Antihistaminici

Antihistaminici blokirati H1-histamin receptora (uključujući bronhija), čime se smanjuje propusnost bronhokonstrikcija kapilara i edema bronhija, inhibiraju prekomjerno bronhijalne odgovora na histamin. Oni ne rješavaju problem bronhijalne astme, ali u nekim slučajevima, posebice u prisutnosti polivalentnih alergija, mogu se koristiti u kompleksnoj terapiji atoničke bronhijalne astme.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikacije Antihistaminici

Antihistaminici se obično koriste u kombinaciji bronhijalne astme s drugim alergijama (urtikarija, vazomotorni rinitis, itd.). U teškim bronhijalnoj astmi i tijekom napada, uporaba antihistaminika je neučinkovita i neprimjerena (uzrokuju zadebljanje sluzi).

[6], [7], [8]

Doziranje i administracija

Koriste se 2 generacije antihistaminika.

[9], [10], [11], [12]

Antihistaminici prve generacije

Antihistaminici prve generacije su klasični antihistaminici.

• Dimedrol - imenovati 0.03-0.05 g oralno 2-3 puta dnevno 10-15 dana ili kao 1% otopina intramuskularno 1 ml 1-2 puta dnevno. Često uzrokuje pospanost.
• Fenkarol - pušten je u tablete na 0.025 g, uzme 1 tabletu 3-4 puta dnevno nakon jela 10-20 dana. Difenhidramin razliku lijeka ne blokira samo gisgaminovye H1 receptore, ali također smanjuje količinu histamina u tkivima (od aktivira diaminooksidazu - razgrađujući enzim histamina). Nema izraženog sedativnog učinka, ne uzrokuje pospanost.
• Pipolphene (diprazin) - otpušta se u tabletama od 0,025 g, imenovati oralno 1 tabletu 2-3 puta dnevno nakon jela ili intramuskularno 1-2 ml 2,5% -tne otopine. Lijek ima izražen sedativni učinak.
• Diazolinum - se izdaje u tabletama za 0,05 i 0,1 g, daje se oralno 1 tableta 3 puta dnevno, u pravilu, ne uzrokuje sedativne i hipnotičke učinke.
• Dimebon - proizvodi se u tabletama od 0,01 g, primjenjuju se oralno 1 tableta 3 puta dnevno (bez obzira na unos hrane). Može imati sedativni učinak. Zajedno s djelovanjem protivogistaminnym djeluje djelomično djelovanje antiserotoninovizma.
• Suprastinum - se izdaje u tabletama na 0.025 g i u ampulama od 1 ml 2% -tne otopine. Dodijeljeno unutar 0,025 g 3 puta dnevno tijekom obroka, možete unijeti intramuskularno 1-2 ml 2% -tne otopine. Lijek ima antihistaminsku i perifernu antikolinergijsku aktivnost.
• Tavegil - izdaje se u tabletama od 1 mg, ampula od 2 ml 0,1% -tne otopine. Blizu dimedrol, ali aktivnije i traje dulje (8-12 sati nakon jedne doze). Propisan je za 1 mg ujutro i navečer, dnevna doza se može povećati na 3-4 tablete. Uzroci blagi sedativni učinak.

Nedostaci antihistaminika I generacija:

• imaju sedativ i hipnotički učinak zbog dobre penetracije kroz krvno-moždanu barijeru i blokadu središnjih histaminskih receptora;
• krši koncentraciju pažnje i uzrokuje ataksiju (kontraindiciran pacijentima, radnim vozačima, operaterima, dispečerima itd.);
• pokazuju holinoliticheskoe djelovanje koje se izražava u suhoći u ustima, tahikardija, kašnjenje urina, brave, kršenje smještaja;
• povećava viskoznost sputuma kod bolesnika s bronhijalnom astmom, što pogoršava bronhijalnu opstrukciju;
• imaju antihipertenzivni učinak;
• uzrokovati razvoj habituation s produljenom uporabom, u vezi s kojim je poželjno promijeniti lijekove svaka dva tjedna.

[13], [14], [15], [16], [17]

Antihistaminici druge generacije

Antihistaminici druge generacije imaju sljedeće prednosti u usporedbi s pripravcima prve generacije:

• nemaju sedativne i hipnotičke učinke, budući da su lipofobni i slabo prodiru u krvno-moždanu barijeru;
• selektivno blokiraju Hl-histaminske receptore, nemaju kolinolitičku i adrenolitičku aktivnost;
• brzo pokazuju terapeutski učinak (nakon 30-60 minuta) zbog dobre apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta;
• formiraju snažne veze s H1-histaminskim receptorima i polagano izlučuju iz tijela pa imaju dugotrajan učinak i mogu se primijeniti 1-2 puta dnevno (osim akrivastina);
• nemojte postati ovisnik čak i kod dugotrajne upotrebe;
• smanjiti otpuštanje medijatora iz mastocita i bazofilova uz blokadu Hl-histaminskih receptora i do određene mjere može imati protuupalni učinak.

1. Terfenadin (terfen, triludan, teldan) primjenjuje se na 0,06 g 2 puta ili 0,12 g jednom dnevno.
2. Astemizol (gismanal) - propisan je 10 mg jednom dnevno.
3. Terfenadin i astemizol mogu uzrokovati poremećaje ritma srca pa se ne koriste za popratne bolesti kardiovaskularnog sustava.
4. Loratidin (klaritin) - propisan je 0,01 g (1 tableta) jednom dnevno.
5. Acryvastin (uvijekx) - koristi se u kapsulama, 1 kapsula 2-3 puta na dan.
6. Cetirizin (zirtek) - primjenjuje 10 mg jednom dnevno (tijekom večere).

[18], [19], [20], [21], [22]