Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Anestezija za vađenje zuba: glavne metode i pripreme
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kroz povijest medicine, stomatolozi su koristili sve vrste anestetika za vađenje zuba: Azteci su koristili ekstrakt korijena mandragore, Egipćani su na kožu nanosili mast svetog krokodila koji je živio u vodama Nila. U 19. stoljeću počeli su prskati eter, zatim dušikov oksidul i kloroform... Danas stomatolozi diljem svijeta koriste moderne anestetike koji omogućuju apsolutno bezbolno izvođenje vađenja zuba i drugih manipulacija.
Anestezija za vađenje zuba: metode
Lokalna anestezija za vađenje zuba ima dvije glavne metode: neinjekcijsku (vanjsku) i injekcijsku (pomoću injekcije).
Neinjekcijska metoda omogućuje površinsku anesteziju tkiva pomoću lijekova koji se nanose ili irigiraju na potrebno područje. Ovo je aplikacijska metoda. Postoje i druge neinjekcijske metode (izloženost niskim temperaturama, elektromagnetskim valovima, primjena anestetika pomoću elektroforeze), ali se praktički ne koriste u domaćoj stomatologiji.
Metoda primjene obično se koristi prilikom vađenja mliječnih zuba kod djece ili kao sredstvo za ublažavanje mjesta uvođenja igle tijekom injekcijske anestezije - kako bi se pacijent potpuno oslobodio nelagode tijekom posjeta stomatologu.
Injekcijske metode anestezije tijekom vađenja zuba, pak, dijele se na kondukcijsku, infiltracijsku, intraligamentarnu i intraosealnu anesteziju.
Kondukcijska anestezija može umrtviti nekoliko zuba odjednom, budući da se injekcija daje u područje posljednjeg zuba (gdje prolazi živčana grana) te se time blokira cijeli živac.
Infiltracijska anestezija se provodi ubrizgavanjem anestetika u područje projekcije vrha korijena zuba. Za anesteziju pri vađenju zuba u gornjoj čeljusti, injekcija se daje u područje vrha korijena u desnima (sa strane usana i sa strane nepca). Za anesteziju pri vađenju zuba koji se nalaze u središtu donje čeljusti, injekcija se daje u područje vrha korijena u desnima samo sa strane usne.
Intraligamentarna (intraligamentna) anestezija utrne zub i susjednu desni zbog činjenice da se injekcija vrši kroz desni u parodontni kružni ligament zuba (to su vlakna i tkiva koja podupiru zub u alveoli). Za ovu metodu postoji posebna štrcaljka s dozatorom, koja vam omogućuje korištenje minimalne količine anestetika.
Intraosealna anestezija prepoznata je kao najbolja anestezija za vađenje zuba, budući da se injekcija vrši izravno u spužvastu kost koja okružuje zubne alveole.
Anestezija za vađenje zuba: osnovni lijekovi protiv bolova
Nisu svi lijekovi protiv bolova prikladni za anesteziju tijekom vađenja zuba. Stoga stomatologija ima svoj popis najčešće korištenih lijekova, koji počinje s poznatim novokainom.
Međutim, novokain se danas ne koristi tako često kao prije. Neki ga ljudi uopće ne podnose, mnogi su alergični na njega, a nuspojave uključuju vrtoglavicu, slabost i snižen krvni tlak. Osim toga, daleko je od najjačeg anestetika i zbog toga se često primjenjuje zajedno s malim dozama adrenalina - radi boljeg učinka ublažavanja boli. Mješavina novokaina i adrenalina kontraindicirana je za osobe s visokim krvnim tlakom.
Za infiltracijsku anesteziju tijekom vađenja zuba kod odraslih široko se koristi 0,5%-tna otopina Lidokaina, za provodnu anesteziju koristi se 1-2%-tna otopina. Njegova maksimalna ukupna doza je 300-400 mg. Nuspojave Lidokaina su rijetke, ali su moguće glavobolje, umor, privremeni gubitak osjetljivosti usana i jezika, abnormalni srčani ritam, smanjen krvni tlak i urtikarija.
Danas su najmoderniji anestetici lijekovi na bazi aktivne tvari artikaina: Artikain i njegovi analozi - Ultracaine DS, Ubistezin, Septanest. Ovi anestetici djeluju dovoljno dugo i pouzdano, pa većina stomatologa smatra da je ovo najbolja anestezija za vađenje zuba. Anestetički učinak Artikaina očituje se za maksimalno 10 minuta i traje 1-3,5 sata od trenutka primjene. Nuspojave lijeka mogu se izraziti u obliku glavobolje, tremora i trzanja mišića, mučnine, povraćanja i proljeva. U rijetkim slučajevima mogući su pad krvnog tlaka, srčana aritmija, osip na koži, angioedem. Popis kontraindikacija za Artikain uključuje: meningitis, tumore, poliomijelitis, osteohondrozu, spondilitis, tuberkulozu ili metastatske lezije kralježnice, zatajenje srca, tumore u trbušnoj šupljini, tešku arterijsku hipotenziju, poremećaj hemostaze. Primjena tijekom trudnoće može rezultirati smanjenjem otkucaja srca fetusa.
Lijek Ubistesin za anesteziju tijekom vađenja zuba, osim artikaina, sadrži adrenalin (epinefrin hidroklorid) koji uzrokuje vazokonstrikciju na mjestu injekcije, otežava njegovu apsorpciju i produljuje analgetski učinak. Početak učinka ne prelazi tri minute, trajanje djelovanja je oko 45 minuta. Uz sve gore navedene nuspojave Artikaina, postoji mogućnost pojave ishemijskih zona na mjestu injekcije u slučaju slučajnog ulaska u krvnu žilu ili oštećenja živca ako se ne poštuje tehnika injekcije.
Lokalni anestetici Ultracaine DS i Septanest također sadrže adrenalin, pa su kontraindicirani kod paroksizmalne tahikardije, aritmije s visokim otkucajima srca i nekih oblika glaukoma.
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Anestezija za vađenje umnjaka
Za anesteziju tijekom vađenja umnjaka koriste se isti lijekovi protiv bolova kao i za vađenje drugih zuba. A način njihove primjene (infiltracija, intraligamentarno ili intraosealno) odabrat će liječnik uzimajući u obzir specifičnu patologiju i stanje pacijenta.
Vađenje umnjaka najčešće nije uzrokovano njihovim oštećenjem, već njihovim abnormalnim položajem u zubnom redu. Najsloženije patologije su distopija i retencija.
Distopija umnjaka izražava se u činjenici da se tijekom procesa erupcije zub pomaknuo prema obrazu, prema jeziku ili se čak okrenuo oko vlastite osi.
A kada se umnjak zadrži u čeljusnoj kosti, postoje njegovi začeci, a sam zub se dalje ne razvija i ne izbija. Kod takve patologije, stomatolog mora prerezati desni, ukloniti neiznikli zub, a zatim staviti šavove na desni. Takve operacije vađenja umnjaka izvode se pod lokalnom anestezijom.
[ 11 ]
Anestezija za vađenje mliječnih zuba
Mliječni zubi koji nisu podložni liječenju ili su uzrokovali razne akutne upale (kosti ili periosta) zahtijevaju vađenje. Izbor metode i načina anestezije za vađenje mliječnih zubi diktira specifična situacija.
Na primjer, mliječni zub je toliko pomičan da liječnik zaključuje da se korijen zuba gotovo potpuno otopio. U tom slučaju, za njegovo uklanjanje bit će dovoljna aplikacijska anestezija - gel ili aerosol. Na primjer, preporučuje se nanošenje aerosola Lidokaina (maksimalna preporučena doza za djecu je 3 mg na 1 kg tjelesne težine) na djecu pomoću vatenog štapića.
Najčešće, stomatolozi koriste infiltracijsku anesteziju za anesteziju prilikom vađenja mliječnih zuba kod djece: anestetički lijek (Lidokain, Ubistezin Forte i njihovi analozi) primjenjuje se pomoću dvije injekcije - sa strane desni i sa strane jezika. Ako se koristi Ubistezin, njegova doza se određuje prema tjelesnoj težini djeteta. Za djecu težine 20-30 kg dovoljno je 0,25-1 ml, s tjelesnom težinom od 30-45 kg - 0,5-2 ml.
U većini slučajeva, djeca dobro podnose ove anestetike. Međutim, stomatolog mora biti svjestan svih alergija na lijekove ili kardiovaskularnih problema.
P.S. Za vašu informaciju, u Europi je prva anestezija za vađenje zuba u obliku eterske anestezije službeno registrirana 19. prosinca 1846., ali čak i u prvoj četvrtini 20. stoljeća u većini slučajeva „vađenje zuba“ izvodilo se bez ikakve anestezije, iako je poznati novokain sintetiziran 1904. godine.
[ 12 ]
Anestezija nakon vađenja zuba
Nakon što anestezija za vađenje zuba počne, kako često kažu, "popuštati", rana - mjesto stomatološke operacije vađenja zuba - počinje boljeti. Ponekad je bol toliko jaka da je nakon vađenja zuba potrebna anestezija. U takvim slučajevima potrebno je uzimati lijekove protiv bolova, a najčešće liječnici preporučuju Ketanov.
Lijek protiv bolova Ketanov brzo ublažava jake bolove, uključujući postoperativne bolove. Uzima se jedna tableta svakih 6 sati. Ali ovaj lijek se može uzimati najviše 7 dana. Mogu se pojaviti nuspojave koje se manifestiraju pospanošću, dispeptičkim pojavama, povećanom suhoćom usta i ubrzanim radom srca. Ako pacijent ima bolesti poput bronhijalne astme, čira na želucu ili dvanaesniku, kao i problema s bubrezima, upotreba ovog analgetika je kontraindicirana, kao i trudnicama i dojiljama.
Usput, u prvih 24 sata nakon vađenja zuba ne smijete ispirati usta ničim, piti alkohol ili bilo što vruće. A ako se tri dana nakon vađenja zuba ponovno pojave oteklina i bol, trebali biste brzo otići stomatologu.