Aneurizma aorte trbušne šupljine: uzroci, znakovi, dijagnoza, stentiranje

Među ozbiljnim patologijama, koje pod određenim uvjetima mogu dovesti do smrti, jedno od prvih mjesta zauzima aneurizma abdominalne aorte. Pojam "aneurizma" znači patološko širenje mjesta plovila: stijenka posude rastezana i oslabljena, zbog čega posuda može prsnuti i puknuti. Osim toga, rizik ostaje visok za formiranje trombi u zahvaćenoj najvećoj arteriji.

Budući da je aorta jedan od glavnih vitalnih žila, takve promjene u njemu mogu koštati pacijenta ne samo zdravlje već i život.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologija

Aortalni aneurizam pripada brojnim najopasnijim patologijama. Zbog raskida aneurizme, poznate osobe kao što su Albert Einstein, Charles de Gaulle, glumac Andrei Mironov i pjevač Eugene Belousov napustili su život. I cijeli život, nitko od tih ljudi nije sumnjao da ima takvu ozbiljnu bolest.

S obzirom na statističke podatke, može se ustanoviti da je aneurizma aorte želuca u muškoj populaciji nakon 60 godina dijagnosticirana u 3-5% slučajeva. U djetinjstvu, bolest je vrlo rijetka i povezana je s genetikom.

Općenito, bolest se smatra vrlo čestom. Na primjer, 7% ljudi pronađe aneurizmu tijekom obdukcije. U ovom slučaju, u svim slučajevima, smrt se dogodila upravo iz tog razloga. Ipak, aortalni aneurizmi trbušne šupljine nalaze se na desetom mjestu na popisu najčešćih uzroka smrti.

Među svim lokalizacijama aneurizme najčešća je dilatacija abdominalne aorte, u 37% bolesnika. Aneurizme od dijela uzlazne se dijagnosticira kod 23% pacijenata, luk aorte aneurizme - 19% bolesnika, a za aneurizme aorte toraksa opadanje - u 19,5% bolesnika.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Uzroci abdominalna aortna aneurizma

U većini slučajeva, razvoj aneurizme abdominalne aorte povezan je s aterosklerotskim transformacijama u plućima. Mehanizam je jednostavan: proces stvaranja aterosklerotskih plakova dovodi do oštećenja unutrašnjeg krvožilnog sloja, što dovodi do stanjivanja zida i pojave protruzije.

Ipak, postoji niz drugih mogućih uzroka bolesti:

• upalne reakcije u aorti, na primjer, kod bolesnika s tuberkulozom, sifilisom, reumatizmom, mikrobnim endokarditisom, mikoplazmozom, aortoarteritisom nespecifične etiologije;
• kongenitalne malformacije posude, koje uključuju Marfanovu bolest i displaziju vezivnog tkiva;
• oštećenje abdominalne aorte kao posljedica ozljeda abdominalne šupljine, prsa ili kralježnice;
• Postoperativne komplikacije nakon intervencija na arterijama;
• sepsa i gljivične infekcije koje utječu na aortu.

[16], [17], [18], [19], [20]

Faktori rizika

Čimbenici rizika uključuju sve čimbenike koji predisponiraju na razvoj bolesti. One se mogu uvjetno podijeliti na one koje se mogu eliminirati i one koje se više ne možete riješiti.

• Neupitni čimbenici:

1. starost;
2. muški spol (u muškaraca aneurizmi se češće razvijaju);
3. nepovoljna nasljednost (ako je rođaci već imali slučajeve aneurizme abdominalne aorte).

• Uklonite čimbenike:

1. loše navike (osobito pušenje);
2. visoki krvni tlak;
3. visok kolesterol u krvi;
4. visoka razina šećera u krvi;
5. značajne pogreške u prehrani;
6. značajna višak težine;
7. fizička neaktivnost.

Da bi se pravilno spriječilo razvoj aneurizme abdominalne aorte, potrebno je potpuno ukloniti ili minimizirati učinak uklonjivih čimbenika rizika. Da biste to učinili, prvo morate prilagoditi svoj način života i prehranu.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Patogeneza

Osim kvara aorte zida u izgledu aneurizme uključeni i drugih fizičkih i fizioloških čimbenika. Ekspanzijska posuda najčešće se javlja u područjima prekomjerne funkcionalne stresa u zoni pojačane protoka krvi, nepravilan puls amplitude i tako dalje. Trajno oštećenje arterija na pozadini pojačan enzimatskom aktivnošću dovodi do uništenja elastičnog okvira i razvoj nespecifičnih znakova degeneracije u stijenki krvnih žila.

Već formirana aneurizma postupno napreduje, jer se napetost u zidu povećava kada se posuda dijametralno širi. Unutar aneurizme, cirkulacija krvi usporava, promatra se vrsta turbulencije. Udaljeni odjel prima manje od polovice volumena krvi unutar aneurizme. To je zato što, kada uđete u oštećenu aortalnu zonu, krv divergira duž zidova, dok se središnji tok zadržava turbulentnim procesom i krvnim ugrušcima koji su u šupljini. Klopidi unutar aneurizme služe kao faktor u daljnjem razvoju tromboembolije distalnih grana aorte.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35],

Simptomi abdominalna aortna aneurizma

U većini slučajeva aorte aneurizma abdominalne šupljine ne manifestira se s bilo kojim simptomima. Pacijent se ne žali za ništa, pa ni liječnik neće moći sumnjati da nešto nije u redu. To je glavna opasnost od bolesti.

Nažalost, često prvi znak aneurizme je njezino puknuće, što implicira smrt bolesnika u gotovo 90% slučajeva. Ruptura prati iznenadno bljedilo kože, gubitak svijesti. Ako ne izvršite hitnu operaciju, pacijent umre.

Budući da simptomi u većine bolesnika nedostaje, aneurizma može se otkriti samo uz prolaz dijagnoze. - U takvim istraživanjima što je ultrazvuk, x-zrake i sl manje obavijesti aneurizme vrijeme abdominalne kirurgije u trbušnoj šupljini.

U rijetkim slučajevima, kada aneurizme dospiju u značajne dimenzije, mogu se primijetiti prvi znakovi:

1. pritiskanje bolova u gornjem dijelu trbušne stijenke - intenzivno, paroksizmalno, davanje natrag na struk ili žrtvu;
2. osjećaj pulsiranja u trbuhu - osobito tijekom vježbanja, s povećanim intra-abdominalnim tlakom.

S velikim dimenzijama aneurizme može se poremetiti rad brojnih pronađenih organa.

[36], [37], [38], [39]

Obrasci

Postoji nekoliko različitih klasifikacija ove bolesti.

• Po lokaciji:

1. infrarenalna aneurizma, u kojoj je dilatacija niža od mjesta divergencije bubrežnih arterija;
2. nadbubrežne aneurizme, kod kojih je povećanje veće od mjesta divergencije bubrežnih arterija.

• Na etiologiji:

1. nasljedni aneurizam;
2. stečene aneurizme.

• Po prirodi:

1. pravi aneurizmi sa slojevitim proširenjem cijele arterije i formiranjem "vrećice";
2. lažna aneurizma, koju prati nakupljanje krvi između slojeva.

• Prema obrascu:

1. aneurizme oblika vretena s proširenjem duž cijelog opsega;
2. sakularna aneurizma s lokalnim izbočinama koja ne prelazi ½ promjer posude.

• Po veličini:

1. mala aneurizma - od tri do pet centimetara;
2. prosječne aneurizme - od pet do sedam centimetara;
3. velika aneurizma - veličina prelazi sedam centimetara.

[40], [41], [42]

Komplikacije i posljedice

Aneurizma aorte trbušne šupljine vrlo je opasna i, prije svega, činjenica da se dugo vremena ne otkriva nikakvim simptomima. Međutim, suprotno mišljenju mnogih, odsustvo simptoma uopće ne znači da nema opasnosti. Najopasnija komplikacija je ruptura plovila, ali se može pojaviti i bez prethodnih znakova bolesti.

Aneurizma je sposobna rasprsnuti iz sljedećih razloga:

• u nedostatku odgovarajućeg liječenja (ako liječnik inzistira na operaciji, to mora biti učinjeno, inače će život ugroziti pacijent);
• tijekom vježbanja, što je kategorizirano kontraindicirano na sve pacijente s aneurizmom;
• s visokim krvnim tlakom;
• kada se koriste proizvodi koji povećavaju stvaranje plina u crijevima;
• s pogoršanjem aterosklerotskih promjena u plućima, s progresivnom tuberkulozom ili sifilisom.

Uz jaz, mogu biti i druge komplikacije koje su mnogo manje opasne:

• česti dispeptički poremećaji;
• poremećaji mokrenja, bol na području projekcije bubrega;
• poremećaji osjetljivosti, pareza;
• povećan stupanj stvaranja tromba, ishemije.

Ruptura abdominalne aortalne aneurizme

Aneurizme mogu biti komplicirane rupturama, što je popraćeno teškim krvarenjem, kollaptoidnim i šoknim stanjem te akutnom insuficijencijom srčanog djelovanja.

Abnormalni vaskularni zid - aneurizma - može puknuti perikarda šupljine ili pleuralni šupljine u jednjak, na gornju šuplju venu, u peritonealnu šupljinu. Stanje pacijenta u svim slučajevima jaz oštro kritičkih: može se kombinirati s gornja šuplja vena sindrom, hemopericardium i hemothorax, srčane tamponadom, kao i bilo unutarnje krvarenje.

Ako su unutar aneurizme bilo trombi, tada njihovo odvajanje vodi do klinike akutne vaskularne tromboze. Postoji plavo i bol u prstima udova, krvarenje u vrsti liveroida, nemogućnost hodanja. Ako trombus prelazi u bubrežne arterije, nastaje povećanje arterijskog tlaka prema rhinovaskularnom tipu, kao i zatajenje bubrega.

Kada trombus udara u moždane arterije, nastaje akutni moždani udar.

[43], [44], [45], [46],

Dijagnostika abdominalna aortna aneurizma

Mnogi pacijenti dijagnosticiraju slučajno aneurizme abdominalne aorte, na primjer, tijekom ultrazvučne dijagnoze bolesti probavnog sustava ili bubrega.

Ako pacijent već ima bilo kakve specifične pritužbe, liječnik, koji predlaže prisutnost aneurizme, preporučuje dodatnu dijagnozu.

U početku liječnik obavlja pregled, određuje pulsiranje u trbušnom zidu s vodoravnim položajem pacijenta. Prilikom slušanja trbuha, otkriva se sistolička buka na području anomalije. Na palpaciji je moguće definirati izbočenu pulsiranu neoplazmu koja nalikuje tumoru - to je aneurizma.

Analize su uključene u popis obveznih studija i uključuju:

• opći test krvi;
• biokemija krvi;
• određivanje kolesterola u krvi;
• određivanje glukoze u krvi;
• Revmoproby.

Analize se smatraju pomoćnim vrstama dijagnostike: nemoguće je dijagnosticirati aneurizmu isključivo na temelju rezultata ispitivanja.

Instrumentalna dijagnostika uključuje takve metode istraživanja:

• Ultrazvučni pregled u suradnji s obostrano skeniranje - to pomaže da se razmotri vaskularne anomalije, odrediti njegov položaj i veličinu, kako bi se utvrdilo na brzinu i kvalitetu cirkulacije krvi u zahvaćenom području, otkriti znakove ateroskleroze i tromboze.
• Računalna tomografija i magnetska rezonancija - koriste se za jasniju i detaljniju vizualizaciju aneurizme.
• Angiografija s kontrastom - koristi se samo kako bi razjasnila određene nejasne trenutke.
• Rendgenska rendgencija u aneurizmu se koristi samo kada su prisutni kalcijevi naslage na zidovima zahvaćene posude.

[47], [48], [49], [50], [51]

Diferencijalna dijagnoza

Često je potrebna diferencijalna dijagnoza aneurizme, jer mnoge bolesti karakterizira zajednička klinička slika. Na primjer, pulsiranje može biti popraćeno i tumorskim procesima u želucu i gušterači, i povećanim limfnim čvorovima.

Tumor ima gustu strukturu, neravnu površinu. Teško je mobitel, a ne otkriva sistolički šum (samo kad stisne tumora celijakije i mezenterijskoj arterije). Da bi se razjasnila dijagnoza korištena fibrogastroskopiyu, laparoskopija, aortografija i ultrazvuk.

Proces tumora u bubrezima ili abnormalnost poput bubrega u obliku potkove mogu se također zamijeniti aneurizmom. Često, aneurizme se zbunjuju s opuštenim bubnjevima, blizu aorte. Takav bubreg može se lako pomicati palpacijom, ne razlikuje sistolički šum, a uporaba izotopa scintigrafije omogućuje pravu dijagnozu.

Konačno potvrditi aneurizme aortography pomaže: Ova metoda omogućava nam da razlikovati bolest od mezenterijskom limfosarkom, savijanje aortu protiv povišenog krvnog tlaka.

Liječenje abdominalna aortna aneurizma

Aneurizma se liječi samo kirurškim zahvatom, bez obzira na veličinu i prisutnost ili odsutnost simptoma. Terapija lijekovima može se propisati samo kad nema mogućnosti pune intervencije.

Nijedan lijek ne može smanjiti rizik od rupture plovila, a kamoli eliminirati anomalije poput aneurizme aorte. Međutim, uz pomoć operacije, problem se eliminira: kirurg uklanja oslabljeni dio posude i vraća svoje konture i snagu.

Aneurizmi se primarno koriste kako bi se spriječile komplikacije, što je više moguće. Liječnik može propisati takve lijekove:

• Kardiotropnyh znači:

1. Prestarium se uzima jednom dnevno od jutra do doručka. Dozu određuje liječnik. Lijek može uzrokovati česte glavobolje i zamagljen vid.
2. Verapamil se uzima 80-120 mg tri puta dnevno. Tijekom prijema može doći do dispepsije, povećane učestalosti mokrenja, napada angine.
3. Ponavljanje se propisuje na 12,5 mg dnevno, tijekom dva tjedna. Dulji prijem može biti praćen suhim ustima, nazalnim zagušenjima, povećanim krvarenjem.
4. Noliprel se uzima u jutro, jedna tableta dnevno. Liječenje može biti popraćeno pojavom parestezije, glavobolja, poremećaja spavanja.

• Antithrombotic agents:

1. Cardomomagnina se uzima 75-150 mg dnevno. Lijek može uzrokovati alergijsku reakciju, žgaravicu i pogoršanje upale probavnog trakta.
2. Trombone ACC se uzima prije jela, 50-100 mg jednom dnevno, periodično praćenje koagulabilnosti krvi.
3. Clopidogrel se uzima 75 mg jednom dnevno. Trajanje liječenja - ne manje od mjesec dana.

• Sredstva za normalizaciju kolesterola u krvi:

1. Atorvastatin se propisuje na 10 mg dnevno, uz moguće daljnje prilagodbe doziranja. Povremeno tijekom liječenja, postoji žutica, bol u mišićima, nesanica.
2. Rosuvastatin se propisuje za 5-10 mg dnevno, ali u budućnosti, doza se revidira pojedinačno. Među nepoželjnim učincima lijeka može se nazvati polineuropatija, bol u zglobovima, žutica, proljev.

• Lijekovi koji normaliziraju glukozu u krvi u bolesnika s šećernom bolesti.

Vitamini

Za daljnje jačanje vaskularne stijenke u slučaju aorte aneurizme, vitaminski pripravci trebaju biti uključeni u režim. Koje od njih su najučinkovitije i popularnije?

• Ascorutin je kombinacija rutinske i askorbinske kiseline. Lijek smanjuje krhkost krvnih žila, ubrzava popravak tkiva i normalizira metabolizam ugljikohidrata.
• Asparkam je pripravak kalij i magnezij. Asparta poboljšava srčanu aktivnost, normalizira ravnotežu elektrolita, ima antiaritmijska svojstva.
• Vitrum kardio je multivitaminsko-mineralni kompleksni preparat koji se preporučuje kao preventivno sredstvo za sprečavanje razvoja ishemije miokarda, ateroskleroze i komplikacija nakon moždanog udara.
• Doppelgerz Cardiovital je lijek čija se akcija temelji na cardiotonic i sedative svojstva glog.

Poznato je mnogo multivitamina za jačanje krvnih žila. Međutim, najbolji lijek će pomoći izabrati liječnika, uzimajući u obzir sve indikacije i kontraindikacije za korištenje ovog ili tog lijeka.

Fizioterapeutski tretman

Fizikalna terapija u većini slučajeva nije prikladan za aneurizme abdominalne aorte, jer to može izazvati povećani protok krvi u zahvaćenom dijelu arterije i pogoršanje pacijenta.

Alternativni tretman

Alternativni recepti mogu biti odličan dodatak tradicionalnoj terapiji aneurizme aorte. Međutim, uporaba takvih recepata uopće ne znači mogućnost odustajanja od operacije, jer je to jedini način potpunog uklanjanja problema.

• Da biste poboljšali prognozu aneurizme, uzmite lijek na bazi suhe slanine. Jednu žlicu slanica ubrizgava se u čašu kipuće vode pola sata. Infuzija uzeti 1 tbsp. L. Tri puta dnevno.
• Stavite u 200 ml kipuće vode 2-3 tbsp. L. Zheltushnik. Uzmi 1 tbsp. L. Infuzija 4 puta dnevno, s medom.
• Pa jača posudu za infuziju običnog kopara. Za pripremu lijeka 1 tbsp. L. Kopra inzistirati na litru kipuće vode, piti tijekom dana.
• Namazati suhe plodove glog u kavezu. Pivo 2 tbsp. L. Prah u 0,5 litre kipuće vode, inzistirati sve do hlađenja i uzeti tri puta dnevno između obroka.

[52], [53], [54]

Biljni tretman

Imela bijela biljka smanjuje arterijski tlak, poboljšava stanje krvnih žila u aterosklerozi. Infuzija biljaka u količini od 200 ml pijana je u malim gutljajima tijekom dana. Trajanje takvog liječenja je mjesec dana.

Infuzija na bazi glog piti 100 ml ujutro i navečer. Tinktura glog može se konzumirati 30 kapi 3 puta dnevno prije jela.

Preventivni hipotenzivni učinak u aneurizmu aorte prikazan je preparatima matičnih krvnih žila. Infuzija majčinog mlijeka preporučuje se za žlicu do 4 puta dnevno. Tinktura se uzima na 40 kapi vodom do 4 puta dnevno.

Početno trajanje liječenja takvim lijekovima je mjesec dana. U budućnosti, ako je potrebno, možete uzimati lijekove tijekom 10 dana tijekom svakog mjeseca.

Osim toga, preporučljivo je popiti čaj s dodatkom bobičastog voća, oraha i jabuka, lišća majke i maćeha i breze.

Homeopatija

Najčešće homeopatski liječnici preporučuju u liječenju aneurizmi homeopatski sredstva kao što su Kalkareja Flyuorika razrjeđivanja u 3, 6, 12 Također je moguće koristiti druge lijekove, funkciju raspoloživih simptoma.

• Platinum - uzgoj 3, 6, 12, 30;
• Aconit - uzgoj 3x, 3, 6, 12, 30;
• Bryonia - uzgoj 3x, 3, 6;
• Belladonna - uzgoj 3x, 3, 6;
• Gelziumium - uzgoj 3x, 3, 6;
• Drosera Rotundifolia - uzgoj 3x, 3, 6, 12.

Kod odabira pripravka, homeopatija se određuje uzimajući u obzir ustavni tip pacijenta. Liječnik odabire pravni lijek prikladan samo za ovaj slučaj.

Takve lijekove možete uzimati u kompleksu - tada će učinak aneurizme biti bolji i trajniji.

Kirurško liječenje

Kirurške intervencije mogu se provesti i planirane i hitne. Izravna indikacija za kirurški zahvat je aneurizma bez komplikacija, čija dimenzija prelazi 50 mm. Hitan rad se provodi odvajanjem ili lomljanjem plovila.

Kirurško liječenje aneurizme izvodi se pomoću opće anestezije i IC uređaja. Kirurg čini rez u prednjem abdominalnom zidu, oslobađajući pristup abdominalnoj aorti. Zatim liječnik stegne posudu odozgo i ispod, odsiječe povećano područje i instalira umjetni implantat u neporemećene dijelove posude.

Implantat, ili proteza, cijevni je element, dobro prihvaćen od strane tijela i ne zahtijeva zamjenu tijekom cijelog perioda operacije. U nekim slučajevima, proteza se instalira s bifurkacijom na konačnoj duljini. Intervencija s aneurizmom traje od 2 do 4 sata.

Nakon operacije, pacijent se nalazi u jedinici intenzivne njege, gdje može ostati do tjedan dana. Nakon reanimacije bolesnik se može smjestiti u odjel kardiologije, vaskularne kirurgije ili kardiokirurgije.

Kada se provede endovaskularni postupak, implantat Stent-Graft unosi se u oštećenu površinu posude, uz pomoć kojih se obnavljaju struktura i cirkulacija krvi u arteriji. Takva se operacija izvodi pomoću epiduralne anestezije. Liječnik provodi bušenje u ingvinalnoj zoni, kroz koji uvodi poseban kateter i unese implantat u aneurizmu. Nakon instalacije i otvaranja uređaja, formira se kanal koji osigurava normalni protok krvi u posudi. Endovaskularne kirurgije bolesnici se bolje toleriraju, ali učinak može biti kratkotrajni - liječnici ne jamče odsutnost potrebe za drugom operacijom.

Dijeta i prehrana s abdominalnim aortalnim aneurizmom

Ispravak prehrane za aneurizmu aorte trebao bi biti usmjeren na optimizaciju prehrane. Potrebno je smanjiti količinu upotrijebljene životinjske masti, kolesterol, brzo probavljive ugljikohidrate, te također smanjiti dnevni kalorijski sadržaj, što je osobito važno u prisutnosti prekomjerne težine.

Da biste postigli zadane ciljeve, morate se pridržavati sljedećih pravila:

1. Praktično eliminiraju uporabu životinjske masti u bilo kojem obliku: može biti masnoća, masno meso, maslac, vrhnje.
2. Osim subjekta i pržene hrane.
3. Oštro ograničavajte upotrebu uobičajene soli na 5 grama po danu i pri povišenom tlaku - do 2-3 grama dnevno.
4. Ograničite upotrebu slatkiša.
5. Povećajte udio svježeg povrća i voća u dnevnom jelovniku.
6. Ako je moguće, zamijenite meso morskom ribom.

S aneurizmom aorte, vrlo je važno pratiti vašu težinu, jer višak kilograma također pomaže povećati intra-abdominalni tlak. Mjerni podaci preporučeni indeks tjelesne mase - od 18,5 do 24,9 kg m ², a obodni trbušne slikama - manje od 90 cm u žena i manja od 100 cm kod muškaraca.

Kada se izražava gojaznost treba uputiti na specijalizirane stručnjake, kao što je dietician and endocrinologist.

[55], [56], [57], [58],

Prevencija

Preventivne mjere sastoje se od korekcije načina života.

• Puno odbijanje pušenja, pa čak i pasivnog udisanja dim cigarete.
• Sustavna fizička aktivnost: pola sata dnevnog hoda, vježbe disanja, rad na dvorištu, biciklizam itd.

Periodički - najmanje dva puta godišnje, trebate provjeriti krvni tlak, kolesterol i glukozu u krvi.

Osim toga, potrebno je napraviti promjene u sustavu napajanja, koje smo gore spomenuli.

Ako je aneurizma aorte želučane šupljine već prisutna, poduzete su preventivne mjere kako bi se spriječilo pucanje plovila.

• Pacijent treba izuzeti teške fizičke preopterećenja, jer nošenje teških predmeta, skakanje, intenzivni pokreti dovode do povećanja intra-abdominalnog tlaka, što povećava rizik od rupture.
• Pacijent treba strogo slijediti prehrambene principe prehrane, potpuno odbijajući hranu koja stvara plin: pivo, soda, grašak i grah, kupus itd. Također je potrebno pratiti normalnu funkciju crijeva.
• Bolesnik treba često provjeriti krvni tlak, osobito s tendencijom hipertenzije. Povećani tlak povećava rizik od rupture arterije.

[59], [60], [61], [62], [63]

Prognoza

Aneurizma aorte želučane šupljine često nema izražene kliničke manifestacije. Stoga, mnogi bolesnici vjeruju: ako se ne smeta, tada nema ništa ozbiljno. Ali to nije tako: aneurizma - bolest je ozbiljna, što je često komplicirano raskidom arterije. Stanka u 85-90% slučajeva dovodi do smrti pacijenta.

Štoviše, nemoguće je predvidjeti unaprijed kako će se aneurizme aorte želučane šupljine ponašati. Ponekad, čini se, manja oštećenja se brzo povećavaju i dovode do puknuća plovila. Bilo je i opisa slučajeva u kojima su ljudi dugo živjeli s velikim aneurizmom, čak i bez da su znali da postoje. Stoga, nedvosmislenu prognozu za bolest ne može se osigurati. Najbolje je rješenje ako je moguće ukloniti aneurizu kirurški.

[64], [65]