg / dan ili 20 do 200 ug / min. Pojava stalne mikroalbuminurije kod pacijenta sa šećernom bolešću dokazuje vjerojatan razvoj (tijekom idućih 5-7 godina) označenog stupnja dijabetičke nefropatije.

Još jedan raniji marker dijabetičke nefropatije oštećen je unutarstaničnom hemodinamikom (hiperfiltracija, bubrežna hiperperfuzija). Hiperfiltracija karakterizira povećanje brzine glomerularnog filtriranja (GFR) iznad 140 ml / min. Da bi se odredio GFR, koristi se Reberg-Tareev test, temeljen na proučavanju klirensa endogenog kreatinina.

Klasifikacija albuminurije

	Izlučivanje albumina u mokraći		Koncentracija
Vrsta albuminurije	Uz jednokratnu zbirku urina, μg / min	Na dan, mg	Albumin u mokraći, mg / l
Normoalbuminuria Mikroalbuminurija Makroalьbuminuriя	Manje od 20 godina 20-200 Više od 200	Manje od 30 godina 30-300 Više od 300	Manje od 20 godina 20-200 Više od 200

[1], [2], [3], [4], [5], [6]