Antibiotici za uretritis

Uretritis je upala uretre. Razmotrimo značajke njegovog liječenja antibioticima, vrste lijekova i pravila za njihovu upotrebu.

Upala stijenki uretre javlja se i kod muškaraca i kod žena. Patološki proces prati bol, rezanje i peckanje tijekom mokrenja, na toj pozadini pojavljuju se razni iscjedci. Ako se bolest pogorša, upala se širi na druge zdjelične organe. Posebnost ove bolesti je da se može dobiti tijekom nezaštićenog spolnog odnosa. Dijagnoza i liječenje ovise o etiologiji poremećaja. Za to se provodi bakteriološki pregled urina i uzima se bris iz uretre.

Razmotrite glavne simptome uretritisa ovisno o vrsti patogena:

• Gonoreja - 1-2 tjedna nakon infekcije pojavljuju se bolovi u obliku rezanja i zadržavanje urina.
• Trihomonada - simptomi se razvijaju nekoliko tjedana nakon infekcije, dok se oko 30% slučajeva javlja bez specifičnih znakova. Manifestira se kao osjećaj peckanja u mokraćnoj cijevi i vanjskom spolovilu. Kada proces postane kroničan, bolni simptomi nestaju.
• Kandidijaza - simptomi poremećaja pojavljuju se 10-20 dana nakon infekcije. Prisutan je osjećaj peckanja, bol i nelagoda tijekom mokrenja umjerene prirode. Iz uretre se pojavljuje bjelkasto-ružičasti iscjedak guste ili viskozne konzistencije.
• Mikoplazma - napreduje subakutno, bez izraženih simptoma. Pacijent se žali na svrbež i bol prilikom mokrenja.
• Klamidija - karakterizira se asimptomatskim tijekom u prvom mjesecu nakon infekcije. Glavni simptomi su gnojni iscjedak iz uretre, blagi svrbež.
• Urogenitalna tuberkuloza – obično se razvija na pozadini tuberkuloze bubrega. Prati je oštećenje mjehura i uretre.

Prilikom izrade plana liječenja uzima se u obzir vrsta mikroorganizma koji je postao patogen. Antibiotska terapija kombinira se s uroantisepticima, antihistaminicima i imunomodulatornim lijekovima. Bez pravilnog i pravovremenog liječenja, uretritis uzrokuje ozbiljne komplikacije. Najčešće se na njegovoj pozadini razvijaju cistitis, vaginitis, vulvovaginitis. Moguće su i ozbiljne komplikacije iz genitalnog područja: kolpitis, endometritis, adneksitis, pa čak i neplodnost.

[ 1 ]

Indikacije antibiotici za uretritis

Antibiotici za uretritis imaju specifične indikacije za uporabu. Lijekovi se odabiru ovisno o vrsti patogena. Budući da je upala obično zarazne prirode, za liječenje se koriste lijekovi koji utječu na što više mikroorganizama, tj. potencijalnih patogena.

Terapija se provodi pomoću sljedećih lijekova:

• Fluorokinolonski antibiotici druge generacije.
• β-laktamski antibiotici (zaštićeni aminopenicilini ili cefalosporini treće generacije).
• Uroantiseptici.
• Derivati imidazola (ako se u kulturi otkriju protozoe).

Prilikom odabira antibiotika uzimaju se u obzir sljedeći čimbenici:

• Rizik od razvoja otpornosti na antibiotike, odnosno neosjetljivosti bakterija na lijekove (najčešće se to događa pri korištenju fluorokinolona).
• Polietiologija, ako bolest uzrokuje nekoliko patogena istovremeno.
• Kronični tijek uretritisa, koji se može skrivati iza kliničke slike blagog poremećaja.

Što se prije patologija dijagnosticira i identificira njezin uzročnik, to su veće šanse za uspješan i brz oporavak. Prilikom odabira antibiotika uzima se u obzir prisutnost istodobnih bolesti. To je zbog činjenice da se uretritis vrlo često javlja istodobno s klamidijom, drozdom, gonorejom. Pravovremeno liječenje može smanjiti rizik od komplikacija.

[ 2 ], [ 3 ]

Otpustite obrazac

Danas je razvijeno mnogo lijekova koji se propisuju za upale i infekcije mokraćnog sustava. Njihov oblik oslobađanja i sastav osiguravaju brz oporavak i praktičnu upotrebu.

Oblik oslobađanja antibiotika za uretritis:

• Tablete, kapsule i suspenzija za oralnu primjenu.
• Intravenske i intramuskularne infekcije.
• Rektalni i vaginalni supozitoriji.
• Otopine za instilaciju (infuzija lijeka u uretru pomoću katetera).

Izbor lijeka ovisi o stadiju patološkog procesa i individualnim karakteristikama pacijentovog tijela. Ako lijek nije pravilno odabran, neće djelovati na patogen, što će dovesti do niza komplikacija i nuspojava.

[ 4 ]

Antibiotici za uretritis kod žena

Zbog osobitosti anatomske strukture uretre, uretritis kod žena je manje izražen nego kod muškaraca. No, unatoč tome, bolest je popraćena bolnim osjećajima. Bez pravilnog i pravovremenog liječenja može dovesti do razvoja cistitisa, raznih ginekoloških komplikacija i upale zdjeličnih organa.

Pogledajmo glavne čimbenike koji doprinose razvoju uretritisa kod žena:

• Slab imunološki sustav.
• Kronične upalne bolesti.
• Lezije genitourinarnog sustava.
• Ozljede genitalija.
• Nepoštivanje pravila osobne higijene.
• Česti stres i psihoemocionalni stres.
• Alkoholizam i druge loše navike.
• Hipotermija.
• Trudnoća i druge hormonalne promjene u tijelu.

Razne infekcije igraju vodeću ulogu u razvoju bolesti. Na temelju toga, poremećaj se dijeli na:

1. Neinfektivna – može se razviti zbog urolitijaze, kada mali kamenci koji prolaze kroz uretru oštećuju njezinu sluznicu. U nekim slučajevima, bolest se javlja na pozadini malignih lezija genitourinarnog sustava, s ozljedama uretre, alergijskim i ginekološkim bolestima, kao i tijekom prvog spolnog odnosa.
2. Zarazni - ima dva načina infekcije: spolni i hematogeni. Prvi uključuje infekciju tijekom nezaštićenog spolnog odnosa s bolesnom osobom. Hepatogeni - to je ulazak patogena krvlju ili limfnim tokom s mjesta upale.
   • Specifična – javlja se zbog spolno prenosivih infekcija. To mogu biti gonokoki, trihomonade, gljivice Candida, klamidije, mikoplazme.
   • Nespecifična infektivna upala je gnojna upala. Njezini simptomi ovise o mikroorganizmima koji su je uzrokovali. Najčešće su to: stafilokoki, streptokoki, E. coli.
   • Virusna zarazna - razvija se zbog herpes virusa i genitalnih bradavica.

Antibiotici za uretritis kod žena propisuju se ovisno o faktoru i patogenu koji je izazvao bolest. To jest, u svakom konkretnom slučaju propisuje se određeni antibiotik. Za liječenje se mogu propisati sljedeći lijekovi:

1. Benzidamin

Nesteroidni protuupalni lijek. Ima širok spektar djelovanja, antiseptička i analgetska svojstva. Dostupan u obliku spreja, gela, kreme, pastila i praška za otopinu. Aktivna tvar lijeka je benzidamin hidroklorid, smanjuje propusnost kapilara, inhibira proces proizvodnje adenozin trifosfata i stabilizira membrane lizosoma.

Ima destruktivni učinak na sintezu upalnih medijatora i smanjuje osjetljivost receptora boli. Nakon primjene, brzo se i dobro apsorbira kroz sluznicu, dosežući u žarište upale. Ima nisku razinu vezanja na proteine krvne plazme. Izlučuje se putem crijeva i bubrega, poluvrijeme eliminacije je oko 13 sati.

• Indikacije za uporabu: gljivične i trihomonadne infekcije, stomatitis, aftozni ulkusi, gingivitis, kompleksno liječenje tonzilektomije, kalkulozna upala slinovnica, nespecifični vaginitis, upala vrata maternice.
• Način primjene i doziranje ovise o obliku doziranja lijeka. Tablete se uzimaju u dozi od 200 mg dnevno, podijeljeno u 3-4 doze. Sprej i otopinu treba koristiti svakih 1,5-3 sata. Ako se lijek koristi za vaginalno ispiranje, postupak se provodi dva puta dnevno. Može se koristiti do 140 ml pripremljene otopine odjednom. Gel za vanjsku upotrebu nanosi se na zahvaćena područja 2-3 puta dnevno, utrljavajući dok se lijek potpuno ne upije.
• Kontraindikacije: alergijske reakcije na sastojke lijeka, fenilketonurija, djeca mlađa od 12 godina.
• Nuspojave: peckanje, suhoća, osip na koži. U rijetkim slučajevima javlja se povećana slabost i pospanost. Nisu zabilježeni slučajevi predoziranja.

2. Dioksidin

Antibakterijsko sredstvo širokog spektra djelovanja. Učinkovito protiv zaraznih bolesti uzrokovanih Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Streptococcus ili Staphylococcus, patogenih anaeroba. Učinkovito protiv bakterijskih sojeva koji su otporni na druge antibiotike, pa čak i kemoterapijske lijekove. Lijek je dostupan kao 1%-tna otopina u ampulama od 10 ml za lokalnu i intrakavitarnu primjenu. Postoji i 5%-tna mast u tubama od 25 i 50 g.

• Indikacije za uporabu: gnojno-upalne bolesti različitih lokalizacija, gnojni pleuritis, pleuralni empijem, apscesi, peritonitis, cistitis, uretritis. Propisuje se za rane s dubokim šupljinama, za sprječavanje infektivnih komplikacija nakon kateterizacije mjehura.
• Način primjene: lijek se propisuje samo odraslim pacijentima nakon prethodnog testa tolerancije. Ubrizgava se u upalnu šupljinu pomoću drenažne cijevi, katetera ili štrcaljke. Maksimalna dnevna doza je 70 ml 1%-tne otopine. Trajanje terapije ovisi o težini bolesti i njezinoj učinkovitosti u prvim danima primjene.
• Nuspojave: kada se lijek ubrizgava u venu ili upalnu šupljinu, mogu se javiti glavobolja, zimica, nagli porast tjelesne temperature, razni probavni poremećaji i konvulzije. Kako bi se spriječile takve reakcije, propisuju se antihistaminici i kalcijevi pripravci.
• Kontraindikacije: individualna intolerancija na sastojke proizvoda, trudnoća. Propisuje se s posebnim oprezom u slučaju oštećene funkcije bubrega i jetre.

3. Urolesan

Kombinirani biljni lijek s antibiotskim i dezinfekcijskim svojstvima. Povećava izlučivanje urina, povećava izlučivanje klorida i uree, poboljšava protok krvi kroz bubrege, povećava izlučivanje žuči i stvaranje žuči. Dostupan u bočicama s kapaljkom od 15 ml.

• Indikacije za uporabu: različiti oblici žučnih kamenaca i urolitijaze, akutni i kronični pijelonefritis, kolecistitis, bilijarna diskinezija, upala uretre.
• Način primjene i doziranje ovise o liječničkom receptu. Nuspojave se manifestiraju u obliku napadaja mučnine i vrtoglavice. Za njihovo uklanjanje preporučuje se odmor i obilje toplih napitaka.

4. Miramistin

Lijek s antiseptičkim svojstvima. Ima hidrofobni učinak na citoplazmatske membrane štetnih mikroorganizama, povećavajući propusnost njihovih staničnih stijenki. Djeluje na gram-pozitivne i gram-negativne, aerobne, anaerobne, asporogene i bakterije koje stvaraju spore.

Lijek je učinkovit protiv različitih uzročnika spolno prenosivih bolesti: trihomonade, klamidije, gonokoka, blijedog treponema. Dostupan je u obliku 0,01% otopine i 0,5% masti za lokalnu upotrebu.

• Indikacije za uporabu: sprječavanje i liječenje trihomonijaze, gonoreje, sifilisa, genitalne kandidijaze. Koristi se kod mikoza, stafiloderme i streptoderme, keratomikoza, za liječenje inficiranih rana u ranim fazama procesa rane. Koristi se u urološkoj praksi kod akutnog uretritisa, uretroprostatitisa specifične i nespecifične prirode. U ginekologiji i opstetriciji, u otorinolaringologiji i stomatologiji.
• Način primjene i doziranje: za liječenje uretritisa otopina se koristi intrauretralno. Preporučena doza je 2-5 ml 3 puta dnevno.
• Nuspojave se manifestiraju u obliku osjećaja peckanja, koji prolazi sam od sebe unutar 10-15 sekundi. Lijek je kontraindiciran u slučaju individualne netolerancije na njegove komponente.

5. Ofloksacin

Lijek iz skupine fluorokinolona. Ima širok spektar antibakterijskog i baktericidnog djelovanja. Utječe na gram-negativne bakterije, mikroorganizme otporne na većinu antibiotika i sulfonamide. Dostupan u obliku oralnih tableta od 200 mg.

• Indikacije za uporabu: infekcije dišnih putova, grla, nosa, kože i mekih tkiva. Koristi se kod osteomijelitisa, zaraznih lezija mokraćnih putova, prostatitisa, bolesti trbušnih organa i bubrega. Lijek je učinkovit kod zaraznih ginekoloških bolesti, gonoreje.
• Način primjene: za bolesti mokraćnog sustava uzimajte 200 mg dva puta dnevno. Liječenje se provodi 7-10 dana, ali po potrebi se terapija može produžiti.
• Nuspojave: alergijske reakcije na koži, promjene u krvnoj slici, vrtoglavica i glavobolja, oticanje lica, mučnina, povraćanje i proljev.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na kinolone, epilepsija, trudnoća, dojenje, djeca i adolescenti. Propisuje se s posebnim oprezom u slučaju bubrežne disfunkcije.

6. Cefaklor

Cefalosporinski antibiotik druge generacije širokog spektra djelovanja. Ima baktericidni učinak. Sadrži aktivnu tvar 250 mg cefaklora u 5 ml suspenzije. Otporan na beta-laktamaze.

• Indikacije za uporabu: zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivima na lijek. Koristi se za zarazne lezije mokraćnog sustava, lezije kože i mekih tkiva, sinusitis, otitis.
• Način primjene i doziranje: od praška se priprema suspenzija i koristi se prema liječničkom receptu. Odraslim i pacijentima starijim od 12 godina propisuje se 5 ml suspenzije (250 mg cefaklora) svakih 8 sati. Tijek liječenja je 7-10 dana.
• Nuspojave: mučnina i povraćanje, poremećaji crijeva, glavobolje i vrtoglavica, alergijske reakcije na koži, promjene u krvnoj slici, akutno zatajenje bubrega, kandidijaza.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke i druge β-laktamske antibiotike. Ne propisuje se za leukopeniju, zatajenje bubrega, hemoragijski sindrom, trudnoću i dojenje.
• Predoziranje: mučnina, povraćanje, proljev. Za uklanjanje bolnih simptoma preporučuje se ispiranje želuca i daljnja simptomatska terapija.

Uz antibiotike za uretritis, ženama se savjetuje da se pridržavaju dijete. Potrebno je odreći se masne, kisele i začinjene hrane, normalizirati režim pijenja. Tijekom terapije treba izbjegavati hipotermiju, pridržavati se pravila osobne higijene i suzdržati se od spolnog odnosa do potpunog oporavka.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Antibiotici za uretritis kod muškaraca

Jedna od najčešćih bolesti kod muškaraca je upala uretre. Kod njih se manifestira življe nego kod žena, pa dijagnostika ne oduzima puno vremena i nije teška. Predisponirajući faktor za razvoj bolesti temelji se na muškoj fiziologiji. Muška uretra je dulja od ženske, zbog čega bakterije ostaju na njezinoj sluznici. No, razvoj uretritisa, u pravilu, povezan je s dodatnim čimbenicima:

• Razne spolne bolesti i nezaštićeni spolni odnos.
• Bubrežni kamenci - pri prolasku kroz uretru ozljeđuju njezinu sluznicu, što potiče razmnožavanje štetnih mikroorganizama.
• Ozljede genitalija i zdjeličnih organa.
• Hipotermija i smanjen imunitet.
• Nepravilna prehrana - obilje začinjene, kisele, masne i slane hrane iritira sluznicu i izaziva dodavanje infekcije.
• Medicinski postupci i alergijske reakcije.
• Trovanje tijela toksinima.
• Kongenitalni ili stečeni defekti u strukturi genitourinarnog sustava.

Antibiotici za uretritis kod muškaraca koriste se za uništavanje patogenih mikroorganizama. Upala može biti zarazne i neinfektivne prirode. To se uzima u obzir pri odabiru lijekova. Glavni uzročnici bolesti:

• Patogeni mikroorganizmi – trihomonade, ureaplazma, herpes virus, gonokoki, adenovirusi, klamidija, mikoplazma.
• Oportunistički patogeni su mikroorganizmi koji stalno žive na sluznici uretre, ali ne uzrokuju bolesti. To mogu biti gljivice, E. coli, Proteus, stafilokoki i streptokoki.

Upala infektivnog podrijetla može biti primarna i sekundarna. Primarna upala karakterizira se uzlaznom lezijom uretre, tj. bakterije ulaze u tijelo izvana, na primjer, tijekom nezaštićenog spolnog odnosa ili loše higijene. Sekundarna upala razvija se kada patogeni elementi uđu u genitourinarni sustav iz upalnog žarišta u tijelu. U oba slučaja javljaju se bolni osjećaji u uretri, koji se mogu proširiti na organe genitourinarnog sustava i rektum. Pacijent se žali na peckanje i žarenje tijekom mokrenja, atipičan iscjedak, svrbež, priraslice uretre, iritaciju glavića penisa.

Razvoj plana liječenja i odabir optimalnog antibiotika temelji se na pretragama krvi i urina te rezultatima razmaza iz uretre. Na temelju rezultata studija, liječnik odabire individualni plan liječenja. Tijekom terapije koriste se antibiotici, protuupalni i antihistaminici, vitaminski kompleksi i imunostimulansi.

Pogledajmo najpopularnije lijekove koji se mogu propisati za uretritis kod muškaraca:

1. Hidrokortizon (nije antibiotik)

Glukokortikosteroid s protuupalnim, antialergijskim i antitoksičnim svojstvima. Dostupan u bočicama s liofiliziranim praškom za injekcije. Lijek dolazi s ampulama od 2 i 4 ml otapala.

• Indikacije za primjenu: različiti infektivni procesi u tijelu i alergijske reakcije, infarkt miokarda, ne-gnojni tireoiditis, adrenalna hiperplazija, hiperkalcemija, razne reumatološke i kolagene bolesti, pemfigus, bulozni herpetiformni i eksfolijativni dermatitis, fungoidna mikoza, polimorfni bulozni eritem, povećana diureza i smanjena proteinurija, nefrotski sindrom.
• Način primjene i doziranje: lijek se primjenjuje intramuskularno i intravenski. Početna doza je 100 mg, svakih 2-6 sati. Visoke doze indicirane su samo za stabilizaciju pacijentovog stanja.
• Nuspojave: kongestivno zatajenje srca, zadržavanje tekućine, nekroza tkiva i zglobova, osteoporoza, mučnina i povraćanje, alergijske reakcije, nizak krvni tlak, promjene srčanog ritma.
• Kontraindikacije: individualna netolerancija na komponente lijeka, hipertenzija, nefritis, čir na želucu, aktivni oblici tuberkuloze, sistemske gljivične bolesti, psihoza, nedavne operacije.

2. Jodovidon (nije antibiotik)

Baktericidno sredstvo, aktivno protiv E. coli, Proteusa i Staphylococcus aureusa. Dostupan kao 1%-tna otopina u bočicama od 1 l. Koristi se za liječenje rana i opeklina različitih lokalizacija i etiologija, kao i infektivnih lezija. Lijek se može koristiti za ispiranje šupljine rane ili istovremeno s antiseptičkim zavojima. U slučaju predoziranja, lijek uzrokuje neinfektivnu upalu sluznice. Slična reakcija moguća je kod intolerancije na pripravke joda. Glavna kontraindikacija je intolerancija na aktivne komponente lijeka.

3. Fitolizin (nije antibiotik)

Protuupalno sredstvo s diuretičkim, analgetskim i bakteriostatskim svojstvima. Ubrzava proces otapanja i uklanjanja mokraćnih kamenaca. Dostupno u obliku paste u tubama od 100 g.

• Indikacije za uporabu: upala mokraćnog sustava, mjehura, bubrežne zdjelice, bubrega, razrjeđivanje kamenaca i olakšavanje njihovog izlučivanja urinom.
• Upute za uporabu: Otopite jednu čajnu žličicu paste u 100 ml tople zaslađene vode i uzimajte 3-4 puta dnevno nakon obroka.
• Kontraindikacije: fosfatni bubrežni kamenci, nefroza, akutne upalne bolesti bubrega.

4. Nistatin (nije antibiotik)

Antifungalno sredstvo koje djeluje na patogene gljivice, aspergilus, kvasce slične gljivice roda Candida. Dostupan u obliku tableta, čepića i supozitorija, masti. Indikacije za uporabu: liječenje i sprječavanje raznih gljivičnih bolesti, kandidijaze sluznice, kože i unutarnjih organa. Način primjene, doziranje i oblik oslobađanja nistatina propisuje liječnik, pojedinačno za svakog pacijenta. Tijek liječenja traje 10-14 dana. Lijek je nisko toksičan, ali može uzrokovati nuspojave. Najčešće je to povišena tjelesna temperatura, mučnina i povraćanje, proljev.

5. Spektinomicin

Antibiotik prirodnog podrijetla, tricikličke strukture. Proizvodi se kao dihidroklorid pentahidrat: bijeli kristalni prah. Ima antibakterijska, baktericidna i bakteriostatska svojstva. Učinkovit je protiv gram-negativnih mikroorganizama: gonokoka, sojeva otpornih na penicilin.

• Indikacije za uporabu: akutni gonorejski uretritis i prostatitis u muškaraca, gonorejski cervicitis i proktitis u žena, profilaksa nakon spolnog odnosa s pacijentom s gonorejom. Lijek se koristi za intramuskularne injekcije. Doziranje i trajanje terapije određuje liječnik.
• Kontraindikacije: intolerancija na aktivne sastojke. Ako se lijek propisuje ženama, kontraindiciran je tijekom trudnoće i dojenja. Nuspojave se manifestiraju u obliku vrtoglavice, nesanice, raznih dispeptičnih i alergijskih reakcija. Također je moguć razvoj oligurije, smanjenje hemoglobina u krvi, bolni osjećaji na mjestu injekcije.

Trajanje primjene antibiotika za uretritis kod muškaraca je oko 10-14 dana. Lijekovi poput: hidrokortizona, miramistina, dioksidina, furatsilina koriste se za primjenu u uretru. Nakon liječenja, pacijent treba biti oprezan, izbjegavati hipotermiju i druge nepovoljne čimbenike koji mogu izazvati recidiv bolesti. Bez pravovremene i pravilne terapije, patologija dovodi do raznih komplikacija. Najčešće se radi o kršenju seksualne funkcije, vezikulitisu, Reiterovom sindromu, prostatitisu, neplodnosti.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Antibiotici za cistitis i uretritis

Vrlo često se cistitis i uretritis javljaju istovremeno. Obje patologije predstavljaju upalno-infektivnu leziju uretre.

• Uretritis je upala mokraćne cijevi uzrokovana traumom, alergijskim reakcijama, bakterijama i virusima. Glavni simptomi ove bolesti su: iscjedak iz mokraćne cijevi, bol, peckanje i bol pri mokrenju.
• Cistitis je upala mokraćnog mjehura koja nastaje zbog promjena u strukturi urina i poremećaja funkcionalne aktivnosti organa. To se događa kod raznih spolno prenosivih infekcija, alergijskih reakcija, iritacije, kao i kod malignih procesa i anatomskih patologija. Simptomi: bol pri mokrenju, neugodan miris i promjena boje urina, bol u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa.

Patološki procesi imaju određenu sličnost u svojim simptomima. Njihova glavna razlika je lokalizacija upale. Ali kod žena, zbog anatomskih značajki strukture uretre, vrlo je teško odrediti gdje se točno nalazi upala. Muškarci su skloniji uretritisu, a žene cistitisu zbog kratke i široke uretre.

Obje upale genitourinarnog sustava razlikuju se u rezultatima testova. Za njihovo razlikovanje provodi se Nechiporenko test i procjenjuju se vrijednosti leukocita i eritrocita. Normom se smatra 2000/1 ml leukocita i 1000/1 ml eritrocita. U slučaju upale uretre, te se brojke povećavaju i do 5 puta. Ako se otkriju veće vrijednosti, to ukazuje na upalu mjehura.

Liječenje uretritisa i cistitisa provodi se istim lijekovima. Budući da je upalni proces zarazne prirode, za njegovo uklanjanje koriste se antibiotici i uroseptici. Terapija se provodi ambulantno, hospitalizacija je moguća u prisutnosti gnojnih procesa. U pravilu se pacijentima propisuju antibiotici širokog spektra: Tsifran, Biseptol, Amoksicilin, Agumentin i drugi. Ako propisani lijek ne pomogne, provodi se bakteriološka kultura urina. Analiza omogućuje određivanje osjetljivosti mikroflore na lijek. Koriste se i uroseptici - to su lijekovi na bazi biljnih komponenti: Urolesan, Fitolizin, Fitonefrol, Kanefron N.

Pogledajmo najučinkovitije antibiotike za cistitis i uretritis:

1. Agumetin

Antibiotik širokog spektra s bakteriolitičkim svojstvima. Aktivan je protiv širokog spektra aerobnih i anaerobnih, gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Ima nekoliko oblika oslobađanja: tablete i sirup za oralnu primjenu, suha tvar za pripremu suspenzije i kapi, prašak za injekcije.

• Indikacije za uporabu: bakterijske infekcije uzrokovane mikroorganizmima osjetljivima na lijek. Infekcije urogenitalnog trakta, cistitis, uretritis, pijelonefritis, zdjelične infekcije, peritonitis, osteomijelitis, peritonitis. Način primjene i doziranje ovise o obliku lijeka i preporukama liječnika.
• Nuspojave: probavni poremećaji, alergijske reakcije, suhe sluznice, razvoj flebitisa na mjestu injekcije.
• Kontraindikacije: intolerancija na komponente lijeka, teška disfunkcija jetre, trudnoća i dojenje. S posebnim oprezom se propisuje pacijentima s alergijskim reakcijama u anamnezi.

2. Amoksicilin

Baktericidni antibiotik, pripada kategoriji polusintetskih penicilina. Ima širok spektar djelovanja: gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme. Dostupan je u obliku tableta i kapsula za oralnu primjenu, otopine i suspenzije, kao i suhe tvari za injekcije.

• Indikacije za uporabu: razne bakterijske infekcije, uretritis, cistitis, gonoreja, bronhitis, kolienteritis, upala pluća. Doziranje se određuje individualno za svakog pacijenta. U pravilu, pacijenti uzimaju 500 mg 3 puta dnevno, trajanje terapije je do 10 dana.
• Nuspojave: alergijske reakcije na koži, bolovi u zglobovima, gastrointestinalni poremećaji, glavobolje i vrtoglavica. U rijetkim slučajevima može se razviti superinfekcija.
• Kontraindikacije: infektivna mononukleoza, intolerancija na penicilin. Koristi se s posebnim oprezom za liječenje trudnica i pacijenata sklonih alergijskim reakcijama.

3. Biseptol

Bakteriostatsko i baktericidno sredstvo širokog spektra djelovanja protiv većine štetnih mikroorganizama. Sadrži dvije aktivne komponente: sulfametoksazol i trimetoprim. Dostupno u obliku oralnih tableta.

• Indikacije za primjenu: infekcije dišnog i mokraćnog sustava (uretritis, cistitis, pijelitis, pijelonefritis), gastrointestinalne infekcije, kirurške infekcije, sepsa.
• Način primjene i doziranje: lijek se uzima 4 tablete dnevno. Maksimalna dopuštena dnevna doza je 6 tableta. Trajanje liječenja akutnih infekcija nije dulje od 5-7 dana.
• Nuspojave: mučnina, povraćanje, poremećaji crijeva, razne alergijske reakcije, leukopenija, agranulocitoza.
• Kontraindikacije: intolerancija na sulfonamide, bolesti hematopoetskog sustava, trudnoća i dojenje, oštećena funkcija bubrega i jetre. Tijekom razdoblja liječenja potrebno je pratiti krvnu sliku.

4. Ko-trimoksazol

Antibakterijsko, antiprotozoalno sredstvo. Djeluje protiv širokog spektra patogenih mikroorganizama. Tablete sadrže dvije aktivne komponente: sulfametoksazol i trimetoprim.

• Indikacije za uporabu: bolesti povezane s osjetljivom patogenom florom. Koristi se za laringitis, sinusitis, otitis media, bronhitis, upalu pluća, piodermu, furunkule i inficirane rane. Učinkovit u gastroenterologiji, akutnim i kroničnim oblicima cistitisa i uretritisa, pijelitisu, pijelonefritisu, gonoreji, ingvinalnom granulomu. Također se propisuje u kirurgiji i drugim infektivnim lezijama: sepsa, hripavac, toksoplazmoza, upala moždanih ovojnica, apsces mozga.
• Način primjene i doziranje: uzimajte 2 tablete 1-2 puta dnevno. Tijekom liječenja potrebno je pridržavati se vremenskog razmaka od 12 sati između uzimanja lijeka. Tijek liječenja je 5-7 dana.
• Nuspojave: smanjen apetit, mučnina, povraćanje, proljev, leukopenija, alergijske reakcije na koži, zatajenje bubrega. Ako lijek uzrokuje kašalj, osip i bolne osjećaje u zglobovima, tada terapiju treba prekinuti.
• Kontraindikacije: intolerancija na komponente, disfunkcija jetre, trudnoća i dojenje, patologije hematopoetskog sustava, bubrežna insuficijencija. S posebnim oprezom se propisuje starijim pacijentima, onima sklonima alergijskim reakcijama, bronhijalnoj astmi i blagoj disfunkciji štitnjače.
• Predoziranje: bol u epigastričnom i abdominalnom području, glavobolja, mučnina i povraćanje, povećana pospanost, smanjen apetit, kristalurija. Kako bi se uklonile ove reakcije, preporučuje se piti puno tekućine, ispiranje želuca i daljnja simptomatska terapija.

5. Tsifran

Antibakterijski lijek čije je farmakološko djelovanje posljedica poremećaja mehanizma razmnožavanja štetnih mikroorganizama. Aktivan je protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Dostupan je u obliku tableta za oralnu primjenu i otopine za infuzije.

• Indikacije za uporabu: infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima. Propisuje se za upalu pluća, empijem, apsces pluća, bronhitis, uretritis, cistitis, prostatitis, gonoreju, pijelonefritis, epididimitis, otitis, sinusitis, inficirane čireve i opekline. Učinkovito kod ginekoloških infekcija: salpingitis, endometritis, upala zdjeličnih organa. Također se koristi za sepsu, tifus, koleru, kolecistitis.
• Način primjene: doziranje se određuje individualno za svakog pacijenta i ovisi o vrsti uzročnika. Za nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava uzima se 250 mg svakih 12 sati, za komplicirane infekcije uzima se 500 mg svakih 12 sati. Tijek liječenja je 5-7 dana.
• Nuspojave: mučnina, povraćanje, proljev, glavobolje i vrtoglavica, poremećaji spavanja, alergijske reakcije na koži. U rijetkim slučajevima opaža se porast razine jetrenih transaminaza i promjena krvne slike.
• Kontraindikacije: intolerancija na komponente lijeka i fluorokinolone, trudnoća, dojenje, pacijenti mlađi od 16 godina.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Uroseptici:

6. Kanefron N.

Protuupalni i antispazmodični biljni lijek. Koristi se u kompleksnom liječenju genitourinarnih bolesti: uretritisa, cistitisa, bolesti bubrega i mjehura, prevencije mokraćnih kamenaca. Lijek je dostupan u obliku oralnih tableta. Preporučena doza je 1 tableta 3 puta dnevno. Tijek liječenja određuje liječnik, pojedinačno za svakog pacijenta.

Dobro se podnosi, nuspojave se razvijaju izuzetno rijetko. Pri primjeni visokih doza mogu se primijetiti sljedeći simptomi: urtikarija, svrbež kože, hiperemija, mučnina, povraćanje, proljev, zadržavanje urina. Za njihovo uklanjanje indicirana je simptomatska terapija. Tablete su kontraindicirane u slučaju netolerancije na njihove komponente, zatajenja srca ili bubrega te disfunkcije bubrega.

7. Fitonefrol

Urološka zbirka na bazi biljnih komponenti: metvice, eleuterokoka, kopra, nevena, planike. Diuretik ima diuretička, antimikrobna, antispazmodična i protuupalna svojstva. Koristi se u kompleksnoj terapiji bolesti mokraćnog sustava i bubrega. Ne koristi se za liječenje trudnica, djece i u slučaju netolerancije na komponente zbirke.

U obliku je praha, pa se mora kuhati. Za pripremu uvarka, 2 žlice lijeka ulijte u 200 ml vode i kuhajte u vodenoj kupelji na srednjoj vatri 30 minuta. Nakon što se lijek ohladi, može se uzimati. Preporučena doza je 1/3 šalice 3 puta dnevno tijekom 14 dana. Nuspojave i predoziranje manifestiraju se alergijskim reakcijama kože i pogoršanjem upalnih bolesti.

Uz uzimanje antibiotika, pacijentima se preporučuje piti puno tekućine: čaj, sokovi, žele. Sok od brusnice je posebno koristan, zakiseljuje urin i sprječava prianjanje mikroba na sluznicu mokraćnog sustava.

Također, ne zaboravite na prevenciju cistitisa, uretritisa i drugih urogenitalnih infekcija. Za to se preporučuje korištenje posebnih proizvoda za intimnu higijenu, koji uključuju mliječnu kiselinu. Ova tvar podržava prirodnu mikrofloru i stvara zaštitnu barijeru za bakterije. Neće biti suvišno pridržavati se dijete. Uravnotežena prehrana blagotvorno djeluje na cijelo tijelo i sprječava stvaranje kamenaca.

Imena

Upala uretre nastaje zbog patogenih zaraznih agensa. Glavni cilj njegovog liječenja je uništiti patogenu floru i ukloniti bolne simptome. U tu svrhu koriste se antibiotici širokog spektra djelovanja.

Pogledajmo glavne nazive lijekova koji se koriste ovisno o vrsti uretritisa i njegovom patogenu:

Nespecifični uretritis

1. Cefazolin

Antibiotik širokog spektra s baktericidnim svojstvima. Aktivan protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Ne djeluje na viruse, gljivice i proteuse. Dostupan kao otopina za injekcije u bočicama.

• Indikacije za uporabu: infekcije mokraćnog sustava, kože i mekih tkiva, mišićno-koštanog sustava. Koristi se za liječenje upale pluća, pleuralnog empijema, plućnog apscesa.
• Način primjene: lijek se primjenjuje intramuskularno i intravenski. Preporučena dnevna doza za odrasle je 1-4 g, u posebno teškim slučajevima doza se može povećati. Ako je infekcija uzrokovana gram-pozitivnim mikroorganizmima, tada se koristi 250-500 mg svakih 8 sati.
• Nuspojave: razne alergijske reakcije, prolazno povećanje razine jetrenih aminotransferaza. Mogu se javiti gastrointestinalni poremećaji, disbakterioza i superinfekcija. Intramuskularna primjena može uzrokovati bol i izazvati razvoj flebitisa.
• Kontraindikacije: intolerancija na cefalosporinske lijekove, trudnoća i dojenje, liječenje novorođenčadi.
• Predoziranje: glavobolje i vrtoglavica, parestezija, zatajenje bubrega, neurotoksični učinci. Preporučuje se hemodijaliza kako bi se uklonile nuspojave.

2. Ceftriakson

Antibiotik iz skupine cefalosporina treće generacije. Ima baktericidna svojstva i širok spektar djelovanja. Aktivan je protiv mnogih štetnih mikroorganizama. Lijek je dostupan u obliku praška za pripremu injekcijske otopine. Lijek se primjenjuje intramuskularno i intravenski. Aktivna tvar se brzo apsorbira, bioraspoloživost je 100%. Lako prodire u sve tekućine i tkiva tijela, izlučuje se putem bubrega.

• Indikacije za primjenu: infekcije ORL organa, gornjih i donjih dišnih putova, zarazne bolesti genitourinarnog sustava, trbušnih organa. Sepsa, bakterijska sepsa, bakterijski meningitis, infekcije kostiju i zglobova, sprječavanje gnojno-septičkih komplikacija nakon operacija.
• Način primjene: za injekcije treba koristiti samo svježe pripremljene otopine. Preporučena doza nije veća od 1 g po injekciji. Trajanje liječenja određuje liječnik.
• Nuspojave: mučnina, povraćanje, proljev, kolestatska žutica, hepatitis, alergijske reakcije na koži, bol na mjestu injekcije, intersticijski nefritis, kandidijaza.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na peniciline i cefalosporine, prvo tromjesečje trudnoće, dojenje, bubrežna i jetrena insuficijencija.
• Predoziranje: promjene u krvnoj slici. Za liječenje je indicirana simptomatska terapija i hemodijaliza.

3. Eritromicin

Antimikrobno sredstvo, po spektru djelovanja blisko penicilinima. Aktivno je protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Bolje se podnosi od penicilina, pa se može koristiti u slučaju alergije na ove tvari. Terapijske doze eritromicina imaju bakteriostatski učinak. Lijek je dostupan u obliku 1%-tne masti i tableta s enteričkom ovojnicom.

• Indikacije za uporabu: uretritis, cistitis, gnojni otitis, upala pluća, pneumopleuritis, bronhiektazija, različita septička stanja, erizipel, mastitis, osteomijelitis, peritonitis, gnojno-upalni procesi u tijelu.
• Način primjene: pojedinačna doza za odrasle je 250 mg, u teškim stanjima propisuje se 500 mg svakih 4-6 sati. Tijek liječenja je 10-14 dana.
• Nuspojave: napadi mučnine i povraćanja, poremećaji crijeva, žutica, alergijske reakcije.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke lijeka, teška disfunkcija jetre. Propisuje se s posebnim oprezom u slučaju alergijskih reakcija u anamnezi.

Gonorejski uretritis

1. Tienam

Kombinirani lijek s dvije aktivne tvari: imipenemom i cilastatin natrijem. Imipenem je beta-laktamski antibiotik širokog spektra, cilastatin natrij je specifični inhibitor enzima odgovornog za metabolizam imipenema u bubrezima i mokraćnom sustavu. Dostupan je kao otopina za injekcije.

• Indikacije za primjenu: infekcije genitourinarnog sustava, kože i mekih tkiva, kostiju, zglobova. Septikemija, infekcije trbušne šupljine i donjih dišnih putova te druge bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na imipenem.
• Način primjene i doziranje: prije upotrebe potrebno je utvrditi osjetljivost mikroflore. Lijek se primjenjuje intravenski i intramuskularno. Preporučena dnevna doza je 1-2 g u 3-4 doze. Kod teških infekcija doza se može povećati na 4 g dnevno. Tijekom liječenja potrebno je uzeti u obzir da se otopina ne smije miješati s otopinama drugih antibiotika.
• Nuspojave: mučnina, povraćanje, alergijske reakcije na koži, vrtoglavica i glavobolja, promjene u krvnoj slici. Za liječenje je indicirana simptomatska terapija.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke, cefalosporinske i penicilinske antibiotike. S posebnim oprezom se propisuje pacijentima s alergijskim reakcijama u anamnezi.

2. Spiramicin

Makrolidni antibiotik s bakteriostatskim svojstvima. Ima širok spektar djelovanja protiv većine patogenih mikroorganizama. Dostupan je u obliku tableta.

• Indikacije za uporabu: zarazne i upalne bolesti. Faringitis, atipična pneumonija, uretritis, bronhitis, osteomijelitis, toksoplazmoza, prostatitis, kožne infekcije, sinusitis, ginekološke patologije, otitis, razne ORL infekcije, prevencija meningokoknog meningitisa.
• Način primjene: oralno 3 tablete dnevno. Tijek liječenja je 3-5 dana. Nuspojave i znakovi predoziranja imaju slične simptome: osip na koži, svrbež, bol u epigastriju, mučnina i povraćanje, parestezija, ulceracija gastrointestinalne sluznice, anafilaksa, promjene u krvnoj slici.
• Kontraindikacije: trudnoća i dojenje, intolerancija na spiramicin, alergijske reakcije na pomoćne komponente lijeka, pedijatrija.

3. Rifampicin

Antibiotik širokog spektra. Aktivan je protiv mikobakterija lepre i tuberkuloze, utječe na gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme. Dostupan je u obliku tableta i ampula za intravensku i intramuskularnu primjenu. Otpornost na lijek se brzo razvija, ali se ne opaža unakrsna otpornost s drugim antibioticima.

• Indikacije za primjenu: infekcije mokraćnog i žučnog sustava, tuberkuloza pluća i drugih organa, upala pluća, osteomijelitis, gonoreja, bronhitis. Način primjene i doziranje ovise o težini bolesti i uputama liječnika.
• Nuspojave: alergijske reakcije na koži, probavni poremećaji, disfunkcija gušterače i jetre, flebitis.
• Kontraindikacije: dojenčad, trudnice, žutica, bolesti bubrega, hepatitis, preosjetljivost na lijek. Injekcije se ne daju u slučajevima plućnog zatajenja srca i flebitisa.

Uz gore navedene antibiotike, pacijentu se mogu propisati sljedeći antibiotici: Oletetrin, Metaciklin hidroklorid, Fusidin natrij, Cefixime, Cefodizim, Cefoksitin, Cefotaksim, Cefuroksim i drugi.

Trihomonas uretritis

1. Nitasol

Lijek s antiprotozoalnim djelovanjem na trihomonade i lambliju. Tablete, otopina, suspenzija i čepići propisuju se za trihomonadske lezije genitourinarnog sustava i bolesti tankog crijeva uzrokovane lamblijom.

Lijek bi žene trebale koristiti nakon sljedeće menstruacije. U tu svrhu, genitalije i vagina se čiste tamponom natopljenim 1%-tnom otopinom natrijevog bikarbonata ili ispiranjem ovom tvari. Nakon toga se ubacuje čepić s nitazolom. Postupak se provodi svakih 8-12 sati, istovremeno s uzimanjem 1 tablete 3 puta dnevno. Za liječenje muškaraca propisuju se oralni oblici lijekova.

Nitasol može uzrokovati nuspojave, obično glavobolje i mučninu, suhe sluznice. Glavna kontraindikacija za upotrebu je netolerancija na njegove komponente.

2. Tinidazol

Suzbija razvoj Trichomonas vaginalis, koja parazitira u genitourinarnom sustavu, kao i Entamoebahistolitica i lamblija. Nakon oralne primjene, tablete se brzo apsorbiraju, a aktivni sastojci lako prodiru u bakterijske stanice. Lijek se nakuplja u krvi i polako se izlučuje iz tijela.

Indikacije za uporabu: trihomonadni uretritis, akutna i kronična trihomonijaza kod muškaraca i žena, giardijaza. Tablete se uzimaju oralno po 200-500 mg 1-2 puta dnevno tijekom 5-7 dana. Nuspojave se manifestiraju u obliku umjerene leukopenije, glavobolje i vrtoglavice, poremećene koordinacije pokreta, alergijskih reakcija. Tinidazol je kontraindiciran u slučaju poremećaja hematopoeze, bolesti središnjeg živčanog sustava u aktivnoj fazi, u prvom tromjesečju trudnoće i tijekom dojenja. Zabranjeno je piti alkohol tijekom liječenja.

3. Trihomonacid

Farmaceutski proizvod s antiprotozoalnim djelovanjem protiv trihomonada. Koristi se za urogenitalne bolesti kod muškaraca i žena uzrokovane trihomonadama. Koristi se interno i lokalno. Dostupan je u obliku praška, tableta i vaginalnih čepića. Doziranje i način primjene određuje liječnik. Nuspojave se očituju u obliku iritacije sluznice i pojave obilnog iscjetka iz uretre.

Kandidozni uretritis se liječi antifungalnim sredstvima.

1. Amfoglukamina

Antifungalno sredstvo aktivno protiv gljivica sličnih kvascima i patogena sistemskih mikoza. Tablete se koriste za gljivične bolesti genitourinarnog sustava, gastrointestinalnog trakta i unutarnjih organa. Lijek se uzima dva puta dnevno po 200-500 mg tijekom 10-14 dana. Kontraindicirano u slučaju intolerancije na njegove komponente, u slučaju oštećene funkcije bubrega i u slučaju alergijskih reakcija u anamnezi. Nuspojave se manifestiraju kao oštećena funkcija bubrega.

2. Amfotericin B

Lijek proizveden u obliku masti u tubama i bočicama s 5%-tnom otopinom glukoze za intravenoznu primjenu. Djeluje protiv gljivica sličnih kvascima i mnogih uzročnika sistemskih mikoza. Slabo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i nije toksičan kada se primjenjuje oralno. Koristi se za gljivične bolesti koje ne reagiraju na liječenje drugim lijekovima. Za uretritis se koristi u kombinaciji s antibioticima i drugim lijekovima. Doziranje i trajanje terapije određuje liječnik, za svakog pacijenta pojedinačno.

Amfotericin B može uzrokovati sljedeće nuspojave: vrućicu, mučninu i povraćanje, snižen krvni tlak, smanjen apetit. Lijek je kontraindiciran u slučaju netolerancije na njegove komponente, bolesti bubrega i jetre, alergijskih reakcija u anamnezi.

Uz gore opisane lijekove, za kandidalni uretritis mogu se propisati klotrimazol, levorin, natamicin, flukonazol i drugi lijekovi.

[ 16 ], [ 17 ]

Mikoplazmozni uretritis

1. Doksiciklin

Polusintetski antibiotik iz skupine tetraciklina. Ima bakteriostatska svojstva i aktivan je protiv mnogih gram-pozitivnih mikroorganizama. Dostupan je u kapsulama za oralnu primjenu. Nakon oralne primjene, doksiciklin se potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, hrana ne utječe na proces apsorpcije. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi opaža se nakon 2 sata, vezanje na proteine krvi je oko 95%.

• Indikacije za uporabu: uretritis, cistitis, pijelonefritis, bronhitis, upala pluća, pleuritis, ORL i gastrointestinalne infekcije, upalne bolesti zdjeličnih organa kod žena, prostatitis, epididimitis, gnojne infekcije mekog tkiva, prevencija kirurških infekcija i malarije, mikoplazmoza, klamidija i druge infekcije. Lijek se uzima dva puta dnevno, 100 mg, tijek liječenja je 10-14 dana.

• Nuspojave: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, alergijske reakcije, znojenje, glavobolje i vrtoglavica. Lijek je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na njegove sastojke, tijekom trudnoće i dojenja, porfirije, leukopenije, teškog zatajenja jetre.

2. Tetraciklin

Lijek za unutarnju i vanjsku upotrebu. Propisuje se za uretritis i infekcije mokraćnog sustava, bronhitis, pleuritis, tonzilitis, upalu žučnog mjehura i druge bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na antibiotike. Dostupan je u kapsulama s enteričkom ovojnicom, kao suspenzija i granule za otopinu. Uzima se 250 mg svakih 6 sati, tijek liječenja određuje liječnik.

Nuspojave tetraciklina manifestiraju se sljedećim simptomima: gubitak apetita, mučnina, povraćanje, promjene na sluznicama, alergijske reakcije na koži. Lijek je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na njegove sastojke, gljivičnih bolesti i bolesti bubrega, leukopenije.

Klamidijski uretritis

1. Azitromicin

Antibiotik širokog spektra iz makrolidne skupine. Prodirući u mjesto upale, stvara visoke koncentracije, pružajući baktericidni učinak. Gram-pozitivne koke, gram-negativne bakterije i neki anaerobni mikroorganizmi osjetljivi su na lijek. Lijek je dostupan u obliku tableta i sirupa za oralnu primjenu.

• Indikacije za primjenu: infekcije genitourinarnog sustava, gornjih i donjih dišnih putova, ORL organa, kože, mekih tkiva, zglobova. Sekundarno inficirane dermatoze, Lajmska bolest.
• Način primjene: lijek se uzima jedan sat prije obroka jednom dnevno. Preporučena doza je 500 mg prvog dana terapije i 250 mg 2.-5. dana liječenja ili 500 mg tijekom tri dana. U slučaju predoziranja mogu se razviti nuspojave: mučnina, proljev, bol u trbuhu, povraćanje, povećana aktivnost jetrenih enzima, kožni osip.
• Kontraindikacije: intolerancija na makrolidne antibiotike, teška disfunkcija bubrega i jetre, trudnoća i dojenje. S posebnim oprezom se propisuje pacijentima s alergijskim reakcijama u anamnezi.

2. Klaritromicin

Antibakterijsko sredstvo, makrolid. Aktivna tvar je polusintetski derivat eritromicina. Mijenja molekule tvari i poboljšava bioraspoloživost, što proširuje spektar antibakterijskog učinka i povećava sadržaj klaritromicina u tkivima. Ima tabletni oblik oslobađanja - tablete s enteričkim premazom od 250 i 500 mg.

• Indikacije za uporabu: liječenje i sprječavanje različitih infektivnih procesa uzrokovanih florom osjetljivom na lijek. Propisuje se za uretritis, cistitis, pijelitis, sinusitis, faringitis, tonzilitis, folikulitis, erizipel, bronhitis, infekcije zubnog i čeljusnog sustava, HIV infekciju, kao i u kompleksnoj terapiji za iskorjenjivanje Helicobacter infekcije.
• Način primjene: oralno, neovisno o unosu hrane. Tablete treba uzimati u isto vrijeme, u slučaju propuštene doze, doza se ne povećava. U pravilu, liječnik propisuje 250-500 mg 2 puta dnevno. Trajanje liječenja je 5-14 dana.
• Nuspojave: mučnina, povraćanje, stomatitis, promjene okusa, bol u epigastriju, glavobolje i vrtoglavica, povećana anksioznost, dezorijentacija, tahikardija, promjene u krvnoj slici, alergijske reakcije.
• Kontraindikacije: pacijenti mlađi od 12 godina, alergijske reakcije na sastojke lijeka.
• Predoziranje: mučnina, povraćanje, proljev. Za njihovo uklanjanje indicirano je ispiranje želuca i daljnja simptomatska terapija. Hemodijaliza je neučinkovita.

3. Levomicetin

Antimikrobni lijek s izraženim bakteriostatskim svojstvima. Ima širok spektar djelovanja, a mehanizam djelovanja temelji se na sposobnosti inhibicije sinteze proteina u bakterijskim stanicama. Značajna prednost lijeka je što štetni mikroorganizmi sporo razvijaju otpornost na njega. Levomicetin je dostupan u obliku tableta i praška za pripremu otopine za injekcije.

• Indikacije za uporabu: infekcije genitourinarnog sustava, trbušnih organa, dišnih putova, meningitis, klamidija, trahom, tularemija. Propisuje se kada se drugi lijekovi ne mogu koristiti ili su neučinkoviti.
• Način primjene: tablete se uzimaju oralno 30 minuta prije obroka ili 1 sat nakon obroka. Preporučena doza je 250-500 mg 3-4 puta dnevno. Tijek liječenja je 7-12 dana. Otopina se koristi za intramuskularnu i intravensku primjenu. Doziranje i trajanje terapije određuje liječnik, pojedinačno za svakog pacijenta.
• Nuspojave: mučnina, povraćanje, probavne smetnje i poremećaji stolice, poremećaji crijevne mikroflore, leukopenija, promjene krvnog tlaka, glavobolja i vrtoglavica, alergijske reakcije na koži.
• Kontraindikacije: intolerancija na komponente proizvoda, oštećena hematopoeza, teške patologije bubrega i jetre, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, gljivične lezije kože, akutne respiratorne bolesti, sprječavanje infekcije tijekom kirurških zahvata.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Herpetički uretritis

1. Aciklovir

Antivirusni lijek, učinkovit protiv virusa herpes simplex i herpes zoster. Njegova aktivna komponenta je analog purinskog nukleozida deoksigvanidina, tj. komponenta DNA. Zbog te sličnosti, aktivna tvar stupa u interakciju s virusnim enzimima, zaustavljajući njihovu reprodukciju. Dostupan je u obliku tableta, otopine za injekcije, masti i kreme.

• Indikacije za uporabu: liječenje herpesnih kožnih erupcija i sprječavanje novih, visceralne komplikacije, zarazne bolesti uzrokovane virusom herpes simpleksa ili herpes zostera, uključujući lezije unutarnjih organa.
• Način primjene: tablete se uzimaju 250 mg 5 puta dnevno, za intravensku primjenu doza je 5 mg/kg 3 puta dnevno. Trajanje liječenja je 5-10 dana.
• Nuspojave: mučnina, povraćanje, proljev, kožni osip, glavobolje, povećan umor, povećana aktivnost jetrenih enzima. Slične reakcije se opažaju i u slučaju predoziranja. Kako bi se uklonile, potrebno je prekinuti upotrebu lijeka i provesti simptomatsku terapiju.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke proizvoda, trudnoća i dojenje.

2. Ganciklovir

Antivirusno sredstvo slične strukture acikloviru. Utječe ne samo na virus herpesa u tijelu, već i na citomegalovirus. Koristi se za herpes, imunodeficijencija i komplikacije s dodatkom virusne infekcije. Doziranje i trajanje terapije određuje liječnik.

Nuspojave uključuju neutropeniju, razne gastrointestinalne poremećaje i alergijske reakcije. Ganciklovir je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja te preosjetljivosti na lijek. S posebnim se oprezom propisuje pacijentima s oštećenom funkcijom bubrega.

Uz gore navedene lijekove, za uretritis uzrokovan herpes infekcijom mogu se propisati sljedeći lijekovi: Penciklovir, Farmaciklovir, Valaciclovir.

Gonokokni uretritis

1. Metronidazol

Antimikrobno i antiprotozoalno sredstvo. Mehanizam djelovanja temelji se na biokemijskoj redukciji 5-nitro skupine metronidazola unutarstaničnim transportnim proteinima anaerobnih mikroorganizama i protozoa, što dovodi do smrti patogena. Aktivan je protiv širokog spektra virusa i bakterija. Dostupan je u obliku čepića, kreme i gela za vanjsku upotrebu, vaginalnog gela, praška za pripremu otopine za intravensku primjenu, suspenzije, tableta i otopine za infuzije.

• Indikacije za uporabu: uretritis, giardijaza, upala pluća, sepsa, infekcije kostiju i zglobova, infekcije središnjeg živčanog sustava, trihomonadni vaginitis, infekcije zdjelice, pseudomembranski kolitis, sprječavanje postoperativnih komplikacija. Doziranje i trajanje liječenja ovise o težini bolesti i obliku oslobađanja lijeka, stoga ih određuje liječnik.
• Nuspojave: proljev, gubitak apetita, crijevne kolike, mučnina i povraćanje, glavobolje, vrtoglavica, poremećena koordinacija pokreta, povećana slabost, alergijske reakcije na koži, kandidijaza, leukopenija.
• Kontraindikacije: intolerancija na komponente proizvoda, leukopenija, zatajenje jetre, trudnoća i dojenje, organske lezije središnjeg živčanog sustava.

2. Ciprofloksacin

Antibakterijsko sredstvo iz skupine fluorokinolona. Dostupan je u obliku tableta i infuzijske otopine. Njegova učinkovitost ostaje visoka bez obzira na oblik oslobađanja. Nakon ulaska u tijelo, dobro prodire u sve organe i tkiva. Malo se veže za proteine krvne plazme i izlučuje se nepromijenjen urinom.

• Indikacije za primjenu: infekcije genitourinarnog sustava, kostiju, zglobova, mekih tkiva, gastrointestinalnog trakta. Razne gonokokne infekcije, postoperativne komplikacije, sepsa, meningitis, gnojno-upalni procesi u tijelu.
• Način primjene: za nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava, lijek se uzima u dozi od 250-500 mg 2 puta dnevno. U težim slučajevima, doza se može povećati na 750 mg 2 puta dnevno. Tijek liječenja je 5-15 dana. Intravenske doze određuje liječnik.
• Nuspojave: alergijske reakcije, oticanje lica i glasnica, promjene u krvnoj slici, glavobolje i vrtoglavica, mučnina, proljev, povraćanje, povećan umor, oštećena percepcija okusa i mirisa.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na kinolone, epilepsija, trudnoća i dojenje, pacijenti mlađi od 15 godina, oštećena bubrežna funkcija.

Ako se utvrdi da uretritis uzrokuje nekoliko patogena, sljedeći lijekovi bit će učinkoviti: Josamicin, Ornidazol, Secnidazol, Flukonazol. Ako nije bilo moguće otkriti uzrok uretritisa, preporučljivo je za liječenje koristiti Nimorazol ili Secnidazol. Tijekom liječenja pacijentu se mogu propisati imunostimulansi: Anaferon, Gelon, Interferon, Ribomunil, Timalin. Postoje i homeopatski lijekovi za liječenje uretritisa: Cantharis, Copaiva i biljni lijekovi: artičoka, Gentos, Canephron.

Farmakodinamiku

Farmakološka svojstva lijeka, tj. njegova farmakodinamika, omogućuju nam da saznamo o mehanizmu djelovanja aktivnih komponenti. Razmotrimo to na primjeru antibiotika za uretritis:

• Fluorokinoloni (II. generacija)

Ciprofloksacin je antibiotik širokog spektra. Sličan je drugim fluorokinolonima, ali ima relativno visoku aktivnost. Učinkovit je u liječenju i prevenciji zaraznih bolesti tijela, posebno infekcija genitourinarnog i dišnog sustava, gastrointestinalnog trakta.

• β-laktamski antibiotici

Amoksiklav je kombinirani antibakterijski agens. Sadrži dva aktivna sastojka: amoksicilin (penicilin širokog spektra) i klavulansku kiselinu (inhibitor beta-laktamaza mikroorganizama). Učinkovit je u borbi protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, anaeroba.

• Cefalosporini (III generacija)

Loprax je antimikrobni lijek. Sadrži cefiksim, ovaj aktivni sastojak pripada cefalosporinima treće generacije i ima širok spektar djelovanja. Lijek se propisuje za sistemsku primjenu. Njegov mehanizam djelovanja temelji se na uništavanju sinteze strukturnih elemenata membrane mikroorganizama, što dovodi do smrti bakterija.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Farmakokinetika

Procesi apsorpcije, distribucije, metabolizma i izlučivanja lijekova su farmakokinetika. Ona ujedinjuje sve biokemijske procese koji se događaju s lijekom nakon njegove upotrebe. Razmotrimo to na primjeru antibiotika propisanih za upalu uretre:

• Fluorokinoloni (II. generacija)

Ciprofloksacin se brzo apsorbira nakon oralne i parenteralne primjene. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi razvija se nakon 1-2 sata nakon oralne primjene i nakon 30 minuta nakon intravenske primjene. Poluvrijeme eliminacije ovisi o dozi, u pravilu traje 4 sata. Vezanje na proteine plazme je nisko. Dobro prodire u tkiva i organe, prolazi kroz krvno-moždanu barijeru. Potpuno se eliminira iz tijela unutar 24 sata, oko 40% urinom nepromijenjeno.

• β-laktamski antibiotici

Amoksiklav se brzo apsorbira nakon oralne primjene. Maksimalna koncentracija u plazmi opaža se nakon 60 minuta. Poluvrijeme eliminacije je 70-80 minuta. Obje aktivne tvari prodiru u sva tkiva i tekućine u tijelu, nakupljaju se u plućima, peritonealnoj i pleuralnoj tekućini te sekretu maksilarnih sinusa. Metabolizira se u bubrezima i izlučuje se nepromijenjen urinom.

• Cefalosporini (III generacija)

Loprax - kada se uzima oralno, apsorbira se oko 60% doze. Vezanje za proteine plazme je visoko, 70%. Poluvrijeme eliminacije je 2,5-4 sata. Izlučuje se bubrezima u obliku metabolita.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Doziranje i administracija

Uspjeh liječenja uretritisa ovisi o pravilnom odabiru lijeka. Način primjene i doziranje lijeka određuje liječnik, pojedinačno za svakog pacijenta.

• Fluorokinoloni druge generacije

Ciprofloksacin se uzima u dozi od 0,125-0,5 g 2 puta dnevno, ako su infekcije mokraćnog sustava komplicirane, doza se može povećati na 0,75 g 2 puta dnevno. Trajanje liječenja obično je 5-15 dana. Za intravensku primjenu preporučuju se kratkotrajne infuzije. Pripremljena otopina može se koristiti bez razrjeđivanja, razrijeđena izotoničnom otopinom natrijevog klorida ili 5%-tnom otopinom glukoze. Za uretritis i cistitis propisuje se 0,25 g intravenski. Ako se stanje pacijenta poboljša, tada prelazi na oralni oblik lijeka.

• β-laktamski antibiotici

Amoxiclav tablete se uzimaju cijele, bez žvakanja i s vodom. Preporučena doza za blage do umjerene bolesti je 250+125 mg 3 puta dnevno, tj. svakih 8 sati, ili 500+125 mg 2 puta dnevno. Ako je bolest teška, uzima se 500+125 mg 2 puta dnevno ili 875+125 mg svakih 12 sati.

• Cefalosporini treće generacije

Loprax je dostupan u obliku tableta s enteričkom ovojnicom. Tablete se ne smiju drobiti ili žvakati tijekom primjene. Dnevna doza može se uzeti odjednom ili podijeliti u dvije doze s razmakom od 12 sati. Za lezije genitourinarnog sustava propisuje se 400 mg, tijek liječenja je 3-14 dana.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Koristite antibiotici za uretritis tijekom trudnoće

Upala uretre tijekom trudnoće prilično je čest problem. Bez pravovremenog i pravilnog liječenja, uretritis može negativno utjecati na proces rađanja djeteta i uzrokovati niz patologija u razvoju fetusa. Najopasnije su klamidijska, ureaplazmozna i gonokokna infekcija. Ove infekcije imaju patološki učinak na fetus, a gonokoki mogu izazvati prijevremeni porod ili pobačaj.

Upotreba antibiotika tijekom trudnoće za liječenje uretritisa moguća je samo uz liječnički recept. To je zbog činjenice da gotovo svi antibiotski lijekovi mogu dovesti do raznih komplikacija i za buduću majku i za bebu. Glavni faktor koji se vodi pri odabiru lijekova je ne naštetiti budućem djetetu. Antibiotici se koriste samo kada je potencijalna korist za ženu veća od rizika za fetus. Lijekovi ove farmakološke kategorije ne preporučuju se tijekom dojenja. Prilikom njihove upotrebe potrebno je prekinuti dojenje.

Najčešće se za liječenje koriste lokalni lijekovi, tj. kreme, gelovi, masti. Moguće je koristiti i metode tradicionalne medicine, tj. biljne lijekove. Takva terapija kombinira se s posebnom prehranom, koja je potrebna za održavanje ili vraćanje imuniteta. Posebna se pozornost posvećuje obnavljanju vaginalne mikroflore. U posebno uznapredovalim slučajevima pribjegavaju kauterizaciji uretre. Ova metoda uključuje kauterizaciju sluznice posebnim tvarima. Kao rezultat postupka pojavljuje se krasta, a ispod nje zdravo tkivo. To pomaže u zaustavljanju nepovratnih promjena u sluznici.

Kontraindikacije

Antibiotici za uretritis imaju određene kontraindikacije za upotrebu, razmotrimo ih:

• Preosjetljivost na aktivnu tvar i pomoćne komponente lijeka.
• Oštećena funkcija bubrega i jetre.
• Trudnoća i dojenje.
• Abnormalnost krvne slike.
• Povijest alergijskih reakcija na sastojke proizvoda.

S posebnim oprezom, lijekovi se propisuju adolescentnim pacijentima s nepotpunim formiranjem kostura.

[ 37 ]

Nuspojave antibiotici za uretritis

Ako slijedite preporuke liječnika za korištenje lijekova, nuspojave su izuzetno rijetke. Pogledajmo najčešće nuspojave antibiotika propisanih za liječenje upale uretre:

• Razne alergijske reakcije.
• Glavobolje i vrtoglavica.
• Promjene u krvnoj slici.
• Poremećaj percepcije okusa i mirisa.
• Mučnina, povraćanje, proljev.
• Stomatitis i promjena boje urina.
• Povećana anksioznost.
• Oštećena funkcija jetre.
• Hepatitis, kolestatska žutica.
• Hematurija i intersticijski nefritis.

Ako se pojave gore navedene reakcije, trebate smanjiti dozu ili prestati uzimati lijek i potražiti liječničku pomoć.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Predozirati

Kršenje pravila korištenja lijeka, tj. korištenje povećanih doza ili prekoračenje propisanog tijeka terapije, uzrokuje različite nuspojave. Predoziranje se najčešće manifestira sljedećim simptomima:

• Različiti gastrointestinalni poremećaji: mučnina, povraćanje, proljev.
• Alergijske reakcije.
• Promjene u krvnoj slici.
• Poremećaj krvnog tlaka.
• Glavobolje i vrtoglavica.

Za ublažavanje simptoma predoziranja preporučuje se simptomatska terapija. Mogu se propisati i hemodijaliza, ispiranje želuca i enterosorbenti.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Za učinkovito liječenje uretritisa može se propisati kompleksna terapija. Sve interakcije s drugim lijekovima treba pratiti liječnik kako bi se izbjegao razvoj nuspojava.

Intravenski β-laktamski antibiotici ne preporučuju se za primjenu s otopinama glukoze i miješanje s drugim parenteralnim lijekovima u istom volumenu. Cefalosporini treće generacije ne smiju se uzimati istodobno s drugim potencijalno nefrotoksičnim lijekovima. To je zbog rizika od štetnih učinaka na bubrege.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Uvjeti skladištenja

Različiti oblici lijeka imaju različite uvjete čuvanja. Stoga se tablete moraju čuvati u originalnom pakiranju, zaštićeno od sunčeve svjetlosti, vlage i izvan dohvata djece. Temperatura čuvanja ne smije prelaziti 25 °C. Suspenzija i otopina za injekciju moraju se čuvati na temperaturi od 2-8 °C.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Rok trajanja

Svi lijekovi imaju određeni rok trajanja, koji ovisi o njihovom obliku oslobađanja i naznačen je na pakiranju lijeka. Mnogi antibiotici u obliku tableta i injekcija, ako se čuvaju u odgovarajućim uvjetima, imaju rok trajanja od 24-36 mjeseci. Oralne suspenzije spremne za upotrebu mogu se čuvati najviše 7 dana na 25 °C i najviše 14 dana na 2-8 °C. Razrijeđene otopine za injekcije moraju se upotrijebiti unutar 6-8 sati i ne smiju se zamrzavati.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Najbolji antibiotik za uretritis

Danas farmaceutsko tržište nudi razne antibakterijske lijekove koji su vrlo učinkoviti u borbi protiv raznih infekcija, posebno urogenitalnih. Ali najbolji antibiotik za uretritis može se odabrati tek nakon sveobuhvatne laboratorijske dijagnoze i određivanja osjetljivosti štetnih mikroorganizama na aktivne tvari lijekova.

Potrebno je uzimati lijekove strogo prema liječničkom receptu. Samoliječenje je u većini slučajeva neučinkovito i opasno, jer postoji rizik od razvoja nuspojava i prijelaza bolesti u kronični oblik.

Pogledajmo najbolje antibiotike za liječenje upale uretre:

• Najčešće se pacijentima propisuju Amoxiclav, Ciprofloksacin, Pefloksacin. Ovi lijekovi pripadaju prvoj generaciji fluorokinolona. Najučinkovitiji su protiv gram-negativnih bakterija. Dobro prodiru u sve organe i tkiva, što omogućuje brzo uklanjanje upale. Ali pri njihovoj upotrebi potrebno je uzeti u obzir da fluorokinoloni negativno utječu na rastuće hrskavično tkivo. Stoga se takvi lijekovi ne propisuju za liječenje trudnica i djece.
• Kod gonokoknog uretritisa najčešće se koriste cefalosporini treće generacije: ceftriakson i cefiksim. Penicilinski antibiotici i fluorokinoloni se ne koriste, budući da gonokoki nisu osjetljivi na njih.
• U slučaju negonokoknog uretritisa, liječenje je složenije. Pacijentima se propisuju antibiotici širokog spektra, na primjer azitromicin. Mogu se propisati i lijekovi poput levofloksacina, doksiciklina, eritromicina i josamicina. Tijek liječenja traje 7-14 dana.
• Za liječenje trihomonadne uretritisa koriste se antiprotozoalni lijekovi: Metronidazol i Secnidazol. U većini slučajeva propisuju se u kombinaciji s lijekovima koji se koriste za negonokokni uretritis. To je zbog latentne miješane infekcije.

Dodatna laboratorijska dijagnostika provodi se kako bi se procijenila učinkovitost liječenja. Analiza urina provodi se nakon 2-3 tjedna. Ako je liječenje bilo uspješno, svi mikrobiološki pokazatelji vraćaju se u normalu.

Uretritis nakon uzimanja antibiotika

U nekim slučajevima, pacijenti se suočavaju s problemom kao što je uretritis nakon uzimanja antibiotika. Najčešće se to događa zbog kršenja mikroflore tijekom uzimanja antibakterijskih lijekova propisanih za liječenje bilo koje bolesti. Rizik od razvoja patologije značajno se povećava ako se ne pridržava doze koju je propisao liječnik ili ako se prekorači trajanje terapije.

Poremećaj ima karakteristične znakove koji ovise o tome koja je skupina lijekova utjecala na tijelo. Razmotrimo to na primjeru antibiotika koji se najčešće propisuju:

• Tetraciklini - uretritis prati disbioza. Patogena mikroflora se aktivno množi, povećava se broj Candide, stafilokoka, klostrija. Može se pojaviti neugodan iscjedak iz uretre.
• Fungicidi uzrokuju povećan rast bakterija Escherichia i Proteus.
• Aminopenicilini - nepravilna upotreba antibiotika iz ove skupine uzrokuje aktivnu reprodukciju gram-pozitivnih mikroorganizama, posebno streptokoka i stafilokoka.
• Aminoglikozidi – i prirodni i sintetski agensi mogu poremetiti rast normalne mikroflore. To dovodi do infektivnih i upalnih procesa u genitourinarnom sustavu i gastrointestinalnom traktu.

Bolno stanje prati poremećaj stolice, povećano stvaranje plinova i nadutost. Moguća je i jaka bol u trbuhu, promjene boje urina, vrućica, mučnina i slabost. Kako bi se uklonilo ovo stanje, koriste se imunomodulatori i lijekovi koji obnavljaju zdravu mikrofloru.

Antibiotici za uretritis omogućuju vam brzo uklanjanje poremećaja i njegovih bolnih simptoma. Ali to je moguće ako slijedite sve preporuke liječnika za korištenje lijekova. Ako znakovi upale ne nestanu unutar 14 dana od početka terapije, trebali biste se obratiti liječniku. Budući da ovo stanje najvjerojatnije ukazuje na ponovnu infekciju ili nepravilno odabrane lijekove.