Antibiotici za mastitis kod žena: kod hranjenja, ne-laktacije, purulenta

Mnoge žene su upoznate s takvom bolesti kao mastitis. Ima nekoliko zasebnih vrsta, no obično se dijeli na ne-purulent i purulent oblik. Na patologiji je ovisna terapijska metoda. Antibiotici su propisani za pacijente s mastitis je gotovo uvijek, jer je vrsta bolesti gnojni se koriste kao prevenciju infekcije, au težim oblicima s njihove pomoći patogeni mikroflora uništen.

[1]

Indikacije Antibiotici za mastitis

Postoji nekoliko pokazatelja, kao i uvjeti u bolesnika s mastitisom, koji vam omogućuju propisivanje antibiotika za liječenje:

• lokalni ili rasprostranjeni gnojni upalni proces unutar tkiva dojke (kao što je flegmon, apsces ili nekroza);
• opće zdravstveno stanje bolesnika pogoršava, opijanje tijela i visoka temperatura ostaju duže od 3 dana, unatoč terapiji s drugim lijekovima;
• mastitis u kroničnom ili rekurentnom obliku;
• redovite mikroamade (pukotine ili ogrebotine) bradavica u bolesnika s smanjenom sposobnošću izliječenja tkiva, kao i sa stanjima imunodeficijencije;
• bolesti drugih sustava i organa koji mogu komplicirati tijek mastitisa (bolesti kao što su visoki krvni tlak, zatajenje srca ili bubrega, dijabetes itd.).

[2]

Otpustite obrazac

Proizvedene u obliku tableta, kapsula, injekcijskih otopina.

Nazivi antibiotika za mastitis

Najpopularniji lijekovi koji vam omogućuju da se riješite patogenih mikroba:

• Ampicilin (kao što su Ampirex, Decapin, a dodatno Pentargin i Epicocillin), koji je uključen u kategoriju penicilina. Može djelotvorno raditi u kiselom želučanom okolišu, zbog čega se može koristiti u obliku tableta;
• Amoksicilin (lijekovi kao Amoksikar Amosinom s, a osim toga Ospamoks, Hikontsil, Gonoform, Ranoksil i Flemoxin Solutab-) koji učinkovito nosi sa piogeni stafilokoki;
• Cefuroksim znači cefalosporin lijekovi, koji eliminira kvalitativno stafilokoki i sojeva otpornih na antibiotike iz skupine penicilina (Takva sredstva su Aksetin Multisefom s, osim Kefstar, Utsefaksim, Zinnat, itd.);
• Cefazolin (poput Zolphina i Horizolina, kao i Ancef i Cefopride s cefaminom) je antibiotik s širokim rasponom učinaka. Ovaj lijek daje se u obliku injekcija IV ili IM;
• Topivi streptokis je sulfonamid. Oslobađa se u obliku masti koja se koristi izvana.

[3], [4]

Antibiotici za purulentni mastitis

Sve od gore navedenih antibiotika (amoksicilin, ampicilin, cefazolin i cefuroksim, te topljive u Streptocide) posjeduju svojstva potrebna za liječenje gnojnih oblika mastitisa.

[5], [6]

Antibiotici za non-laktativni mastitis

Infiltrativni oblik ne-laktirajućeg mastitisa tretira se tabletiranim antibioticima:

• "Zaštićeni" i "nezaštićeni" oblik polusintetiziranog tipa penicilina (takvi lijekovi kao amoksicilin, kao i amoksiklav itd.);
• cefalosporini iz prvog, ali i druge generacije (ovaj cefaleksin s cefuroksima i tako dalje).

Antibiotici drugih kategorija mogu se propisati ako je identificirana otpornost patogenih mikroba na gore navedene lijekove. Među njima su aminoglikozidi (poput gentamicina), kao i fluokinoloni (kao što je ciprofloksacin).

Svojstva antibiotika za mastitis se ispituju primjenom Ampicillina.

[7], [8], [9], [10]

Farmakodinamiku

Lijek ima antibakterijska svojstva širokog raspona, kao i baktericidno djelovanje.

On inhibira aktivnost transpeptidase, sprečava stvaranje veze između peptida, kao i uništavanja posljednje faze sinteze murein stanične stijenke mikroorganizma, u procesu diobe, i izaziva bakterija lizu.

Ampicilin je aktivan protiv velikog broja gram-pozitivnih bakterija (α- i β-hemolitički streptokoki i pneumokoki dodavanja, Staphylococcus, Clostridium i Bacillus antraks), Listeria spp., I pored Gram-negativne mikroorganizmi (bacillus influence, Meningococcus, gonococcus , Proteus mirabilis, Yersinia multocida (Pasteurella), salmonela, Shigella, Bordetella spp., Escherichia coli i) i asporogenous anaerobi. Umjereno utječe na mnoge enterokoke, uključujući i Enterococcus faecalis i.

Nema učinka na penitsillinazoobrazuyuschie sojeva stafilokoki, svi sojevi Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella većina sojeva, kao i enterobakterija i indolpozitivny Proteus vulgaris.

[11], [12]

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, lijek se apsorbira iz probavnog trakta (oko 30-40% doze), a koncentracija vrha doseže 1,5-2 sata kasnije.

Mali dio aktivne tvari (oko 10-30%) veže se na proteine plazme. Distribucija se javlja u većini tkiva s organima. Terapeutske koncentracije aktivnog sastojka nalaze se u sinovijalnim, peritonealnim i pleuralnim tekućinama. Kroz GEB prolazi loše, ali u slučaju upale membrane mozga, propusnost se povećava. Lijek gotovo ne prolazi biotransformaciju.

Izlučivanje se događa uglavnom kroz bubrege (nepromijenjena tvar), velike koncentracije tvari nastaju u urinu. Djelomično se izlučuju zajedno sa žučom i majkama koje se dojče - uz mlijeko. Ne dolazi do kumulacije.

[13], [14], [15], [16],

Doziranje i administracija

Dnevna doza Ampicilina iznosi 2-3 g. Treba podijeliti na 4-6 primanja.

Za liječenje mastitisa, amoksicilin se treba uzimati 5 dana u dozi od 0,5 g tri puta dnevno (preporučuje se to kroz istu vremensku intervalu).

Topljivi Streptocide se mast za vanjsku uporabu - mora se primijeniti na ugroženo područje dojke (dan 1-2 puta), a zatim se odnose na obrađene površine sterilne gaze namakanje.

[26], [27],

Koristite Antibiotici za mastitis tijekom trudnoće

Trudnice i dojilje mogu biti propisane antibiotikom Hiconcil. Također, tijekom trudnoće, dopušteno je koristiti Flemoxin-Solutab (ali samo u slučajevima otkrivanja prenatalnog mastitisa).

Pripreme Cefuroxim i cefazolin tijekom dojenja i trudnoće su kontraindicirane.

Antibiotici za mastitis tijekom dojenja

U razdoblju dojenja, antibiotici protiv mastitisa mogu se injektirati u / u ili / m, a također se mogu koristiti oralno u obliku tableta. Ovaj tečaj liječenja traje 5-10 dana (točnija količina ovisi o učinkovitosti terapije, kao i oblika bolesti).

[17], [18], [19], [20]

Kontraindikacije

Glavni kontraindikacija za bilo koju vrstu antibiotika je idiosinkrazija komponente lijekovi (penicilini, cefalosporini, sulfonamidi, itd) Sa Amoksillitsinom ampicilinom se ne mogu koristiti u prisustvu infektivne mononukleoze.

Također, Ampicilin je zabranjen ako pacijent ima hepatičnu insuficijenciju, limfocitnu leukemiju, gastrointestinalne bolesti u anamnezi (posebno kolitis uzrokovan uzimanjem antibiotika).

Streptozid topljiv ne može se koristiti u prisutnosti Gravesove bolesti, kao i patologija bubrega i bolesti povezanih s hematopoezisnim sustavom.

[21], [22]

Nuspojave Antibiotici za mastitis

Nakon uzimanja Ampicillina, takve nuspojave mogu se razviti:

• organi Narodne skupštine: razvoj napadaja (kao rezultat liječenja velikim dozama), podrhtavanje i glavobolja;
• organi kardiovaskularnih i hematopoetskih sustava: razvoj anemije, agranulocitoze, neutro-, trombocitno- i leukopenije.

Zbog upotrebe Amoksicilina moguće su sljedeće nuspojave:

• alergija: curenje nosa, kožna hiperemija, konjuktivitis, lisnato dermatitis, te MEE. Pored toga, anafilaksija, angioedem, urtikarija, maligna eritema multiforme, teška svrbež, makulopapularni osip i reakcije slične serumskoj bolesti;
• organa probavnog trakta: povraćanje s mučninom, proljevom, razvoj glositisa i stomatitisa, te dodatno osjećaj boli u anusu i promjena okusa;
• organi Narodne skupštine: osjećaji tjeskobe, uzbuđenja, vrtoglavice ili glavobolje, pored konvulzija, nesanice, promjena ponašanja i zbunjenosti;
• hematopoetskih organa i kardiovaskularni sustav: razvoj tahikardije, prolazni oblici anemije, trombocitopenijska purpura, bolesti ili neutropenije, leukopeniju i agranulocitoze i eozinofiliju;
• drugi: razvoj respiratornih problema, artralgija, tubulointersticiju nefritis, kao i umjereno povećanje stope jetrenih transaminaza. Također moguće komplikacije zbog izloženosti kemoterapijom - razvoj dysbiosis, kandidijaza vagine ili usnoj šupljini, a osim toga superinfekcije (posebno kod pacijenata koji imaju kroničnih bolesti ili smanjenu otpornost organizma) i pseudomembranski kolitis ili hemoragični.

Nuspojave na recepciju cefuroksima:

• organa Narodne skupštine: pospanost, glavobolje i oštećenje sluha;
• tijela kardiovaskularnih i hematopoetskog sustava: smanjenje hemoglobina i hematokrita, razvoj oblika prolaznih eozinofilije i neutropenije ili leukopenije, hemolitičke i aplastičnu anemiju, agranulocitoza, trombocitopenija, hipoprotrombinemija, a osim toga, porast protrombinskog vremena;
• Gastrointestinalni organi: povraćanje s mučninom, proljevom ili zatvorom, oticanje, bol ili grčeve u trbuhu, dispepsija. Osim toga, pojava čira u usnoj šupljini, razvoj upala jezika, anoreksija, pseudomembranski kolitis i žeđ, prolaznog povećanja transaminaza, LDH, alkalnu fosfatazu, ili bilirubin. Također je moguće razviti kolestaza ili poremećaj u funkcioniranju jetre;
• organa urogenitalnog sustava: poremećaj u funkciji bubrega, kreatinina u serumu povećava ili urea dušik u serumu, smanjenje koeficijenta pročišćavanja kreatinina, izgled u perineumu svrbež, disurije ili razvoj vaginitisa;
• alergijski svrbež, urtikarija i osip, i spazam bronha toga, pojava groznicu i groznicu lijeka, razvoj bolesti seruma, tubulointersticiju nefritis, eritema multiforme, anafilaksija, kao i maligna eksudativni eritem;
• ostali: bol u sternum, skraćivanje respiratornog procesa razvoja superinfekcija dysbiosis ili kandidijaza (također u ustima), grčeve (s zatajenjem bubrega), Coombs identifikaciju pozitivni uzorak. Među lokalnim reakcijama: zbijanje ili bol na mjestu injiciranja ili tromboflebitis nakon intravenske primjene.

Pri korištenju topljivog streptokida moguća su sljedeća reakcija: vrtoglavica ili glavobolja, povraćanje s mučninom, razvoj cijanoze, alergija, leukopenija ili agranulocitoza. Može biti i tahikardija ili parestezija.

[23], [24], [25]

Predozirati

U slučaju predoziranja, ampicilin ima uticaj trovanja na funkciju središnjeg živčanog sustava (osobito kod bolesnika s bubrežnom insuficijencijom). Među simptomima - povraćanje s mučninom, proljev, kao i destabilizaciju ravnoteže vode i elektrolita.

Propisana je pražnjenje želuca i uzimaju se laksativi slane soli zajedno s aktivnim ugljenom. Također se obavlja simptomatsko liječenje i održava se normalna ravnoteža vode i elektrolita. Uklanjanje tvari provodi se kroz hemodijalizu.

U slučaju predoziranja s cefuroximom, opaža se konvulzije i simptomi CNS ekscitacije. Kako bi se uklonili prekršaji propisani su antikonvulzivi, peritonealna dijaliza s hemodijalizom, a također su važni za životne funkcije tijela.

[28], [29],

Interakcije s drugim lijekovima

Ampicilin ima farmaceutsku nekompatibilnost s aminoglikozidima. Zbog spoja sa allopurinolom, povećava se rizik od osipa na koži. Kombinacija s oralnim lijekovima koji sadrže estrogen smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva, a spoj sa etinil estradiolom slabi učinak potonjeg, čime se smanjuje rizik od krvarenja.

Ampicilin pojačava učinkovitost oralnih antikoagulansa i aminoglikozidnih antibiotika. U kombinaciji sa antibiotikom s antibakterijskih svojstava (kao cefalosporini, rifampicin i vankomicin i aminoglikozidi) promatrana sinergizam djelovanja i antibioticima s bakteriostatskim svojstvima (kao linkosamide makrolida i tetraciklina, kloramfenikola i sulfonamide) promatrana antagonizam ,

Diuretik lijekovi, blokeri cjevaste sekrecije, probenecid, alopurinol i NSAID (i fenilbutazon) oslabiti cjevaste procesnih parametara sekrecije, a povećavaju razinu ampicilina.

Cefuroksim, u kombinaciji s diureticima, kao i nefrotoksičnim antibioticima, povećava rizik od negativnih učinaka na bubrege; u kombinaciji s NSAID-om - povećava rizik od krvarenja.

Probenecid slabi cjevastu sekreciju i smanjuje koeficijent čišćenja bubrega (približno -40%). Pored toga, također povećava vršnu koncentraciju cefuroksima (oko 30%), poluživot seruma (oko 30%), a dodatno i toksična svojstva.

Lijekovi koji smanjuju kiselinu želuca, smanjuju brzinu apsorpcije, kao i bioraspoloživost cefuroksima.

[30], [31]

Uvjeti skladištenja

Uvjeti održavanja antibiotika iz mastitisa su standardi za lijekove (tamno suho mjesto s temperaturom koja ne prelazi 25 ° C, nedostupna djeci).

[32], [33], [34], [35], [36]

Rok trajanja

Preporuča se primjena antibiotika za mastitis u roku od 2-4 godine od datuma proizvodnje.

[37], [38], [39]