Anomalije razvoja uha: dijagnoza
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Instrumentalno istraživanje
Prema većini autora, prva stvar koju otorinolaringolog treba učiniti kada se dijete rodi s anomalijom uha je procijeniti funkciju slušanja. Dugotrajna istraživanja mlade djece koriste objektivne metode ispitivanja sluha - otkrivanje pragova metodama registracije kratkotrajnih SVP i UAE; provode mjerenja akustičke impedancije. U bolesnika starijih od 4 godine, ozbiljnost rasprave određena je razumljivom percepcijom govorenog i šaputiranog govora, kao i audiometrijskim tonskim pragom. Čak i uz jednu jednostranu anomaliju, ja izvana zdravo drugo uho, trebalo bi dokazati nepostojanje kršenja slušne funkcije.
Microtia obično prati konduktivan gubitak sluha trećeg stupnja (60-70 dB). Međutim, može se primijetiti manje ili više stupnjeva vodljivog i senzualnog gubitka sluha.
Djeca s prvorazrednim slušnim kanalom treba ispitati za kolesteatom. Iako je vizualizacija teško, otore, polipi ili bol mogu biti prvi znak kolesteatoma vanjskog slušnog kanala. U svim slučajevima otkrivanja kolesteatoma vanjskog slušnog kanala, pacijentu se prikazuje kirurško liječenje.
Trenutno, kako bi se riješilo pitanje kirurške rekonstrukcije vanjskog slušnog kanala i primjene ossiculoplastike, preporučljivo je da se usredotočite na podatke ispitivanja sluha i CT vremenske kosti.
Detalji temporalne kosti CT u ocjenjivanju struktura vanjskog, srednjeg i unutarnjeg uha u djece s kongenitalnim imperforaciju vanjskog slušnog kanala potrebno je procijeniti tehničke mogućnosti formiranja vanjskog slušnog meatus, mogućnost poboljšanog rasprave, procjena rizika predstojećem radu. Dolje su neke tipične anomalije.
Kongenitalne anomalije unutarnjeg uha mogu se potvrditi samo CT-om vremenskih kostiju. Najpoznatiji od njih je anomija Mondina, stenoza prozora labirinta, stenoza unutarnjeg slušnog kanala, anomalija polukružnih kanala do njihove odsutnosti.
Indikacije za savjetovanje drugih stručnjaka
U kongenitalnim defekcijama uha, prikazana su medicinska genetska istraživanja i konzultacije s maksilofacijalnim kirurzom.
Glavna zadaća medicinskog genetskog savjetovanja bilo koje nasljedne bolesti je dijagnoza sindroma i utvrđivanje empirijskog rizika. Genetički savjetnik prikuplja obiteljsku povijest, čini medicinsku rodovnicu obitelji savjetnika, provodi ankete probandova, braće i sestara, roditelja i drugih rođaka. Specifične genetske studije trebale bi uključivati dermatoglyphics, karyotyping, određivanje seksualnog kromatina.
U bolesnika s Treacher Collins sindromom i Goldenhara dodatak microtia i imperforaciju vanjskih slušni kanal note kršenja kostura lica zbog hipoplazije od grana donje čeljusti i čeljusnog zgloba. Takav pacijent pokazuje savjetovanje maksilofacijalnog kirurga i ortodontista da odluči o potrebi povlačenja mandibularne grane. Ispravak kongenitalne nerazvijenosti donje čeljusti uvelike poboljšava izgled bolesnika. Tako, u slučaju detekcija microtia himne kao volumena u prisustvu kongenitalnih bolesti nasljedne vrijesak zone u rehabilitaciji bolesnika sa složenim microtia uključiti konzultacije maksilofacijalna kirurga.
Diferencijalna dijagnoza anomalija uha
Diferencijalna dijagnoza razvoja kongenitalnih anomalija je teška samo u slučaju lokalnih malformacija slušnih ossikula. Razlikovati bi trebao biti s exudativnim srednjim srednjim otitisom, posttraumatskim rupture slušnih kožica, tumorima srednjeg uha.
[