Alergije kod dojenčadi

Alergije kod dojenčadi povezane su s izuzetno visokom propusnošću crijevnih stijenki, koje se tek počinju formirati. To stvara uvjete za prodiranje svih vrsta alergena u tijelo bebe; u pravilu, alergije kod dojenčadi izazivaju antigeni hrane.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Što uzrokuje alergije kod beba?

Prije svega, okidač alergija kod dojenčadi su prehrambeni proizvodi, koje obično konzumira dojilja. Statistike pedijatrijske prakse kažu da je 85-90% svih dijagnosticiranih alergija kod dojenčadi alergija na hranu.

Ako majka koja doji dijete voli jesti čokoladu, jagode, crvenu ribu, kavijar, naranče, dijete neće izbjeći jedan ili drugi oblik alergije. Također, ne treba pretjerano voljeti jesti masni svježi sir, piti litre kravljeg mlijeka u nadi da će to aktivirati laktaciju.

Drugo, alergije kod dojenčadi često se razvijaju na pozadini miješane prehrane, kao i zbog odbacivanja formula tijekom umjetnog hranjenja. Neprihvatljivo je hraniti dijete sklono alergijama neprilagođenim formulama ili kašama na kravljem mlijeku. Alergija na proteine kravljeg mlijeka tipična je pojava, nažalost, sve češća kod dojenčadi. Također, dojenčad je vrlo osjetljiva na bjelanjke kokošjih jaja, proteine banana, gluten (gluten žitarica), proteine riže i, rjeđe, proteine heljde.

Evo popisa namirnica koje izazivaju alergije (u prehrani dojilje i djelomično u prehrani dojenčeta):

Visok rizik od alergija	Umjereni rizik od alergije	Nizak rizik od alergije
Kravlje mlijeko, Kokošja jaja, Crvena riblja ikra, Pšenica i proizvodi od pšenice, Sirova mrkva, Rajčice, Jagode, Maline, Agrumi, Šipak, Ananas, Dinja, Čokolada, kakao, Kava, Med, Orašasti plodovi, Gljive	Govedina, heljda, riža, zobena kaša, mahunarke, soja, breskve, marelice, brusnice , trešnje , borovnice, crni ribiz, šipak, banane	Nemasna svinjetina, zečetina, puretina, janjetina, mliječni proizvodi, cvjetača, bijeli kupus, brokula, tikva, tikvice, krastavci, zelene jabuke, kruške, bijeli i crveni ribizl, trešnje, zeleno povrće, neke sorte šljiva (žute)

Uzroci alergija kod beba

Alergije kod dojenčadi često se razvijaju na pozadini smanjene proizvodnje specifičnih enzima zbog "sazrijevanja" probavnog sustava. Gušterača dojenčeta još nije sposobna proizvesti potrebnu količinu tripsina i proteaze koji razgrađuju proteine, amilaze koja razgrađuje ugljikohidrate, lipaze koja razgrađuje lipide (masti). Osim toga, sastav mikroflore novorođenčadi također nije u potpunosti formiran i većina prehrambenih tvari s velikim molekulama nije pravilno probavljena u djetetovom želucu. Zbog visoke propusnosti crijevnih stijenki, molekule hrane mogu prodrijeti u krvotok, budući da su crijeva doslovno prožeta krvnim žilama. Djetetov imunološki sustav reagira na nepoznate tvari proizvodnjom specifičnih antitijela - IgE, koja "pamte" određene makromolekule hrane, odnosno dolazi do senzibilizacije. Sljedeći "susret" antitijela i antigena bit će popraćen upornom alergijskom reakcijom. Takva senzibilizacija može se razviti od prvih dana djetetovog života, čak i ako je dojeno.

Alergije kod dojenčadi mogu biti uzrokovane sljedećim čimbenicima:

• Nasljedna predispozicija za alergije. Ako jedan ili oba roditelja imaju alergije, rizik da će beba patiti od alergija je vrlo visok.
• Loše navike majke - pušenje tijekom trudnoće i nakon poroda.
• Čimbenici koji su nepovoljni u ekološkom smislu su ekološki problemi.
• Intrauterina hipoksija (gestoza tijekom trudnoće).
• Zarazne bolesti majke tijekom trudnoće.
• Antibakterijska terapija majke tijekom trudnoće.
• Nepoštivanje hipoalergene prehrane od strane dojilje.
• Cijepljenje.
• Kasno dojenje.
• Umjetno hranjenje, miješano hranjenje.
• Terapija lijekovima za novorođenčad.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Simptomi alergije kod beba

Alergije kod dojenčadi mogu se manifestirati u obliku kožnih, crijevnih i respiratornih manifestacija.

Simptomi kožnih manifestacija:

• Difuzni, rašireni osip - točkasti, točkasti, svrbežni osip. Mogući su vezikularni osip s krastama ili ranama koje cure. Najčešće se osip lokalizira na djetetovom licu, stražnjici, bedrima, potkoljenicama, rjeđe na trbuhu. Uobičajeno je ovu manifestaciju alergije nazivati dijatezom, iako s medicinskog stajališta to nije sasvim točno.
• Suhoća i pukotine oko usana, crvene usne, često s krastama i ranama koje cure.
• Pelenski osip i osip od vrućine, uporni i ne podliježu konvencionalnim metodama neutralizacije. Alergijski pelenski osip lako se razlikuje od jednostavnih: ako majka slijedi sva higijenska pravila, soba ima dovoljnu vlažnost i normalnu temperaturu, a osip od vrućine i osip u naborima ne nestaju, to je dokaz alergije.
• Tvrdoglavi, ne nestajući gnajs je suha krasta na vlasištu.
• Koprivnjača je čest, mali osip koji se obično spaja u veće mrlje.
• Vrsta urtikarije koju karakteriziraju vezikularni osipi na područjima gdje postoje nabori, najčešće na nogama i rukama, rjeđe na tabanima i dlanovima. Ova vrsta urtikarije naziva se strophulus.
• Quinckeov edem je prijeteći simptom, karakteriziran brzim razvojem i širenjem u obliku edema s lica na vrat i ruke. Opasan je jer može uzrokovati gušenje.
• Eksudativni eritem – mjehuri koji se spajaju po cijelom tijelu, često pucaju, pojavljuju se erozivne rane. Eritem može izazvati akutnu intoksikaciju tijela, sličnu opijenosti nakon opekline.

Alergije kod dojenčadi, crijevne manifestacije:

• Često regurgitiranje, povraćanje.
• Atipična prevlaka na jeziku, moguće pukotine na jeziku u obliku „geografske karte“.
• Povećana nadutost, nadutost.
• Promjena u konzistenciji i učestalosti stolice. Stolica može biti puno većeg volumena i imati pjenastu, sluzavu teksturu.
• Zatvor ili proljev. Bolna stolica.
• Kolike, na koje beba reagira iznenadnim plačem, pokretima nogu i napetošću (naprezanjem) trbuha.

Alergije kod dojenčadi, respiratorne manifestacije:

• Suhi, česti kašalj koji se obično pogoršava noću.
• Rinitis je uporno curenje iz nosa koje nema uzrok u obliku virusne ili druge respiratorne bolesti. Iscjedak iz nosa je bistar i obilan.
• Višestruko kihanje – beba kihne 5-10 puta zaredom.
• Teško disanje.
• Dispneja.
• Moguć je napad astme.

Druge moguće manifestacije alergija kod novorođenčeta:

• Neobično često mokrenje.
• Oticanje očiju ili, naprotiv, upale oči, sjene ispod očiju.
• Suzenje, crvenilo bjeloočnice i svrbež u očima.

Liječenje alergija kod dojenčadi

Glavna metoda liječenja bilo koje vrste alergije je uklanjanje provocirajuće tvari. Budući da alergije kod dojenčadi najčešće uzrokuju komponente hrane, treba uvesti strogu hipoalergenu dijetu, prije svega, za dojilju. Iz majčinog jelovnika isključeni su svi proizvodi koji mogu izazvati alergijsku reakciju kod djeteta, a također je neprihvatljivo konzumirati proizvode koji sadrže konzervanse, bojila, stabilizatore i emulgatore.

Ako je dijete na umjetnoj ili miješanoj prehrani i neprilagođena formula uzrokuje alergije, treba pažljivo odabrati hipoalergeni proizvod, po mogućnosti uz pomoć pedijatra. Opće preporuke za hranjenje bebe na umjetnoj prehrani odnose se na eksperimentalni ispravan odabir formula i stalno praćenje stanja kože, funkcije probavnog trakta bebe.

Za alergičnu bebu mogu se preporučiti sljedeći proizvodi:

• Formule napravljene od hidrolizata proteina kravljeg mlijeka. To mogu biti terapijske formule ili profilaktičke formule. Svi ovi proizvodi mogu se davati bebi od prvog dana rođenja.
• Od šest mjeseci bebi se mogu davati mješavine napravljene od izolata sojinih proteina.
• Od prvog mjeseca života, hipoalergene žitarice bez mliječnih proizvoda prikladne su za bebu.
• Od šest mjeseci starosti, jelovnik može uključivati kombinirane povrtne piree, kao i piree i sokove od bobičastog voća i voća, po mogućnosti industrijski pripremljene od provjerenih proizvođača s odgovarajućim higijenskim certifikatima.
• Od osmog mjeseca starosti djetetu se mogu davati mesni pirei od peradi, zeca ili janjetine.

Alergija kod dojenčadi ne isključuje dojenje, čak i ako je primarna reakcija bila na majčino mlijeko. Potrebno je održavati dojenje što je dulje moguće, budući da ono osigurava ne samo osnovne hranjive tvari za djetetov organizam, već i vrlo važne komponente za formiranje aktivnog imunološkog sustava - sekretorni imunoglobulin IgA, neke vrste enzima, hormone.

Ako se alergije kod dojenčadi manifestiraju prijetećim simptomima, poput Quinckeovog edema, gušenja, bronhospazma, odmah trebate pozvati hitnu pomoć. Također se trebate posavjetovati s operaterom hitne pomoći o tome što možete učiniti dok čekate liječnika, koje antihistaminike možete dati djetetu, uzimajući u obzir njegovo stanje i dob.