Analiza eokokardiografije srca

Analiza Doppler spektra

Diastolički Doppler spektar protoka krvi kroz atrioventrikularne ventile bilježi se kada se pokusni volumen stavi u središte protoka krvi blizu rubova zaklopki ventila.

Ako je probni volumen predaleko u ventrikuli, spektar će pokazati povećanje ranog dijastoličkog priliva i smanjenje atrijalne komponente.

Precizna instalacija ispitnog volumena daje sliku normalnog "M-oblika" Doppler spektra atrioventrikularnih ventila. Viši početni vrh karakterizira rani dijastolički priliv u opuštenim komorama i naziva se E-valom (od ranih - ranih). Drugi, manji, vrh je uzrokovan kontrakcijom atrija i zove se A-val (od atrijske - atrijske).

Najveće brzine E i A vala se koriste za izračunavanje omjera E / A. Ovaj omjer stope ovisi o dobi, visokom u mladosti, smanjuje se s dobi. Također ovisi o brzini otkucaja srca i srčanom outputu: s povećanjem brzine otkucaja srca, dijastol je skraćen, a atrijska kontrakcija igra veliku ulogu u punjenju ventrikula. To se odražava u Doppler spektru povećanjem vala A, a kao rezultat, omjer E / A smanjuje se. Ako je omjer E / A abnormalan kod intaktnih ventila, to ukazuje na kršenje funkcije dijastoličke ventrikula, na primjer, kršenje rane dijastoličke relaksacije ili smanjenje sukladnosti ventrikula.

Odjeljka odvoda lijeve klijetke i aorte

Krvotok kroz LVEF i aortalni ventil najbolje se vidi u apikalnoj kamenitoj ravnini. Senzor bi trebao biti instaliran tako da je snop usmjeren što je dalje moguće paralelno s protjecanjem u LVST. Nakon primanja slika u B-modu aktivira se način boja koji daje informacije o protoku krvi. U sistoli se normalno određuje laminarni protok krvi iz senzora na LVTH i kroz aortalni ventil. Visoka brzina protoka krvi može uzrokovati zamućenje ako prebacivanje frekvencije premašuje ograničenje Nyquista.

Za snimanje Doppler spektra, postavite testni volumen u aortu desno iza ventila. Normalni spektar iz aorte pokazuje laminarni sistolički protok krvi u aorti s oštrim porastom i padom njegove brzine. U dijastolima ne smije se odrediti povratni protok krvi kroz ventil, ni na slici u boji niti na Dopplerskom spektru.

Vremenski integral brzine je integral spektralne krivulje ili područje ispod spektralne krivulje. Određuje se planimetrijskom analizom. S označava perfuzni aortalni odsječak i određuje se mjerenjem promjera aorte pomoću formule kružnog područja. Budući da je radijus kvadrat, čak i manja pogreška u mjerenju može dovesti do velike pogreške.

Desni ventrikularni odvodni sustav i plućna arterija

Protok krvi za LMWH procjenjuje se ispitivanjem plućnog prtljažnika u parasternalnoj ravnini duž kratke osi na korijenskoj razini aorte. Kao u proučavanju aorte, orijentacija se vrši prema režimu boja, a Doppler testni volumen postavljen je u središtu krvotoka, odmah iza otvorenog ventila. Spektar je sličan onom u aortu, ali vršne brzine su manje.

Analiza anomalija gibanja zida

Automatska analiza segmentalnog prometa (ASAD) relativno je nova tehnika. Anomalije srčanih kontrakcija se automatski detektiraju i koreliraju s njihovim položajem na zidu srca. Korištenjem digitalnog pretvornika visoke razlučivosti ugrađenog u sustav, konture endokardijala se bilježe svakih 40 ms tijekom srčanog ciklusa i prikazuju se u stvarnom vremenu s kodiranjem boja na zaslonu. Ova reprezentacija boja kontrakcija segmentnih zidova ostaje na monitoru tijekom čitavog srčanog ciklusa i ažurira se s početkom nove.

Bolesti ventila

Aortna stenoza

Ventil je zadebljan, izrazito hipereško, postoji značajno ograničenje njegovog kretanja. Slika u systolu određuje turbulentni protok krvi u uzlaznom aortu distalnom od aortalnog ventila. Postoji popratna mitralna insuficijencija blage razine, otkrivena malim mlazom boje ispod zatvorenog mitralnog ventila. Na slici u diastolama, dodatno se detektira protok reverzibilnosti (15c) u LVST, kao znak aorte insuficijencije. Pacijentica je starija žena s teškom degenerativnom stenozom aorte. Gradijent tlaka Doppler je 65 mm Hg. Čl.

Valve proteza

Metalna proteza karakterizira hipereokusni signal i daje reverberativni artefakt u temeljnom atriumu i akustičkim sjenama. Ubrzani protok krvi od atrija do ventrikula može se vidjeti na lijevoj i desnoj strani zakrivljenog ventila.

Dopplerografija tkiva

Tkivo dopler - nova tehnika omogućava procjenu srčane prijedlog zid kretanjem kodiranje boja tkiva plave kada se promijeni smjer senzora i crveno - prema njemu. To se postiže korištenjem različitih filtara. Dakle, to bolje može otkriti abnormalne pokrete zid, kao što su koronarna bolest srca, kada stres faktora, kao što su fizičke vježbe ili upravom dobutamin dovesti do smanjenja protoka krvi u zahvaćenom arterije i, kao posljedica toga - na regionalnoj disfunkcije miokarda. Lokalni zidovi redukcija može se usporediti u mirovanju i pod stresom uzoraka istovremeno ocjenjivanje srčanog ciklusa u različitim fazama stresa-ehokar diografii (npr dobutamin infuziju pri različitim brzinama).

Dopplerografija tkiva također se može koristiti za analizu longitudinalne kontraktilne funkcije miokarda. Ovo je osjetljiva oznaka rane disfunkcije miokarda. Uzdužna skraćivanje najbolje se vidi u apikalnoj četvorici komore kada se ispitni volumen nalazi u slobodnim stijenkama desne i lijeve komore i u interventricularnom septumu.

Kritička procjena

Interes za ehokardiografije zbog ne-invazivnim metodama, mogućnost njegovog izvršenja u bilo koje vrijeme i ponavljanje onoliko često koliko je potrebno Trenutno ehokardiografija omogućuje vam da dobijete potpunu informaciju o anatomiji i funkciji srca. Može se koristiti u ambulantnim postavkama, u izvanrednim situacijama, pa čak iu operacijskoj sali. Ovaj raspon primjene ograničen je samo činjenicom da se eokokardiografija ne može izvesti kod svih pacijenata zbog lošeg akustičnog prozora, pretilosti ili plućnog emfizema. Kada koristite nove tehnike, na primjer, harmonijsku vizualizaciju, možete značajno poboljšati kvalitetu slike. Vizualizacija zidova srca također se poboljšava korištenjem ultrazvučnih pripravaka za kontrast.

Nisu sve srčane strukture (npr. Koronarne arterije i periferne grane plućnih arterija) mogu adekvatno procijeniti eokokardiografijom. Ove posude zahtijevaju druge tehnike, poput angiografije, CT ili MRI. S druge strane, ehokardiografija može pružiti dodatne funkcionalne informacije u složenoj dijagnozi srčanih bolesti upotrebom drugih tehnika.

Nedavni napredak u ehokardiografiji.

Trenutno je trodimenzionalna obrada ekokardiografskih slika u stvarnom vremenu postala dostupna za procjenu srčanih struktura.

Protok krvi u koronarnim arterijama može se procijeniti eokokardiografijom u energetskom Doppler režimu, ne samo u proksimalnim dijelovima lijeve i desne koronarne arterije.

Procjena boje zidnih kontrakcija olakšava otkrivanje područja anomalnih funkcija. Bez obzira na kontrakcije srca, možete odrediti proširivost. U tom slučaju, mogu se otkriti znakovi deformacije miokarda u obliku sistoličkog skraćivanja i dijastoličkog produženja. Ti podaci omogućuju procjenu ukupnih i regionalnih funkcija miokarda.

Trebali bismo očekivati daljnja poboljšanja potencijala za korištenje ehokardiografije za neinvazivnu procjenu morfologije i funkcije srca.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]