Angiokirurg (vaskularni kirurg)

Vaskularni kirurg ili angiokirurg je liječnik koji dijagnosticira i liječi bolesti krvožilnog sustava.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Tko je angiokirurg?

Tko je vaskularni kirurg? Ovo pitanje mogu postaviti oni pacijenti koji su upućeni specijalistu na konzultacije u vezi s progresivnim patološkim procesima u donjim ekstremitetima, kardiopatologijom, dijabetičkom angiopatijom, erektilnom disfunkcijom, zatajenjem bubrega i mnogim drugim problemima. Specijalizacija je dobila ime po odvajanju grčkih riječi - ἀγγεῖον, što znači žile i χειρουργική - djelovanje rukama.

Angiokirurgija kao zaseban smjer pojavila se relativno nedavno, sredinom prošlog stoljeća, zajedno s pulmologijom i proktologijom, ali kao znanost razvijala se tijekom nekoliko stoljeća. Poznati liječnici poput Pirogova, Jasinovskog, Sabanejeva dali su neprocjenjiv doprinos vaskularnoj kirurgiji. Multivarijantna diferencijacija kirurgije kao medicinskog područja povezana je s težnjom liječnika za medicinom koja čuva organe, za onom koja je sposobna ne samo ekscidirati (ukloniti), već, ako je moguće, sačuvati i obnoviti oštećene organe i sustave.

Angiokirurg je vaskularni kirurg, flebolog, liječnik koji je, osim što je stekao osnovno visoko medicinsko obrazovanje, završio staž, stekao specijalizaciju iz kirurgije, a također je odabrao specifičan smjer za svoje djelovanje u području dijagnostike, liječenja i prevencije patologija vaskularnog sustava - arterija, vena, kao i svih bolesti koje imaju vaskularnu etiologiju.

Kada biste trebali posjetiti vaskularnog kirurga?

Idealan režim za kontaktiranje vaskularnog kirurga je godišnji preventivni pregled i dijagnostika, ali ne razumiju svi važnost takvog medicinskog pregleda. Popis simptoma koji pomaže u određivanju kada se obratiti vaskularnom kirurgu sažima multivarijantne manifestacije vaskularnih patologija:

• Oticanje nogu i ruku.
• Ponavljajući ili kronični grčevi, uključujući i noćne.
• Osjećaj trnaca i utrnulosti u udovima.
• Osjećaj peckanja u stopalima ili listovima nogu.
• Crvenilo ekstremiteta (stopala, prsti na nogama).
• Kvržice u donjim udovima.
• Glavobolja koja nema objektivni uzrok (akutna respiratorna bolest, gripa).
• Atipičan ton kože donjih ekstremiteta (crnjenje prstiju).
• Kronične, nezacjeljujuće rane, čirevi.
• Vrtoglavica, ataksija - gubitak koordinacije.
• Iznenadna nesvjestica, gubitak svijesti.
• Oftalmološke manifestacije - "mušice" pred očima.
• Zujanje u ušima.
• Osjećaj gubitka osjetljivosti u prstima na rukama i nogama.

Koje pretrage treba napraviti prilikom posjeta vaskularnom kirurgu?

Za određivanje svojstava protoka krvi i stanja krvožilnog sustava potrebne su kliničke i ultrazvučne, kontrastne studije. Koje testove treba provesti prilikom posjeta kirurgu kako bi se utvrdio biokemijski sastav krvi i funkcionalnost protoka krvi?

1. OAK je opći klinički test krvi koji vam omogućuje određivanje stanja stijenki krvnih žila, određivanje razine hemoglobina, leukocita, eritrocita, volumena i indeksa trombocita, ESR-a.
2. Biokemijski test krvi koji pokazuje funkcionalne parametre unutarnjih sustava i organa. Analiza je potrebna za određivanje homocisteina, kreatin kinaze MB, dvije frakcije laktat dehidrogenaze (LDH), produkata razgradnje fibrina (D-dimer), kalija, klorida, natrija, C-reaktivnog proteina, adrenalina i noradrenalina.

Važan marker u biokemijskoj analizi je razina kolesterola:

• ukupna razina kolesterola.
• indeks lipoproteina visoke gustoće (HDL).
• Indeks lipoproteina niske gustoće (LDL).
• indeks triglicerida - masti.
• aterogeni koeficijent – pokazatelj rizika od razvoja ateroskleroze (omjer HDL-a i ukupnog kolesterola).

3. Hemostaza, koagulogram, pomaže u određivanju protrombinskog indeksa, vremena, razine fibrinogena
4. Opća analiza urina.
5. Prema indikacijama – određivanje antitijela (antigena) u krvnom serumu – serološki test.
6. Koje pretrage trebate obaviti možete saznati prilikom posjeta vaskularnom kirurgu tijekom prvog pregleda s liječnikom.

Koje dijagnostičke metode koristi vaskularni kirurg?

Dijagnostički kompleks može uključivati istraživanje korištenjem sljedećih metoda i tehnika:

• MRI angiografija je metoda koja pomaže u dobivanju dvodimenzionalne slike krvnih žila.
• Dopplerografija krvnih žila je metoda koja može procijeniti funkcije protoka krvi (brzinu), stanje stijenki krvnih žila i prisutnost aterosklerotskih naslaga (plakova).
• Angiografija pomoću rendgenskih zraka.
• Endoskopija.
• PET – pozitronska emisijska tomografija, radionuklidno snimanje.
• Elektrokardiogram (dinamički - dnevni pregled).
• Ehokardiogram.
• Praćenje krvnog tlaka.
• Sonografija (ehografija) glavnih krvnih žila glave.
• Ultrazvuk unutarnjih organa, s obveznim pregledom organa odgovornih za proizvodnju hormona (bubrezi, štitnjača, nadbubrežne žlijezde).
• Sonografija (ehografija) krvnih žila donjih ekstremiteta.
• Konzultacije sa specijaliziranim stručnjacima.
• Antropometrija – izračun odnosa indeksa tjelesne mase i ostalih pokazatelja.

Metode koje koristi vaskularni kirurg ovise o tome koliko je bolest uznapredovala, stanju pacijenta i mogućnostima medicinske ustanove u smislu opremanja potrebnom opremom.

Što radi vaskularni kirurg?

Angiolozi (vaskularni kirurzi) bave se svim vrstama bolesti koje su na neki način povezane s patološkim procesima u velikim glavnim žilama (venama, arterijama), kao i u limfnom sustavu. Sljedeći popis, koji uključuje samo opća područja viševrstne aktivnosti vaskularnog kirurga, može odgovoriti na pitanje - što radi vaskularni kirurg?

• Dijagnoza bolesti krvožilnog sustava i patologija povezanih s glavnim krvnim žilama.
• Liječenje traumatskih ozljeda krvožilnog sustava uzrokovanih mehaničkim i svakodnevnim čimbenicima.
• Kompetencija vaskularnih kirurga uključuje određene vrste onkoloških bolesti, ako je tumor lokaliziran u blizini arterije ili vene ili raste u velike glavne krvne žile.
• Protetska zamjena krvnih žila oštećenih traumom ili tijekom operacije.
• Uklanjanje kongenitalnih patoloških vaskularnih formacija – hemangioma, AVM – arteriovenskih malformacija.
• Replantologija je mikrokirurgija koja omogućuje „šivanje“ (replantaciju) udova (šaka, fragmenata udova) koji su amputirani kao posljedica ozljede.
• Korištenje u praksi svih mogućih i od strane svjetske medicinske zajednice priznatih metoda dijagnostike, konzervativne terapije, kirurgije i prevencije bolesti krvožilnog sustava.

Koje bolesti liječi vaskularni kirurg?

Na čelu popisa bolesti koje spadaju u nadležnost vaskularnog kirurga je ateroskleroza, koja je posljednjih desetljeća postala prava katastrofa za mnoge razvijene zemlje svijeta. Nije slučajno da se aterosklerotske patologije smatraju pravom epidemijom, iako bolest nema virusnu patologiju. Prema statistikama, ateroskleroza se može dijagnosticirati kod gotovo 80% ljudi koji su navršili 60 godina, naravno, pod uvjetom da potraže pomoć vaskularnog kirurga. Taloženje organskih spojeva kolesterola u arterijama dovodi do ozbiljnih posljedica, kao što su:

• Moždani udar.
• Srčani udar.
• Aortna aneurizma.
• Ateroskleroza bubrežnih žila (arterijska tromboza).
• IBS - ishemijska bolest srca.
• Ateroskleroza moždanih žila.
• Obliterirajuća ateroskleroza donjih ekstremiteta.

Osim toga, popis bolesti koje liječi vaskularni kirurg uključuje sljedeće patologije:

• Retikularne ("kozmetičke") proširene vene.
• Proširene vene.
• Vaskularne "mreže" - telangiektazije.
• Tromboflebitis – tromboflebitis.
• Buergerova bolest - obliterirajući tromboangiitis.
• Limfostaza.
• Obliterirajući endarteritis.
• Dijabetičke angiopatije.
• Takayasuov sindrom - aortoarteritis.
• Kongenitalna ili traumom uzrokovana arteriovenska fistula.
• Varikokela.
• Raynaudov sindrom.
• DE - discirkulatorna encefalopatija.
• Plinska embolija.
• Stenoza karotidnih arterija.
• Lipedem, limfedem.
• Plućna embolija.
• Korako-pektoralni sindrom, Wrightov sindrom.
• SM - Marfanov sindrom.
• Opstrukcija jetrenih vena - Budd-Chiarijev sindrom.
• SAH - subarahnoidno krvarenje.
• Trofični ulkusi.
• Sistemska kapilarna bolest - Goodpastureov sindrom.
• TGA – transpozicija velikih krvnih žila.

Savjet vaskularnog kirurga

Kako bi se osiguralo da ni ateroskleroza ni druge vaskularne bolesti ne dovedu osobu do liječnika, ili još više do operacijskog stola, potrebno je slijediti preporuke i savjete vaskularnog kirurga:

• Pridržavajte se pravila zdravog aktivnog načina života.
• Odustanite od loših navika, posebno pušenja, što je izravan put do ateroskleroze.
• Pridržavajte se pravila razumne tjelesne aktivnosti. Hipodinamija je faktor koji izaziva bolesti krvožilnog sustava.
• Pridržavajte se pravila zdrave prehrane (ograničite hranu bogatu kolesterolom i mastima) i pazite da vam je tjelesna težina unutar normalnog raspona.
• Potrebno je pratiti - redovito mjeriti krvni tlak, po potrebi uzimati preporučene lijekove za regulaciju krvnog tlaka.
• Potrebno je periodično mjeriti razinu šećera u krvi kako bi se spriječio razvoj dijabetesa.
• Redovito se podvrgavajte liječničkim pregledima i testovima, uključujući i one kod vaskularnog kirurga za praćenje razine kolesterola.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]