Anaprilin

Anaprilin je trgovački naziv lijeka čija je glavna djelatna tvar propranolol. Propranolol pripada klasi beta-blokatora koji se koriste za liječenje različitih stanja povezanih s kardiovaskularnim sustavom.

Propranolol ima nekoliko farmakoloških svojstava uključujući:

1. Antiaritmijsko djelovanje: Sprječava nastanak ili smanjuje učestalost srčanih aritmija.
2. Antihipertenzivno djelovanje: Smanjuje krvni tlak.
3. Antianginalno djelovanje: Smanjuje učestalost i intenzitet napada angine (bol u prsima uzrokovan nedovoljnom opskrbom srca krvlju).
4. Antistresno djelovanje: Smanjuje tjelesne reakcije na stres, poput lupanja srca i drhtanja.
5. Migrena profilaksa : Neki pacijenti s migrenom mogu imati koristi od propranolola.

Anaprilin se koristi za liječenje hipertenzije, angine pektoris, aritmija, hipertrofične kardiomiopatije, tireotoksikoze (u kombinaciji s drugim lijekovima), kao i za prevenciju migrene. Međutim, korištenje Anaprilina treba se odvijati pod nadzorom liječnika, budući da ima nuspojave i kontraindikacije, a doziranje treba individualizirati za svakog pacijenta.

Indikacije Anaprilina

1. Hipertenzija: Anaprilin se koristi za snižavanje krvnog tlaka u bolesnika s hipertenzijom.
2. Angina : Lijek se može koristiti za smanjenje učestalosti i intenziteta napada angine (bol u prsima uzrokovan nedovoljnom opskrbom srca krvlju).
3. Aritmije: Anaprilin se može koristiti za liječenje različitih vrsta aritmija, uključujući atrijalnu ventrikularnu tahikardiju, fibrilaciju atrija i ekstrasistolu.
4. Hipertrofična kardiomiopatija: Propranolol se može koristiti za smanjenje simptoma i usporavanje napredovanja ovog stanja.
5. Tirotoksikoza: U kombinaciji s drugim lijekovima, propranolol može pomoći u kontroli nekih simptoma tireotoksikoze, poput ubrzanog rada srca i drhtanja.
6. Profilaksa migrene: Anaprilin se može koristiti za profilaksu migrene u nekih bolesnika.

Farmakodinamiku

1. Blokada beta-adrenoreceptora: Propranolol je izravni blokator beta-adrenoreceptora, uglavnom beta-1 i beta-2 adrenoreceptora. Blokiranje ovih receptora rezultira smanjenim odgovorom na adrenalin i norepinefrin, koji su neurotransmiteri simpatičkog živčanog sustava.
2. Smanjenje minutnog volumena srca: Blokiranje beta-1 adrenoreceptora u srcu dovodi do smanjenja minutnog volumena srca i smanjenja broja otkucaja srca. To može dovesti do sniženja krvnog tlaka i smanjenja opterećenja srca.
3. Smanjenje krvnog tlaka: Propranolol također ima izravan vazokonstriktorni učinak blokiranjem beta-2 adrenoreceptora na krvnim žilama. To rezultira perifernom vazokonstrikcijom i sniženjem krvnog tlaka.
4. Antiaritmijsko djelovanje: Propranolol ima antiaritmičko djelovanje zbog smanjenja srčanog automatizma, inhibicije provođenja i smanjenja ekscitabilnosti miokarda.
5. Migrena profilaksa: Propranolol se može koristiti za profilaksu napadaja migrene zbog njegovog učinka na vaskularni tonus i smanjenje ekscitabilnosti neuronskih struktura povezanih s nastankom migrene.
6. Anti-anksiozni učinci: Propranolol se ponekad koristi za smanjenje simptoma tjeskobe, budući da može smanjiti fiziološki odgovor tijela na stres.

Farmakokinetika

1. ApsorpcijaAnaprilin se obično dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene. Apsorpcija se može smanjiti istodobnom primjenom s hranom.
2. Distribucija: Propranolol dobro prodire kroz krvno-moždanu barijeru i ulazi u mozak. Također se distribuira u tjelesnim tkivima, uključujući jetru, bubrege, pluća i srce.
3. Metabolizam: Propranolol se podvrgava opsežnom metabolizmu u jetri, uglavnom uključujući izoenzim citokroma P450 2D6. Glavni metaboliti propranolola su alfa-naftoksioctena kiselina i 4-hidroksipropranolol.
4. Izlučivanje: Propranolol i njegovi metaboliti izlučuju se uglavnom putem bubrega. Približno 90% doze izlučuje se unutar 4 dana, uglavnom u obliku metabolita.
5. Pola zivota: Poluživot propranolola u krvi je oko 3-6 sati, ali može biti produljen u starijih bolesnika i bolesnika s oštećenom funkcijom jetre.

Koristite Anaprilina tijekom trudnoće

Primjena anaprilina (propranolola) tijekom trudnoće smije se provoditi samo pod strogim nadzorom liječnika jer može imati ozbiljne posljedice i za majku i za plod.

Propranolol, kao beta-blokator, može prodrijeti kroz placentarnu barijeru i utjecati na razvoj fetusa. Ovdje su neki od mogućih rizika korištenja anaprilina tijekom trudnoće:

1. Usporavanje fetalnog otkucaja srca: Propranolol može uzrokovati usporavanje otkucaja srca fetusa.
2. Niski krvni tlak: Ovaj lijek može sniziti krvni tlak i majke i fetusa, što može dovesti do hipoksije i drugih komplikacija.
3. Rizik od prijevremenog poroda: Primjena propranolola u trudnica može povećati rizik od prijevremenog poroda.
4. Urođene mane: Neka istraživanja ukazuju na mogući rizik od urođenih mana kod primjene beta-blokatora, poput propranolola, u prvom tromjesečju trudnoće.

Kontraindikacije

1. Preosjetljivost: Osobe s poznatom preosjetljivošću na anaprilin ili neki od sastojaka lijeka trebaju izbjegavati njegovu uporabu.
2. Zastoj srca: Anaprilin je kontraindiciran u bolesnika s teškim zatajenjem srca ili onih sa značajnim simptomima srčane dekompenzacije.
3. Blokada srca: Anaprilin je kontraindiciran u prisutnosti blokade AV provođenja (drugi i treći stupanj).
4. Sindrom sinusne bradikardije: Lijek treba koristiti s oprezom u bolesnika sa sindromom sinusne bradikardije, jer može pogoršati bradikardiju.
5. Astma i opstruktivna bolest dišnih puteva: Bolesnici s bronhalnom astmom ili kroničnom opstruktivnom bolešću pluća trebaju primjenjivati ​​anaprilin s oprezom zbog mogućnosti pojačanog bronhospazma.
6. Reiterov sindrom: Primjena anaprilina može biti kontraindicirana u bolesnika s Reiterovim sindromom zbog rizika od pogoršanja stanja.
7. Trudnoća i dojenje: primjena anaprilina tijekom trudnoće i dojenja može biti kontraindicirana zbog nedovoljno podataka o njegovoj sigurnosti za fetus i dijete.
8. Pedijatrijski: Sigurnost i učinkovitost anaprylina u djece nije utvrđena, stoga se općenito ne preporučuje djeci.

Nuspojave Anaprilina

1. Umor i slabost: Neki pacijenti mogu osjetiti umor, slabost ili opći osjećaj umora.
2. Smanjenje krvnog tlaka: Propranolol, kao beta-blokator, može uzrokovati sniženje krvnog tlaka, što može dovesti do vrtoglavice ili čak gubitka svijesti, osobito kod nagle promjene položaja tijela.
3. Bradikardija: Ovo je smanjenje broja otkucaja srca ispod normale. Može uzrokovati da pacijenti osjete lupanje srca, slabost ili vrtoglavicu.
4. Problemi sa spavanjem: Propranolol može uzrokovati nesanicu ili promjene u kvaliteti sna u nekih bolesnika.
5. Probavni problemi: Mogu se pojaviti dispeptički simptomi poput mučnine, povraćanja, bolova u trbuhu ili proljeva.
6. Maskirni simptomi hipoglikemije: Propranolol ima sposobnost maskiranja nekih simptoma niske razine šećera u krvi kod pacijenata s dijabetesom.
7. Problemi s disanjem: Neki pacijenti mogu doživjeti pogoršanje simptoma astme ili opstruktivne bolesti pluća.
8. Seksualna disfunkcija: Propranolol može uzrokovati smanjeni libido ili probleme s erekcijom u nekih bolesnika.
9. Smanjenje broja krvnih pločica: U rijetkim slučajevima, osobito kod produljene primjene, mogu se uočiti promjene u hemostazi, uključujući smanjenje broja trombocita.

Predozirati

1. Smanjeni krvni tlak: Predoziranje anaprilinom može uzrokovati nagli pad krvnog tlaka, što može uzrokovati vrtoglavicu, nesvjesticu ili čak šok.
2. Bradikardija: Propranolol može usporiti otkucaje srca, a pretjerana uporaba može uzrokovati presporo kucanje srca (bradikardija).
3. Disanje problemi: Neki ljudi mogu imati problema s disanjem kao što je produljena apneja, osobito ako postoji astma ili druga respiratorna stanja.
4. Hipoglikemija: Propranolol može prikriti simptome hipoglikemije (niska razina šećera u krvi), što može biti opasno za pacijente s dijabetesom.
5. Povećana pospanost: Pretjerana uporaba anaprilina može uzrokovati pospanost ili čak komu.
6. Gubitak svijestinost: U teškim slučajevima predoziranja anaprilinom može doći do gubitka svijesti ili kome.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Antihipertenzivi: Propranolol može povećati hipotenzivni učinak drugih antihipertenzivnih lijekova, kao što su diuretici, ACE inhibitori i blokatori kalcijevih kanala, što može dovesti do sniženja krvnog tlaka do opasnih razina.
2. Antiaritmici: Kombinirana primjena propranolola s drugim antiaritmicima, kao što je amidaron ili antiaritmici klase III, može rezultirati pojačanim antiaritmičkim djelovanjem i povećanim rizikom od srčanih aritmija.
3. Srčani glikozidi: Propranolol može pojačati učinke srčanih glikozida kao što je digoksin, što može dovesti do povećanja njihovih toksičnih učinaka na srce.
4. Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI): Propranolol može povećati hipotenzivni učinak MAOI, što može dovesti do opasnog pada krvnog tlaka.
5. Anestetici: Propranolol može pojačati depresivni učinak anestetika i povećati hipotenzivni učinak nekih anestetika.
6. Bronhodilatatori: Propranolol može blokirati bronhodilatatorski učinak beta-agonista i povećati rizik od bronhospazma u bolesnika s astmom ili kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću.