Alkeran

Alkeran posjeduje antitumorsko i citostatsko djelovanje, što je osigurano njegovim alkilirajućim učinkom, što omogućuje usporavanje replikacije atipičnih neoplastičnih stanica (malignih), koje se podvrgavaju aktivnoj diobi.

Lijek blokira procese stanične mitoze tkiva koja se brzo množe i pokazuje zamjetnu selektivnost u odnosu na neoplazme u limfnoj regiji. Lijek inhibira rast tumora zaustavljanjem stvaranja novih i umnožavanjem već postojećih atipičnih stanica. [1]

Pozitivan učinak na maligne tumore kombiniran je u lijeku s negativnim učinkom na hematopoezu. Oporavak aktivnosti koštane srži obično se događa nakon završetka terapije.

Indikacije Alkeran

Koristi se u slučaju neuroblastoma u djeteta, a osim toga, s policitemijom prave prirode, koja pogađa jajnike, adenokarcinom, mijelom (više oblika), melanom (lokalizirani tip), karcinom dojke, kao i sarkom, koji utječe na meka tkiva u ekstremitetima.

Otpustite obrazac

Otpuštanje terapijske tvari vrši se u tabletama volumena 2 mg - 25 komada unutar staklenih bočica. Unutar pakiranja - 1 takva boca.

Osim toga, može se proizvesti u obliku praha - u bočicama koje sadrže 50 mg lijeka. Kutija sadrži 1 bočicu praha (10 ml) i 1 bočicu koja sadrži otapalo.

Doziranje i administracija

Terapiju alkeranom treba provoditi pod nadzorom onkologa, od njegova imenovanja.

Tablete treba progutati cijele bez žvakanja. Učinak lijeka kod svakog pacijenta razvija se osobno, uzimajući u obzir stupanj apsorpcije melfalana. Stoga se odabir doze mora obaviti osobno; tijekom terapije, udio se povećava sve dok se ne pojavi terapijski učinak.

Prije postupka priprema se tekućina za parenteralnu primjenu. U bočicu s praškom ulije se otapalo (10 ml) koje dolazi s lijekom. Za potpuno otapanje tvari, bocu morate protresti. 1 ml tekućine sadrži 5 mg melfalana. Pripremljena tekućina ne može se čuvati u hladnjaku.

Lijek se primjenjuje intra-arterijski (regionalna perfuzija u arterijsko područje) i intravenozno (kroz kapaljku zajedno s fiziološkom otopinom u obliku infuzije). Postupak ubrizgavanja može trajati najviše 90 minuta. Ako se kristali pojave u tekućini ili ako se zamuti, potrebno je zbrinuti tvar.

Mogu se provoditi i monoterapija lijekom i njegova uporaba u kombinaciji s citostaticima (među njima i prednizolonom).

U slučaju multiplog mijeloma, potrebno je koristiti tablete u obroku od 0,15 mg / kg dnevno tijekom 4 dana. U tom se slučaju unos lijekova mora podijeliti u nekoliko namjena. Na kraju 4-dnevnog ciklusa morate napraviti pauzu od 1,5 mjeseci.

Intravenska primjena za gore navedenu bolest (zajedno s citostaticima) provodi se u dozi od 8-30 mg / m2 površine epiderme pacijenta. Interval između injekcija trebao bi biti jednak 0,5-1,5 mjeseci. U slučaju monoterapije, veličina obroka je 0,4 mg / kg, s 1 dozom mjesečno. Potrebno je ponovno unijeti lijek nakon stabilizacije očitanja krvnih pretraga. Liječenje se smatra visokim dozama u slučaju korištenja obroka od 0,1-0,2 g / m2. Kada se koriste doze veće od 0,14 g / m2, pacijent mora proći autolognu transplantaciju koštane srži.

U slučaju problema s bubrežnom funkcijom potrebno je prepoloviti dozu lijekova.

Za adenokarcinom koji zahvaća jajnike, uzimati oralno 0,2 mg / kg dnevno tijekom 5 dana. Tablete se trebaju koristiti u ciklusima, između kojih se poštuju razmaci od 1-2 mjeseca. Za parenteralnu primjenu potrebno je 1 mg / kg dnevno (monoterapija) ili 0,3-0,4 mg / kg dnevno (kombinacija s citostaticima). Alkeran je potrebno koristiti s razmakom od 1-1,5 mjeseci.

S policitemijom prave prirode, potreban je oralni unos 6-10 mg tvari dnevno (u razdoblju od 5-7 dana) kako bi se potaknula remisija bolesti. Na kraju početne faze liječenja, tablete se konzumiraju u obrocima od 2-4 mg dnevno, 1 put tjedno.

Dijete se u slučaju neuroblastoma (koji ima progresivnu prirodu) intravenozno koristi s 0,1-0,24 g / m2 lijekova u razdoblju od 1-3 dana.

U slučaju melanoma (koji ima maligni oblik), lijek se koristi u početnoj fazi - intra -arterijski, regionalnom hipertermičkom perfuzijom. Odabir dijela liječnik obavlja osobno.

Za liječenje sarkoma potrebna je intraarterijska injekcija lijekova u kombinaciji s aktinomicinom D, kao i operacija.

Koristite Alkeran tijekom trudnoće

Ne možete propisati lijekove trudnicama (osobito u prvom tromjesečju).

Kada se Alkeran koristi tijekom laktacije, potrebno je otkazati HS.

Kontraindikacije

Kontraindicirano je propisivanje lijeka osobama s alergijama u odnosu na njegove sastavne elemente. Veliki dijelovi lijeka ne koriste se kod osoba s zatajenjem bubrega.

Nuspojave Alkeran

Uvođenjem lijeka često se bilježe leuko- ili trombocitopenija, stomatitis, mučnina, proljev, suzbijanje aktivnosti koštane srži, alopecija i prolazno povećanje razine uree u krvi.

Nakon intravenozne injekcije možete osjetiti trnce i osjećaj vrućine.

Povremeno se pri upotrebi lijekova pojavljuju plućna fibroza, anemija (koja ima hemolitičku prirodu) ili intersticijska upala pluća, a osim toga, hepatitis, alergije (svrbež, osip, anafilaksa i urtikarija), makulopapularni osipi, disfunkcija jetre i veno-okluzivna patologija.

Lijek inhibira funkciju jajnika, stoga može izazvati razvoj amenoreje u žena. Povremeno lijek utječe na procese spermatogeneze i može izazvati trajnu ili prolaznu sterilnost kod muškarca.

Predozirati

U slučaju trovanja lijekovima opaža se probavna disfunkcija - pojava boli u epigastričnoj zoni, mučnina i poremećaji stolice. Povremeno se u slučaju predoziranja razvije hemoragični proljev.

Dugotrajna primjena velikih porcija lijekova izaziva suzbijanje aktivnosti koštane srži, u kojoj se razvijaju trombocito- ili leukopenija i anemija.

Interakcije s drugim lijekovima

Nakon intravenske i intraarterijske uporabe lijekova zajedno s nalidiksičnom kiselinom, povećava se rizik od smrti (osobito u djeteta). Među negativnim posljedicama kombiniranog liječenja je i pojava enterokolitisa koji ima hemoragijsku prirodu.

Korištenje velikih dijelova Alkerana prije transplantacije krvotvornih matičnih stanica, nakon čega slijedi primjena ciklosporina, može uzrokovati bubrežnu disfunkciju.

Ne možete unijeti lijek s infuzijskim tekućinama koje sadrže glukozu. Slana otopina (0,9% NaCl) može se koristiti kao osnova za lijekove.

Uvjeti skladištenja

Alkeran tablete morate čuvati u hladnjaku - na temperaturama unutar + 2 / + 8 ° C. Prah se može čuvati pri standardnim vrijednostima do 25 ° C.

Rok trajanja

Alkeran je dopušteno koristiti u roku od 36 mjeseci od datuma proizvodnje lijeka.

Analozi

Analozi terapijske tvari su lijekovi Alfalan, Cloqueran, Endoxan s Ifomidom, Leukeran s Holoxanom, a osim toga, Bentero, Ciklofosfamid, Ifosfamid s Ifolom, Cel i Ifos.