Antibiotici za čireve

Teško je zamisliti liječenje furunkuloze bez upotrebe antibiotske terapije. Antibiotici za furunkule u većini slučajeva čine osnovu liječenja, jer inhibiraju razvoj mikroba u žarištima upale, ublažavaju upalni proces i potiču obnovu oštećenih tkiva.

Popis antimikrobnih lijekova preporučenih za upotrebu kod čireva je prilično opsežan. Po kojem se principu odabiru antibiotici za ovu bolest? Koji je antibiotik bolji za čireve? Pokušajmo odgovoriti na sva pitanja.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije za upotrebu antibiotika za čireve

U slučaju izoliranog, nekompliciranog, pojedinačnog furunkula, upotreba antibiotika se ne smatra obaveznom. Antibiotska terapija se propisuje:

• za čireve smještene u području lica (sa ili bez komplikacija);
• za čireve, gdje komplikacije uključuju upalu limfnih čvorova i krvnih žila;
• s apscesnim čirevima;
• u slučaju furunkuloze (višestruka pojava čireva).

Indikacije za primjenu antibiotika su kronična furunkuloza, izolirani recidivirajući furunkuli. Liječenje antibioticima može se nadopuniti vitaminskom terapijom, imunostimulirajućom terapijom i specifičnim liječenjem kada se otkriju predisponirajući uzroci bolesti. Često se preporučuju dijeta, fizikalna terapija i kozmetički postupci.

Antibiotici za čireve na licu

Furunkuli na licu, u velikoj većini, podložni su otvaranju s naknadnom drenažom. Ako je proces stvaranja furunkula kroničan ili apscesirajući, tada liječnik može propisati antibiotike širokog spektra, koji će pomoći u sprječavanju komplikacija i potaknuti brzo zacjeljivanje upalnog fokusa.

Antibiotici za čireve na licu mogu se propisati čak i prije otvaranja čira. Nakon otvaranja, antibiotik se može revidirati uzimajući u obzir osjetljivost patogenih mikroorganizama na antimikrobne lijekove.

Najčešći koji se mogu propisati su:

• makrolidni lijekovi (makropen, sumamed, eritromicin);
• penicilinska serija (ampicilin, amoksicilin, ampioks);
• cefalosporini (ceftriakson, cefotaksim, cefazolin);
• brojni aminoglikozidi (gentamicin, amikacin, monomicin);
• tetraciklinska serija (doksiciklin, tetraciklin).

Vanjska antimikrobna terapija za furunkulozu na licu rijetko se koristi, jer masti i losioni mogu omekšati osjetljivu kožu lica i potaknuti širenje infekcije.

[ 7 ], [ 8 ]

Antibiotik za nosne čireve

Antibiotici za nosni furunkul propisuju se nakon lokalnog liječenja upalnog fokusa antiseptikom (alkoholna otopina, furacilin, salicilni alkohol). Ako se furunkul nalazi na sluznici nosne šupljine, tada se koriste antibakterijske masti i kreme. Antibiotici širokog spektra se koriste interno. Liječi se meticilinom, eritromicinom, ceporinom, oleandomicinom, metaciklinom i drugim lijekovima. Kao dodatna sredstva koriste se vitaminsko-mineralni kompleksi, imunostimulansi, vanjski lijekovi (npr. baktroban). U nekompliciranim slučajevima koriste se sulfonamidi (sulfadimetoksin, norsulfazol itd.).

U akutnoj fazi procesa možete uzimati antibiotike penicilinske serije, kure lijekova poput bicilina, ampicilina, budući da drugi antibiotici često nemaju očekivani učinak.

Treba napomenuti da antibiotici nisu potrebni za jedan nekomplicirani furunkuloz. Antibiotska terapija smatra se prikladnom samo za višestruke, komplicirane ili rekurentne furunkule, kao i za kroničnu furunkulozu.

Antibiotici za čireve u preponama

U slučaju raširenog procesa furunkula u preponama koriste se oksacilin, meticilin (intramuskularno), eritromicin i tetraciklin. Liječenje obično traje najmanje tjedan dana. Nakon 5 dana, kura se ponavlja. Ukupno, liječenje treba da se sastoji od 2 ili 3 kure, ovisno o situaciji. Mogu se koristiti i drugi antibiotici ako je poznata osjetljivost patogene flore na antimikrobne lijekove. Dodatno se propisuju sulfadimetoksin, vitaminska terapija i imunostimulansi. U nekim slučajevima moguće je koristiti stafilokokno cjepivo, stafilokokni anatoksin, antifagin, antistafilokokni imunoglobulin i druge lijekove u kombinaciji s nespecifičnim imunostimulansima.

Često se propisuje fizioterapija antibioticima. Najčešće je to fonoforeza antibiotske masti: neomicin, gentamicin, levomitectin mast.

[ 9 ], [ 10 ]

Antibiotici za čireve ispod pazuha

Antibiotici za čireve ispod ruke propisuju se ovisno o stadiju upalnog procesa (sazrijevanje, otvaranje ili zacjeljivanje).

Za nekomplicirane čireve ispod pazuha, sistemska terapija se obično ne primjenjuje. Koristi se samo vanjski tretman:

• brisanje otopinom bornog ili salicilnog alkohola (2%);
• podmazivanje čistim ihtiolom;
• podmazivanje otopinom antibiotika u dimeksidu.

Nakon što se rana očisti, koriste se prašci i masti s antibioticima i sulfonamidima.

Ako imate čireve ispod ruke, ne biste trebali:

• nanositi obloge (i alkoholne i antibiotske);
• istisnite čir, posebno u početnoj fazi.

U nekim slučajevima potrebno je pribjeći probijanju apscesa, usisavanju sadržaja apscesa i uvođenju antibiotskih otopina ili stafilokoknog bakteriofaga u šupljinu lezije.

Antibiotici za čir u uhu

Za liječenje čira u uhu, injekcije antibiotika se koriste u većini situacija:

• penicilinska serija s antistafilokoknim djelovanjem;
• tetraciklinska serija;
• makrolidni antibiotici u kombinaciji sa sulfonamidima.

Antibiotici za čir u uhu su neophodni kako bi se izbjegle komplikacije, jer se unutarnja površina uha nalazi prilično blizu vitalnih područja mozga.

Za ponavljajuće čireve koriste se lijekovi tipa penicilina (po mogućnosti polusintetski), na primjer, benemicin ili vibromicin.

Kod kronične furunkuloze uha propisuje se primjena stafilokoknog cjepiva, anatoksina, antistafilokoknog imunoglobulina, a u težim slučajevima i antilimfocitnog imunoglobulina.

Antibiotici se mogu koristiti i lokalno, kao prašci, masti ili za fizioterapijske postupke.

[ 11 ], [ 12 ]

Antibiotici za čireve kod djece

Statistike kažu da više od 80% djece u našoj zemlji uzima antibiotike bez dovoljnog razloga. Uostalom, antibiotici imaju mnogo nuspojava, što ne utječe najbolje na zdravlje djeteta. Zapravo, antibiotici za čireve kod djece smatraju se prikladnima samo u 5-10% slučajeva, i to samo kada se pojave komplikacije čireva.

Kada se propisuju antibiotici za čireve kod djece:

• ako postoji rizik od širenja infekcije (u takvim slučajevima, čir se ubrizgava otopinom antibiotika);
• ako dijete podvrgnuto operaciji otvaranja gnojnog fokusa (nakon operacije propisana je opća antibiotska terapija);
• ako proces nije ograničen na jedan furuncle, već se razvija opsežna furunkuloza (koristi se lokalni i opći antibiotski tretman);
• ako je dijete pokušalo samostalno otvoriti nezreli čir (osobito ako se nalazi na licu ili vlasištu).

Antibiotik propisuje pedijatar individualno, ovisno o dobi, težini i stadiju bolesti djeteta.

Koji antibiotik za čireve?

Koji se antibiotici najčešće koriste za liječenje čireva:

• penicilinski niz – amoksiklav, ampicilin, amoksicilin – neki od prvih poznatih antibiotika koji se i danas uspješno koriste;
• cefalosporinski niz – ceftriakson, cefazolin, cefotaksim itd. – često se propisuju kada su antibiotici penicilinskog niza neučinkoviti;
• gentamicin (aminoglikozid) – djeluje na stafilokoke otporne na peniciline. Ne koristi se tijekom trudnoće i u pedijatriji;
• Tetraciklin je antibiotik širokog spektra koji se koristi u obliku tableta i topikalnih pripravaka;
• Levomicetin - djeluje na bakterije otporne na peniciline, streptomicin i sulfanilamidne lijekove. Vrlo jak lijek, pa se njegova upotreba tijekom trudnoće i u pedijatriji snažno ne preporučuje. Ima mnogo nuspojava.

Antibiotske masti za čireve:

• gentamicin - dostupan u tubi od 15-80 g;
• tetraciklin - tuba od 100 g;
• kloramfenikol - proizveden u obliku gustog linimenta u tubi (25 i 30 g) ili u staklenci (25 ili 60 g);
• Levomekol mast je kombinacija antibiotika kloramfenikola i restorativnog sredstva metiluracila;
• Syntomycin mast je lijek sličan djelovanju levomycetina. Dostupan je u staklenkama od 25 g.

Način primjene i doziranje

Penicilinski antibiotici se uzimaju na sljedeći način:

• ampicilin - oralno 0,5 g 4-5 puta dnevno ili intramuskularne injekcije od 0,25-0,5 g dnevno. Trajanje liječenja je u prosjeku od 5 do 20 dana;
• amoksicilin - oralno 0,5 g tri puta dnevno;
• Amoxiclav – uzimajte 1 tabletu (otopljenu u vodi) 375 mg svakih 8 sati.

Cefalosporinski antibiotici:

• cefazolin - od 0,5 do 1 g intramuskularno svakih 6-8 sati;
• ceftriakson – od 0,5 do 1 g intramuskularno jednom dnevno. Trajanje liječenja je individualno;
• cefuroksim - 750 mg svakih 8 sati;
• cefotaksim – 0,5-1 g svakih 12 sati.

Za čireve, tetraciklin se koristi oralno u dozi od 0,1-0,2 g do 6 puta dnevno, 30 minuta prije ili sat vremena nakon obroka.

Antibiotske masti se koriste za liječenje čireva tri puta dnevno ili u obliku zavoja (natopite gazu ubrusom u mast i nanesite je na ranu, a zatim je učvrstite zavojem). Trajanje liječenja mastima je od 1 do 2 tjedna.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Korištenje antibiotika za čireve tijekom trudnoće

Trudnice prolaze kroz mnoge promjene u tijelu zbog visoke razine hormona i blagog smanjenja imuniteta. Stoga bi glavni fokus u liječenju čireva tijekom trudnoće trebao biti na jačanju imunološkog sustava. Upotreba sistemskih antibiotika za čireve tijekom trudnoće se ne preporučuje.

Kako bi se spriječio negativan utjecaj antibiotika na fetus, stručnjaci savjetuju provođenje općeg jačajućeg tretmana, pridržavanje uravnotežene prehrane i konzumiranje dovoljne količine vitamina. Osim toga, važno je pridržavati se pravila osobne higijene i izbjegavati hipotermiju.

Da bi se riješila čireva, trudnica može koristiti recepte tradicionalne medicine koji ne predstavljaju opasnost za bebu. Dopušteno je koristiti lokalne antibakterijske lijekove: na primjer, Vishnevsky mast, Levomekol, masti s antibioticima.

Kada se pojave prvi simptomi furunkuloze, trudnica se mora obratiti liječniku. Neprihvatljivo je samostalno koristiti antibiotike i druge lijekove koji mogu naštetiti nerođenom djetetu.

Kontraindikacije za upotrebu antibiotika za čireve

Osim trudnoće i dojenja, kontraindikacije za upotrebu antibiotika za čireve uključuju:

• sklonost alergijama na antibiotike;
• pojava rezistentnih oblika patogena;
• bronhijalna astma;
• aktivni oblik tuberkuloze;
• bolesti crijeva i endokrinih žlijezda;
• teška bolest jetre;
• teška bolest bubrega s oštećenom ekskretornom funkcijom;
• teške bolesti srca i hematopoetskih organa;
• leukopenija, gljivične bolesti.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Nuspojave antibiotika za čireve

• Alergijske manifestacije (urtikarija, edem, oštećenje pluća).
• Toksično oštećenje jetre (osobito pri uzimanju tetraciklina ili eritromicina).
• Negativan utjecaj na hematopoetski sustav (osobito pri uzimanju kloramfenikola ili streptomicina).
• Oštećenje probavnog trakta.
• Opći toksični učinci (oštećenje organa sluha, vida, vestibularnog aparata, bubrega).
• Poremećaj ravnoteže mikroflore u tijelu (u crijevima, genitalijama, koži itd.).

Nuspojave antibiotika za čireve povezane su s činjenicom da ti lijekovi, osim patogenih mikroorganizama, uništavaju i korisnu mikrofloru koja nastanjuje ljudsko tijelo. Nakon antibiotske terapije, tijelo počinje aktivno naseljavati novim bakterijama, koje nisu uvijek korisne. Kao rezultat toga, imunološki sustav je poremećen i razvijaju se neželjene nuspojave.

Predozirati

Nepravilno izračunata doza antibiotika ili slučajno gutanje velike količine lijeka može dovesti do simptoma predoziranja. Predoziranje se može manifestirati sljedećim simptomima:

• mučnina, povraćanje i proljev;
• hiperkalemija i srčani poremećaji;
• konvulzije;
• anemija, trombocitopenija, leukopenija, supresija procesa hematopoeze;
• gljivična infekcija, disbakterioza, drozd;
• alergijske reakcije (oticanje, kožni osip, svrbež itd.);
• bol u zglobovima, području jetre i bubrega.

Ako se sa sigurnošću zna da se predoziranje dogodilo nedavno i da pacijent nije imao napadaje povraćanja, propisuje se ispiranje želuca. Nakon toga, pacijentu se daje aktivni ugljen u količini od 2 tablete na 10 kg težine. Pacijenta treba promatrati najmanje 12 sati nakon predoziranja.

Hemodijaliza se provodi samo kada se koriste previsoke doze antibiotika, kao i u slučajevima teškog zatajenja bubrega i jetre.

Interakcije antibiotika za čireve s drugim lijekovima

Penicilin se ne smije uzimati sa sljedećim lijekovima:

• nesteroidni protuupalni lijekovi, aspirin - povećava rizik od krvarenja;
• aminoglikozidni antibiotici - međusobno se inaktiviraju;
• Kontracepcijski pripravci na bazi estrogena – kontracepcijski učinak je smanjen;
• Sulfanilamidni lijekovi - oslabljuju baktericidni učinak penicilina.

Cefalosporine ne treba uzimati s alkoholom.

Tetraciklinski lijekovi se ne propisuju istovremeno:

• s antacidima, laksativima koji sadrže magnezij, pripravcima kalcija i željeza - ovi lijekovi smanjuju apsorpciju tetraciklina;
• s vitaminom A – moguće povećanje intrakranijalnog tlaka;
• s metoksifluranom - negativan utjecaj na bubrege.

Lokalne interakcije antibiotika za čireve s drugim lijekovima nisu opisane.

Uvjeti skladištenja antibiotika za čireve

Apsolutno sve antibiotike koji se koriste za liječenje čireva (uključujući ampule i masti) preporučuje se čuvati na suhom, tamnom i hladnom mjestu koje je izvan dohvata djece.

Svi lijekovi imaju svoj rok valjanosti, koji u svim slučajevima mora biti naveden na pakiranju ili u napomeni o lijeku. Ni u kojem slučaju se antibakterijski lijek ne smije koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Rok trajanja antibiotika je uglavnom od 3 do 5 godina, uz uvjet da se ispunjavaju uvjeti skladištenja antibiotika.

Antibiotike za čireve može propisati samo liječnik specijalist tijekom individualnih konzultacija. Ni u kojem slučaju se ne smijete sami liječiti antibioticima, posebno trudnice i djeca. Samo liječnik može odlučiti o preporučljivosti korištenja antibiotika, kao i propisati doziranje i režim liječenja lijekom.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]