Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Anksiozni poremećaji - Ostali tretmani
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Treba napomenuti da se intenzivno razvijaju i nefarmakološke metode liječenja anksioznosti. Predložen je niz takvih metoda, uključujući hipnoterapiju, psihoterapiju i kineziterapiju. Većina kliničkih studija posvećenih ovom problemu procijenila je učinkovitost različitih vrsta psihoterapije, uključujući suportivnu psihodinamičku i kognitivno-bihevioralnu psihoterapiju. Trenutno je teško reći koliko su te metode učinkovite. Anksiozni poremećaji često imaju fluktuirajući tijek, stoga su potrebna randomizirana klinička ispitivanja kako bi se procijenila učinkovitost bilo koje metode. Postoje mnoge prepreke koje kompliciraju procjenu učinkovitosti psihoterapije. Prije svega, to se odnosi na poteškoće u standardizaciji terapije i odabiru adekvatnih metoda kontrolnog liječenja. Među raznim psihoterapijskim metodama koje se koriste za liječenje anksioznih poremećaja, najispitanija metoda je kognitivno-bihevioralna psihoterapija.
Kognitivno-bihevioralna terapija uključuje utjecaj na kognitivne stavove (ideje, uvjerenja, predrasude itd.) povezane sa specifičnim simptomima kod određenog pacijenta. Pacijente se uči prepoznavati patološke kognitivne stavove koji prate anksioznost: na primjer, pacijenti s paničnim poremećajem moraju shvatiti da pretjerano reagiraju na normalnu visceralnu aferentaciju. Slično tome, pacijenti sa socijalnom fobijom moraju shvatiti da imaju iskrivljenu reakciju na situacije u kojima se mogu naći u središtu pažnje. Pacijente se zatim uči tehnikama za smanjenje anksioznosti (na primjer, vježbe disanja ili opuštanja). Na kraju, pacijentima se savjetuje da zamisle situaciju koja uzrokuje anksioznost ili da se stvarno nađu u takvoj situaciji i da naučene tehnike za borbu protiv anksioznosti primijene u praksi. Štoviše, stupanj opterećenja tijekom takvog funkcionalnog treninga treba postupno povećavati. Na primjer, pacijentima s paničnim poremećajem i agorafobijom prvo se prikazuju filmovi ili predavanja u velikoj publici, zatim se postupno povećava psihogeno opterećenje, a na kraju pacijent pokušava posjetiti mjesta koja u njemu izazivaju posebno izraženu anksioznost: na primjer, ulazi u podzemnu željeznicu ili lift. Pacijenta sa socijalnom fobijom prvo se zamoli da pita stranca za upute ili ruča u restoranu kao vježbu, a zatim pokuša održati predavanje pred malom skupinom ljudi.
Takve tehnike često smanjuju anksioznost kod pacijenata sa socijalnom fobijom, paničnim poremećajem i opsesivno-kompulzivnim poremećajem. Učinkovitost psihoterapijskih metoda za PTSP i generalizirani anksiozni poremećaj slabo je proučena, ali postoje izvješća da i ovi poremećaji reagiraju na psihoterapiju. Činjenicu da se simptomi smanjuju treba tumačiti s oprezom, budući da poboljšanje nije nužno posljedica psihoterapijske intervencije. Na primjer, u kontroliranom randomiziranom ispitivanju pokazalo se da kognitivno-bihevioralna terapija nije učinkovitija od slobodnog slušanja za panični poremećaj. To postavlja pitanje: koji aspekti psihoterapije određuju uspjeh? Dakle, iako se kognitivno-bihevioralna terapija uspješno koristi za liječenje anksioznosti, mehanizmi njezina djelovanja ostaju nejasni.
[