Liječenje reumatizma zglobova i srca antibioticima i drugim sredstvima

Uobičajena sistemska bolest vezivnog tkiva i krvnih žila je reumatizam. Razmotrimo značajke njegovog liječenja antibioticima, vrste lijekova.

Najčešće, reumatizam ima infektivno-alergijsko podrijetlo. Bolest se može razviti kao posljedica komplikacija akutne streptokokne infekcije kod djece i adolescenata u dobi od 7-15 godina, osoba s oslabljenim imunološkim sustavom i starijih pacijenata.

Glavni čimbenici u razvoju reume:

• Nasljedna predispozicija.
• Dob pacijenata kretala se od 3 do 15 godina.
• Česte zarazne bolesti nazofarinksa i bolesti streptokokne etiologije.
• Ženski spol.
• Prisutnost proteina markera B-stanica D8/17 u tijelu.

U većini slučajeva reumatizam se javlja zbog prethodne akutne ili kronične infekcije nazofarinksa uzrokovane streptokoknim mikroorganizmima i njihovim toksinima.

Razlikuju se sljedeće glavne vrste lokalizacije upalnog procesa:

• Reumokarditis je patologija koja utječe na srčane membrane (miokard, perikard, endokard).
• Reumopleuritis je bolest pluća, pleure i bronha.
• Reumatoidni artritis je kožni oblik reumatizma.
• Reumatski poliartritis je bolest zglobova.
• Reumohoreja je reumatski oblik vaskulitisa malih krvnih žila mozga.

U rijetkim slučajevima dijagnosticira se reumatsko oštećenje unutarnjih organa, kao i reumonefritis, reumohepatitis. Za identifikaciju bolesti vezivnog tkiva i krvnih žila koriste se sljedeće dijagnostičke metode: EKG, rendgen, ultrazvuk, razni laboratorijski testovi.

Pri prvoj sumnji na reumatizam potrebno je započeti liječenje. Bez pravilne dijagnoze i pravovremene terapije, patologija može dovesti do ozbiljnih problema. Najozbiljnija komplikacija je teška srčana mana. Liječenje provodi reumatolog.

Indikacije antibiotici za reumu

Glavne indikacije za upotrebu antibiotika kod reume temelje se na infektivnim lezijama vezivnog tkiva i krvnih žila.

Glavne faze liječenja:

1. Budući da su svi oblici bolesti povezani sa streptokoknom infekcijom, ulažu se svi napori da se ona suzbije. U tu svrhu koriste se razni antibakterijski lijekovi.
2. U drugoj fazi koriste se hormonska sredstva koja zaustavljaju intenzivni upalni proces i sprječavaju destruktivne promjene.
3. U posljednjoj fazi provodi se imunomodulatorna terapija. Može se propisati fizioterapija, sanatorijsko-odmaralište i dispanzersko liječenje.

Prva faza traje 1-3 mjeseca i može se provesti u bolničkom okruženju. Ako se dijagnosticira reumatizam srca, tada se liječenje provodi u kardioreumatološkim klinikama. Medicinska osnova antireumatske terapije su antimikrobni, antibiotski, protuupalni, kortikosteroidni, lijekovi protiv bolova i antihistaminici.

Za uklanjanje streptokokne infekcije, tj. primarnog uzroka reume, najčešće se koriste beta-laktamski antibiotici: Amoksicilin, Fenoksimetilpenicilin, Cefadroksil, Benzatinpenicilin i drugi. Ako je bolest dugotrajna ili ima kronični oblik, tada se koriste citostatici: Endoxan, Azatioprin, 6-merkaptopurin, Klorbutin i drugi. U posebno teškim slučajevima indicirani su imunosupresivi. Oni potiskuju hiperreakciju imunološkog sustava na zaraznog agensa.

[ 1 ]

Otpustite obrazac

Antibiotici za reumu dolaze u nekoliko oblika. Ovisno o vrsti bolesti i njezinoj lokaciji, liječnik odabire lijekove. Glavni oblici lijekova su:

• Tablete, kapsule, suspenzija i granule za otopinu za oralnu primjenu.
• Intravenske i intramuskularne injekcije.
• Mast, krema i gel za lokalnu upotrebu.

Na temelju stadija reumatskog procesa i tjelesnih karakteristika pacijenta, liječnik propisuje lijek. Ispravno odabrani lijek eliminira infektivni agens i sprječava razvoj komplikacija.

Imena

Postoji mnogo antibiotskih lijekova za liječenje reumatskih bolesti vezivnog tkiva i krvnih žila. Nazivi lijekova u većini slučajeva temelje se na aktivnim komponentama uključenim u njihov sastav ili ovise o farmakoterapijskoj skupini.

Pogledajmo nazive najučinkovitijih lijekova i značajke njihove upotrebe:

1. Oksacilin

Antibiotik iz skupine penicilina. Učinkovit protiv mikroorganizama otpornih na benzilpenicilin i fenoksimetilpenicilin. Niska toksičnost. Dostupan u obliku tableta i kapsula od 250 mg, u bočicama od 250 mg, uz dodatak destilirane vode od 500 mg.

• Indikacije za primjenu: razne zarazne bolesti uzrokovane bakterijama otpornim na benzilpenicilin i fenoksimetilpenicilin. Upala koštane srži i susjednog koštanog tkiva, pneumonija, empijem, flegmon, kolecistitis, infekcije rana, pijelitis, cistitis, inficirane opekline. Način primjene i doziranje su individualni za svakog pacijenta. Trajanje liječenja je obično 7-10 dana, ali po potrebi se može produžiti na 2-3 tjedna.
• Nuspojave: alergijske reakcije na koži, razni gastrointestinalni poremećaji.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke lijeka, alergijske reakcije u anamnezi.

2. Penicilin

Antibiotik s baktericidnim svojstvima. Ima širok spektar djelovanja. Aktivan protiv streptokoka i treponema. Dostupan u obliku suhe tvari za injekcije u bočicama. Otapalo je uključeno u prah.

• Indikacije za uporabu: razne zarazne i upalne bolesti, liječenje i prevencija reume, šarlaha, erizipela, tonzilitisa i drugih patologija.

• Način primjene: djeca mlađa od 12 godina, 1-2 injekcije od 0,6 milijuna IU svaka 4 tjedna. Djeca starija od 12 godina i odrasli, 1-2 injekcije od 1,2 milijuna IU svaka 4 tjedna. Tijek liječenja je individualan za svakog pacijenta i određuje ga liječnik.
• Nuspojave: razne alergijske reakcije, stomatitis, multiformni eritem, lokalne reakcije.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na penicilinske antibiotike, alergijske reakcije u anamnezi.

3. Piperacilin

Baktericidni antibiotik iz skupine penicilina za parenteralnu primjenu. Ima širok spektar djelovanja, aktivan je protiv većine gram-pozitivnih, gram-negativnih, aerobnih i anaerobnih mikroorganizama. Dostupan je u ampulama u obliku praška za injekcije.

• Indikacije za primjenu: infekcije kostiju, zglobova, kože i mekih tkiva, sepsa, peritonitis, meningitis, empijem žučnog mjehura i pleure, endometritis, kolangitis, apsces, prevencija postoperativnih infekcija.
• Način primjene: lijek se primjenjuje intravenski (kap ili mlaz). Za umjerene infekcije propisuje se 100-200 mg/kg tjelesne težine u 2-4 injekcije. Za teške infekcije do 200-300 mg/kg tjelesne težine u 3-4 injekcije. Maksimalna dnevna doza je 24 g. Djeci se daje 100-200 mg/kg tjelesne težine 2-4 puta dnevno. U posebno teškim slučajevima dnevna doza može se povećati na 200-300 mg/kg tjelesne težine u 2-4 injekcije.
• Nuspojave: alergijske reakcije, bronhospazmi, konjunktivitis, rinitis, mučnina, povraćanje, crijevne smetnje, promjene u krvnoj slici. Moguće su i lokalne reakcije: flebitis, upala.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na peniciline. Propisuje se s posebnim oprezom tijekom trudnoće i dojenja, pacijenticama sklonima alergijskim reakcijama.

4. Fenoksimetilpenicilin

Antimikrobno sredstvo sličnog mehanizma djelovanja pripravcima benzilpenicilina. Dobro se apsorbira kada se uzima oralno, nisko je toksično i nema kumulativna svojstva. Dostupan je u obliku tableta i praška za suspenziju.

• Indikacije za uporabu: reumatizam, infekcije kostiju i mekog tkiva, šarlah, upala bronha i pluća, tonzilitis, erizipel i druge bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek. Doziranje određuje liječnik, pojedinačno za svakog pacijenta.
• Nuspojave: iritacija oralne sluznice i gastrointestinalnog trakta, stomatitis, faringitis.
• Kontraindikacije: intolerancija na komponente lijeka i bolesti s oštećenom apsorpcijom iz gastrointestinalnog trakta. Propisuje se s oprezom u slučaju alergijskih reakcija u anamnezi.

5. Eritromicin

Antimikrobno sredstvo sličnog djelovanja kao penicilini. Aktivno protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Bolje se podnosi od penicilina, pa se može koristiti u slučaju alergije na ovu vrstu antibiotika. Terapijske doze imaju bakteriostatski učinak. Otpornost na antibiotik se brzo razvija. Dostupan u obliku tableta s enteričkom ovojnicom i 1% masti.

• Indikacije za primjenu: razne zarazne bolesti, upala koštane srži i susjednog koštanog tkiva, peritonitis, gnojni upalni procesi, upala pluća, bolesti pluća, septička stanja, erizipel, sifilis, meningitis. Mast se koristi kod pustularnih lezija kože, inficiranih rana, dekubitusa.
• Način primjene: doza za pacijente starije od 14 godina je 250 mg, za teške bolesti 500 mg, svakih 4-6 sati 1-1,5 sati prije obroka. Djeci se propisuje dnevna doza od 20-40 mg/kg (u 4 doze).
• Nuspojave: mučnina, povraćanje, poremećaji crijeva, disfunkcija jetre, alergijske reakcije.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke lijeka, teška disfunkcija jetre, alergijske reakcije u anamnezi.

6. Naproksen (nije antibiotik)

Derivat propionske kiseline s protuupalnim, antipiretičkim i analgetskim svojstvima. Ima nekoliko oblika oslobađanja: tablete, suspenzija za oralnu primjenu, rektalni supozitoriji.

• Indikacije za uporabu: razne upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava. Propisuje se za reumatoidni artritis, osteoartrozu, sindrom jake boli, zarazne i upalne bolesti ORL organa, sindrom groznice.
• Način primjene: 500-750 mg dva puta dnevno, maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 1,75 g. Ako se lijek koristi kao terapija održavanja, tada se propisuje 500 mg dva puta dnevno. Za djecu je poželjni oblik doziranja suspenzija.
• Nuspojave: eritem sluznice, mučnina, povraćanje, bolni osjećaji u epigastriju, alergijske reakcije na koži, glavobolje, pospanost i tinitus, erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta, gubitak sluha, žgaravica. Za liječenje je indicirano ispiranje želuca; dijaliza je neučinkovita.
• Kontraindikacije: intolerancija na komponente lijeka, erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta, ponavljajuća polipoza nosa i paranazalnih sinusa, trudnoća i dojenje, pacijenti mlađi od 1 godine, supresija hematopoeze koštane srži.
• Predoziranje: mučnina, povraćanje, povećana pospanost, dispeptički poremećaji. Za liječenje je indicirano ispiranje želuca i aktivni ugljen.

7. Nimesil (nije antibiotik)

Protuupalno, analgetsko i antipiretično sredstvo. Njegov princip djelovanja temelji se na inhibiciji sinteze prostaglandina. Lijek potiskuje sintezu prostaglandina na mjestu upale. Nimesil je dostupan u obliku granula za pripremu ljekovite suspenzije.

• Indikacije za uporabu: sindromi boli različitog podrijetla, degenerativno-upalne bolesti mišićno-koštanog sustava, vaskularne, ginekološke i urološke patologije, zarazne i upalne bolesti.
• Način primjene: lijek se propisuje samo odraslim pacijentima. Nimesil se uzima oralno u dozi od 200 mg dnevno, podijeljeno u dvije doze. Tijek liječenja određuje liječnik.
• Nuspojave: vrtoglavica i glavobolja, povećana pospanost, nervoza, tahikardija, valunge, mučnina, povraćanje, poremećaji crijeva, respiratorni i vidni poremećaji, povišeni jetreni enzimi, disurija, anemija, trombocitopenija.
• Kontraindikacije: čir na želucu i dvanaesniku, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, trudnoća i dojenje, intolerancija na komponente lijeka, dijabetes tipa 2, žgaravica, mučnina, proljev, kongestivno zatajenje srca, arterijska hipertenzija, pedijatrijski bolesnici.
• Predoziranje se manifestira izraženijim nuspojavama. Za njihovo uklanjanje indicirano je ispiranje želuca i uzimanje enterosorbenata. Nakon toga indicirana je simptomatska i potporna terapija.

8. Prednizolon (nije antibiotik)

Sintetski analog kortizona i hidrokortizona. Ima izražena protuupalna, antišok, antitoksična i antieksudativna, antialergijska svojstva. Ima nekoliko oblika oslobađanja: tablete, ampule sa suspenzijom za injekcije, mast u tubama 0,5%.

• Indikacije za uporabu: difuzne lezije vezivnog tkiva i krvnih žila, reumatizam, infektivni nespecifični poliartritis, leukemija, bronhijalna astma, neurodermatitis, ekcem, hemolitička anemija, šok i kolaps. Lijek se koristi za kronični i atipični konjunktivitis, upalu rožnice, simptomatsku upalu očne jabučice.
• Način primjene: doziranje se određuje individualno za svakog pacijenta. U akutnim stanjima propisuje se 20-30 mg dnevno. Doza održavanja je 5-10 mg dnevno. Suspenzija za injekcije koristi se intraartikularno, intramuskularno i infiltracijom (impregnacijom tkiva). Uvođenje mora biti uz strogo poštivanje asepse (sterilnosti). Tijek liječenja ne smije biti dulji od 10-14 dana.
• Nuspojave: hirzutizam, osteoporoza, hemoragični pankreatitis, hiperglikemija, smanjena otpornost na infekcije, sindrom odvikavanja, insuficijencija nadbubrežne žlijezde.
• Kontraindikacije: teški oblici hipertenzije, trudnoća, dijabetes melitus, čir na želucu i dvanaesniku, aktivna tuberkuloza.
• Predoziranje: Nisu uočeni toksični učinci. Mogući su blagi gastrointestinalni poremećaji, neuralgija, alergijske reakcije. Za liječenje je indicirana simptomatska terapija.

9. Triamcinolon (nije antibiotik)

Glukokortikosteroid s protuupalnim, antialergijskim i imunosupresivnim svojstvima. Dostupan u tabletama, masti i 0,1% kremi.

• Indikacije za uporabu: reumatizam, akutne alergijske reakcije, alergijske bolesti kože, multiformni eritem, bronhijalna astma, bolesti hematopoetskog sustava, nefrotski sindrom, reumatoidni artritis, kolagenoze, virusni hepatitis, akutni pankreatitis.
• Način primjene: Odraslim pacijentima se propisuje 4-40 mg dnevno. Nakon što se stanje pacijenta poboljša, doza se smanjuje za 1-2 mg svaka 2-3 dana kako bi se postigle minimalne vrijednosti održavanja. Djeci se propisuje 0,5-1 mg/kg tjelesne težine dnevno.
• Nuspojave: povišen krvni tlak, pogoršanje peptičkog ulkusa, miopatija, osteoporoza, gastrointestinalne ulceracije, povišena razina glukoze u krvi, glavobolje i vrtoglavica.
• Kontraindikacije: mijastenija, neoplazme s metastazama, čir na dvanaesniku i želucu, hipertenzija, zatajenje bubrega, akutna psihoza, aktivna tuberkuloza, šećerna bolest, trudnoća, sifilis, virusne bolesti, mikoze.

Za liječenje reumatizma najčešće se koriste sljedeći antibakterijski agensi: azitromicin, amoksicilin, klaritromicin, eritromicin, bicilin-5. Često se koriste i penicilinski lijekovi. Koriste se dulje vrijeme i vrlo često za sprječavanje komplikacija reumatskog karditisa.

Uz antibiotike, za liječenje se koriste glukokortikosteroidni hormoni u kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima. U ovom slučaju, što je bolest akutnija, to je bolji učinak glukokortikosteroida. Protuupalni lijekovi: Brufen, Aspirin, Butadion, Indometacin koriste se tijekom cijelog tijeka terapije. Kompleksno liječenje omogućuje postizanje izraženog i trajnog terapijskog učinka, kako u slučaju oštećenja zglobova, tako i kardiovaskularnog sustava.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodinamiku

Mehanizam djelovanja antibiotika za reumu ovisi o komponentama koje su dio njega. Farmakodinamika većine lijekova prikazana je sljedećim algoritmom:

• Stabilizacija lizosomskih membrana.
• Inhibicija oksidativne fosforilacije i smanjenje upalnog procesa.
• Inhibicija proteolitičke aktivnosti.
• Zaustavljanje proliferacije staničnih elemenata u leziji.
• Učinak aktivnih sastojaka na metabolizam kolagenskih proteina i mukopolisaharida.

Lijekovi koji se koriste za liječenje lezija vezivnog tkiva, zglobova i krvnih žila imaju širok spektar djelovanja. To osigurava brzo uništavanje patogene infekcije.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetika

Klinička učinkovitost antibiotika koji se koriste za liječenje reume ovisi o njihovom sastavu. Farmakokinetika je predstavljena procesima apsorpcije, distribucije, metabolizma i izlučivanja aktivnih komponenti. Većina antibiotika prodire kroz fiziološke barijere tijela, odnosno ulaze u sve organe, tkiva i tekućine.

Bez obzira na oblik oslobađanja, antibiotici se brzo apsorbiraju i distribuiraju po cijelom tijelu, pružajući terapijski učinak. Brzina metabolizma i izlučivanja ovisi o stupnju vezanja na proteine plazme. Antibiotici podliježu enzimskom djelovanju, tj. metaboliziraju se, tvoreći neaktivne metabolite i toksične produkte. Brojni lijekovi imaju produljeno djelovanje.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Doziranje i administracija

Prije propisivanja antibiotika potrebno je utvrditi osjetljivost mikroflore koja je uzrokovala bolest. Način primjene i doziranje ovise o stadiju reumatske bolesti, njezinoj lokalizaciji, dobi pacijenta i drugim individualnim karakteristikama njegovog tijela. Doziranje propisuje liječnik.

Liječenje može trajati od 5 do 10 dana. U posebno teškim slučajevima terapija se produžuje na dva tjedna. Za postizanje učinkovitih rezultata može se propisati složeno liječenje, odnosno primjena nekoliko lijekova različitih farmakoterapijskih skupina i oblika oslobađanja. Nakon uzimanja antibiotika, pacijentu se propisuju lijekovi za obnovu crijevne mikroflore, lijekovi koji sadrže žive bakterije.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Antibiotici za reumu zglobova

Upalna bolest zglobova koja se javlja na pozadini višestrukih infekcija je reumatizam. Liječenje ove patologije temelji se na suzbijanju patogena i obnavljanju motoričke aktivnosti. Antibiotici za reumatizam zglobova bolje se nose s tim zadatkom od drugih lijekova.

Ova patologija, u pravilu, ima infektivno-alergijsku prirodu i karakterizira je uništavanje vezivnog tkiva mišića, zglobova, unutarnjih organa, pa čak i kardiovaskularnog sustava. Prvi znakovi bolesti pojavljuju se u adolescenciji i počinju nelagodom i krckanjem u zglobovima. Vrlo često se na takve simptome ne obraća pozornost i oni počinju napredovati. Najčešće, pogoršanje počinje s početkom hladnog vremena, budući da je hipotermija jedan od čimbenika koji izazivaju patologiju.

Glavni simptomi reumatizma zglobova:

• Nagli porast tjelesne temperature na 39°C.
• Povećana slabost i znojenje.
• Bol i škripanje u zglobovima.
• Crvenilo i oticanje kože iznad zgloba.
• Ukočenost pokreta.
• Deformacija malih zglobova.

Bolest karakterizira simetrično oštećenje velikih zglobova: koljena, laktova, gležnjeva. Prva i najvažnija faza liječenja je terapija lijekovima.

Pogledajmo najučinkovitije antibiotike za reumu zglobova:

1. Amoksicilin

Baktericidni antibiotik iz skupine polusintetskih penicilina. Ima širok spektar djelovanja protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Otporan je na kiseline, brzo i potpuno se apsorbira u crijevima. Dostupan je u obliku tableta s enteričkom ovojnicom, kapsula, otopine i suspenzije za oralnu primjenu te suhe tvari za injekcije.

• Indikacije za uporabu: infekcije uzrokovane bakterijama osjetljivim na lijek, bronhitis, upala pluća, pijelonefritis, upala mokraćne cijevi i tankog crijeva, gonoreja.
• Način primjene: doziranje se određuje individualno za svakog pacijenta. Odraslim pacijentima i djeci starijoj od 10 godina propisuje se 500 mg 2-3 puta dnevno. Za djecu mlađu od 10 godina i tjelesne težine manje od 40 kg, 250-125 mg 2-3 puta dnevno.
• Nuspojave: alergijske reakcije na koži, konjunktivitis, bol u zglobovima, vrućica, mučnina, povraćanje, crijevne smetnje. U rijetkim slučajevima može se razviti superinfekcija.
• Kontraindikacije: intolerancija na penicilin, infektivna mononukleoza. Lijek se propisuje s posebnim oprezom tijekom trudnoće i dojenja, s tendencijom alergijskih reakcija na cefalosporine.

1. Ampicilin

Polusintetski antibiotik, ne razgrađuje se u kiseloj sredini i dobro se apsorbira nakon oralne primjene. Djeluje na gram-pozitivne mikroorganizme koji su osjetljivi na benzilpenicilin. Također je aktivan protiv niza gram-negativnih mikroorganizama. Može se koristiti kod bolesti uzrokovanih miješanim infekcijama. Dostupan je u obliku tableta i kapsula za oralnu primjenu, praška za suspenziju.

• Indikacije za uporabu: pneumonija, bronhopneumonija, tonzilitis, peritonitis, kolecistitis, sepsa, infekcije mokraćnog sustava, gnojne lezije i druge upalne reakcije uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek.
• Način primjene: za odrasle 500 mg 4-6 puta dnevno, za djecu 100 mg/kg. Trajanje liječenja, u pravilu, je 5-10 dana, ali u slučaju teških infekcija lijek se uzima 2-3 tjedna.
• Nuspojave: alergijske reakcije na koži, u rijetkim slučajevima - anafilaktički šok. Za njihovo uklanjanje potrebno je provesti desenzibilizirajuću terapiju.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na peniciline, zatajenje jetre, bronhijalna astma, peludna groznica.

3. Benzatin penicilin

Baktericidno sredstvo produljenog djelovanja. Djeluje na osjetljive mikroorganizme, aktivan je protiv stafilokoka, treponema i streptokoka. Proizvodi se u obliku suhe tvari za injekcije, zajedno sa posebnim otapalom.

• Indikacije za uporabu: liječenje i sprječavanje pogoršanja reume, šarlaha, erizipela, sifilisa, tonzilitisa, infekcija rana, infektivnih komplikacija tijekom tonzilektomije i nakon vađenja zuba.
• Način primjene: lijek se primjenjuje intramuskularno. Za reumu, pacijentima starijim od 12 godina propisuju se 1-2 injekcije od 1,2 milijuna U svaka 4 tjedna. Pacijentima mlađima od 12 godina propisuju se 1-2 injekcije od 0,6 milijuna U svaka 4 tjedna.
• Nuspojave: razne alergijske reakcije, stomatitis, dermatitis, multiformni eritem, lokalne reakcije.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na penicilinske antibiotike. Lijek se s oprezom propisuje pacijentima s intolerancijom na cefalosporine i alergijskim reakcijama u anamnezi.

4. Dvogled

Polusintetički antibiotik iz skupine makrolida. Ima baktericidno i bakteriostatsko djelovanje. Aktivan protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, anaeroba i unutarstaničnih mikroorganizama.

• Indikacije: zarazne i upalne bolesti, sinusitis, otitis, tonzilofaringitis, infekcije donjih dišnih putova, infekcije kože i mekog tkiva, mikobakterijske infekcije. Doziranje je individualno za svakog pacijenta, stoga ga propisuje liječnik.

• Kontraindikacije: teška disfunkcija jetre, hepatitis, porfirija, rana trudnoća, preosjetljivost na aktivne sastojke lijeka.

• Nuspojave: mučnina, povraćanje, crijevne smetnje, stomatitis, bol u trbuhu, žutica, vrtoglavica i glavobolje, nesanica, alergijske reakcije na koži. Moguće su i privremene promjene okusa.

5. Brufen (nije antibiotik)

NSAID-i s analgetskim, bolnim, protuupalnim i antipiretičkim svojstvima. Mehanizam djelovanja temelji se na inhibiciji sinteze prostaglandina. Lijek je dostupan u obliku enterički obloženih tableta, dražeja, kapsula, kreme i rektalnih čepića.

• Indikacije za primjenu: reumatoidni artritis, osteoartritis, artikularni sindrom, izvanartikularni reumatizam, oštećenje mekih tkiva, tetiva, ligamenata, stanja s umjerenim sindromom boli, zubna i postoperativna bol, migrena, vrućica, polimiozitis, artroza, upala mekih tkiva i zglobova, lumbago, sportske ozljede, uganuća.
• Upute za uporabu: Odrasli 1,2-1,8 g u nekoliko doza, maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 2,4 g. Djeci se propisuje 20 mg/kg tjelesne težine u nekoliko doza. U teškim slučajevima juvenilnog reumatoidnog artritisa doza se može povećati na 40 mg/kg dnevno u nekoliko doza. Tijek liječenja traje 2-3 tjedna.
• Nuspojave: probavne smetnje, alergijske reakcije na koži, gastrointestinalno krvarenje, nefrotski sindrom, trombocitopenija.
• Kontraindikacije: čir na želucu i dvanaesniku, bronhijalna astma, bronhospazam, rinitis, urtikarija, trudnoća i dojenje. S oprezom se propisuje pacijentima s bolestima bubrega i jetre, zatajenjem srca.

6. Butadion (nije antibiotik)

Analgetik, protuupalno i antipiretik. Dostupan u obliku tableta s enteričkom ovojnicom. Koristi se za reumu, infektivni nespecifični poliartritis, malu koreju, Behterevljevu bolest, nodularni eritem. Lijek se uzima 100-150 mg 2-4 puta dnevno, trajanje liječenja je 2-5 tjedana.

Nuspojave uključuju bol u želucu, osip na koži i anemiju. Moguće su i ulceracije gastrointestinalne sluznice i hematurija. Butadion je kontraindiciran kod želučanog i dvanaesnika, disfunkcije jetre i bubrega, oštećenja hematopoetskih organa, aritmije i zatajenja cirkulacije.

7. Voltaren (nije antibiotik)

Protuupalno, analgetsko i antipiretično sredstvo iz skupine NSAID-a. Sadrži aktivnu tvar - diklofenak. Njegov mehanizam djelovanja povezan je s kršenjem metabolizma arahidonske kiseline i smanjenjem sinteze prostaglandina. Ima nekoliko oblika oslobađanja: otopina za injekcije, tablete s enteričkim slojem i rektalni supozitoriji.

• Indikacije za uporabu: osteoartritis, bol u leđima, reumatoidni artritis, spondiloartritis, giht, ekstraartikularne bolesti mekih tkiva reumatske prirode, primarna dismenoreja i druge ginekološke bolesti, napadi migrene. Doziranje se odabire individualno za svakog pacijenta.
• Nuspojave: razni gastrointestinalni poremećaji, alergijske reakcije na koži, glavobolja i vrtoglavica, povišeni jetreni enzimi, hipertenzija, tahikardija, poremećaji sluha i vida, promjene okusa.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke lijeka, intolerancija na analgin, čir na želucu, poremećaji hematopoetskog sustava, bronhospazmi, kasna trudnoća, pacijenti mlađi od 6 godina, teško oštećenje bubrežnih, jetrenih i kardiovaskularnih funkcija.
• Predoziranje: bol u epigastričnoj regiji, mučnina, povraćanje, konvulzije. Za njihovo uklanjanje indicirani su enterosorbenti, ispiranje želuca i daljnja simptomatska terapija.

8. Diklofenak (nije antibiotik)

Nesteroidni protuupalni lijek iz farmakoterapijske skupine derivata feniloctene kiseline. Ima izražena protuupalna, analgetska i antipiretska svojstva. Učinkovito ublažava bolne osjećaje koji se javljaju u mirovanju i tijekom kretanja kod reumatskih bolesti zglobova. Trajni terapijski učinak razvija se nakon 10-14 dana korištenja lijeka. Dostupan je u obliku otopine za injekcije.

• Indikacije za uporabu: reumatizam, ankilozirajući spondilitis, reumatoidni artritis, upala mekih tkiva i zglobova, ozljede mišićno-koštanog sustava, artroza, giht, burzitis, postoperativni sindrom boli, radikulitis, neuralgija, neuritis, primarna dismenoreja.

• Način primjene: odraslim pacijentima se propisuje 75 mg intramuskularno 1-2 puta dnevno. Za djecu stariju od 6 godina doza je 2 mg/kg 2-3 puta dnevno. Tijek liječenja je 4-5 dana.
• Nuspojave: razni dispeptički poremećaji, pospanost, povećana razdražljivost, glavobolje i vrtoglavica, krvarenje u gastrointestinalnom traktu te erozivne i ulcerativne lezije. Moguće su i lokalne reakcije, flebitis, osjećaj peckanja tijekom primjene lijeka i nekroza masnog tkiva. U slučaju predoziranja, ovi učinci se pojačavaju.
• Kontraindikacije: čir na želucu i dvanaesniku, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, bolesti bubrega i jetre, treći trimestar trudnoće i dojenje, preosjetljivost na sastojke lijeka, urtikarija, rinitis, pacijenti mlađi od 6 godina.

9. Ibuprofen (nije antibiotik)

Lijek s analgetskim, antipiretičkim i protuupalnim svojstvima. Njegov mehanizam djelovanja temelji se na suzbijanju biosinteze prostaglandina inhibicijom enzima ciklooksigenaze. Dostupan je u obliku tableta s enteričkim slojem. Nakon oralne primjene, lijek se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi razvija se za 1-2 sata. Aktivni sastojci nakupljaju se u sinovijalnoj tekućini i metaboliziraju se u jetri. Poluvrijeme eliminacije je 1,5-2 sata. Izlučuje se nepromijenjen putem bubrega.

• Indikacije za uporabu: reumatoidni artritis, giht, osteoartritis, neuralgija, burzitis, radikulitis, ankilozirajući spondilitis, mialgija, adneksitis, proktitis, ORL bolesti, glavobolje i zubobolje, traumatska upala mekih tkiva i mišićno-koštanog sustava.
• Način primjene: za reumatoidni artritis propisati 800 mg 3 puta dnevno, za osteoartritis i ankilozirajući spondilitis 400-600 mg 2-4 puta dnevno, za juvenilni reumatoidni artritis 40 mg/kg tjelesne težine dnevno, za sindrom umjerene boli 400 mg 3 puta dnevno.
• Nuspojave: mučnina, povraćanje, poremećaji crijeva, glavobolje i vrtoglavica, poremećaji spavanja, alergijske reakcije na koži, gastrointestinalno krvarenje, bronhospazmi.
• Kontraindikacije: pacijenti mlađi od 6 godina, preosjetljivost na sastojke lijeka, poremećaji hematopoeze, disfunkcija bubrega i jetre, bolesti vidnog živca, ulcerozni kolitis, erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta.
• Predoziranje: bol u trbuhu, mučnina i povraćanje, letargija, pospanost, glavobolje, tinitus, hipotenzija, tahikardija, bradikardija, akutno zatajenje bubrega. Liječenje uključuje ispiranje želuca, enterosorbente i daljnju simptomatsku terapiju.

Terapija započinje primjenom antibiotika širokog spektra, NSAID-a, vitamina i lijekova za desenzibilizaciju. Za suzbijanje infekcije mogu se propisati penicilinski antibiotici: Amoksicilin, Karbenicilin, Piperacilin ili makrolidi: Binoklar, Vilprafen, Grunamycin. Tijek antibiotika traje 5-10 dana. Mnogi liječnici tvrde da pacijent 5 godina nakon dijagnoze ove bolesti mora periodično uzimati lijekove širokog spektra.

Važna komponenta terapije lijekovima su nesteroidni protuupalni lijekovi, poput diklofenaka i ibuprofena. Oni smanjuju težinu upalnog procesa. Ako je upalni proces popraćen oticanjem, tada se uzimaju diuretici, odnosno diuretici: Akripami, Bufenox i drugi. Za ublažavanje jake boli koriste se antibiotici poput Nimesila, Ibuprofena, Diklofenaka i drugih.

Trajanje liječenja i doziranje određuje liječnik, pojedinačno za svakog pacijenta. Nakon terapije lijekovima mogu se propisati dodatni postupci: parafinske aplikacije za zagrijavanje zahvaćenih zglobova, UHF, infracrveno zagrijavanje, elektroforeza. Fizioterapija vam omogućuje konsolidaciju rezultata glavne terapije, uklanjanje sindroma boli i poboljšanje motoričke aktivnosti.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Antibiotici za reumatske bolesti srca

Neke streptokokne infekcije dovode do reumatskih lezija kardiovaskularnog sustava. Najčešće se reumatski karditis razvija nakon tonzilitisa, faringitisa, sinusitisa i bolesti nazofarinksa. Štoviše, ako su bolesti akutne, tada se reumatizam srca javlja kod 5% pacijenata. Dolazeći na srčane membrane, infekcija uzrokuje patološke promjene koje dovode do promjena u funkcioniranju cijelog srčanog aparata.

Glavne lezije:

• Miokarditis - zahvaćeno je mišićno tkivo.
• Perikarditis je vanjska tkivna membrana.
• Pankarditis - zahvaćena su sva tkiva srčane membrane.
• Endokarditis je lezija unutarnjeg tkiva sluznice.

Ovisno o tome koja je membrana bila inficirana, odabiru se određeni antibiotici. Za reumatizam srca mogu se propisati sljedeći lijekovi:

1. Vilprafen

Antibiotik iz skupine makrolida. Ima bakteriostatska svojstva, koja se temelje na inhibiciji sinteze proteina bakterijama. Stvara visoke koncentracije u mjestu upale, pružajući baktericidno djelovanje. Vrlo je aktivan protiv unutarstaničnih mikroorganizama, gram-pozitivnih i gram-negativnih aerobnih bakterija i nekih anaeroba. Lijek ima nekoliko oblika oslobađanja: tablete i suspenzija za oralnu primjenu.

• Indikacije za uporabu: zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivima na lijek. Otitis, sinusitis, bronhitis, upala pluća, gingivitis, difterija, šarlah, erizipel, infekcije mokraćnog sustava i genitalija, lezije zglobova i mekog tkiva. Doziranje je individualno za svakog pacijenta, stoga ga propisuje liječnik.
• Lijek je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na makrolide i komponente lijeka, teške disfunkcije jetre.
• Nuspojave: gubitak apetita, mučnina, povraćanje, oštećenje sluha, kandidijaza, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, oštećenje odljeva žuči. Slične reakcije se opažaju i u slučaju predoziranja. Za njihovo uklanjanje indicirana je simptomatska terapija.

2. Aspirin kardio

Antitrombocitno sredstvo s aktivnom tvari - acetilsalicilnom kiselinom. Odnosi se na kategoriju nesteroidnih protuupalnih, antitrombocitnih lijekova, čije se djelovanje temelji na blokiranju prostaglandin sintetaze i inhibiranju upalnih čimbenika. Nakon uzimanja, tablete se brzo i potpuno apsorbiraju, hrana usporava taj proces.

• Indikacije za uporabu: bolesti s visokim rizikom od tromboze, nestabilna angina pektoris, reumatski karditis, infarkt miokarda, operacija srca i krvnih žila. Neurološke patologije, prolazni cerebrovaskularni insulti, cerebralna ishemija, plućni infarkt.
• Upute za uporabu: Tablete treba uzimati prije obroka s vodom, 100-300 mg dnevno. U pravilu se lijek uzima 1-2 dana, ali po potrebi se tijek liječenja može produžiti.
• Nuspojave: razni gastrointestinalni poremećaji, hepatitis, pankreatitis, vrtoglavica i glavobolje, alergijske reakcije na koži, smanjena bubrežna ekskretorna funkcija, bronhospazmi.
• Kontraindikacije: intolerancija na NSAID-ove, trombocitopenija, astma, čir na želucu, trudnoća, dojenje, bubrežna i jetrena insuficijencija. Lijek se s oprezom propisuje pacijentima s genitourinarnim bolestima, gihtom, hepatitisom, bronhijalnom astmom.
• Predoziranje: mučnina, povraćanje, proljev, alergijske reakcije. Liječenje uključuje hemodijalizu, oralne sorbente i daljnju simptomatsku terapiju.

3. Bicilin

Antimikrobno sredstvo sličnog mehanizma djelovanja kao benzilpenicilin. Dostupno u bočicama od 300 000 IU i 600 000 IU.

• Koristi se za bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek. Bicilin je učinkovit u liječenju i prevenciji reume, sifilisa i gonoreje.
• Preporučena doza je 2.400.000 IU 2 puta mjesečno. Za prevenciju reume daje se 600.000 IU jednom tjedno, injekcije se ponavljaju 6 puta. Injekcije se kombiniraju s acetilsalicilnom kiselinom i drugim NSAID-ima. Djeci se propisuje jednom tjedno brzinom od 5000-10.000 IU/kg ili 20.000 IU/kg 2 puta mjesečno.
• Kontraindikacije: bronhijalna astma, alergijske bolesti, intolerancija na benzilpenicilinske pripravke, peludna groznica. Nuspojave se manifestiraju u obliku raznih alergijskih reakcija.

4. Grunamicin

Antibiotik iz skupine makrolida, ima bakteriostatska svojstva. Njegov mehanizam djelovanja temelji se na uništavanju peptidnih veza između molekula aminokiselina i blokiranju sinteze proteina u mikroorganizmima. Visoke doze lijeka imaju baktericidni učinak. Ima širok raspon djelovanja: gram-pozitivne, gram-negativne mikroorganizme.

Sadrži aktivni sastojak eritromicin. Dostupan je u obliku tableta, granula za oralnu suspenziju, liofilizata za intravensku otopinu, rektalnih supozitorija i praška za otopinu za injekciju.

• Indikacije za primjenu: razne bakterijske infekcije uzrokovane patogenima osjetljivim na lijek. Urogenitalne infekcije, ORL lezije, hripavac, difterija, trahom, zarazne i upalne bolesti kože, mekih tkiva, kostiju i zglobova, inficirane rane, dekubitusi, opekline, pogoršanje streptokokne infekcije.
• Način primjene i doziranje: jednokratna doza za odrasle i djecu stariju od 14 godina 250-500 mg svakih 6 sati. Trajanje liječenja je 5-14 dana.
• Kontraindikacije: intolerancija na komponente lijeka, trudnoća, gubitak sluha. S oprezom se propisuje u slučaju bubrežne ili jetrene insuficijencije, dojenja, žutice, aritmije, produljenja QT intervala.
• Nuspojave: mučnina, povraćanje, poremećaji crijeva, glavobolje i vrtoglavica, smanjena oštrina vida i sluha, alergijske reakcije na koži. Za liječenje je indicirano pažljivo praćenje dišnog sustava, uzimanje enterosorbenata, ispiranje želuca.

5. Indometacin (nije antibakterijsko sredstvo)

Aktivni NSAID, snažan inhibitor biosinteze prostaglandina. Ima izraženo analgetsko djelovanje. Dostupan u obliku tableta, kapsula, rektalnih supozitorija i otopine za injekcije.

• Indikacije za uporabu: reumatoidni artritis, periartritis, spondilitis, tromboflebitis, osteoartroza. Nefrotski sindrom, bol u leđima, neuralgija, mialgija, traumatska upala mekih tkiva, reumatizam, difuzne bolesti vezivnog tkiva, zarazne i upalne bolesti ORL organa, cistitis, adneksitis, prostatitis.
• Upute za uporabu: Lijek se preporučuje uzimati nakon obroka, početna doza je 25 mg 2-3 puta dnevno s postupnim povećanjem na 100-150 mg u 3-4 doze dnevno.
• Nuspojave: glavobolje i vrtoglavica, pospanost, mučnina, povraćanje, poremećaji crijeva. Za liječenje je indicirana simptomatska terapija.
• Kontraindikacije: intolerancija na komponente lijeka, čir na želucu i dvanaesniku, bronhijalna astma, trudnoća i dojenje.

6. Ketanol (nije antibakterijsko sredstvo)

Lijek s protuupalnim, antipiretičkim i analgetskim svojstvima. Dostupan u obliku kapsula i tableta za oralnu primjenu, otopine za injekcije, čepića.

• Indikacije za uporabu: reumatoidni artritis, psorijatični i reaktivni artritis, giht, burzitis, spondiloartritis, tendinitis, jaki sindrom boli s algodismenorejom, nakon operacija i ozljeda. Doziranje i oblik oslobađanja lijeka individualni su za svakog pacijenta, stoga ih propisuje liječnik.
• Nuspojave: razni dispeptički poremećaji, glavobolje i vrtoglavica, supresija hematopoeze, anemija, bronhospazmi, nesanica, astenija, oštećenje vida i tinitus, disfunkcija jetre i bubrega.
• Kontraindikacije: intolerancija na komponente lijeka, čir na želucu i dvanaesniku, dispepsija koja nije uzrokovana ulkusom, krvarenje, zatajenje bubrega i jetre, napadi astme, trudnoća i dojenje, pacijenti mlađi od 14 godina.
• Predoziranje: razni gastrointestinalni poremećaji, konfuzija, bubrežna disfunkcija. Liječenje se sastoji od ispiranja želuca i uzimanja sorbenta.

7. Meloksikam (nije antibakterijsko sredstvo)

Lijek iz farmakoterapijske skupine oksikama. NSAID-i imaju izražen protuupalni učinak. Ima nekoliko oblika oslobađanja: tablete za oralnu primjenu i ampule za intramuskularne injekcije.

• Indikacije za uporabu: reumatoidni artritis, Bechterewova bolest, kronični poliartritis, egzacerbacije artroze. Tablete se uzimaju 1 put dnevno po 15 mg. Tijek liječenja je individualan za svakog pacijenta.
• Nuspojave: poremećaji krvne slike, promjene u oštrini vida, glavobolje i vrtoglavica, tinitus, mučnina, povraćanje, bol u epigastričnoj regiji, kardiovaskularni poremećaji, alergijske kožne reakcije.
• Kontraindikacije: čirevi u probavnom sustavu, intolerancija na komponente lijeka, gastrointestinalno krvarenje, trudnoća i dojenje, pacijenti mlađi od 15 godina, teška bubrežna ili jetrena insuficijencija, cerebrovaskularno krvarenje.
• Predoziranje: mučnina, povraćanje, povećana pospanost, bol u trbuhu. Za liječenje je indicirana simptomatska terapija, ispiranje želuca i enterosorbenti.

8. Nise (nije antibakterijsko sredstvo)

Protuupalno sredstvo s analgetskim i antitrombocitnim svojstvima. Suzbija stvaranje prostaglandina u žarištu upale. Dostupan u obliku tableta, disperzibilnih kapsula, suspenzije i 1%-tnog gela.

• Indikacije za uporabu: osteoartroza, burzitis, osteoartritis, tendovaginitis, reumatizam, bolovi u mišićima, posttraumatski bolni sindrom, bolovi u kralježnici, zarazne i upalne bolesti, vrućica, neuralgija, mialgija. Za degenerativne i upalne bolesti mišićno-koštanog sustava najčešće se koristi gel.
• Način primjene: 100 mg dnevno, po potrebi se dnevna doza može povećati na 400 mg. Gel se nanosi na kožu, ravnomjerno ga raspoređujući po bolnom području. Postupak se može provoditi 3-4 puta dnevno. Tijek liječenja je do 10 dana.
• Nuspojave: pospanost, vrtoglavica, mučnina i povraćanje, žgaravica, ulceracija gastrointestinalne sluznice, purpura, anemija, leukopenija, visoka aktivnost jetrenih transaminaza, alergijske reakcije na koži. Prilikom korištenja gela mogu se pojaviti lokalne alergijske reakcije.
• Kontraindikacije: gastrointestinalni ulkus, preosjetljivost na sastojke lijeka, zatajenje jetre, astma, kongestivno zatajenje srca, trudnoća i dojenje, dijabetes tipa 2, arterijska hipertenzija.
• Predoziranje: bubrežna disfunkcija, zatajenje jetre, gastrointestinalna iritacija, konvulzije, povišen krvni tlak, respiratorna depresija. Nema protuotrova. Hemodijaliza i diureza ne donose željene rezultate.

Reumatska bolest srca klasificira se prema težini. Bolest ima nekoliko oblika: akutni, subakutni, dugotrajni i latentni. Akutni stadij ima nagli početak i izražene simptome. Inkubacijski period dugotrajnog oblika traje oko 12 mjeseci. Latentni oblik se ni na koji način ne manifestira, pa ga je vrlo teško dijagnosticirati. Upravo taj oblik dovodi do razvoja defekta.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Koristite antibiotici za reumu tijekom trudnoće

Reumatizam tijekom trudnoće ne treba zanemariti. Budući da hormonalne promjene u ženskom tijelu mogu pogoršati, pa čak i pogoršati tijek bolesti. Također je moguće da će patologija utjecati na ishod trudnoće. Najčešće se pogoršanje opaža u ranim fazama i posljednjim tjednima trudnoće.

Upotreba antibiotika tijekom trudnoće nije preporučljiva. Antireumatski tretman određuje se individualno za svaku pacijenticu. Dopušteno je provoditi terapiju lijekovima pirazolonske serije, steroidnim hormonima, salicilatima. Sve lijekove propisuje reumatolog, uzimajući u obzir oblik bolesti, trajanje trudnoće i niz drugih značajki.

Kontraindikacije

Antibiotici propisani za liječenje reume imaju određene kontraindikacije za upotrebu. Lijekovi se ne koriste u slučaju individualne netolerancije na njihove komponente, teške disfunkcije jetre. Antibakterijska terapija provodi se s posebnim oprezom u slučaju alergijskih reakcija u anamnezi, za djecu i starije pacijente.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Nuspojave antibiotici za reumu

Nepoštivanje liječničkih preporuka za uporabu antibiotika može uzrokovati različite poremećaje. Nuspojave se najčešće manifestiraju sljedećim simptomima:

• Vrtoglavica i glavobolje.
• Tinitus i smanjena oštrina vida.
• Bronhospazmi.
• Poremećaji stolice, mučnina, povraćanje.
• Oštećena funkcija jetre.
• Alergijske reakcije na koži.

U rijetkim slučajevima može se razviti superinfekcija. Kako biste uklonili nuspojave, prestanite uzimati lijek i potražite liječničku pomoć.

[ 19 ]

Predozirati

Upotreba povećanih doza lijeka često uzrokuje simptome predoziranja. Najčešće se manifestira na sljedeći način:

• Gastrointestinalni poremećaji: mučnina, povraćanje, proljev.
• Vrtoglavica.
• Osip na koži.
• Promjene u ravnoteži vode i elektrolita.
• Zatajenje bubrega.

Simptomatska terapija je indicirana kako bi se uklonilo predoziranje. U nekim slučajevima, hemodijaliza, ispiranje želuca i primjena enterosorbenta su učinkoviti.

[ 30 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Kako bi se postigao pozitivan rezultat u liječenju reume, antibiotici se često kombiniraju s drugim vrstama lijekova. Kompleksna terapija ima učinkovitiji učinak na patogen i potiče oporavak tijela. Sve interakcije s drugim lijekovima treba pratiti liječnik. To je zbog rizika od razvoja nuspojava.

Najčešće se pacijentima propisuju antibiotici iz skupine penicilina. Ne koriste se istodobno s aminoglikozidima, budući da je moguća inaktivacija aktivnih komponenti. Makrolidi i tetraciklini djeluju kao antagonisti. NSAID-i i diuretici smanjuju izlučivanje penicilina, što povećava rizik od nuspojava.

[ 31 ], [ 32 ]

Uvjeti skladištenja

Prema uvjetima čuvanja, tablete, kapsule, granule, suspenzije i ostali oralni oblici moraju se čuvati na mjestu zaštićenom od sunčeve svjetlosti, vlage i nedostupnom djeci. Isti uvjeti moraju se poštivati i pri čuvanju masti, krema i gelova. Temperatura ne smije biti viša od 25 °C. Injekcijski oblici lijekova mogu se čuvati na sobnoj temperaturi.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Rok trajanja

Rok trajanja antibiotika ovisi o obliku oslobađanja. Tablete i kapsule moraju se upotrijebiti unutar 24-36 mjeseci od datuma proizvodnje. Pripremljene suspenzije mogu se čuvati najviše tjedan dana na temperaturi od 25 °C i najviše dva tjedna na 2-8 °C. Otopine za injekcije mogu se čuvati na sobnoj temperaturi, ali na mjestu zaštićenom od sunčeve svjetlosti. Pripremljene injekcije treba upotrijebiti unutar 6-8 sati.

Ako se prvi simptomi reume ne liječe, to može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Najčešće se pacijenti susreću sa sljedećim patologijama:

• Bolest postaje kronična, a liječenje može trajati nekoliko godina.
• Srčana mana i zatajenje srca.
• Poremećaji u funkcioniranju krvožilnog sustava, koji povlače za sobom niz drugih bolesti: proširene vene, moždani udar, patologije unutarnjih organa, dišnih organa i vida.

Antibiotici za reumu pomažu u sprječavanju svih gore navedenih komplikacija koje mogu dovesti do smrti. Pravovremena terapija ublažava nelagodu i vraća normalnu pokretljivost zglobova.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]