Nove publikacije
Lijekovi
Amlovas
Posljednji pregledao: 04.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Amlovas (amlodipin) je lijek koji blokira kalcijeve kanale i koristi se za liječenje visokog krvnog tlaka (hipertenzije) i angine pektoris (bol u prsima uzrokovane ishemijskom bolešću srca). Amlodipin djeluje širenjem krvnih žila i poboljšanjem protoka krvi, što pomaže u snižavanju krvnog tlaka i smanjenju opterećenja srca.
Često se koristi kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim lijekovima za učinkovitu kontrolu krvnog tlaka. U nekim slučajevima, amlodipin se može koristiti i za liječenje drugih stanja prema preporuci liječnika.
Važno je koristiti amlodipin samo prema uputama liječnika i slijediti njegove ili njezine preporuke u vezi s doziranjem i režimom kako biste smanjili rizik od mogućih nuspojava i osigurali najbolji terapijski učinak.
Indikacije Amlovas
- Hipertenzija (visoki krvni tlak): Amlovas učinkovito snižava krvni tlak širenjem perifernih arterija i poboljšanjem protoka krvi. To ga čini jednim od glavnih oslonaca liječenja hipertenzije.
- Angina (stabilna i nestabilna): Amlovas se također koristi za liječenje angine, stanja u kojem srčani mišić ne dobiva dovoljno kisika, što dovodi do napadaja bolova u prsima. Amlovas pomaže proširiti krvne žile i povećati protok krvi u srce, smanjujući učestalost i težinu napadaja.
- Bolest koronarnih arterija: Amlovas se može koristiti za liječenje bolesti koronarnih arterija, koja uključuje anginu i infarkt miokarda.
- Vazospazmi: Amlovas se ponekad može koristiti za liječenje vazospazama (spazmodičnog sužavanja krvnih žila), poput vazospazma kod nosoroga.
- Druga stanja koje vam je propisao liječnik: U nekim slučajevima, Amlovas vam može propisati liječnik za liječenje drugih stanja, poput nekih oblika zatajenja srca ili nekih vrsta aritmija.
Otpustite obrazac
Tablete: Ovo je najčešći oblik Amlovasa. Tablete mogu imati različite doze, kao što su 5 mg ili 10 mg, ovisno o medicinskim potrebama pacijenta.
Farmakodinamiku
- Blokiranje kalcijevih kanala: Amlodipin blokira kalcijeve kanale tipa L u glatkim mišićnim stanicama krvnih žila i miokardu, što rezultira smanjenjem intravaskularnog kalcija i smanjenim vaskularnim tonusom.
- Proširenje perifernih arterija: Blokiranjem kalcijevih kanala u glatkim mišićima krvnih žila, amlodipin uzrokuje proširenje perifernih arterija i arteriola, što dovodi do smanjenja vaskularnog otpora i, posljedično, do sniženja krvnog tlaka.
- Smanjenje opterećenja srca: Amlodipin smanjuje kasnu fazu dijastoličkog tlaka u lijevoj klijetki srca, što smanjuje njezino opterećenje i potrebu za kisikom. To je posebno korisno u liječenju stabilne i nestabilne angine.
- Poboljšana perfuzija miokarda: Širenjem perifernih arterija, amlodipin povećava protok krvi u miokard, što poboljšava njegovu perfuziju kisikom i prehranu.
- Umjeren učinak na provođenje i kontraktilnost miokarda: Za razliku od nekih drugih antagonista kalcijevih kanala, amlodipin ima pretežno vazodilatacijska svojstva, s ograničenim učincima na srčanu provođenje i kontraktilnost. Međutim, to ne isključuje mogućnost štetnih srčanih učinaka, posebno kod predoziranja.
Farmakokinetika
- Apsorpcija: Amlodipin se općenito dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene. Vršne koncentracije u krvi obično se postižu 6-12 sati nakon primjene.
- Bioraspoloživost: Oralna bioraspoloživost amlodipina je približno 60-65% zbog visokog stupnja metabolizma prvog prolaska kroz jetru.
- Metabolizam: Glavni put metabolizma amlodipina odvija se u jetri sudjelovanjem citokroma P450, uglavnom izoenzima CYP3A4. Glavni metabolit, 2-pirolidinkarboksilna kiselina, nema farmakološku aktivnost.
- Eliminacija: Nakon metabolizma, većina amlodipina i njegovih metabolita izlučuje se putem bubrega kao urea, unutar 10-12 sati. U starijih osoba i bolesnika s zatajenjem jetre, eliminacija amlodipina može biti sporija, što može zahtijevati prilagodbu doze.
- Poluvrijeme eliminacije: Poluvrijeme eliminacije amlodipina u krvi je oko 30-50 sati, što određuje njegov dugotrajni učinak nakon jednokratne doze.
- Interakcije s drugim lijekovima: Amlodipin može stupiti u interakciju s drugim lijekovima, posebno s inhibitorima ili induktorima izoenzima CYP3A4, što može promijeniti njegovu farmakokinetiku i zahtijevati prilagodbu doze kada se primjenjuje istodobno.
Doziranje i administracija
Upute za uporabu:
- Lijek se uzima oralno, bez obzira na unos hrane, s dovoljnom količinom vode.
- Tablete treba progutati cijele, bez žvakanja ili drobljenja.
Preporučene doze:
Arterijska hipertenzija:
- Početna doza: Preporučena početna doza za odrasle je 5 mg jednom dnevno.
- Doza održavanja: Ovisno o kliničkom odgovoru pacijenta, doza se može povećati na 10 mg jednom dnevno.
- Maksimalna dnevna doza: 10 mg jednom dnevno.
Angina pektoris (stabilna i vazospastična):
- Početna doza: Preporučena početna doza za odrasle je 5 mg jednom dnevno.
- Doza održavanja: Ovisno o kliničkom odgovoru pacijenta, doza se može povećati na 10 mg jednom dnevno.
- Maksimalna dnevna doza: 10 mg jednom dnevno.
Posebne skupine pacijenata:
Stariji pacijenti:
- Početna doza za starije pacijente obično je 2,5 mg jednom dnevno, što pomaže smanjiti rizik od hipotenzije i drugih nuspojava. Doza se može postupno povećavati ovisno o kliničkom odgovoru i podnošljivosti lijeka.
Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre:
- U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre, početna doza je također 2,5 mg jednom dnevno. Prilikom povećanja doze potreban je oprez i redovito praćenje stanja bolesnika.
Pacijenti s oštećenom funkcijom bubrega:
- Prilagodba doze u bolesnika s oštećenjem bubrega općenito nije potrebna. Amlodipin se eliminira prvenstveno putem jetre, tako da bubrežna funkcija ne utječe značajno na njegovu farmakokinetiku.
Trajanje liječenja:
- Liječenje amlodipinom obično je dugotrajno i ovisi o stanju pacijenta i odgovoru na terapiju.
- Lijek se može koristiti kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim i antianginalnim sredstvima.
Bilješke:
- Propuštena doza: Ako propustite dozu, uzmite propuštenu dozu što je prije moguće. Ako je blizu vrijeme vaše sljedeće doze, preskočite propuštenu dozu i nastavite je uzimati prema uobičajenom rasporedu. Nemojte udvostručiti dozu kako biste nadoknadili propuštenu dozu.
- Prekid uzimanja lijeka: Prekid uzimanja lijeka treba provesti pod nadzorom liječnika. Nagli prekid uzimanja amlodipina može dovesti do pogoršanja stanja.
Koristite Amlovas tijekom trudnoće
- Studija sigurnosti u ranoj trudnoći: U studiji na 231 ženi s kroničnom hipertenzijom, utvrđeno je da se incidencija morfoloških abnormalnosti kod novorođenčadi izložene amlodipinu u prvom tromjesečju ne razlikuje od one kod novorođenčadi čije su majke uzimale druge antihipertenzivne lijekove ili nisu uzimale antihipertenzivne lijekove (Mito i sur., 2019.).
- Farmakokinetika amlodipina tijekom poroda i dojenja: Studija je pokazala da amlodipin prolazi kroz placentu u mjerljivim količinama, ali se ne može otkriti u majčinom mlijeku ili plazmi dojenčadi 24-48 sati nakon poroda, što ukazuje na njegovu sigurnost za primjenu u peripartalnom razdoblju (Morgan i sur., 2019.).
- Studija slučaja o primjeni amlodipina u prvom tromjesečju: U tri slučaja, žene su uzimale amlodipin u prvom tromjesečju trudnoće. Dvoje od troje beba nije imalo značajne razvojne abnormalnosti. Jedna žena je imala spontani pobačaj, ali to nije bilo izravno povezano s amlodipinom (Ahn i sur., 2007.).
- Pilotno kliničko ispitivanje o liječenju hipertenzije u trudnica: Studija je pokazala da amlodipin u kombinaciji s magnezijevim sulfatom učinkovito snižava krvni tlak i poboljšava ishode trudnoće u žena s gestacijskom hipertenzijom. Također je pokazao smanjenje učestalosti postporođajnih komplikacija i poboljšanje općeg zdravlja novorođenčadi (Xiao-lon, 2015.).
- Učinci na fetus miševa: Studija na miševima pokazala je da visoke doze amlodipina mogu uzrokovati embrionalnu smrtnost i promjene na organima. Međutim, normalne terapijske doze koje se koriste u kliničkoj praksi su sigurne (Orish i sur., 2000.).
Kontraindikacije
- Preosjetljivost: Osobe s poznatom preosjetljivošću na Amlovas ili bilo koju drugu komponentu lijeka trebaju se suzdržati od njegove upotrebe.
- Teška aortna stenoza: Primjena Amlovasa može biti kontraindicirana u bolesnika s teškom stenozom (sužavanjem) aortnog zaliska zbog rizika od pogoršanja stanja.
- Šok: Primjena Amlovasa je kontraindicirana u šoku, jer može smanjiti kontraktilnost srca i pogoršati snižavanje krvnog tlaka.
- Nestabilna angina: U bolesnika s nestabilnom anginom (npr. nestabilnom anginom), Amlovas može biti kontraindiciran zbog mogućeg rizika od pogoršanja simptoma srčane ishemije.
- Zatajenje srca: U nekim slučajevima, Amlovas može biti kontraindiciran kod pacijenata s teškim zatajenjem srca zbog potencijalnog negativnog učinka na srčanu funkciju.
- Trudnoća i dojenje: Nema dovoljno podataka o sigurnosti primjene Amlovasa tijekom trudnoće i dojenja, stoga njegova primjena može biti kontraindicirana tijekom tih razdoblja.
- Oštećenje jetre: U bolesnika s teškim oštećenjem jetre može biti potrebno prilagoditi dozu amlodipina zbog mogućeg smanjenog metabolizma i eliminacije lijeka.
Nuspojave Amlovas
- Vrtoglavica i slabost: Ovo je jedna od najčešćih nuspojava Amlovasa. Pacijenti mogu osjetiti vrtoglavicu ili osjećaj slabosti, posebno pri nagloj promjeni položaja.
- Oticanje: Kod nekih ljudi amlodipin može uzrokovati oticanje, obično u nogama ili listovima. To je zbog širenja perifernih krvnih žila.
- Glavobolja: Neki pacijenti mogu osjetiti glavobolju ili osjećaj težine u glavi.
- Bol u trbuhu i mučnina: Neke osobe mogu osjetiti nelagodu u trbuhu, mučninu ili povraćanje.
- Crvenilo kože i svrbež: Neki pacijenti mogu osjetiti alergijske reakcije na amlodipin, koje mogu uključivati crvenilo kože, svrbež ili osip.
- Pospanost: Neki ljudi mogu osjećati pospanost ili umor.
- Curenje iz nosa i otežano disanje: Rijetko, amlodipin može uzrokovati curenje iz nosa ili otežano disanje kod nekih pacijenata.
- Kardiološke nuspojave: U nekim slučajevima, amlodipin može uzrokovati srčane nuspojave, poput pogoršanja zatajenja srca ili povećanja aritmija.
Predozirati
- Ozbiljan pad krvnog tlaka: Ovo je jedan od glavnih znakova predoziranja amlodipinom. Ozbiljan pad krvnog tlaka može dovesti do nesvjestice, vrtoglavice ili čak šoka.
- Tahikardija ili bradikardija: Pacijenti koji se predoziraju amlodipinom mogu osjetiti ubrzan ili usporen rad srca.
- Edem: Predoziranje amlodipinom može uzrokovati oticanje, posebno u donjim ekstremitetima.
- Srčane aritmije: Mogu se javiti srčane aritmije poput fibrilacije atrija ili fibrilacije atrija.
- Promjene u svijesti: To može uključivati pospanost, zbunjenost ili čak gubitak svijesti.
- Miokardijalna depresija: Ovo je stanje u kojem srčani mišić ne može učinkovito kontrahirati zbog smanjenog protoka kalcija u stanice.
Interakcije s drugim lijekovima
- Inhibitori CYP3A4: Lijekovi koji inhibiraju enzim CYP3A4 mogu povećati razinu amlodipina u krvi, što može pojačati njegove učinke. Ti lijekovi uključuju antibiotike (npr. eritromicin, klaritromicin), antifungalne lijekove (npr. ketokonazol, itrakonazol), antivirusne lijekove (npr. ritonavir) te neke antifungalne lijekove i druge lijekove.
- Inhibitori ili induktori CYP3A4: Amlodipin može utjecati na metabolizam drugih lijekova, posebno onih koji se također metaboliziraju putem enzima CYP3A4. To može rezultirati povećanjem ili smanjenjem učinaka drugih lijekova.
- Lijekovi za snižavanje krvnog tlaka: Kada se amlodipin uzima u kombinaciji s drugim lijekovima za snižavanje krvnog tlaka (npr. beta-blokatori, inhibitori enzima koji konvertira angiotenzin), može se javiti pojačani hipotenzivni učinak, što može dovesti do ozbiljnog pada krvnog tlaka.
- Lijekovi koji utječu na kardiovaskularni sustav: To uključuje antiaritmike, lijekove koji povećavaju srčanu provodljivost (npr. digoksin) i druge antagoniste kalcija ili lijekove koji utječu na vaskularni tonus.
- Lijekovi koji povisuju razinu kalija u krvi: Razina kalija u krvi može se povisiti kada se amlodipin uzima istodobno s diureticima koji štede kalij ili dodacima kalija, što može dovesti do hiperkalemije.
Antihipertenzivni lijekovi:
- Drugi blokatori kalcijevih kanala, beta-blokatori, diuretici i ACE inhibitori:
- Istodobna primjena može pojačati hipotenzivni učinak amlodipina, što može dovesti do pretjeranog sniženja krvnog tlaka.
- Drugi blokatori kalcijevih kanala, beta-blokatori, diuretici i ACE inhibitori:
Antianginalni lijekovi:
- Nitrati i drugi antianginalni lijekovi:
- Kombinirana primjena može pojačati antianginalni učinak, što je i željeni učinak, ali zahtijeva praćenje kako bi se spriječilo pretjerano snižavanje tlaka.
- Nitrati i drugi antianginalni lijekovi:
Statini:
- Simvastatin:
- Istodobna primjena s amlodipinom može povećati koncentraciju simvastatina u krvi. Preporučuje se ograničavanje doze simvastatina na 20 mg dnevno kada se uzima istodobno s amlodipinom.
- Simvastatin:
Imunosupresivi:
- Ciklosporin i takrolimus:
- Amlodipin može povećati koncentraciju ovih lijekova u krvi, što zahtijeva praćenje i eventualnu prilagodbu doze.
- Ciklosporin i takrolimus:
Sok od grejpa:
- Sok od grejpfruta može povećati koncentraciju amlodipina u krvi inhibiranjem metabolizma putem enzima CYP3A4. Preporučuje se izbjegavanje soka od grejpfruta tijekom uzimanja amlodipina.
Pažnja!
Da bi se pojednostavnila percepcija informacija, ova uputa za upotrebu lijeka "Amlovas" prevedena je i predstavljena u posebnom obliku na temelju službenih uputa za medicinsku uporabu lijeka. Prije upotrebe pročitajte napomenu koja je došla izravno na lijek.
Opis je predviđen za informativne svrhe i nije vodič samoizlječenja. Potreba za ovim lijekom, svrha režima liječenja, metode i dozu lijeka određuje isključivo liječnik. Samo-lijek je opasan za vaše zdravlje.