Analiza stolice na protozoe

Otkrivanje i diferencijacija protozoa u analizi stolice (razlika patogenih oblika od nepatogenih) prilično je težak zadatak. Većina jednostaničnih organizama u fekalijama nalaze se u dva oblika: vegetativno (trophozoite faza) - aktivni, mobitel, trajanja aktivnosti, lako pogodni štetne učinke (posebno za hlađenje) i na taj način brzo umiru nakon izolacije iz crijeva, a kao što je otporna na vanjske utjecaje ciste ( oocista). U ukrašenim izmetima protozoi se obično nalaze samo u incised stanju; za otkrivanje vegetativnih oblika potrebno je istražiti izmet u toplom stanju. To je zbog činjenice da je u ohladi izmet vegetativne oblike protozoa brzo umire i mrtvi brzo provesti u djelovanju proteolitičkih enzima, čime se gubi karakteristične značajke strukture. Osim toga, tijekom hlađenja, mobilnost protozoa smanjuje, a zatim nestaje - važan pomoćni čimbenik u njihovoj diferencijaciji.

[1], [2], [3], [4], [5]

Vrste parazita u izmetu

Osnovne vrste parazita i optimalne metode za njihovo otkrivanje

Vrsta parazita	Često pogođeni organi	Dijagnostička metoda
Leishmania donovani	Slezena, jetra, limfni čvorovi	Detekcija nametnika u punctatu slezene, jetre, koštane srži, zahvaćene kože, detekcije specifičnih AT u krvi
Trypanosoma rhodesiense i T. Gambiense	Limfni čvorovi i mozak	Otkrivanje parazita u zahvaćenom kožu, limfnim čvorovima, liker
Echinococcus granulosus ili Echinococcus multilocularis	Jetra, pluća, mozak	Otkrivanje specifičnih AT u krvi
Schistosoma haematobium, S. Mansoni, S. Japonicum i d.	Mokraćni trakt, jetra, portalna vena	Otkrivanje jaja parazita u mokraći, izmet, biopsija rektuma, tkiva jetre ili specifičnog AT u krvi
Fasciola hepatica	Jetra	Otkrivanje jajašaca parazita u izmetu ili specifičnih AT u krvi
Clonorohis kineski Campulidae felineus, Campulidae viverrini	Sustav žuči	Otkrivanje jaja parazita u izmetu ili žuči
Trichostrongylus capricola, T. Vitrinus	Sitnog crijeva	Otkrivanje parazitskih jaja u izmetu
Echinostoma ilocanum	Sitnog crijeva	Otkrivanje parazitskih jaja u izmetu
Angiostrongylus costaricensis	Tanak i debeli crijevo	Otkrivanje jaja U crijevnoj biopsiji
Dipilidum caninum	Tanak i debeli crijevo	Otkrivanje jaja ili gutanja parazita u izmetu

U izmetu je moguće utvrditi 20 vrsta protozoa (8 patogenih i uvjetno patogenih i 12 komenala). Najjednostavniji crijeva žive u malom ili debelom crijevu u fazi trofozoita i / ili ciste. Oni pripadaju jednoj od 4 skupine: amoebas, flagella, ciliated i coccidia.

Difenterija ameba u izmetu

Entamoeba histolytica uzrokuje amebiasis u nekoj osobi. To je lokalizirano u debelom crijevu, oslobađa se u obliku trofozoita (s tekućim izmetom) i / ili cistima (u dekoriranoj stolici). S obzirom na činjenicu da je većina amoebae (Escherichia Hartmann Butschli) nije patogen za ljude bi trebalo biti vrlo oprezni u procjeni rezultata proučavanja izmetom. Samo detekcija trophozoites-hematophagous (tkanina forme E, histolytica forma magna ) može poslužiti kao pouzdan indikacije prisutnosti u pacijenta amoebic dizenterija i / ili amoebic ulcerozni kolitis. Prisutnost eritrocita u protoplazmi je vrlo važna dijagnostička značajka, budući da nepatogeni oblici amoebasa nikada ne sadrže. Detekcija u svim ostalim slučajevima E. histolytica nalik oblikuje trophozoites ne sadrže crvene krvne stanice, a ne temelj za dijagnozu bolesti poput amoebiasis. Slično ocjenjuje i rezultati detekcije cista samo E. histolytica (luminalna oblik), koji se može detektirati u pacijenata koji se oporavljaju od akutne amoebiasis, koji pate od kroničnih oblika amoebiasis i nosača.

[6], [7], [8], [9]

Giardia u izmetu

Lamblia intestinalis (lamblia) spada u klasu flagele. Lamblias su parazitski u tankom crijevu, uglavnom u dvanaesniku, kao iu žučnjaku. Postojanje trophozoites (vegetativni oblik lamblia) potrebno tekući medij, ali ulazi u debelo crijevo, Giardia encyst i feces pokazuju samo ciste. Samo s obilnom proljevom ili nakon djelovanja laksativa u izmetu možete pronaći vegetativne oblike.

Balantidija u izmetu

Balantidium coli je jedina ciliated infusoria koja parazitsizira ljudski crijeva i uzrokuje bolesti različitih težine - od blage kolitisa do teških ulcerativnih lezija. Kauzalno sredstvo se nalazi u izmetu u obliku trofozoita ili cista. Možda prijevoz u zdravih ljudi.

[10], [11], [12]

Cryptosporidia u izmetu

Predstavnici roda Cryptosporidium sada se smatraju najvažnijim patogenima proljeva. Cryptosporidia (od grčkog "skrivenog spora") - obvezuju parazite koji inficiraju microvile sluznice gastrointestinalnog trakta i dišnih putova ljudi i životinja. GI infekcije izazvane kriptosporidijom zabilježene su u svim zemljama svijeta. Takvo široko rasprostranjena kriptosporidioze zbog velikog broja prirodnih rezervoara infekcije, niske i visoke infektivne doze rezistencije uzročnika na sredstva za dezinfekciju i antiparasitskih lijekova.

Između kriptosporidije, Cryptosporidium parvum i Cryptosporidium felis potencijalno su patogeni za ljude (identificirane u HIV-om inficiranih osoba). Najčešća lokalizacija infekcije kod ljudi je distalni dijelovi tankog crijeva. U bolesnika s teškom imunodeficijencijom, cijeli gastrointestinalni trakt može biti inficiran - od orofaringa do rektalne sluznice.

Dijagnoza Kriptosporidioza u većini slučajeva, na temelju otkrivanja OJ'ptosporidiulII oocysts u fecesu i / ili (rjeđe) biopsija tankog crijeva sluznice u sindromom vodene proljev. Upotrijebite mikroskopiju pripremljenih preparata obojenih Gram-om. U većini slučajeva ova metoda bojenja ne dopušta identifikaciju oocista, zbog svoje slabe sposobnosti zadržavanja boje i nemogućnosti razlikovanja od kvasnih gljivica. Zato nanesite boju na kiselu otpornost. Ovom metodom bojanja, oocisti kriptosporidije su obojani crveno ili ružičasto i jasno su vidljivi na plavo-ljubičastom podlogu u kojem su obojeni drugi mikroorganizmi i intestinalni sadržaji.

U akutnoj kriptosporidiosis broj oocista u izmetu je velik, što olakšava njihovo prepoznavanje mikroskopom obojenih preparata. Međutim, kod kronične kriptosporidioze s laganim tijekom, kada je količina oocista u izmetu mala, kako bi se povećala vjerojatnost njihova otkrivanja potrebno je upotrijebiti tehnike obogaćivanja. Posljednjih godina često su korištene serološke metode za dijagnosticiranje kriptosporidioze.

Bilijarna kriptosporidioze može manifestirati kolecistitisa, hepatitis znatno manje (s rastućim koncentracijama bilirubin AST, ALT, alkalna fosfataza), u krvi i sklerozni kolangitis. Za dijagnozu bilijarne kriptosporidioze pregledani su uzorci jetre i biopsije žuči, gdje se kriptosporidija može detektirati u različitim fazama razvoja.

Kako bi se kontrolirala učinkovitost liječenja protozoalnih crijevnih lezija, feces se ispituje ovisno o otkrivenoj bolesti: u amebiasis, balantidija - odmah nakon liječenja, s giardiasisom - nakon 1 tjedna. Nakon liječenja invazije u žučnim traktima, kontrola učinkovitosti može se provesti iu ispitivanju stolice i žuči.

[13], [14]

Kopanje iz perianalnih nabora do enterobiaze

Kopanje od perianalnih nabora do enterobioze je svrhovito istraživanje za otkrivanje pinworm jaja ( Enterobius vermicularis ). S obzirom na činjenicu da je zrela ženka pinworms puzati za polaganje jaja u naborima oko anusa, pinworms jaja u izmetu su rijetki, oni su lakše pronaći u strugotina iz naborima oko anusa ili na rektalni sluzi.