Artritis ramenog zgloba

Artritis ramena je upalno stanje koje utječe na zglob u području ramena. Artritis može doći u različitim oblicima i tipovima, ali u većini slučajeva to znači da zglobni zglob postaje upaljen, uzrokujući bol, ograničeno kretanje i nelagodu.

Neki uobičajeni simptomi artritisa ramena mogu uključivati:

1. Bol: Pacijenti mogu osjetiti bol u području ramena, što može biti akutne ili kronične prirode. Bol se može povećati kretanjem ruke ili ramena.
2. Ograničenje pokreta: artritis može dovesti do ograničenja u podizanju ruke ili izvođenju pokreta uvijanja u ramenom zglobu.
3. Oteklina: Upala može uzrokovati oticanje u području ramena.
4. Toplina i crvenilo: Neki oblici artritisa mogu biti popraćeni groznicom i crvenilom na području pogođenog zgloba.

Artritis ramena može imati različite uzroke, uključujući reumatoidni artritis, osteoartritis, post-traumatski artritis i druge oblike artritisa. To može biti uzrokovano upalom zglobnih tkiva, autoimunih reakcija ili degenerativnih promjena u zglobu.

Da biste precizno dijagnosticirali i liječili artritis ramena, važno je posjetiti liječnika. Liječnik će obaviti fizički pregled, a za procjenu stanja zgloba možda će biti potreban rendgenski snimak ili MRI. Liječenje artritisa može uključivati fizikalnu terapiju, upravljanje bolom, lijekove, injekcije ili operaciju, ovisno o vrsti i težini artritisa.

Uzroci artritis ramena

Slijedi neki od najčešćih uzroka artritisa ramena:

1. Dob: Kako starimo, hrskavično tkivo koje prekriva zglobove površine može proći prirodno habanje i razgradnju. To može dovesti do razvoja osteoartritisa ramena zgloba, što je jedan od najčešćih oblika artritisa.
2. Trauma: Trauma ili ozljeda ramena, poput loma, uganuća ili napeta tetiva, mogu pokrenuti razvoj post-traumatskog artritisa.
3. Reumatoidni artritis: Reumatoidni artritis je kronična upalna bolest koja može utjecati na različite zglobove, uključujući rame. To je uzrokovano autoimunim odgovorom i može s vremenom uništiti zglobove.
4. Ostali oblici artritisa: Postoje razni drugi oblici artritisa kao što su psorijatični artritis, giht i ankilozirajući spondilitis koji također mogu utjecati na zglob ramena.
5. Infekcije: Ponekad artritis ramena može biti uzrokovan infekcijom, poput bakterijske ili virusne upale zgloba.
6. Hormonalni i metabolički poremećaji: Neki hormonski i metabolički poremećaji, poput štitnjače i dijabetesa, mogu utjecati na zglobove i pokrenuti razvoj artritisa.
7. Genetska predispozicija: Genetski čimbenici također mogu igrati ulogu u razvoju artritisa, posebno ako postoji obiteljska povijest bolesti.

Simptomi artritis ramena

Evo uobičajenih simptoma i znakova artritisa ramena:

1. Bol: Bol je jedan od glavnih simptoma artritisa ramena. Može biti oštar, dosadan, lupanje ili goru, a obično se pogoršava kada pomaknete rame.
2. Ograničenje pokreta: Bolesnici s artritisom ramena često imaju ograničen raspon pokreta u ramenu. To se može manifestirati kao poteškoće u podizanju ruke, savijanjem ili produženje ramena i rotiranje.
3. Krutost zglobova: Čvrstoća jutarnjeg zgloba čest je simptom. Pacijenti mogu imati poteškoća s pokušajem preseljenja ujutro ili nakon odmora tijekom dužeg vremenskog razdoblja.
4. Upala i oteklina: Upala ramena može uzrokovati oticanje, crvenilo i zagrijavanje kože u području zgloba.
5. Slabost mišića: Zbog boli i ograničenog pokreta, mišići ramena mogu postati slabi i manje snažni.
6. Skidanje i škripanje u zglobu: Neki pacijenti mogu doživjeti drobljenje ili škripanje u ramenom zglobu kad se kreću.
7. Promjene kože: U rijetkim slučajevima artritis ramena može uzrokovati promjene kože poput osipa ili čireva.
8. Simptomi sistemske upale: U slučaju reumatoidnog artritisa, sistemskog artritisa ili drugih sistemskih oblika artritisa, simptomi mogu uključivati vrućicu, umor i gubitak težine.

Faze

Artritis ramena, kao i druge vrste artritisa, može imati različite stupnjeve ozbiljnosti koji vam omogućuju da procijenite koliko su teške promjene u zglobu. Procjena ozbiljnosti artritisa ramena može pomoći liječniku da odredi odgovarajući plan liječenja. Najčešće prihvaćen sustav za procjenu težine artritisa je klasifikacija ACR (American College of Rheumatology), koja koristi četiri razrede:

1. Stupanj I (minimalno): U ovom stupnju artritisa, malo je upale zgloba, često bez vidljive deformiteta ili ograničenja mobilnosti. Pacijent može osjetiti blagu bol i nelagodu, ali njihov utjecaj na svakodnevni život je ograničen.
2. Stupanj II (Umjereno): U ovom stupnju artritisa, upala je jača, zglob se može lagano deformirati i ograničenje pokreta postaje uočljivije. Bol je jača i može utjecati na izvedbu nekih rutinskih zadataka.
3. III stupnja (ozbiljna): zglob je značajno upaljen i deformiran. Bol postaje intenzivna, a ograničenje pokretljivosti je značajnije. Ovaj stupanj artritisa može ozbiljno ograničiti sposobnost obavljanja svakodnevnih zadataka.
4. Stupanj IV (izuzetno ozbiljan): U ovom stupnju artritisa zglob se provodi ozbiljno uništavanje i deformitet. Bol je intenzivna i stalna, a pokretljivost se gotovo u potpunosti izgubi. Ovo stanje može značajno ograničiti život pacijenta i zahtijeva ozbiljnu intervenciju.

Razvrstavanje stupnja artritisa može pomoći liječniku da odredi najbolje liječenje, uključujući lijekove, fizikalnu terapiju, promjene načina života ili operaciju.

Obrasci

Artritis ramena može doći u mnogim oblicima i podtipovima, uključujući akutne i kronične, upalne i nepaljne i razne etiologije. Evo kratkog opisa glavnih vrsta artritisa ramena:

1. Akutni: Akutni artritis može se naglo razviti i dovesti do upale zgloba ramena. To može biti uzrokovano infekcijom, ozljedom ili drugim čimbenicima.
2. Kronično: kronični artritis traje dugo vremena i može biti uzrokovano raznim bolestima poput reumatoidnog artritisa ili osteoartritisa.
3. Reumatoid: Reumatoidni artritis je sistemska autoimuna bolest koja utječe na više zglobova, uključujući zglob ramena. To dovodi do kronične upale, boli i deformiteta zglobova.
4. Purulentna: Purulentni artritis nastaje kada bakterijske klice inficiraju zglob. Ovo stanje zahtijeva neposrednu medicinsku pomoć.
5. Psorijatični: Psorijatični artritis je artritis koji se razvija u bolesnika s psorijazom, kroničnom kožnom bolešću. Može utjecati na zglob ramena i druge zglobove.
6. Reaktivno: reaktivni artritis može se razviti nakon infekcije u drugom dijelu tijela i utjecati na zglob ramena, uzrokujući upalu.
7. Post-traumatski: Ova vrsta artritisa razvija se nakon traume ili ozljede zgloba ramena i može se očitovati kao kronična upala i degeneracija zgloba.

Dijagnostika artritis ramena

Dijagnosticiranje artritisa ramena uključuje nekoliko koraka koji će pomoći liječniku da odredi prisutnost i vrstu artritisa, kao i njegovu ozbiljnost. Evo glavnih metoda za dijagnosticiranje artritisa ramena:

1. Medicinska povijest i fizički pregled:

   • Vaš će liječnik započeti razgovorom s vama o vašim simptomima, povijesti bolesti i čimbenicima koji bi mogli povećati rizik od razvoja artritisa.
   • Fizikalni pregled uključuje procjenu kretanja zgloba ramena, traženje znakova upale (toplina, crvenilo), procjenu bolnih točaka i ograničenja u kretanju.

2. Radiografije zgloba ramena:

   • X-zrake se mogu koristiti za procjenu strukture i stanja zgloba, otkrivanje znakova osteoartritisa (habanje na zglobu) i utvrditi postoje li promjene kostiju.

3. Slika magnetske rezonancije (MRI):

   • MRI može pružiti detaljnije informacije o stanju zajedničkih tkiva, uključujući hrskavicu, tetive i meka tkiva. Može pomoći identificiranju drugih oblika artritisa i procijeniti stupanj upale.

4. Krvni rad:

   • Krvni testovi mogu pomoći u identificiranju pokazatelja upale, kao što su C-reaktivni protein (CRP) i razine antitijela na faktor reumatoida u serumu (RF), što može biti povezano s reumatoidnim artritisom.

5. Ultrasonografija (ultrazvuk):

   • Ultrazvuk se može koristiti za procjenu stanja zgloba, uključujući prisutnost upale i zglobova izljeva.

6. Zajednička težnja (zajednička punkcija):

   • Ako je dijagnoza nejasna, može se provesti zajednička težnja za uzimanje uzorka zglobne tekućine, a zatim je analizirati. To može pomoći u određivanju vrste artritisa i isključivanju zaraznih uzroka boli.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza artritisa ramena uključuje identificiranje i razlikovanje ovog stanja od drugih mogućih uzroka boli ili upale u zglobu ramena. Evo nekih mogućih uvjeta i dijagnostičkih metoda koje se mogu koristiti:

1. Osteoartritis (O Steoartritis): Osteoartritis ramena može oponašati simptome artritisa. Dijagnoza može uključivati rendgenske zrake za procjenu zglobova i isključivanje znakova upale karakteristične za artritis.
2. Subakutni/kronični sinovitis: Ovo je upala zglobne vrećice (sinovijalna membrana) ili zglobova. Testovi sinovijalnih tekućina i snimke (MRI ili ultrazvuk) mogu se provesti za procjenu zglobne i sinovijalne membrane.
3. Traumatična ozljeda: Trauma na ramenu može uzrokovati simptome slične artritisu. X-zrake i klinički pregled mogu vam pomoći utvrditi postoji li ozljeda ili lom.
4. Reumatoidni artritis: Ovo je kronična sistemska upalna bolest koja može utjecati na zglobove, uključujući rame. Dijagnoza uključuje krvne testove poput određivanja reumatoidnog faktora i antitijela na ciklički citrulini peptid (anti-CCP), radiografiju i MRI.
5. Ostale vrste artritisa: Postoji mnogo različitih vrsta artritisa, poput intraartikularnog artritisa, artritisa povezanih s drugim sistemskim bolestima (npr. Sistemski eritematoz lupusa, ankilozirajući spondilitis itd.) I drugi. Dijagnoza može varirati ovisno o vrsti artritisa.
6. Infektivni artritis: Ako se sumnja na infektivni artritis, mogu se provesti testovi za zajedničku tekućinu za traženje klica.
7. TENTINITIS: Upala tetiva u ramenom zglobu može oponašati simptome artritisa. Ultrazvuk ili MRI mogu se koristiti za procjenu stanja tetiva.

Osteoartritis i artritis ramena dva su različita medicinska stanja koja mogu utjecati na zglob ramena. Imaju različite uzroke, simptome i pristupe liječenju.

1. Osteoartritis ramena zgloba (poznat i kao osteoartritis):

   • Uzrok: Osteoartritis ramena zglob je degenerativno stanje koje karakterizira habanje zglobne hrskavice kao i promjene u zglobnoj kosti. Taj se postupak može povezati s dobi, povećanim stresom na zglobove, ozljede ili drugim čimbenicima.
   • Simptomi: Simptomi osteoartritisa ramena mogu uključivati bol, škripati ili iskakanje prilikom pomičenja zgloba, ograničenje u podizanju ruke i smanjenu funkciju ramena. Bol se obično pogoršava kretanjem i poboljšava se u mirovanju.

2. Artritis zgloba ramena:

   • Uzrok: Artritis ramena zglob je upalno stanje uzrokovano različitim čimbenicima kao što su reumatoidni artritis, virusni ili bakterijska infekcija, poremećaji sistemskog imunološkog sustava i drugi. Artritis karakterizira upala zglobnih tkiva.
   • Simptomi: Simptomi artritisa uključuju bol, upalu, oticanje i jutarnju ukočenost ramena. Mogu se pojaviti i sistemski simptomi poput umora i groznica.

Liječenje osteoartritisa i artritisa ramena može se razlikovati ovisno o vrsti i težini stanja. Uobičajeni pristupi liječenju uključuju fizikalnu terapiju, lijekove protiv bolova, prilagodbe načina života, vježbe jačanja mišića i, u nekim slučajevima, operaciju.

Liječenje artritis ramena

Liječenje artritisa ramena može uključivati nekoliko koraka i ovisi o ozbiljnosti stanja, njegovom uzroku i ukupnom stanju pacijenta. Sljedeći su uobičajeni koraci i protokoli za liječenje artritisa ramena:

1. Dijagnoza: Prvi korak je točno dijagnosticirati stanje. Liječnik obavlja pregled, okuplja povijest bolesti i eventualno izvodi testove poput rendgenskih zraka, MRI ili ultrazvuka kako bi odredio vrstu artritisa i opseg oštećenja zgloba.

2. Liječenje lijekovima:

   • Protuupalni lijekovi (NSAID): NSAID poput ibuprofena mogu pomoći u smanjenju upale i boli.
   • Lijekovi protiv bolova: može biti potreban lijek protiv bolova.
   • Injekcije: Injekcije kortikosteroidnih ili hijaluronske kiseline mogu pomoći u smanjenju upale i boli.
   • Lijekovi koji moduliraju bolest: U slučaju reumatoidnog artritisa, vaš liječnik može propisati lijekove koji moduliraju bolest (biološki lijekovi).
3. Fizikalna terapija i rehabilitacija: Fizikalna terapija može pomoći u jačanju mišića ramena, poboljšanju pokretljivosti zglobova i smanjenju boli.
4. Promjene života: Važno je voditi aktivan i zdrav način života, obratiti pažnju na fizičku aktivnost i pravilnu prehranu.
5. Kirurško liječenje: Ako se konzervativni tretman ne uspije poboljšati, liječnik može razmotriti kiruršku opciju poput artroskopije, artrodeze, revizije zglobova ili zamjene ramena.
6. Podržavajuća terapija: Upravljanje artritisom može zahtijevati redovne posjete vašem liječniku i pridržavanje preporuka za njegu zglobova.

Lijekovi za artritis ramena

Liječenje artritisa ramena uključuje upotrebu različitih lijekova za smanjenje upale, ublažavanje boli, sporo napredovanje bolesti i poboljšanje kvalitete života. Taktike liječenja ovise o vrsti artritisa, njezinoj ozbiljnosti i individualnim karakteristikama pacijenta. Ispod su glavne skupine lijekova koji se mogu koristiti za artritis na ramenu:

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID):

   • Primjeri su ibuprofen, diklofenak, naproksen, meloksikam i drugi.
   • NSAID pomažu u smanjenju upale i ublažavaju bol. Mogu se uzeti kao tablete, kreme, gelovi ili injekcije.

2. Glukokortikosteroidi (kortikosteroidi):

   • Primjeri: metilprednizolon, prednizolon.
   • Glukokortikosteroidi se mogu ubrizgati izravno u zglob kako bi se smanjila upala i bol. To se često koristi u slučajevima teških simptoma.

3. Osnovni antireumatski lijekovi (BRDS):

   • Primjeri: metotreksat, hidroksiklorokin, sulfasalazin i drugi.
   • BPP-ovi se koriste za upravljanje sistemskim oblicima reumatskih bolesti poput reumatoidnog artritisa. Oni mogu usporiti napredovanje bolesti i smanjiti upalu.

4. Biološkes:

   • Primjeri: adalizumab, infliximab, etanercept i drugi.
   • Biološki lijekovi koriste se za teške simptome artritisa i reumatskih bolesti. Oni blokiraju određene upalne proteine, smanjujući upalu i usporavajući uništavanje zgloba.

5. Analgetici i mišićni relaksanti:

   • Primjeri: paracetamol, kodein, trisiciklički antidepresivi itd.
   • Ovi se lijekovi mogu koristiti za smanjenje boli i ublažavanje mišićnih grčeva koji mogu pratiti artritis.

6. Dodatna sredstva:

   • Vitamini i minerali poput vitamina D i kalcija mogu se preporučiti za podršku zdravlja zglobova.
   • Fizikalna terapija, vježbanje, opuštanje i načine života također mogu biti važan dio liječenja.

Masti za artritis ramena

Različite masti i kreme mogu se koristiti za artritis na ramenu za ublažavanje boli, smanjenje upale i poboljšanje pokretljivosti zglobova. Vaš liječnik može preporučiti određeni lijek na temelju vaše dijagnoze i simptoma. Ispod su neke od mogućih masti i kreme koje se mogu koristiti:

1. NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi):

   • Diklofenak (Voltaren, Diclofenac)
   • Ibuprofen (ibuprofen, advil)
   • Naproxen (Naproxen, Aleve)

2. Glukokortikosteroidne masti:

   • Hidrokortizon (kortizon)
   • Prednizolon (prednizolon)
   • Deoksimetazon (Topicort)

3. Salicilatne masti:

   • Metil salicilat (bengay, ledeno vruće)
   • Mentol (BioFreeze, Flexall)

4. Kamfor i mentol masti:

   • Vikasol (kamfor-fenol, thera-gesc)
   • Emersol (salonpas)

5. Masti s kapsaicinom:

   • Kapsaicin (Capsaicin, Zostrix).

6. Masti s hondroitinom i glukozaminom:

   • Hondroitin i glukozamin mogu se koristiti za zglobove, uključujući zglob ramena. Primjeri uključuju Arthriflex, FlexAjoint i druge.

7. Gelovi s Arnicom i biljnim sastojcima:

   • Neki prirodni gelovi mogu sadržavati Arnicu, Boswellia, Angelica i druge biljne sastojke koji mogu pomoći u ublažavanju boli i upale.

8. Anestetske masti:

   • Masti koje sadrže anestetike mogu privremeno ublažiti bol. Primjeri uključuju masti koje sadrže lidokain (lidokain) i benzokain (benzokain).

Vježbe za artritis ramena

Može pomoći poboljšati pokretljivost zglobova, ojačati mišiće i ublažiti bol. No, prije nego što započnete bilo koji skup vježbi, važno je konzultirati se s liječnikom ili fizikalnim terapeutom kako biste bili sigurni da su prikladni za vaše stanje i neće nanijeti dodatnu štetu. Evo nekoliko vježbi koje bi mogle biti korisne za artritis na ramenu:

1. Pasivne vježbe za poboljšanje mobilnosti:

   • Dok sjedite ili stojite, pomozite zdravoj ruci u podizanju i spuštanju velike bolne ruke kako biste poboljšali pokretljivost ramena. Postupno povećavajte raspon pokreta.
   • Nježni kružni pokreti bolne ruke naprijed i nazad mogu pomoći ublažavanju krutosti zgloba.

2. Vježbe istezanja:

   • Stalno ispružite rame ispravljajući ruku i nježno ga povlačeći prema dolje. Držite ovaj položaj kontinuirano nekoliko sekundi, a zatim se vratite u početni položaj. Ponovite nekoliko puta.
   • Ramena se proteže kroz tijelo: Prekrižite veliku ruku ispred prsa i nježno je povucite drugom rukom. Držite istezanje 20-30 sekundi i ponovite s druge strane.

3. Jačanje mišića ramena:

   • Lagane vježbe s elastičnim trakom mogu vam pomoći jačati mišiće ramena. Na primjer, pojas možete privući na kvaku na vratima i izvoditi vježbe fleksije ruku i fleksije ruku s otpornošću na svjetlo.
   • Vježbe s bučicama ili vlastitom tjelesnom težinom također mogu pomoći jačanju mišića. Na primjer, podignite bučicu ispred sebe i spustite je dok kontrolirate pokret.

4. Aktivne vježbe za održavanje mobilnosti:

   • Rotiranje ruke na ramenom zglobu može pomoći u održavanju pokretljivosti. Provjerite jesu li pokreti nježni i kontrolirani.

5. Vježbe za jačanje mišića leđa i vrata:

   • Jačanje mišića leđa i vrata može vam pomoći u održavanju pravilnog držanja i smanjenju opterećenja na ramenima.

Narodni lijekovi

Narodni lijekovi mogu se koristiti kao dodatak za mainstream medicinski tretman kako bi se ublažili simptomi artritisa ramena. Međutim, važno je zapamtiti da oni ne mogu zamijeniti profesionalni medicinski tretman i savjetovanje s liječnikom. Prije upotrebe narodnih lijekova, preporučuje se da se posavjetujete s liječnikom kako biste osigurali da su sigurni i ne komunicirate s drugim lijekovima ili tretmanima. Evo nekoliko narodnih lijekova koji mogu pomoći:

1. Omotavanje senfa: Senf prah pomiješani su s vodom kako bi se stvorile gustu masu koja se može nanijeti na bolno rame. Omotač se drži nekoliko minuta (izbjegavanje izgaranja), a zatim se oprao. To može pomoći poboljšati cirkulaciju i ublažiti bol.
2. Spremi sode bikarbone: soda bikarbona može se koristiti za izradu obloga. Otopite 2-3 žličice sode bikarbone u 1 litri tople vode i namočite komprimiranje gaze s ovom otopinom. Nanesite ga na rame nekoliko minuta.
3. Masaža ulja lavande: nježna masaža ramena pomoću ulja lavande može pomoći u opuštanju mišića i poboljšanju cirkulacije.
4. Topli komprimi: Nanošenje toplih obloga na bolno područje može pomoći poboljšati protok krvi i ublažiti bol. Koristite jastučić za grijanje s toplom vodom ili grijaćim jastučićima s solju.
5. Primjena ulja kamfora: Kamforsko ulje može se masirati u područje ramena kako bi se ublažila bol i smanjila upalu.
6. Zlatni čekić (kurkuma): Curcuma, začin koji sadrži kurkumin, ima protuupalna svojstva i može pomoći u smanjenju simptoma artritisa. Može se dodati u hranu ili uzeti u obliku kapsule (nakon savjetovanja s liječnikom).
7. Zeleni čaj: Zeleni čaj bogat je antioksidansima koji mogu pomoći u smanjenju upale i smanjenju boli.
8. Vitamin D i kalcij: vitamin D i kalcij igraju važnu ulogu u održavanju zdravih kostiju i zglobova. Razmislite o dodavanju ovih vitamina u svoju prehranu ako su razine niske.

Književnost

• Kotelnikov, G. P. Traumatologija / Uredio Kotelnikov G. P.., Mironov S. P. - Moskva: Geotar-Media, 2018.
• Pavel evdokimenko: artritis. Riješavanje zajedničkih bolova, svijeta i obrazovanja, 2017.
• Frank Green / Rame liječenje: Vježbe i lijekovi, 2020