Ampiox

Ampiox je kombinirani lijek koji sadrži dva aktivna sastojka: oksacilin i ampicilin. Oba ova sastojka pripadaju skupini antibiotika iz klase penicilina i imaju sličan mehanizam djelovanja.

1. Oksacilin: Oksacilin pripada skupini penicilinskih antibiotika poznatih kao penicilini beta-laktamskog prstena. Djeluje baktericidno tako što inhibira sintezu stanične stijenke kod osjetljivih bakterija. Oksacilin se često koristi za liječenje infekcija uzrokovanih sojevima stafilokoka koji proizvode penicilinazu.
2. Ampicilin: Ampicilin također pripada skupini penicilina i ima sličan mehanizam djelovanja kao oksacilin. Također je baktericidan i koristi se za liječenje širokog spektra bakterijskih infekcija, uključujući infekcije respiratornog trakta, urinarnog trakta, kože, mekih tkiva i drugih.

Kombinacija ampicilina i oksacilina u lijeku Ampiox omogućuje vam proširenje spektra djelovanja i pružanje učinkovitog liječenja bakterijskih infekcija, uključujući one uzrokovane sojevima stafilokoka koji proizvode penicilinazu i koji mogu biti otporni na jednu od komponenti lijek.

Indikacije Ampioxa

1. Infekcije gornjih dišnih putova: Ampiox se može koristiti za liječenje bakterijskih infekcija grla, nosa, sinusa, grkljana i drugih gornjih dišnih putova.
2. Infekcije donjeg dišnog sustava: Lijek se može propisati za liječenje bakterijske upale pluća, bronhitisa i drugih infekcija donjeg dišnog sustava.
3. Infekcije mokraćnog sustava: Ampiox se može koristiti za liječenje cistitisa, uretritisa, pijelonefritisa i drugih infekcija mokraćnog sustava.
4. Infekcije kože i mekog tkiva: Lijek se može koristiti za liječenje bakterijskih infekcija kože, uključujući čireve, celulitis i druge infekcije mekog tkiva.
5. Sepsa i septički endokarditis: U nekim slučajevima Ampiox se može propisati za liječenje teških infekcija kao što su sepsa i septički endokarditis, osobito u kombinaciji s drugim antibioticima.

Otpustite obrazac

1. Kapsule: Ampiox kapsule također su namijenjene za oralnu primjenu. Obično sadrže antibiotike u obliku praha ili granula punjenih gel školjkama.
2. Prašak za pripremu otopine za injekciju: Ampiox se također može isporučiti u obliku praška za pripremu otopine za injekciju. Ova se otopina koristi za intravensku ili intramuskularnu primjenu antibiotika.

Farmakodinamiku

1. Ampicilin:

   • Ampicilin pripada skupini polusintetskih penicilina i beta-laktamski je antibiotik.
   • Ispoljava baktericidni učinak inhibicijom enzima odgovornih za transpeptidaciju, što remeti sintezu stanične stijenke kod osjetljivih bakterija.
   • Ampicilin je aktivan protiv širokog spektra gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, uključujući streptokoke, stafilokoke, Haemophilus influenzae, salmonelu i druge.

2. Oksacilin:

   • Oksacilin je također polusintetski penicilin, ali za razliku od ampicilina, otporan je na penicilinaze koje mogu uništiti peniciline.
   • To čini oksacilin osobito učinkovitim protiv bakterija koje proizvode penicilinazu, kao što su stafilokoki otporni na meticilin (MRSA).
   • Oksacilin također inhibira sintezu stanične stijenke kod osjetljivih bakterija, što dovodi do njihove smrti.

Obje komponente, ampicilin i oksacilin, u sinergističkoj kombinaciji u lijeku Ampiox, pružaju širok raspon antibakterijskog djelovanja i učinkovito liječenje različitih infekcija.

Ampiox djeluje protiv raznih bakterija, uključujući i gram-pozitivne i gram-negativne organizme. 

1. Gram-pozitivne bakterije:

   • Stafilokoki, uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu (MRSA) i neke sojeve osjetljive na meticilin.
   • Streptokoke, uključujući Streptococcus pneumoniae i Streptococcus pyogenes.
   • Enterokoki.

2. Neke gram-negativne bakterije:

   • Gram-negativne aerobne bakterije kao što su Haemophilus influenzae i Neisseria gonorrhoeae, posebno kada su osjetljive na ampicilin i oksacilin.
   • Neke anaerobne bakterije, kao što su Prevotella i Fusobacterium, posebno kada su osjetljive na penicilinske antibiotike.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: Ampicilin i oksacilin obično se dobro apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene. Mogu se davati oralno ili u obliku injekcija.
2. Distribucija: Oba antibiotika se distribuiraju po tkivima i organima u tijelu, uključujući pluća, jetru, sluznice, mjehur i druge. Mogu prijeći placentarnu barijeru i izlučiti se u majčino mlijeko.
3. Metabolizam: ampicilin i oksacilin se intenzivno metaboliziraju u jetri, gdje se pretvaraju u neaktivne metabolite.
4. Izlučivanje: Ampicilin i oksacilin se primarno izlučuju nepromijenjeni putem bubrega filtracijom i aktivnom sekrecijom. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega može biti potrebna prilagodba doze.
5. Poluživot: Poluživot ampicilina i oksacilina u tijelu je otprilike 1-1,5 sat. To znači da bi lijek mogao zahtijevati često doziranje za održavanje stabilne koncentracije u krvi.
6. Vremenski parametri: Za održavanje učinkovite razine antibiotika u krvi i tkivima može biti potrebno često doziranje, obično svakih 4-6 sati tijekom dana.
7. Čimbenici koji utječu: Farmakokinetika ampicilina i oksacilina može biti izmijenjena oštećenom funkcijom bubrega ili jetre, što može zahtijevati prilagodbu doze. Također je važno razmotriti moguće interakcije s drugim lijekovima.

Doziranje i administracija

1. Tablete i kapsule za oralnu primjenu:

   • Doziranje je obično 250-500 mg ampicilina i 125-250 mg oksacilina svakih 6 sati ili 500-1000 mg ampicilina i 250-500 mg oksacilina svakih 8 sati, ovisno o težini infekcije.
   • Za djecu se doziranje određuje na temelju težine i stanja djeteta. Obično je doza 12,5-25 mg ampicilina i 6,25-12,5 mg oksacilina po 1 kg težine svakih 6 sati.

2. Injekcije:

   • Za odrasle, doza može varirati od 1 do 2 g ampicilina i oksacilina svakih 4-6 sati, ovisno o težini infekcije.
   • Za djecu, doza također ovisi o težini i stanju djeteta. Obično se preporučuje 25-50 mg ampicilina i oksacilina po 1 kg tjelesne težine svakih 6 sati.

3. Trajanje tečaja: Trajanje liječenja je obično 7-14 dana, ali se može produžiti ili skratiti ovisno o tijeku infekcije i odgovoru na liječenje.

4. Načela primjene: Lijek uzimajte u skladu s preporukama liječnika i uputama na pakiranju. Tablete ili kapsule uzimajte cijele, nemojte ih cijepati i isperite vodom. Injekcije se obično izvode intramuskularno ili intravenozno.

Koristite Ampioxa tijekom trudnoće

Primjena ampicilina tijekom trudnoće

1. Utjecaj na razvoj fetusa i novorođenčeta: Studije su pokazale da ampicilin nema toksične učinke na fetus u razvoju, ali može smanjiti tjelesnu težinu potomstva i težinu posteljice. Istodobno, oksacilin može negativno utjecati na trudnoću, porođaj, fetus i novorođenče. To ukazuje da se ampicilin može koristiti tijekom trudnoće, dok je oksacilin povezan s većim rizicima (Korzhova i sur., 1981).
2. Prijenos ampicilina kroz posteljicu: Studije su pokazale da ampicilin brzo prolazi kroz placentu i postiže terapijske koncentracije u fetalnom serumu i amnionskoj tekućini. Koncentracija ampicilina u amnionskoj tekućini nastavlja rasti do 8 sati nakon primjene, a zatim polako opada. To čini ampicilin korisnim za liječenje infekcija u trudnica i prevenciju intrauterinih infekcija (Bray et al., 1966).
3. Farmakokinetika ampicilina tijekom trudnoće: Razine ampicilina u plazmi u trudnica bile su značajno niže u usporedbi sa ženama koje nisu trudne, što je povezano s povećanim volumenom distribucije i bubrežnim klirensom tijekom trudnoće. To ukazuje na potrebu za prilagodbom doze kako bi se postigle terapijske koncentracije u plazmi (Philipson, 1977.).
4. Učinak ampicilina na razinu hormona: Primjena ampicilina trudnicama u zadnjem tromjesečju uzrokovala je prolazno smanjenje koncentracije konjugiranih estrogena i progesterona u plazmi. To može ukazivati na učinak ampicilina na metabolizam hormona, što zahtijeva dodatno praćenje kod dugotrajne primjene (Adlercreutz i sur., 1977.).
5. Istraživanja na životinjama: Studije na miševima pokazale su da ampicilin utječe na razvoj limfnog sustava potomaka, smanjujući relativnu težinu timusa i slezene, ali povećavajući celularnost timusa i limfnih čvorova. Ovi podaci ukazuju na potrebu oprezne primjene ampicilina tijekom trudnoće (Skopińska-Różewska i sur., 1986).

Primjena Oksacilina tijekom trudnoće

1. Učinci na fetus i novorođenče: Studije su pokazale da oksacilin može imati negativne učinke na trudnoću, porod, fetus i novorođenče. Jedno je istraživanje pokazalo da je uporaba oksacilina povezana s visokim rizikom za majku, fetus i novorođenče, što ukazuje na potrebu oprezne upotrebe ovog antibiotika tijekom trudnoće (Korzhova et al., 1981).
2. Prijenos kroz placentu: Istraživanja su pokazala da oksacilin prolazi kroz placentu u amnionsku tekućinu. Farmakokinetički podaci pokazali su da oksacilin ima relativno nizak koeficijent propusnosti placente, što ukazuje na ograničeni prijenos oksacilina u fetus (Bastert i sur., 1975.).
3. Imunološki učinci: Studije na miševima pokazale su da oksacilin primijenjen tijekom trudnoće može utjecati na imunološki sustav potomaka. Liječenje skotnih miševa oksacilinom povećalo je imunološki odgovor u potomaka, što ukazuje na mogući učinak oksacilina na fetalni imunološki sustav (Dostál i sur., 1994.).
4. Teratogene studije: Jedna studija provedena u ljudskoj populaciji pokazala je da uporaba oksacilina tijekom trudnoće ne povećava rizik od kongenitalnih anomalija u novorođenčadi. Ova studija uključila je 14 slučajeva s kongenitalnim anomalijama i 19 kontrola i nije našla povećan rizik od teratogenih učinaka (Czeizel et al., 1999).

Kontraindikacije

1. Individualna netolerancija: Bolesnici s poznatom alergijom na antibiotike iz skupine penicilina ili na neku od komponenti lijeka trebaju izbjegavati primjenu Ampioxa.
2. Povijest alergijskih reakcija: Bolesnici s prethodnom poviješću alergijskih reakcija na peniciline trebaju biti posebno oprezni pri propisivanju Ampioxa.
3. Preosjetljivost na beta-laktamske antibiotike: U bolesnika s preosjetljivošću na beta-laktamske antibiotike, uključujući peniciline, primjena Ampioxa može biti nepoželjna.
4. Infektivna mononukleoza: Ampiox se ne preporučuje za liječenje infektivne mononukleoze jer njegova primjena može pridonijeti razvoju osipa.
5. Infekcija citomegalovirusom i virusni hepatitis: Primjena Ampioxa se ne preporučuje kod infekcije citomegalovirusom ili virusnog hepatitisa zbog mogućnosti razvoja eritema i dermatitisa.
6. Sistemske infekcije koje zahtijevaju hospitalizaciju: U slučaju teških sistemskih infekcija koje zahtijevaju hospitalizaciju, Ampiox možda nije najbolji izbor zbog mogućeg nedostatka učinkovitosti lijeka.
7. Stanja koja zahtijevaju poseban oprez: Na primjer, u slučaju poremećaja funkcije bubrega ili jetre, kao i kod trudnica i dojilja, primjena Ampioxa zahtijeva poseban oprez i nadzor liječnika.

Nuspojave Ampioxa

1. Alergijske reakcije: To može uključivati osip na koži, svrbež, osip, oticanje lica, grla ili jezika, otežano disanje, anafilaktički šok i druge alergijske reakcije. Bolesnici alergični na peniciline mogu doživjeti unakrsnu alergiju na ampicilin i oksacilin.
2. Proljev: ampicilin i oksacilin mogu uzrokovati proljev ili rijetku stolicu kod nekih pacijenata.
3. Promjene u crijevnoj flori: uzimanje antibiotika može poremetiti prirodnu ravnotežu crijevne flore, što može dovesti do proljeva ili kandidijaze (poznate i kao soor).
4. Infekcije dišnog i mokraćnog sustava: Dugotrajna uporaba antibiotika može pridonijeti razvoju superinfekcija, kao što su infekcije dišnog i mokraćnog sustava uzrokovane mikroorganizmima otpornim na antibiotike.
5. Probavni poremećaji: Na primjer, dispepsija, mučnina, povraćanje i drugi gastrointestinalni poremećaji mogu se pojaviti kod nekih pacijenata.
6. Poremećaj funkcije jetre i bubrega: Neki pacijenti mogu doživjeti privremeni poremećaj funkcije jetre ili bubrega kada uzimaju ampicilin i oksacilin.
7. Ostale reakcije: uključuju glavobolju, kristaluriju, anemiju, povećanu aktivnost jetrenih enzima i druge.

Predozirati

1. Pojačane alergijske reakcije kao što su kožni osip, svrbež, oticanje, otežano disanje i anafilaktički šok.
2. Gastrointestinalni poremećaji kao što su mučnina, povraćanje, proljev i dispepsija.
3. Oštećen rad bubrega ili jetre.
4. Poremećaji funkcije krvi kao što su anemija ili trombocitopenija.
5. Glavobolja, vrtoglavica, pospanost ili nesanica.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Probenecid: Probenecid može povećati koncentraciju ampicilina i oksacilina u krvi smanjujući njihovo izlučivanje putem bubrega.
2. Metotreksat: istodobna primjena metotreksata i ampicilina može povećati toksičnost metotreksata.
3. Antikoagulansi (npr. Varfarin): ampicilin i oksacilin mogu pojačati učinak antikoagulansa, što može dovesti do produljenog vremena zgrušavanja i rizika od krvarenja.
4. Kontraceptivi koji sadrže estrogene: ampicilin može smanjiti učinkovitost oralnih kontraceptiva povećavajući njihov metabolizam u jetri.
5. Pripravci koji sadrže aluminij, magnezij, željezo ili kalcij: oni mogu smanjiti bioraspoloživost ampicilina i oksacilina zbog stvaranja netopljivih kompleksa.
6. Lijekovi protiv gljivica kao što su ketokonazol ili flukonazol: oni mogu smanjiti učinkovitost ampicilina i oksacilina inhibicijom aktivnosti penicilinaze.
7. Lijekovi koji uzrokuju promjene u gastrointestinalnom pH: Promjene u pH mogu utjecati na apsorpciju ampicilina i oksacilina.