Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Lijekovi
Amiodaron
Posljednji pregledao: 07.06.2024

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Amiodaron je lijek koji se široko koristi za liječenje kardiovaskularnih poremećaja kao što su aritmije. Njegov glavni aktivni sastojak, amiodaron, ima višestruko djelovanje na kardiovaskularni sustav.
Amiodaron pripada klasi antiaritmika i obično se koristi za kontrolu srčanog ritma za različite vrste aritmija, uključujući fibrilaciju atrija, fibrilaciju atrija, fibrilaciju atrija, ekstrasistolu i druge poremećaje srčanog ritma.
Djelovanje amiodarona temelji se na njegovoj sposobnosti da blokira različite ionske kanale u stanicama srca, što dovodi do poboljšane električne stabilnosti srca i smanjuje mogućnost aritmija.
Važno je napomenuti da je amiodaron jak lijek i može imati značajne nuspojave, pa se njegova primjena mora provoditi pod strogim nadzorom liječnika iu skladu s preporučenim dozama.
Indikacije Amiodaron
- Fibrilacija atrija (fibrilacija atrija): Amiodaron se često koristi za kontrolu srčanog ritma kod fibrilacije atrija, osobito kada su se drugi antiaritmici pokazali neučinkovitima ili nedostatnima.
- Fibrilacija atrija (tahikardija fibrilacije atrija): Amiodaron se također može koristiti za liječenje fibrilacije atrija, osobito kada se ponavlja.
- Ventrikularna tahikardija: U nekim slučajevima amiodaron se može koristiti za liječenje ventrikularne tahikardije, osobito kada je uporna ili opasna po život.
- Prevencija recidiva aritmije: Amiodaron se može propisati za sprječavanje ponovne pojave srčanih aritmija u bolesnika s visokim rizikom od njihovog razvoja.
- Postinfarktna terapija: U nekim slučajevima amiodaron se može koristiti za sprječavanje razvoja srčanih aritmija u bolesnika nakon infarkta miokarda.
- Ostali kardiovaskularni poremećaji: U rijetkim slučajevima, amiodaron se može koristiti za liječenje drugih kardiovaskularnih poremećaja, kao što su tahikardije koje nisu povezane s aritmijama, ili za upravljanje određenim vrstama srčane disfunkcije.
Farmakodinamiku
- Blokiranje ionskih kanala: Amiodaron blokira nekoliko različitih vrsta ionskih kanala u srcu, uključujući kanale kalija, natrija i kalcija. To dovodi do promjena u trajanju akcijskog potencijala kardiomiocita i odgođene repolarizacije, što može spriječiti pojavu ili smanjiti učestalost srčanih aritmija.
- Antiaritmijski djelovanje: Amiodaron ima antiaritmijsko djelovanje klase III prema Wong-Bakerovoj klasifikaciji, što znači njegovu sposobnost da spriječi prekid repolarizacije kardiomiocita i tako spriječi nastanak ranih i kasnih naknadnih depolarizacija.
- Adrenoreceptorski antagonizam: Amiodaron također ima svojstva blokiranja adrenoreceptora, što može smanjiti osjetljivost srčanog tkiva na kateholamine kao što su adrenalin i norepinefrin i time smanjiti rizik od tahikardije ili drugih aritmija uzrokovanih simpatičkom stimulacijom.
- Vazodilatacijsko djelovanje: Amiodaron također može uzrokovati vazodilatacija i smanjenje perifernog otpora, što može biti korisno u liječenju nekih oblika aritmija povezanih s povećanim perifernim otporom i hipertenzijom.
- Protuupalno i antivirusno djelovanje: Neka su istraživanja pokazala da amiodaron može imati protuupalna i antivirusna svojstva koja mogu pomoći u liječenju nekih oblika aritmija povezanih s upalnim ili infektivnim procesima u srcu.
Farmakokinetika
- Apsorpcija: Amiodaron obično ima visoku bioraspoloživost kada se uzima oralno. Može se sporo i nepotpuno apsorbirati iz gastrointestinalnog trakta.
- Distribucija: Široko je rasprostranjen u tjelesnim tkivima, uključujući srčani mišić, jetru, pluća i masno tkivo. To može dovesti do produljenog poluuklanjanja i nakupljanja amjodarona u tijelu.
- Metabolizam: Amiodaron se značajno metabolizira u jetri, uključujući stvaranje aktivnih i neaktivnih metabolita. Glavni metaboliti su deetilirani amiodaron i n-dezetilamiodaron.
- Izlučivanje: Izlučivanje amiodarona i njegovih metabolita uglavnom je putem žuči i crijeva, au manjoj mjeri putem bubrega.
- Polu uklanjanje: Polu-uklanjanje amiodarona iz tijela je dugo, obično u rasponu od 40 do 55 dana. To je zbog dugotrajnog nakupljanja u masnom tkivu.
Koristite Amiodaron tijekom trudnoće
Primjena amiodarona tijekom trudnoće može biti povezana s rizikom od razvoja nuspojava kod majke i fetusa. Amiodaron može prodrijeti kroz placentu i utjecati na fetus u razvoju. Stoga se njegova uporaba smije provoditi samo u slučajevima krajnje nužde i pod strogim liječničkim nadzorom.
Kontraindikacije
- Preosjetljivost: Osobe s poznatom preosjetljivošću na amiodaron ili bilo koji drugi sastojak lijeka trebaju izbjegavati njegovu uporabu.
- Bradikardija: Amiodaron može uzrokovati bradikardiju i stoga ga treba koristiti s oprezom u bolesnika sa sinusnom bradikardijom ili poremećajima srčanog provođenja.
- AV blok: U bolesnika s AV blokom, primjena amiodarona može dovesti do pojačane blokade provođenja.
- Tirotoksikoza: Ako je prisutna tireotoksikoza, primjena amiodarona može pogoršati stanje.
- Insuficijencija jetre: Lijek treba primjenjivati s oprezom u bolesnika s insuficijencijom jetre jer može uzrokovati povećanje aktivnosti jetrenih enzima.
- Trudnoća i dojenje: Upotreba amiodarona tijekom trudnoće može biti ograničena zbog njegovog toksičnog učinka na fetus. Također se ne preporučuje korištenje tijekom dojenja zbog visoke koncentracije lijeka u majčinom mlijeku.
- Fotoosjetljivost: Uzimanje amiodarona može povećati osjetljivost na sunčevu svjetlost, što može dovesti do fotosenzitivnosti i fotodermatitisa.
- Miastenija gravis: Upotreba amiodarona može povećati mišićnu slabost u bolesnika s miastenijom gravis.
Nuspojave Amiodaron
- Povećana osjetljivost na sunčevu svjetlost (fotosenzitivnost): Bolesnici koji uzimaju amiodaron mogu postati osjetljiviji na ultraljubičasto svjetlo, što može rezultirati opeklinama od sunca ili drugim kožnim reakcijama.
- Hepatotoksičnost: Amiodaron može uzrokovati oštećenje jetre, što se očituje povećanjem razine jetrenih enzima u krvi i, u rijetkim slučajevima, razvojem hepatitisa.
- Tirotoksikoza: Primjena amiodarona može uzrokovati disfunkciju štitnjače, uključujući hipertireozu ili hipotireozu.
- Plućne komplikacije: Uključuje pneumonitis, plućnu fibrozu i druge plućne komplikacije.
- Oftalmološke komplikacije: Uključuju zamućenje rožnice (keratopatiju) i optičke neuropatije.
- Neurološke komplikacije: Moguć je razvoj periferne neuropatije, miastenije gravis i drugih neuroloških komplikacija.
- Kožne reakcije: Može uključivati osip, svrbež, crvenilo kože i druge kožne manifestacije.
- Druge rijetke nuspojave: Uključuje aritmije, hipotenziju, hipotireozu, arterijsku emboliju i druge.
Predozirati
- Srčani arrritmiji: Predoziranje amiodaronom može uzrokovati srčane aritmije, uključujući tahikardiju, bradikardiju, fibrilaciju atrija i druge poremećaje srčanog ritma. To je zbog njegovog antiaritmičkog djelovanja i mogućih učinaka na srčano provođenje.
- Produženi QT interval: Amiodaron može uzrokovati produljenje QT intervala na EKG-u, što može povećati rizik od ozbiljnih aritmija kao što je ventrikularno podrhtavanje.
- Toksičan učinak na štitnjaču gzemlja: Amiodaron može uzrokovati toksični učinak na funkciju štitnjače, što dovodi do hipo- ili hipertireoze.
- Oštećenje jetre i pluća: Dugotrajna uporaba ili predoziranje amiodaronom može uzrokovati oštećenje jetre ili pluća, što se očituje kao hepatitis ili intersticijski pneumonitis.
- Ostale nuspojave: Ostalo strana mogući su i učinci povezani s upotrebom amiodarona kao što su sindrom zadebljanja retine, fotodermatitis, neuropatije itd.
Interakcije s drugim lijekovima
- Preosjetljivost: Osobe s poznatom preosjetljivošću na amiodaron ili bilo koji drugi sastojak lijeka trebaju izbjegavati njegovu uporabu.
- Bradikardija: Amiodaron može uzrokovati bradikardiju i stoga ga treba koristiti s oprezom u bolesnika sa sinusnom bradikardijom ili poremećajima srčanog provođenja.
- AV blok: U bolesnika s AV blokom, primjena amiodarona može dovesti do pojačane blokade provođenja.
- Tirotoksikoza: Ako je prisutna tireotoksikoza, primjena amiodarona može pogoršati stanje.
- Insuficijencija jetre: Lijek treba primjenjivati s oprezom u bolesnika s insuficijencijom jetre jer može uzrokovati povećanje aktivnosti jetrenih enzima.
- Trudnoća i dojenje: Upotreba amiodarona tijekom trudnoće može biti ograničena zbog njegovog toksičnog učinka na fetus. Također se ne preporučuje korištenje tijekom dojenja zbog visoke koncentracije lijeka u majčinom mlijeku.
- Fotoosjetljivost: Uzimanje amiodarona može povećati osjetljivost na sunčevu svjetlost, što može dovesti do fotosenzitivnosti i fotodermatitisa.
- Miastenija gravis: Upotreba amiodarona može povećati mišićnu slabost u bolesnika s miastenijom gravis.
Pažnja!
Da bi se pojednostavnila percepcija informacija, ova uputa za upotrebu lijeka "Amiodaron " prevedena je i predstavljena u posebnom obliku na temelju službenih uputa za medicinsku uporabu lijeka. Prije upotrebe pročitajte napomenu koja je došla izravno na lijek.
Opis je predviđen za informativne svrhe i nije vodič samoizlječenja. Potreba za ovim lijekom, svrha režima liječenja, metode i dozu lijeka određuje isključivo liječnik. Samo-lijek je opasan za vaše zdravlje.