Anaprilin

Anaprilin je trgovački naziv ljekovitih proizvoda, čiji je glavni aktivni sastojak propranolol. Propranolol pripada klasi beta blokatora, koji se koriste za liječenje različitih uvjeta koji se odnose na kardiovaskularni sustav.

Propranolol ima nekoliko farmakoloških svojstava, uključujući:

1. Antiaritmičko djelovanje: sprječava pojavu ili smanjuje učestalost srčanih aritmija.
2. Antihipertenzivno djelovanje: smanjuje krvni tlak.
3. Antigunalno djelovanje: smanjuje učestalost i intenzitet napada angine (bol u prsima uzrokovanim nedovoljnim opskrbom krvlju u srce).
4. Akcija protiv stresa: smanjuje reakcije tijela na stres, poput palpitacija i tresenja.
5. Profilaksa migrene: Neki bolesnici s migrenom mogu imati koristi od propranolola.

Anaprilin se koristi za liječenje hipertenzije, angine pektoris, aritmije, hipertrofične kardiomiopatije, tirotoksikoze (u kombinaciji s drugim lijekovima), kao i za prevenciju migrene. Međutim, uporaba anaprilina trebala bi se odvijati pod nadzorom liječnika, budući da ima nuspojave i kontraindikacije, a doziranje treba individualizirati za svakog pacijenta.

Indikacije Anaprilina

1. Hipertenzija: Anaprilin se koristi za snižavanje krvnog tlaka u bolesnika s hipertenzijom.
2. Angina: lijek se može koristiti za smanjenje učestalosti i intenziteta napada angine (bol u prsima uzrokovanim nedovoljnim opskrbom krvlju u srcu).
3. Aritmije: anaprilin se može koristiti za liječenje različitih vrsta aritmija, uključujući tahikardiju atrijske ventrikula, atrijsku fibrilaciju i ekstrasystole.
4. Hipertrofična kardiomiopatija: propranolol se može koristiti za smanjenje simptoma i usporavanje napredovanja ovog stanja.
5. Tirotoksikoza: U kombinaciji s drugim lijekovima, propranolol može pomoći u kontroli nekih simptoma tirotoksikoze, poput brzog otkucaja srca i tresenja.
6. Profilaksa migrene: Anaprilin se može koristiti za profilaksu migrene kod nekih bolesnika.

Farmakodinamiku

1. Blokada beta-adrenoreceptora: propranolol je izravni blokator beta-adrenoreceptora, uglavnom beta-1 i beta-2 adrenoreceptora. Blokiranje ovih receptora rezultira smanjenim odgovorom na adrenalin i norepinefrin, koji su neurotransmiteri simpatičkog živčanog sustava.
2. Smanjenje srčanog izlaza: Blokiranje beta-1 adrenoreceptora u srcu dovodi do smanjenja srčanog izlaza i smanjenja otkucaja srca. To može dovesti do smanjenja krvnog tlaka i smanjenja radnog opterećenja srca.
3. Smanjenje krvnog tlaka: propranolol također ima izravan efekt vazokonstriktora blokirajući beta-2 adrenoreceptore na krvne žile. To rezultira perifernom vazokonstrikcijom i smanjenjem krvnog tlaka.
4. Antiaritmičko djelovanje: propranolol ima antiaritmičko djelovanje uslijed smanjenja srčanog automatizma, inhibicije kondukcije i smanjenja ekscitabilnosti miokarda.
5. Profilaksa migrene: propranolol se može koristiti za profilaksu napada migrene zbog njegovog utjecaja na vaskularni tonus i smanjenje ekscitabilnosti neuronskih struktura povezanih s genezom migrene.
6. Efekti anti-anksioznosti: propranolol se ponekad koristi za smanjenje simptoma anksioznosti, jer može smanjiti fiziološki odgovor tijela na stres.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: Anaprilin se obično dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene. Apsorpcija se može smanjiti istodobnom primjenom hrane.
2. Distribucija: propranolol dobro prodire kroz krvno-moždanu barijeru i ulazi u mozak. Također se distribuira u tjelesnim tkivima, uključujući jetru, bubrege, pluća i srce.
3. Metabolizam: propranolol podvrgava se opsežnom metabolizmu u jetri, koji uglavnom uključuje citokrom P450 2D6 Izoenzim. Glavni metaboliti propranolola su alfa-naftoksictetna kiselina i 4-hidroksipropranolol.
4. Izlučivanje: propranolol i njegovi metaboliti izlučuju se uglavnom kroz bubrege. Otprilike 90% doze izlučuje se u roku od 4 dana, uglavnom kao metaboliti.
5. Poluživot: poluživot krvi propranolola je oko 3-6 sati, ali može se produžiti kod starijih bolesnika i bolesnika s oslabljenom jetrenom funkcijom.

Koristite Anaprilina tijekom trudnoće

Upotreba anaprilina (propranolol) tijekom trudnoće treba obaviti samo pod strogim nadzorom liječnika, jer može imati ozbiljne posljedice i za majku i za plod.

Propranolol, kao beta blokator, može prodrijeti u placentalnu barijeru i utjecati na razvoj fetusa. Evo nekih mogućih rizika korištenja Anaprylina tijekom trudnoće:

1. Fetalni otkucaji srca usporavaju: propranolol može uzrokovati usporavanje otkucaja srca fetusa.
2. Nizak krvni tlak: Ovaj lijek može sniziti krvni tlak i majke i fetusa, što može dovesti do hipoksije i drugih komplikacija.
3. Rizik od prijevremenog porođaja: Upotreba propranolola u trudnica može povećati rizik od prijevremenog porođaja.
4. Urođene nedostatke: Neke studije ukazuju na mogući rizik od urođenih oštećenja korištenjem beta blokatora, poput propranolola, u prvom tromjesečju trudnoće.

Kontraindikacije

1. Preosjetljivost: Osobe s poznatom preosjetljivošću na anaprilin ili bilo koji od sastojaka lijeka trebali bi izbjeći njegovu upotrebu.
2. Zatajenje srca: Anaprilin je kontraindiciran u bolesnika s teškim zatajenjem srca ili onih sa značajnim simptomima srčane dekompenzacije.
3. Srčani blok: Anaprilin je kontraindiciran u prisutnosti blokade AV provodljivosti (drugi i treći stupanj).
4. Sindrom sinusne bradikardije: lijek treba upotrijebiti s oprezom u bolesnika sa sindromom sinusa bradikardije, jer može pogoršati bradikardiju.
5. Astma i opstruktivna bolest dišnih putova: Bolesnici s bronhijalnom astmom ili kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću trebali bi koristiti anaprilin s oprezom zbog mogućnosti povećanog bronhospazma.
6. Reiterov sindrom: Upotreba anaplilina može biti kontraindicirana u bolesnika s Reiterovim sindromom zbog rizika od pogoršanja stanja.
7. Trudnoća i dojenje: Upotreba anaprilina tijekom trudnoće i dojenja može biti kontraindicirana zbog nedovoljnih podataka o njegovoj sigurnosti za plod i dijete.
8. Pedijatrijska: Sigurnost i učinkovitost Anaplilina kod djece nije utvrđena, tako da se za djecu uglavnom ne preporučuje.

Nuspojave Anaprilina

1. Umor i slabost: Neki pacijenti mogu osjetiti umor, slabost ili opći osjećaj umora.
2. Smanjenje krvnog tlaka: propranolol, kao beta-blokator, može uzrokovati smanjenje krvnog tlaka, što može dovesti do vrtoglavice ili čak gubitka svijesti, posebno s naglim promjenama u položaju tijela.
3. Bradycardija: Ovo je smanjenje otkucaja srca ispod normalne. To može uzrokovati da pacijenti osjećaju palpitacije, slabost ili vrtoglavicu.
4. Problemi s spavanjem: propranolol može uzrokovati nesanicu ili promjene u kvaliteti spavanja kod nekih bolesnika.
5. Problemi s probavom: mogu se pojaviti dispeptički simptomi poput mučnine, povraćanja, bolova u trbuhu ili proljeva.
6. Maskiranje simptoma hipoglikemije: propranolol ima sposobnost maskiranja nekih simptoma niskog šećera u krvi u bolesnika s dijabetesom.
7. Problemi s disanjem: Neki pacijenti mogu osjetiti pogoršanje simptoma astme ili opstruktivne bolesti pluća.
8. Seksualna disfunkcija: propranolol može uzrokovati smanjeni problemi s libidom ili erekcijom kod nekih bolesnika.
9. Smanjenje broja trombocita krvi: U rijetkim slučajevima, posebno s dugotrajnom uporabom, mogu se primijetiti promjene u hemostazi, uključujući smanjenje broja trombocita.

Predozirati

1. Smanjeni krvni tlak: Predoziranje anaprilina može uzrokovati nagli pad krvnog tlaka, što može uzrokovati vrtoglavicu, nesvjesticu ili čak šok.
2. Bradikardija: propranolol može usporiti otkucaje srca, a pretjerana upotreba može uzrokovati da srce prelako kuca (Bradycardia).
3. Problemi s disanjem: Neki ljudi mogu imati problema s disanjem poput produljene apneje, posebno ako postoje astma ili druga respiratorna stanja.
4. Hipoglikemija: propranolol može maskirati simptome hipoglikemije (niskog šećera u krvi), što može biti opasno za bolesnike s dijabetesom.
5. Povećana pospanost: Prekomjerna uporaba anaprilina može uzrokovati pospanost ili čak komu.
6. Gubitak svijesti: U teškim slučajevima predoziranja anaprilina može doći do gubitka svijesti ili kome.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Antihipertenzivna sredstva: propranolol može povećati hipotenzivni učinak drugih antihipertenzivnih lijekova, poput diuretika, ACE inhibitora i blokatora kalcijevih kanala, što može dovesti do smanjenja krvnog tlaka na opasne razine.
2. Antiaritmički lijekovi: Kombinirana primjena propranolola s drugim antiaritmičkim sredstvima, poput antiaritmike amidarona ili klase III, može rezultirati povećanim antiaritmičkim djelovanjem i povećanim rizikom od srčanih aritmija.
3. Srčani glikozidi: propranolol može povećati učinke srčanih glikozida poput digoksina, što može dovesti do povećanja njihovih toksičnih učinaka na srce.
4. Inhibitori monoamin oksidaze (MAOIS): propranolol može povećati hipotenzivni učinak MAOI-a, što može dovesti do opasnog pada krvnog tlaka.
5. Anestetici: propranolol može povećati depresivni učinak anestetika i povećati hipotenzivni učinak nekih anestetika.
6. Bronhodilatatori: propranolol može blokirati učinak bronhodilatatora beta-agonista i povećati rizik od bronhospazma u bolesnika s astmom ili kronične opstruktivne plućne bolesti.