Amoxiclav za akutni i kronični bronhitis: režimi liječenja

Amoksiklav je polusintetski kombinirani antibiotik, čiji su aktivni sastojci amoksicilin i klavulanska kiselina. Ovaj lijek ima učinkovit i blag učinak na tijelo, pa ga stručnjaci često propisuju za liječenje bronhitisa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamiku

Amoksicilin, koji je aktivna tvar amoksiklava, antibakterijska je tvar penicilinske skupine. Amoksiklav također sadrži dodatnu tvar u obliku klavulanske kiseline. Ima baktericidna svojstva i stimulira zaštitne procese u tijelu zbog uništavanja stijenki nekih mikroorganizama. Glavna funkcija klavulanske kiseline je suzbijanje β-laktamaze, koju sintetiziraju neke bakterije. Dakle, lijek je sposoban učinkovito utjecati na različite vrste patogenih mikroorganizama.

Ovaj antibiotik ulazi u unutarnje organe u kratkom vremenskom razdoblju. Zbog toga lijek brzo i učinkovito pomaže u liječenju čak i teškog bronhitisa. Otprilike sat vremena nakon uzimanja lijeka, njegova vršna koncentracija u tijelu je postignuta. Nakon uzimanja, otprilike tri sata kasnije, antibiotik potpuno napušta tijelo putem bubrega, a mala količina može napustiti tijelo putem crijeva ili pluća.

Amoxiclav može djelovati na mikroorganizme kao što su:

• gardnerela;
• Proteus;
• ehinokoki;
• Klebsiella;
• streptokoki;
• listerija;
• Bordetella;
• šigela;
• Moraxella.

Međutim, unatoč pozitivnom učinku protiv streptokokne infekcije, Amoxiclav ne pomaže kod bronhitisa ako su identificirani sojevi otporni na meticilin.

Jedna od indikacija za uporabu je bronhitis. Amoxiclav za kronični bronhitis nema manje kvalitativni učinak od Amoxiclava za akutni bronhitis.

[ 6 ], [ 7 ]

Doziranje i administracija

Postoji nekoliko različitih oblika lijeka. Način primjene i doziranje variraju ovisno o obliku oslobađanja.

1. Pilule

Ovaj oblik Amoxiclava za bronhitis kod odraslih (ne mlađih od 12 godina) uzima se oralno. Prije gutanja tablete, treba je otopiti u čistoj vodi (brzinom od jedne tablete na 100 ml vode) ili žvakati.

Amoxiclav tablete se razlikuju po omjeru i količini aktivnih tvari (količina mg amoksicilina / količina mg klavulanske kiseline). Postoje tri vrste Amoxiclav tableta. Među njima su:

• 250 (250 mg/125 mg)

Koristi se za blage i umjerene stadije bolesti, jedna doza svakih 8 sati.

• 500 (500 mg/125 mg)

Koristi se za blage i umjerene stadije bolesti, češće za teške stadije bolesti, jedna doza svakih 8 sati.

• 2X (875 mg/125 mg)

Koristi se u teškim stadijima bolesti, jedna doza svakih 12 sati.

2. Brza kartica

Quicktab tablete imaju voćni okus i prije upotrebe ih treba otopiti u čistoj vodi za piće. Uglavnom se koristi u pedijatrijskoj praksi za djecu težine najmanje 12 kilograma. Ima dvije modifikacije:

• 500 mg/125 mg

Koristi se za blagi ili umjereni bronhitis, jedna doza dva puta dnevno.

• 850 mg/125 mg

Koristi se kod teških stadija bronhitisa, jedna doza dva puta dnevno.

3. Amoxiclav prašak za parenteralnu primjenu.

Ovaj oblik Amoxiclava propisan je za posebno teške oblike bolesti ili ako postoji rizik od smrti kod pacijenata starijih od 12 godina.

Otopina se primjenjuje pomoću:

• intravenske injekcije

600 mg antibiotika razrijedi se u 10 ml posebne vode za injekcije. Ova otopina se pacijentu daje intravenozno tijekom određenog vremenskog razdoblja (otprilike 4 minute).

• kapaljke

600 mg antibiotika razrijedi se u 10 ml posebne vode za injekcije i doda se 50 ml infuzijske otopine. Antibiotik se primjenjuje kapaljkama nakon najviše 20 minuta od trenutka razrjeđivanja lijeka. Postupak se provodi 40 minuta.

Odrasla osoba ne smije uzimati više od 6 g amoksicilina i 600 mg klavulanske kiseline u 24 sata. Amoksiklav za bronhitis kod djece težine do 40 kg ne preporučuje se uzimati u količini većoj od 45 mg amoksicilina i 10 mg klavulanske kiseline po kilogramu težine.

Koliko dana uzimate Amoxiclav za bronhitis? Preporučuje se uzimanje ovog lijeka ne dulje od četrnaest dana zaredom, budući da učinak aktivnog sastojka (amoksicilina) počinje postupno opadati.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Značajke uzimanja Amoxiclava

Uzimanje antibiotika povezano je s nekim pravilima i ograničenjima. Značajke uzimanja Amoxiclava su sljedeći čimbenici:

• Zabranjeno je konzumiranje alkohola bilo koje vrste;
• potrebno je provjeriti funkciju bubrega i jetre;
• pacijenti s anurijom trebaju se pridržavati vremenskog razmaka od najmanje 48 sati između doza antibiotika;
• Pacijentima s trenutnom infektivnom mononukleozom savjetuje se da ne uzimaju Amoxiclav, jer postoji visok rizik od razvoja eritematoznog osipa;
• antibakterijski lijekovi mogu negativno utjecati na gastrointestinalni trakt, stoga ovaj antibiotik treba uzimati tijekom obroka kako bi se smanjile negativne posljedice;
• Važno je pridržavati se preporučenih uvjeta čuvanja lijeka, naime, čuvati ga na tamnom mjestu, izvan dohvata djece, na maksimalnoj temperaturi zraka od 25 stupnjeva i u odsutnosti vlage;
• Strogo je zabranjeno koristiti antibiotik nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Kontraindikacije

Kontraindikacije za upotrebu su:

• preosjetljivost na aktivne sastojke lijeka;
• razvoj limfocitne leukemije u sadašnjem trenutku;
• povećana individualna osjetljivost na antibakterijske lijekove penicilina;
• ako je prethodno uočena žutica ili poremećaj funkcije jetre zbog izloženosti klavulanskoj kiselini ili amoksicilinu;
• trenutna infektivna mononukleoza;
• Primjena tijekom trudnoće dopuštena je samo kada korist liječenja za majku nadmašuje potencijalni rizik od komplikacija za fetus.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Nuspojave amoksiklav za bronhitis

Nuspojave mogu uključivati:

• napadi migrene, različite faze vrtoglavice;
• nerazumna anksioznost, poremećaj spavanja;
• konvulzije;
• intersticijski nefritis, kristalurija;
• angioedem, kožni osip s različitom patogenezom;
• trombocitopenija, leukopenija, pancitopenija;
• anafilaktički šok;
• upala ili disfunkcija jetre;
• disfunkcija gastrointestinalnog trakta u obliku mučnine i povraćanja, povraćanja, boli, stolice u obliku proljeva;
• U slučaju predoziranja mogući su agitacija, konvulzije i nesanica; terapija se u ovom slučaju provodi hemodijalizom.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Amoksiklav treba koristiti s oprezom kada uzimate druge lijekove, jer interakcije s nekim lijekovima mogu utjecati na kvalitetu liječenja:

• učinak oralnih kontraceptiva je značajno smanjen;
• Amoksiklav se ne smije uzimati istodobno s glukozaminom i laksativima, jer to smanjuje apsorpciju ovog antibiotika; pri uzimanju askorbinske kiseline apsorpcija ovog lijeka postaje veća;
• Uzimanje Amoxiclava istovremeno s Rifampicinom prepuno je potpunog nedostatka terapijskog učinka oba lijeka;
• metotreksat u kombinaciji s Amoxiclavom značajno povećava njegova toksična svojstva;
• kada se Amoxiclav i antikoagulansi koriste istovremeno, protrombinsko vrijeme se povećava, zbog čega se ne smiju kombinirati;
• Prilikom uzimanja probenecida povećava se serumska koncentracija aktivne tvari Amoxiclav, zbog čega se usporava njezino izlučivanje iz tijela.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Analogi Amoxiclava

Na temelju anamneze i dijagnoze, stručnjaci propisuju analoge Amoxiclava, a ne ovaj antibiotik.

1. Sumamed. Makrolidni antibakterijski lijek širokog spektra koji sadrži aktivnu tvar azitromicin. Propisuje se ako su antibakterijski lijekovi penicilinskog tipa neučinkoviti.
2. Flemoksin. Aktivna tvar ovog antibakterijskog lijeka je amoksicilin, ali ne sadrži klavulansku kiselinu, za razliku od Amoxiclava. Zbog toga je Flemoksin učinkovit za liječenje respiratornih bolesti, ali ukupan broj indikacija za uporabu znatno je manji od Amoxiclava.
3. Suprax. Također otporan na β-laktamaze. Indiciran za akutni ili kronični bronhitis.
4. Augmentin. To je potpuni analog Amoxiclava, jer se sastoji od istih aktivnih sastojaka.

[ 29 ]

Recenzije Amoxiclava

Pacijenti ostavljaju uglavnom pozitivne recenzije o antibiotiku Amoxiclav. Prema studijama o tome pomaže li Amoxiclav kod bronhitisa, ovaj lijek ima pozitivan učinak nakon 3 dana uzimanja. Međutim, ponekad Amoxiclav nema željeni učinak na bronhitis ili uzrokuje nuspojave zbog individualne reakcije na lijek.