Ampiox

Ampiox je kombinirani lijek koji sadrži dva aktivna sastojka: oksacilin i ampicilin. Oba ova sastojka pripadaju skupini antibiotika iz klase penicilina i imaju sličan mehanizam djelovanja.

1. Oksacilin: Oksacilin pripada skupini penicilinskih antibiotika poznatih kao beta-laktamski penicilini. Djeluje baktericidno inhibirajući sintezu stanične stijenke kod osjetljivih bakterija. Oksacilin se često koristi za liječenje infekcija uzrokovanih sojevima stafilokoka koji proizvode penicilinazu.
2. Ampicilin: Ampicilin je također član obitelji penicilina i ima sličan mehanizam djelovanja kao oksacilin. Također je baktericidan i koristi se za liječenje širokog spektra bakterijskih infekcija, uključujući infekcije dišnih putova, infekcije mokraćnog sustava, infekcije kože, infekcije mekog tkiva i druge.

Kombinacija ampicilina i oksacilina u lijeku Ampiox omogućuje proširenje spektra djelovanja i učinkovito liječenje bakterijskih infekcija, uključujući one uzrokovane sojevima stafilokoka koji proizvode penicilinazu i koji mogu biti otporni na jednu od komponenti lijeka.

Indikacije Ampioksa

1. Infekcije gornjih dišnih putova: Ampiox se može koristiti za liječenje bakterijskih infekcija grla, nosa, sinusa, grkljana i drugih gornjih dišnih putova.
2. Infekcije donjih dišnih putova: Lijek se može propisati za liječenje bakterijske upale pluća, bronhitisa i drugih infekcija donjih dišnih putova.
3. Infekcije mokraćnog sustava: Ampiox se može koristiti za liječenje cistitisa, uretritisa, pijelonefritisa i drugih infekcija mokraćnog sustava.
4. Infekcije kože i mekog tkiva: Lijek se može koristiti za liječenje bakterijskih infekcija kože, uključujući čireve, celulitis i druge infekcije mekog tkiva.
5. Sepsa i septički endokarditis: U nekim slučajevima, Ampiox se može propisati za liječenje teških infekcija poput sepse i septičkog endokarditisa, posebno u kombinaciji s drugim antibioticima.

Otpustite obrazac

1. Kapsule: Ampiox kapsule su također namijenjene za oralnu primjenu. Obično sadrže antibiotike u obliku praha ili granula, napunjene u gel omotače.
2. Prašak za otopinu za injekciju: Ampiox je također dostupan kao prašak za otopinu za injekciju. Ova otopina se koristi za intravensku ili intramuskularnu primjenu antibiotika.

Farmakodinamiku

1. Ampicilin:

   • Ampicilin pripada skupini polusintetskih penicilina i beta-laktamski je antibiotik.
   • Djeluje baktericidno inhibirajući enzime odgovorne za transpeptidaciju, što remeti sintezu stanične stijenke kod osjetljivih bakterija.
   • Ampicilin je aktivan protiv širokog spektra gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, uključujući streptokoke, stafilokoke, Haemophilus influenzae, Salmonelu i druge.

2. Oksacilin:

   • Oksacilin je također polusintetski penicilin, ali za razliku od ampicilina, otporan je na penicilinaze, koje mogu uništiti peniciline.
   • Zbog toga je oksacilin posebno učinkovit protiv bakterija koje proizvode penicilinazu, poput meticilin-rezistentnih stafilokoka (MRSA).
   • Oksacilin također inhibira sintezu stanične stijenke kod osjetljivih bakterija, što rezultira njihovom smrću.

Obje komponente, ampicilin i oksacilin, u sinergističkoj kombinaciji u lijeku Ampiox, pružaju širok spektar antibakterijskog djelovanja i učinkovito liječenje različitih infekcija.

Ampiox djeluje protiv raznih bakterija, uključujući gram-pozitivne i gram-negativne organizme.

1. Gram-pozitivne bakterije:

   • Stafilokoki, uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu (MRSA) i neke sojeve osjetljive na meticilin.
   • Streptokoki, uključujući Streptococcus pneumoniae i Streptococcus pyogenes.
   • Enterokoki.

2. Neke gram-negativne bakterije:

   • Gram-negativne aerobne bakterije poput Haemophilus influenzae i Neisseria gonorrhoeae, posebno kada su osjetljive na ampicilin i oksacilin.
   • Neke anaerobne bakterije, poput Prevotelle i Fusobacterium, posebno kada su osjetljive na antibiotike penicilinske klase.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: Ampicilin i oksacilin se općenito dobro apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene. Mogu se primjenjivati oralno ili injekcijom.
2. Distribucija: Oba antibiotika se distribuiraju po tjelesnim tkivima i organima, uključujući pluća, jetru, sluznice, mjehur i druge. Mogu proći placentarnu barijeru i izlučivati se u majčino mlijeko.
3. Metabolizam: Ampicilin i oksacilin se opsežno metaboliziraju u jetri, gdje se pretvaraju u neaktivne metabolite.
4. Izlučivanje: Ampicilin i oksacilin se prvenstveno izlučuju nepromijenjeni putem bubrega filtracijom i aktivnom sekrecijom. Prilagodba doze može biti potrebna u bolesnika s oštećenjem bubrega.
5. Poluvrijeme eliminacije u tijelu: Poluvrijeme eliminacije ampicilina i oksacilina u tijelu je oko 1-1,5 sati. To znači da bi lijek mogao zahtijevati često doziranje kako bi se održala stabilna razina u krvi.
6. Vremenski raspored: Kako bi se održale učinkovite razine antibiotika u krvi i tkivima, lijek će možda trebati uzimati često, obično svakih 4 do 6 sati tijekom dana.
7. Utjecajni čimbenici: Farmakokinetika ampicilina i oksacilina može biti promijenjena oštećenjem bubrega ili jetre, što može zahtijevati prilagodbu doze. Također je važno uzeti u obzir moguće interakcije s drugim lijekovima.

Doziranje i administracija

1. Tablete i kapsule za oralnu primjenu:

   • Doziranje je obično 250-500 mg ampicilina i 125-250 mg oksacilina svakih 6 sati, ili 500-1000 mg ampicilina i 250-500 mg oksacilina svakih 8 sati, ovisno o težini infekcije.
   • Za djecu se doza određuje na temelju težine i stanja djeteta. Tipično, doza je 12,5-25 mg ampicilina i 6,25-12,5 mg oksacilina na 1 kg težine svakih 6 sati.

2. Injekcije:

   • Za odrasle, doza može varirati od 1 do 2 g ampicilina i oksacilina svakih 4 do 6 sati, ovisno o težini infekcije.
   • Za djecu, doziranje također ovisi o težini i stanju djeteta. Obično se preporučuje 25-50 mg ampicilina i oksacilina na 1 kg težine svakih 6 sati.

3. Trajanje liječenja: Trajanje liječenja obično je 7-14 dana, ali se može produžiti ili skratiti ovisno o tijeku infekcije i odgovoru na liječenje.

4. Upute za uporabu: Uzmite lijek prema uputama liječnika i uputama na pakiranju. Tablete ili kapsule progutajte cijele, nemojte ih lomiti i isperite ih vodom. Injekcije se obično daju intramuskularno ili intravenski.

Koristite Ampioksa tijekom trudnoće

Upotreba ampicilina tijekom trudnoće

1. Učinak na razvoj fetusa i novorođenčeta: Studije su pokazale da ampicilin nema toksični učinak na fetus u razvoju, ali može smanjiti tjelesnu težinu potomstva i težinu posteljice. Istodobno, oksacilin može negativno utjecati na trudnoću, porod, fetus i novorođenče. To ukazuje na to da se ampicilin može koristiti tijekom trudnoće, dok je primjena oksacilina povezana s većim rizicima (Korzhova i sur., 1981.).
2. Prijelaz ampicilina kroz placentu: Studije su pokazale da ampicilin brzo prolazi kroz placentu i postiže terapijske koncentracije u fetalnom serumu i amnionskoj tekućini. Koncentracija ampicilina u amnionskoj tekućini nastavlja rasti do 8 sati nakon primjene, a zatim polako opada. To čini ampicilin korisnim za liječenje infekcija u trudnica i sprječavanje intrauterinih infekcija (Bray i sur., 1966.).
3. Farmakokinetika ampicilina tijekom trudnoće: Razine ampicilina u plazmi bile su značajno niže kod trudnica u usporedbi s netrudnicama, zbog povećanja volumena distribucije i bubrežnog klirensa tijekom trudnoće. To ukazuje na to da je potrebna prilagodba doze kako bi se postigle terapijske koncentracije u plazmi (Philipson, 1977).
4. Učinak ampicilina na razinu hormona: Primjena ampicilina kod trudnica u posljednjem tromjesečju uzrokovala je prolazno smanjenje koncentracije konjugiranih estrogena i progesterona u plazmi. To može ukazivati na učinak ampicilina na metabolizam hormona, što zahtijeva dodatno praćenje tijekom dugotrajne primjene (Adlercreutz i sur., 1977.).
5. Studije na životinjama: Studije na miševima pokazale su da ampicilin utječe na razvoj limfnog sustava potomstva, smanjujući relativnu težinu timusa i slezene, ali povećavajući celularnost timusa i limfnih čvorova. Ovi podaci ukazuju na potrebu opreza pri primjeni ampicilina tijekom trudnoće (Skopińska-Różewska i sur., 1986.).

Upotreba oksacilina tijekom trudnoće

1. Učinci na fetus i novorođenče: Studije su pokazale da oksacilin može imati štetne učinke na trudnoću, porod, fetus i novorođenče. Jedna studija je otkrila da je primjena oksacilina povezana s visokim rizicima za majku, fetus i novorođenče, što ukazuje na potrebu za oprezom pri primjeni ovog antibiotika tijekom trudnoće (Korzhova i sur., 1981.).
2. Prijelaz kroz placentu: Studija je pokazala da oksacilin prolazi kroz placentu u amnionsku tekućinu. Farmakokinetički podaci pokazali su da oksacilin ima relativno nizak koeficijent propusnosti placente, što ukazuje na ograničen prijenos oksacilina u fetus (Bastert i sur., 1975.).
3. Imunološki učinci: Studije na miševima pokazale su da oksacilin primijenjen tijekom trudnoće može utjecati na imunološki sustav potomstva. Liječenje gravidnih miševa oksacilinom povećalo je imunološki odgovor kod potomstva, što ukazuje na mogući učinak oksacilina na fetalni imunološki sustav (Dostál i sur., 1994.).
4. Studije teratogenosti: Jedna studija provedena na ljudskoj populaciji pokazala je da primjena oksacilina tijekom trudnoće nije povećala rizik od kongenitalnih anomalija kod novorođenčadi. Ova studija uključivala je 14 slučajeva s kongenitalnim anomalijama i 19 kontrolnih ispitanika te nije pokazala povećani rizik od teratogenosti (Czeizel i sur., 1999.).

Kontraindikacije

1. Individualna intolerancija: Bolesnici s poznatom alergijom na antibiotike iz skupine penicilina ili na bilo koju od komponenti lijeka trebaju izbjegavati primjenu Ampioxa.
2. Anamneza alergijskih reakcija: U bolesnika s prethodnom anamnezom alergijskih reakcija na peniciline, potreban je poseban oprez pri propisivanju Ampioxa.
3. Preosjetljivost na beta-laktamske antibiotike: U bolesnika s preosjetljivošću na beta-laktamske antibiotike, uključujući peniciline, primjena Ampioxa može biti nepoželjna.
4. Infektivna mononukleoza: Ampiox se ne preporučuje za liječenje infektivne mononukleoze jer njegova primjena može potaknuti razvoj osipa.
5. Citomegalovirusna infekcija i virusni hepatitis: Primjena Ampioxa se ne preporučuje za citomegalovirusnu infekciju ili virusni hepatitis zbog mogućnosti razvoja eritema i dermatitisa.
6. Sistemske infekcije koje zahtijevaju hospitalizaciju: U slučaju teških sistemskih infekcija koje zahtijevaju hospitalizaciju, Ampiox možda nije najbolji izbor zbog mogućeg nedostatka učinkovitosti lijeka.
7. Stanja koja zahtijevaju posebnu njegu: Na primjer, u slučaju oštećene funkcije bubrega ili jetre, kao i kod trudnica i dojilja, primjena Ampioxa zahtijeva posebnu njegu i nadzor liječnika.

Nuspojave Ampioksa

1. Alergijske reakcije: To može uključivati osip na koži, svrbež, koprivnjaču, oticanje lica, grla ili jezika, otežano disanje, anafilaktički šok i druge alergijske reakcije. Pacijenti alergični na peniciline mogu imati unakrsnu alergiju na ampicilin i oksacilin.
2. Proljev: Kod nekih pacijenata, uzimanje ampicilina i oksacilina može uzrokovati proljev ili rijetku stolicu.
3. Promjene u crijevnoj flori: Uzimanje antibiotika može poremetiti prirodnu ravnotežu crijevne flore, što može dovesti do proljeva ili kandidijaze (poznate i kao drozd).
4. Infekcije dišnog i mokraćnog sustava: Dugotrajna primjena antibiotika može doprinijeti razvoju superinfekcija, poput infekcija dišnog i mokraćnog sustava uzrokovanih mikroorganizmima otpornim na antibiotike.
5. Probavni poremećaji: Na primjer, kod nekih pacijenata mogu se pojaviti dispepsija, mučnina, povraćanje i drugi gastrointestinalni poremećaji.
6. Oštećena funkcija jetre i bubrega: U nekih bolesnika može doći do privremenog oštećenja funkcije jetre ili bubrega prilikom uzimanja ampicilina i oksacilina.
7. Druge reakcije: To uključuje glavobolju, kristaluriju, anemiju, povišene jetrene enzime i druge.

Predozirati

1. Povećane alergijske reakcije poput osipa na koži, svrbeža, oticanja, otežanog disanja i anafilaktičkog šoka.
2. Gastrointestinalni poremećaji poput mučnine, povraćanja, proljeva i dispepsije.
3. Oštećena funkcija bubrega ili jetre.
4. Poremećaji krvne funkcije poput anemije ili trombocitopenije.
5. Glavobolja, vrtoglavica, pospanost ili nesanica.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Probenecid: Probenecid može povećati koncentraciju ampicilina i oksacilina u krvi smanjenjem njihovog izlučivanja putem bubrega.
2. Metotreksat: Istodobna primjena metotreksata i ampicilina može povećati toksičnost metotreksata.
3. Antikoagulansi (npr. varfarin): Ampicilin i oksacilin mogu pojačati učinak antikoagulansa, što može dovesti do povećanja vremena zgrušavanja i povećanog rizika od krvarenja.
4. Kontraceptivi koji sadrže estrogene: Ampicilin može smanjiti učinkovitost oralnih kontraceptiva povećanjem njihovog metabolizma u jetri.
5. Lijekovi koji sadrže aluminij, magnezij, željezo ili kalcij: Mogu smanjiti bioraspoloživost ampicilina i oksacilina stvaranjem netopljivih kompleksa.
6. Antifungalni lijekovi poput ketokonazola ili flukonazola: Oni mogu smanjiti učinkovitost ampicilina i oksacilina inhibiranjem aktivnosti penicilinaze.
7. Lijekovi koji uzrokuju promjene pH vrijednosti gastrointestinalnog trakta: Promjene pH vrijednosti mogu utjecati na apsorpciju ampicilina i oksacilina.