Andipal

Andipal je kombinirani lijek koji sadrži nekoliko aktivnih sastojaka:

1. Bendazol: Protuupalno i analgetsko sredstvo koje se obično koristi za ublažavanje boli i upale.
2. Metamizol natrij: Također poznat kao analgin, protuupalni je, antipiretički i analgetski lijek koji se koristi za ublažavanje boli i vrućice.
3. Papaverin hidroklorid: Mišićni relaksans koji ublažava grčeve glatkih mišića organa poput crijeva i mokraćnog sustava. Također se koristi za ublažavanje grčeva intragastričnih mišića.
4. Fenobarbital: Antikonvulziv i hipnotik koji se koristi za liječenje napadaja i kao pomoć pri spavanju.

Ovaj lijek se često koristi za ublažavanje raznih vrsta boli, uključujući glavobolje, grčeve mišića, zubobolju itd. Liječnik ga može propisati za kratkotrajno ublažavanje simptoma, ali se ne preporučuje za dugotrajnu upotrebu bez savjetovanja s liječnikom zbog prisutnosti fenobarbitala, koji je barbiturat i može imati nuspojave pri dugotrajnoj upotrebi.

Indikacije Andipala

1. Glavobolja: Uključuje tenzijsku glavobolju, migrenu i druge oblike glavobolje.
2. Grčevi mišića: Andipal može pomoći u ublažavanju grčeva mišića uzrokovanih raznim razlozima poput ozljeda, prekomjernog rada ili drugih stanja.
3. Crijevni grčevi: Za razne gastrointestinalne poremećaje praćene bolovima i grčevima.
4. Menstrualni bolovi: Za ublažavanje boli i nelagode povezane s menstrualnim ciklusom.
5. Zubobolja: Za zubobolju, uključujući zubni karijes ili nakon vađenja zuba.
6. Bol kod uroloških bolesti: Za ublažavanje boli kod cistitisa, pijelonefritisa i drugih uroloških bolesti.

Otpustite obrazac

Tablete: Ovo je najčešći oblik u kojem je lijek dostupan. Tablete su obično pakirane u blistere ili staklenke i uzimaju se oralno s vodom.

Farmakodinamiku

1. Bendazol: Bendazol ima protuupalno i analgetsko djelovanje. Blokira ciklooksigenazu, što dovodi do smanjenja stvaranja prostaglandina odgovornih za upalu i bol. To pomaže u smanjenju upale i ublažavanju boli.
2. Metamizol natrij (analgin): Metamizol natrij ima protuupalno, antipiretičko i analgetsko djelovanje. Smanjuje stvaranje prostaglandina, što dovodi do smanjenja boli i upale.
3. Papaverin hidroklorid: Papaverin je miotropni antispazmodik. Opušta glatke mišiće krvnih žila, gastrointestinalnog trakta i drugih organa, što pomaže u ublažavanju grčeva i poboljšanju opskrbe krvlju.
4. Fenobarbital: Fenobarbital je barbiturat koji ima sedativne i antikonvulzivne učinke. Smanjuje razdražljivost središnjeg živčanog sustava, što može pomoći u ublažavanju živčane napetosti i poboljšanju kvalitete sna.

Kombinacija ovih komponenti omogućuje lijeku širok spektar djelovanja i upotrebu za ublažavanje različitih vrsta boli i grčeva.

Farmakokinetika

1. Bendazol:

• Usisavanje:
  • Dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta.
• Distribucija:
  • Ravnomjerno je raspoređen po tjelesnim tkivima.
• Metabolizam:
  • Metabolizira se u jetri do aktivnih metabolita.
• Povlačenje:
  • Izlučuje se putem bubrega, uglavnom u obliku metabolita.
• Vrijeme poluraspada:
  • Otprilike 2-4 sata.

2. Metamizol natrij (Analgin):

• Usisavanje:
  • Brzo i potpuno se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta.
• Distribucija:
  • Dobro se raspoređuje u tkiva, prodire kroz placentarnu barijeru i u majčino mlijeko.
• Metabolizam:
  • Metabolizira se u jetri do aktivnih metabolita.
• Povlačenje:
  • Izlučuje se putem bubrega, uglavnom u obliku metabolita.
• Vrijeme poluraspada:
  • Otprilike 7-12 sati.

3. Papaverin hidroklorid:

• Usisavanje:
  • Dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta.
• Distribucija:
  • Ravnomjerno se raspoređuje po tkivima, prodire kroz placentalnu barijeru i u majčino mlijeko.
• Metabolizam:
  • Metabolizira se u jetri.
• Povlačenje:
  • Izlučuje se putem bubrega u obliku metabolita.
• Vrijeme poluraspada:
  • Otprilike 0,5-2 sata.

4. Fenobarbital:

• Usisavanje:
  • Polako, ali potpuno se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta.
• Distribucija:
  • Široko se distribuira po tjelesnim tkivima, uključujući mozak, te prolazi kroz placentalnu barijeru i u majčino mlijeko.
• Metabolizam:
  • Metabolizira se u jetri.
• Povlačenje:
  • Izlučuje se putem bubrega, 25-50% nepromijenjeno.
• Vrijeme poluraspada:
  • Otprilike 2-4 dana.

Doziranje i administracija

1. Za odrasle: Uobičajena doza za odrasle je 1-2 tablete (ili kapsule) Andipala do 3 puta dnevno. Za veće ublažavanje boli ili grčeva, liječnik vam može preporučiti povećanje doze na 2 tablete (ili kapsule) po dozi. Maksimalna dnevna doza obično nije veća od 6 tableta (ili kapsula).
2. Za djecu: Doziranje za djecu određuje se na temelju dobi i težine djeteta, stoga je važno slijediti upute liječnika ili upute na lijeku.
3. Za starije pacijente: Za starije pacijente obično se preporučuje započeti s nižom dozom zbog moguće povećane osjetljivosti na lijek i povećanog rizika od nuspojava.
4. Upute za uporabu: Tablete (ili kapsule) treba uzimati oralno s čašom vode. Otopinu za injekciju treba primijeniti intramuskularno ili intravenski samo liječnik ili medicinski djelatnik.
5. Trajanje liječenja: Trajanje liječenja određuje liječnik ovisno o prirodi i težini bolesti. Andipal se obično koristi kratko vrijeme za ublažavanje simptoma.

Koristite Andipala tijekom trudnoće

1. Metamizol natrij:

   • Primjena metamizola natrija ne preporučuje se tijekom trudnoće zbog ograničenih podataka o sigurnosti i mogućeg rizika od agranulocitoze (smanjenje broja granulocita u krvi), što je ozbiljna nuspojava. Istraživanja pokazuju da primjena metamizola u prvom tromjesečju može povećati rizik od kongenitalnih anomalija (Dathe i sur., 2017.).

2. Fenobarbital:

   • Fenobarbital, koji se koristi kao antikonvulziv, može uzrokovati kašnjenje u razvoju i promjene u neuroendokrinoj funkciji kod potomstva. Studije na životinjama pokazale su da fenobarbital može oštetiti reproduktivnu funkciju i odgoditi početak puberteta kod potomstva izloženog fenobarbitalu prenatalno (Gupta i Yaffe, 1981.).
   • Fenobarbital također može smanjiti proizvodnju gonadotropnih hormona, koji su važni za održavanje trudnoće, i može dovesti do pobačaja (Patil i Rao, 1982.).

3. Papaverin hidroklorid:

   • Nema dovoljno podataka o učincima papaverin hidroklorida na trudnoću. Međutim, poznato je da opušta glatke mišiće i može utjecati na maternicu. Liječnik treba pažljivo opravdati upotrebu papaverina.

4. Bendazol:

   • Bendazol ima imunomodulatorna i vazodilatacijska svojstva. Nema dovoljno podataka o njegovoj sigurnosti tijekom trudnoće, što zahtijeva oprez pri njegovoj primjeni.

Kontraindikacije

1. Individualna intolerancija na sastojke lijeka: Osobe s poznatom alergijom na bendazol, metamizol natrij, papaverin hidroklorid, fenobarbital ili druge sastojke lijeka ne smiju uzimati Andipal.
2. Teško oštećenje funkcije jetre ili bubrega: Budući da se metabolizam i eliminacija lijeka odvijaju prvenstveno putem jetre i bubrega, bolesnici s teškim oštećenjem tih organa mogu biti u riziku od nakupljanja aktivnih metabolita ili drugih metaboličkih nusprodukata.
3. Hipertenzija: Lijek treba koristiti s oprezom kod pacijenata s hipertenzijom zbog mogućeg učinka na krvni tlak.
4. Trudnoća i dojenje: O primjeni Andipala tijekom trudnoće ili dojenja treba razgovarati s liječnikom, jer njegova sigurnost u tim slučajevima možda nije dovoljno proučena.
5. Djeca: Andipal se kod djece smije primjenjivati pod strogim liječničkim nadzorom i samo ako koristi nadmašuju potencijalne rizike.
6. Porfirija: Andipal je kontraindiciran kod pacijenata s porfirijom zbog mogućnosti pogoršanja ove bolesti.

Nuspojave Andipala

1. Pospanost i vrtoglavica: Ovo je jedna od najčešćih nuspojava koje lijek može uzrokovati. Pacijenti mogu osjetiti pospanost, umor ili vrtoglavicu nakon uzimanja Andipala.
2. Snižavanje krvnog tlaka: Papaverin sadržan u Andipalu može uzrokovati snižavanje krvnog tlaka kod nekih bolesnika, osobito kada se lijek brzo primjenjuje.
3. Suha usta: Ovo je jedna od uobičajenih nuspojava povezanih s antispazmodicima i analgetskim lijekovima.
4. Gastrointestinalni poremećaji: Mogu se javiti razni gastrointestinalni poremećaji poput mučnine, povraćanja, proljeva ili zatvora.
5. Alergijske reakcije: Neki pacijenti mogu osjetiti alergijske reakcije poput osipa na koži, svrbeža ili angioedema.
6. Depresija središnjeg živčanog sustava: Fenobarbital, koji se nalazi u Andipalu, može uzrokovati depresiju središnjeg živčanog sustava, što se manifestira pospanošću, umorom, pa čak i respiratornom depresijom u slučaju predoziranja.
7. Napadaji: Neki pacijenti mogu imati napadaje kao posljedicu upotrebe ovog lijeka.
8. Druge nuspojave: Mogu se pojaviti i druge nuspojave, poput poremećaja srčanog ritma, promjena krvnog tlaka, povećane aktivnosti jetre itd.

Predozirati

1. Ekstremna pospanost ili nesvjestica.
2. Teški problemi sa srčanim ritmom, uključujući ubrzane ili usporene otkucaje srca.
3. Vrtoglavica i jaka glavobolja.
4. Grčevi ili grčevi mišića.
5. Teške poteškoće s disanjem, uključujući respiratorni zastoj.
6. Promjene krvnog tlaka, uključujući hipertenziju ili hipotenziju.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Alkohol: Istodobna uporaba alkohola s Andipalom može pojačati njegov sedativni učinak i uzrokovati pospanost i vrtoglavicu.
2. Lijekovi centralnog djelovanja: Primjena Andipala zajedno s drugim lijekovima koji imaju depresivni učinak na središnji živčani sustav, poput hipnotika, sedativa, antidepresiva ili neuroleptika, može pojačati sedativni učinak i uzrokovati povećanu pospanost.
3. Antikonvulzivi: Korištenje Andipala s antikonvulzivima može smanjiti njihovu učinkovitost ili povećati nuspojave.
4. Antidepresivi: Istodobna primjena Andipala s inhibitorima ponovne pohrane serotonina (npr. sertralinom, fluoksetinom) može povećati rizik od razvoja serotoninskog sindroma.
5. Antihipertenzivi: Papaverin sadržan u Andipalu može pojačati hipotenzivni učinak antihipertenzivnih lijekova, što može dovesti do značajnog sniženja krvnog tlaka.