Alergija na ribu

Jedna vrsta alergije na hranu je alergija na ribu, što je alergija na određeni protein koji se nalazi u mišićima ribe. Alergeni protein nalazi se u različitim koncentracijama u različitim vrstama ribe, a neke osobe s alergijama na ribu mogu jesti tunu kao najmanje alergenu vrstu, ali to je prije iznimka nego pravilo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Uzroci alergije na ribu

Svaka alergija ima svoju povijest razvoja bolesti, najčešće se alergije na hranu ne pojavljuju iznenada, već imaju prekursore u obliku intolerancije na određene proizvode od ranog djetinjstva. Najčešći uzroci alergija na ribu su intolerancija na proteine ribljih mišića, intolerancija na fragmente proteina ribe (alergija na kavijar), intolerancija na proteine - proizvode životne aktivnosti ribe (alergija na sluz, izmet). Kao odgovor na alergen, tijelo proizvodi antitijela koja napadaju vlastite proteine tijela. Poput drugih vrsta alergija na hranu, alergije na ribu i riblje proizvode često su nasljedna značajka, manifestiraju se u kombinaciji s alergijama na drugu hranu i teško ih je ispraviti.

Simptomi alergije na ribu

Kao i kod svake alergije, simptomi alergije na ribu javljaju se nakon kontakta s alergenom. Najčešći su različiti dermatitisi, zatim slijede simptomi u obliku rinitisa i suzenja, napadaji kašlja i gušenja (astma) su još rjeđi, a alergija na hranu vrlo rijetko uzrokuje Quinckeov edem. Jedina točna potvrda prisutnosti ili odsutnosti alergije na ribu mogu biti testovi i alergološki testovi, budući da alergija na ribu ne nestaje kuhanjem proizvoda, a simptomi se mogu razlikovati pri kontaktu sa sirovom i kuhanom ribom.

Brzina alergijske reakcije tijela ovisi o stanju imunološkog sustava i količini primljenog alergena. Mnogi su zabrinuti kako se alergija na ribu manifestira i koliko je opasna? S dovoljnom količinom primljene tvari (kada je tijelo prepoznalo alergen), najčešće treba očekivati pojavu osipa u obliku crvenih pločica, osip može uzrokovati svrbež, u pravilu se osip pojavljuje na naborima i na licu (gdje je koža osjetljivija i bilo kakvi štetni učinci se lakše manifestiraju). Kod duljeg unosa alergena, suhi osip može degenerirati u vlažni osip, može se pridružiti sekundarna infekcija (bilo koje bakterije se lako razmnožavaju u vlažnom, toplom hranjivom mediju). Ako se alergija na ribu manifestira u obliku kašlja, tada je kašalj suh, iscrpljujući, naprežući, bez povišenja tjelesne temperature. U slučaju reakcije tipa "kašalj", treba uzeti u obzir mogućnost da se kašalj pretvori u napad gušenja i edema.

Među slučajevima intolerancije na riblje proizvode ističe se alergija na crvenu ribu i crveni kavijar. Problem kod ove vrste intolerancije na proteine je posebna vrijednost proteina (visok protein, tj. nutritivni indeks ovog proizvoda) i prisutnost pigmenata za bojenje. Često se intolerancija na crvenu ribu i crveni kavijar kombinira s alergijom na proizvode jarkih boja i alergijom na rakove, škampe i mekušce. Međutim, kod ove vrste alergije pacijenti se mogu nadati poboljšanju svog stanja nakon dugotrajne apstinencije od jedenja alergena i ponovno početi jesti riblja jela s riječnim vrstama ribe. U pravilu se ova vrsta alergije ne manifestira pri jedenju bijele riječne ribe.

Ponekad pacijenti tvrde da su alergični na akvarijske ribe. U pravilu, takva izjava skriva alergiju na hranu za ribe i intoleranciju na produkte raspadanja u akvarijskoj vodi. Hrana za ribe, posebno ne tvornički proizvedena, praktički je prašina velikog udjela proteinskih komponenti, koje su jaki alergeni čak i za organizam koji nije sklon takvim reakcijama. Zauzvrat, akvarijska voda i akvarijski filteri sadrže produkte raspadanja rezultata ribljeg života, tj. proteinske komponente. Alergija na akvarijske ribe može se pripisati kontaktnoj kućnoj alergiji, a njezina prevencija svodi se na korištenje granulirane hrane i smanjenje kontakta s akvarijskom vodom.

Treba spomenuti da se alergija na slanu i dimljenu ribu ne razlikuje osobito od alergije na ribu općenito, budući da kada se sole i dime, proteini ne gube svoja alergena svojstva, a razni aditivi za hranu i boje koje se koriste u industrijskoj proizvodnji služe kao dodatni čimbenici imunološkog odgovora. Prilikom konzumiranja domaće usoljene ribe treba paziti na helmintijazu (u nekim slučajevima, manifestacije zaraze parazitima mogu se podudarati s alergijama). Jedenje usoljene ribe (kao hrane ili međuobroka) dodatno opterećuje bubrege, srce i gastrointestinalni trakt, što može izazvati kronične bolesti, uključujući i djelovanje kao provokator alergijskih manifestacija.

Tijekom raznih toplinskih obrada ribe, riblji proteini mogu dospjeti u okoliš, što kod alergičara može izazvati alergijske napade u obliku gušenja, rinitisa (sa ili bez kihanja), edema. Sam osjet mirisa kod osobe povezan je s ulaskom mikročestica tvari na sluznicu nosa, a nakon prepoznavanja mirisa, u mislima se pojavljuje slika izvora mirisa. Ako je osoba razvila alergiju na samu tvar, tada će ulazak proteina (mikročestica tvari) na sluznicu nužno izazvati tu reakciju. Dakle, alergija na miris ribe javlja se jednako često kao i alergija na ribu, tj. to je samo jedna od manifestacija ove alergije.

Alergija na ribu kod djeteta

Zbog preopterećenosti modernog okruženja alergenima, alergija na ribu kod djeteta može se manifestirati već od prvih pokušaja hranjenja ribljim proizvodima (tj. neće biti razdoblja akumulacije). Unatoč lakoći apsorpcije i dostupnosti, alergija na ribu kod djece ima isto svojstvo pogoršanja simptoma kao i kod odraslih. Uvijek treba imati na umu da kuhanje ribe ne smanjuje njezinu alergenost za dijete, kod alergije na ribu nema efekta "prerastanja", malo dijete ne povezuje uvijek jela od ribe (mesne okruglice, juhe) sa slikom ribe i uzroke napada astme ili osipa teško je prepoznati, stoga roditelji trebaju biti izuzetno oprezni.

Liječenje alergije na ribu

Liječenje bilo koje alergije, uključujući alergiju na ribu, sastoji se od prestanka unosa alergena, uzimanja antihistaminika, imunosupresivne terapije, a u težim slučajevima plazmafereze i intenzivne njege. Treba imati na umu da je u slučaju alergije na ribu specifična hiposenzibilizacija uvijek neučinkovita. Među antihistaminicima najčešći su klaritin, loratadin, erius, zodak i edem. Imunosupresivni lijekovi uključuju kortikosteroide. Preparati kalcija (kalcijev klorid i kalcijev glukonat) također su pokazali dobre rezultate u smanjenju stupnja zahvaćenosti imunološkog sustava. Plazmafereza i intenzivna njega provode se u specijaliziranim ustanovama (obično na odjelima intenzivne njege).

Prevencija alergija na ribu

Čudno je da ako osoba ima alergiju na ribu, teoretski može postojati riba koja ne uzrokuje alergiju, ali ta se tvrdnja rijetko potvrđuje u praksi. Međutim, najčešću alergiju uzrokuju obojene morske ribe s izraženim mirisom, zatim, redoslijedom opadajućih alergijskih manifestacija, dolazi neobojena morska riba sa slabim mirisom, a slijede je riječne nearomatične sorte. Ako osoba ima znakove alergijske reakcije na morsku ribu, to može ukazivati i na moguću alergiju na konzervanse koji su korišteni za skladištenje ribe. Ako je to slučaj, tada treba pričekati da se imunološki odgovor na konzumaciju morske (oceanske) ribe potpuno smiri i pokušati pojesti malu količinu kuhane riječne ribe bez kože. Samokontrola i prisutnost druge osobe koja može priskočiti u pomoć vrlo su važni u ovom eksperimentu.

Kao i kod svake bolesti, prevencija alergija na ribu i morske plodove izuzetno je važna kod alergija. Ako se može reći da su bliski rođaci definitivno imali ili imaju alergijske reakcije, onda je velika vjerojatnost da će djeca biti alergična. Kako bi se smanjila ta vjerojatnost, dojenje treba koristiti što je dulje moguće, dohranu treba uvoditi što kasnije, a dohranu treba koristiti što je moguće manje alergenu. Kod odraslih treba uzeti u obzir da se provokacije imunološkog sustava javljaju kada je istovremeno izloženo nekoliko alergena, posebno je nepoželjna kombinacija alkohola i duhanskog dima. Uz uravnoteženu prehranu, simptomi alergije su rjeđi, a blagotvoran učinak imaju i lagana tjelesna aktivnost, joga i autogeni trening. Dnevna rutina je izuzetno važna.