Anomalije uha

U svakodnevnoj praksi liječnik bilo koje specijalnosti nije češće suočen s kongenitalnim anomalijama u razvoju pojedinih organa. Pozornost zahtijeva i funkcionalne i kozmetičke aspekte. Tipično, anomalije u pratnji značajne disfunkcije slušnog analizator, koji ima važnu ulogu u oblikovanju djetetova govora i njegov psihosomatski razvoj u cjelini, a bilateralna bolest dovodi do invaliditeta. Važno je dobro poznavati različite varijacije pogrešaka, budući da se u mnogim slučajevima može zahtijevati više koraka intervencija nekoliko stručnjaka.

Vanjski malformacije uha je vrlo promjenjiva: od povećanja uha ili njegovih pojedinih elemenata (makrotiya) na potpuni izostanak ušnoj školjci (microtia, anotia); dodatnih formacija u parotidnoj regiji (privjesci za uši, parotidna fistula) ili pogrešan položaj dlake. Abnormalno se također smatra kutom od 90 stupnjeva između čašice i bočne površine glave (lop-ušice).

Anomalije u razvoju vanjskog slušnog kanala (atresija ili stenoza), slušne kutije, labirint - teža kongenitalna malformacija s oštećenjem sluha.

ICD-10 kod

• Q16 Kongenitalne malformacije (malformacije) uha uzrokuju gubitak sluha za COC.
• Q17 Druge kongenitalne malformacije (malformacije) uha.
• Razlikovati malformacije vanjskog, srednjeg i unutarnjeg uha: microtia (Q17.2), makrotiya (Q17.1), koji strši uho ili Droopy uši (Q17.5), aditiv uške (Q17.0). Parotida fistula, stenoza i atrezija vanjskog slušnog meatus (Q16. I), lokalna oštećenja ossicular (Q16.3), labirinta anomalije i unutarnji slušni meatus (Q16.9).

Epidemiologija anomalija uha

Prema kombiniranim podacima domaćih i stranih autora, kongenitalne malformacije organa sluha promatrane su u oko 1 u 7000-15000 novorođenčadi, češće u pravoj strani lokalizacije. Dječaci pate i prosječno 2-2,5 puta češće od djevojčica.

Uzroci anomalija uha

Većina slučajeva malformacija uha je sporadična, ali oko 15% je nasljedna.

Simptomi anomalija uha

Najčešće kongenitalne malformacije organa sluha uočene su u sindromima Konigsmark, Goldenhar, Tricher-Collins, Moebius, Nager.

U sindromu Konigsmark-a bilježi mikroti, atresiju vanjskog slušnog kanala, vodljivi gubitak sluha. Vanjski uho zastupljena ver ke rastopiti stavljen kože hrskavicu jastuk bez vanjskog slušnog meatus, lice je simetrično, malformacije drugih organa ne postoje.

S audiometrijom, otkriva se vodljivi gubitak sluha III-IV stupnja. Nasljeđivanje Konigsmarkovog sindroma javlja se u autosomalnom recesivnom tipu.

Anomalije ušiju - Simptomi

Dijagnoza anomalija ušiju

Prema većini autora, prva stvar koju otorinolaringolog treba učiniti kada se dijete rodi s anomalijom uha je procijeniti funkciju slušanja. Dugotrajna istraživanja mlade djece koriste objektivne metode ispitivanja sluha - otkrivanje pragova metodama registracije kratkotrajnih SVP i UAE; provode mjerenja akustičke impedancije. U bolesnika starijih od 4 godine, ozbiljnost rasprave određena je razumljivom percepcijom govorenog i šaputiranog govora, kao i audiometrijskim tonskim pragom. Čak i uz jednu jednostranu anomaliju, ja izvana zdravo drugo uho, trebalo bi dokazati nepostojanje kršenja slušne funkcije.

Microtia obično prati konduktivan gubitak sluha trećeg stupnja (60-70 dB). Međutim, može se primijetiti manje ili više stupnjeva vodljivog i senzualnog gubitka sluha.

Anomalije razvoja ušiju - dijagnoza

Liječenje anomalija razvoja uha

Kada dvostruki kanduktivnoy gubitak sluha za normalan razvoj govora djeteta pomaže nositi slušna pomagala s koštanim vibratorom. Tamo gdje postoji vanjsko slušno meso, može se koristiti standardni slušni aparat.

Dijete s mikrotiom ima istu vjerojatnost razvijanja otitis medija kao u zdravom djetetu, budući da se sluznica nazofaringealne sluznice nastavlja u slušnu cijev, srednje uho i mastoidni proces. Postoje slučajevi mastoiditis kod djece s mikrotiom i atresijom vanjskog slušnog kanala (potrebno je kirurško liječenje).

Anomalije razvoja uha - Liječenje

[1], [2], [3], [4], [5]