Amoksiklav za akutni i kronični bronhitis: regije liječenja

Amoksiklav je polusintetski kombinirani antibiotik, aktivne tvari u kojima su amoksicilin i klavulanska kiselina. Ovaj lijek ima djelotvoran i osjetljiv učinak na tijelo, pa se često propisuje specijalisti za liječenje bronhitisa.

[1], [2], [3], [4], [5]

Farmakodinamiku

Amoksicilin, koji je aktivna tvar amoksikla, je antibakterijska supstanca penicilinske skupine. Amoksiklav također sadrži dodatnu tvar u obliku klavulanske kiseline. Ima baktericidna svojstva i stimulira zaštitne procese u tijelu zbog uništavanja zidova određenih mikroorganizama. Glavna funkcija klavulanske kiseline je suzbijanje β-laktamaze, koju neke bakterije sintetiziraju. Stoga je lijek sposoban djelotvorno utjecati na različite vrste patogenih mikroorganizama.

Ovaj antibiotik u kratkom vremenu pada u unutarnje organe. Zbog toga, lijek brzo i koliko je god moguće kvalitativno pomaže kod terapije čak i teškog bronhitisa. Otprilike jedan sat nakon uzimanja lijeka u tijelu je njegova vršna koncentracija. Nakon otprilike tri sata, antibiotik potpuno izlazi iz tijela kroz bubrege, mala količina može izaći iz tijela kroz probavni put ili pluća.

Amoksiklav je sposoban djelovati na takve mikroorganizme kao:

• gardnerella;
• Proteus;
• Echinococcus;
• klebsiella;
• streptokokki;
• Listeria;
• Bordetella;
• Shigella;
• moraksella.

Međutim, unatoč pozitivnom učinku na streptokoknu infekciju, Amoksiklav ne pomaže kod bronhitisa ako su otkriveni sojevi otporni na meticilin.

Jedna od indikacija za uporabu je bronhitis. Amoksiklav u kroničnom bronhitisu nema niži kvalitativni učinak nego Amoxiclav kod akutnog bronhitisa.

[6], [7]

Doziranje i administracija

Postoji nekoliko različitih oblika lijeka. Metoda davanja i doza variraju ovisno o obliku otpuštanja.

1. tablete

Ovaj oblik amoksikla u bronhitisu kod odraslih osoba (ne mlađi od 12 godina) uzima se oralno. Prije gutanja tablete treba otopiti u čistoj vodi (po brzini od jedne tablete po 100 ml vode) ili žvakati.

Tablete amoksikla razlikuju se u omjeru i količini aktivnih tvari (količina mg amoksicilina / mg klavulanske kiseline). Postoje tri vrste tableta Amoxiclav. Među njima su:

• 250 (250 mg / 125 mg)

Koristi se za bolest u blagom i umjerenom stadiju, jednu dozu svakih 8 sati.

• 500 (500 mg / 125 mg)

Koristi se za bolest u blagom i umjerenom stadiju, češće s teškim stadijem bolesti, jednom dozom svakih 8 sati.

• 2x (875 mg / 125 mg)

Koristi se u ozbiljnoj fazi bolesti, jednu dozu svakih 12 sati.

2. Kviktab

Quiquate tablete imaju voćni ukus, prije nego što se one izvuku, treba ih otopiti u čistoj pitkoj vodi. Uglavnom se koristi u pedijatrijskoj praksi za djecu težine ne manje od 12 kilograma. Ona ima dvije izmjene:

• 500 mg / 125 mg

Koristi se za blagu bolest ili srednju fazu bronhitisa, jednu dozu dva puta dnevno

• 850 mg / 125 mg

Koristi se u teškoj fazi bronhitisa, jednu dozu dva puta dnevno

3. Amoksiclav prašak za parenteralnu upotrebu.

Ovaj oblik Amoksikla je propisan za osobito teške oblike bolesti ili ako postoji mogućnost smrti pacijentima u dobi od 12 godina.

Otopinu se daje:

• intravenozna injekcija

600 mg antibiotika se razblažuje u 10 ml posebne vode za injekcije. Ovo se rješenje daje intravenozno pacijentu neko vrijeme (oko 4 minute).

• kapaljke

600 mg antibiotika se razrijedi u 10 ml posebne injekcijske vode i doda se 50 ml infuzijske otopine. Antibiotik se primjenjuje pomoću kapaljki u maksimalnom trajanju od 20 minuta od trenutka razrjeđivanja lijeka. Postupak se provodi unutar 40 minuta.

Odrasla osoba preko 24 sata ne smije konzumirati više od 6 grama amoksicilina i 600 mg klavulanske kiseline. Amoksiclav u bronhitisu kod djece s težinom do 40 kg ne preporučuje se uzimanje više od 45 mg amoksicilina i 10 mg klavulanske kiseline po kilogramu težine

Koliko dana Amoxiclav uzima bronhitisom? Preporuča se da ovaj lijek trajati najviše četrnaest uzastopnih dana jer djelovanje aktivnog sastojka (amoksicilin) počinje postupno smanjivati.

[17], [18], [19]

Značajke Amoxiclav

Primanje antibiotika povezano je s nekim pravilima i ograničenjima. Značajke amoksiclava su kako slijedi:

• Zabranjeno je piti alkohol bilo koje vrste;
• potrebno je provjeriti funkcioniranje bubrega i jetre;
• bolesnici s anurijom trebaju promatrati vremenski interval između primjene antibiotika najmanje 48 sati;
• bolesnika s aktualnom infektivnom mononukleozom preporuča se ne uzimati Amoksiklav, jer je vjerojatnost razvoja eritematoznog osipa visoka;
• antibakterijski lijekovi mogu imati negativan učinak na probavni trakt, stoga uzimajte ovaj antibiotik tijekom unosa hrane kako bi se smanjile negativne posljedice;
• potrebno je pridržavati se preporučenih uvjeta skladištenja lijeka, tj. Zadržati je na tamnom mjestu zatvorenom od djece s maksimalnom temperaturom zraka od 25 stupnjeva i bez vlage;
• Strogo je zabranjeno korištenje antibiotika nakon datuma isteka navedenog na pakiranju.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu su:

• preosjetljivost na aktivne sastojke lijeka;
• razvoj limfne leukemije u sadašnjem vremenu;
• povećana individualna osjetljivost na antibakterijske lijekove serije penicilina;
• ako je ranije zbog djelovanja klavulanske kiseline ili amoksicilina zabilježena žutica ili disfunkcija jetre;
• trenutna infektivna mononukleoza;
• uporaba tijekom trudnoće dopuštena je samo kada je težina koristi u liječenju majke značajnija od potencijalnih rizika komplikacija u fetusu.

[8], [9], [10]

Nuspojave Bronhijalna astma

Među nuspojavama može se promatrati:

• napada migrene, različitih faza vrtoglavice;
• nerazumna anksioznost, poremećaj spavanja;
• konvulzije;
• intersticijalni nefritis, kristaluriju;
• angioedem, edem na koži s različitom patogenezom;
• trombocitopenija, leukopenija, pancitopenija;
• anafilaktički šok;
• upala ili oštećena funkcija jetre;
• disfunkcija gastrointestinalnog trakta, kao što su mučnina i povraćanja, povraćanje, bol, povredu stolici u vidu proljeva;
• kada je vjerojatno predoziranje, uzbuđena država, konvulzije, nesanica; Terapija se u ovom slučaju provodi hemodijalizom.

[11], [12], [13], [14], [15], [16],

Interakcije s drugim lijekovima

Amoksiklav se treba koristiti s oprezom u korištenju drugih lijekova, budući da interakcija s određenim lijekovima može utjecati na kvalitetu liječenja:

• učinak oralnih kontraceptiva značajno se smanjuje;
• ne treba istovremeno dobivaju Amoksiklav te glukozamina i laksativ jer smanjuje apsorpciju antibiotika u upotrebi askorbinske kiseline apsorpcije lijeka postaje veći;
• uzimanje Amoksikla u jednom trenutku s rifampicinom dovodi do potpunog nedostatka terapeutskog učinka na oba lijeka;
• Metotreksat u kombinaciji s Amoxiclav značajno povećava njegove toksične osobine;
• s istodobnom primjenom Amoksikla i antikoagulanata, postoji više vremena protrombina, zbog čega ih ne vrijedi kombinirati;
• kada se uzimaju probenecid, koncentracija aktivne tvari Amoxiclave u serumu se povećava, zbog čega njegovo izlučivanje iz tijela usporava.

[26], [27], [28]

Analogni amoksik

Na temelju anamneze i dijagnoze, stručnjaci propisuju analoge amoksicla, a ne ovaj antibiotik.

1. Sumamed. Makrolidni antibakterijski lijek širokog spektra djelovanja, koji u sastavu ima aktivnu tvar azitromicin. Propisuje se da su antibakterijski lijekovi u liniji penicilina niske učinkovitosti.
2. Flemoksin. Aktivna tvar ove antibakterijske lijekove je amoksicilin, ali ne sadrži klavulansku kiselinu, za razliku od amoksicla. U vezi s tom činjenicom, Flemoxin je učinkovit za liječenje bolesti dišnog sustava, ali je ukupan broj indikacija za uporabu znatno manji od amoksicla.
3. Supraks. Također je otporna na β-laktamazu. To je indicirano za akutni ili kronični bronhitis.
4. Augmentin. To je potpuni analog Amoxiclav, jer se sastoji od iste aktivne tvari.

[29]

Recenzije o Amoxiclav

Pacijenti ostavljaju uglavnom pozitivne preglede antibiotika Amoxiclav. Prema studijama o tome da li amoksiklava pomaže kod bronhitisa, ovaj lijek ima pozitivan učinak već nakon 3 dana od početka postupka. Međutim, ponekad Amoksiklav nema pravilan učinak na bronhitis ili je uzrok razvoja nuspojava zbog individualne reakcije na lijek.