Artritis ramenog zgloba

Artritis ramena je upalno stanje koje zahvaća zglob u području ramena. Artritis se može javiti u različitim oblicima i vrstama, ali u većini slučajeva to znači da zglob postaje upaljen, što uzrokuje bol, ograničenje pokreta i nelagodu.

Neki uobičajeni simptomi artritisa ramena mogu uključivati:

1. Bol: Pacijenti mogu osjetiti bol u području ramena, koja može biti akutne ili kronične prirode. Bol se može pojačati pomicanjem ruke ili ramena.
2. Ograničenje kretanja: Artritis može dovesti do ograničenja u podizanju ruke ili izvođenju pokreta uvijanja u ramenom zglobu.
3. Oteklina: Upala može uzrokovati oticanje u području ramena.
4. Toplina i crvenilo: Neki oblici artritisa mogu biti praćeni vrućicom i crvenilom u području zahvaćenog zgloba.

Artritis ramena može imati različite uzroke uključujući reumatoidni artritis, osteoartritis, posttraumatski artritis i druge oblike artritisa. Može biti uzrokovana upalom zglobnih tkiva, autoimunim reakcijama ili degenerativnim promjenama u zglobu.

Za točnu dijagnozu i liječenje artritisa ramena važno je posjetiti liječnika. Liječnik će obaviti fizički pregled, a možda će biti potrebna rendgenska ili magnetska rezonanca za procjenu stanja zgloba. Liječenje artritisa može uključivati ​​fizikalnu terapiju, liječenje boli, lijekove, injekcije ili operaciju, ovisno o vrsti i težini artritisa.

Uzroci artritis ramena

Slijede neki od najčešćih uzroka artritisa ramena:

1. Starost: Kako starimo, hrskavično tkivo koje prekriva zglobne površine može doživjeti prirodno trošenje i lomljenje. To može dovesti do razvoja osteoartritisa ramenog zgloba, koji je jedan od najčešćih oblika artritisa.
2. Trauma: Trauma ili ozljeda ramena, poput prijeloma, istegnuća ili istegnuća tetive, može potaknuti razvoj posttraumatskog artritisa.
3. Reumatoidni artritis: Reumatoidni artritis je kronična upalna bolest koja može zahvatiti različite zglobove, uključujući rame. To je uzrokovano autoimunim odgovorom i može uništiti zglobove tijekom vremena.
4. Drugi oblici artritisa: Postoje razni drugi oblici artritisa kao što su psorijatični artritis, giht i ankilozantni spondilitis koji također mogu zahvatiti rameni zglob.
5. Infekcije: Ponekad artritis ramena može biti uzrokovan infekcijom, poput bakterijske ili virusne upale zgloba.
6. Hormonalni i metabolički poremećaji: Neki hormonalni i metabolički poremećaji, poput štitnjače i dijabetesa, mogu utjecati na zglobove i potaknuti razvoj artritisa.
7. Genetska predispozicija: Genetski čimbenici također mogu igrati ulogu u razvoju artritisa, osobito ako postoji obiteljska povijest bolesti.

Simptomi artritis ramena

Evo uobičajenih simptoma i znakova artritisa ramena:

1. Bol: Bol je jedan od glavnih simptoma artritisa ramena. Može biti oštar, tup, pulsirajući ili žareći, a obično se pogoršava kada pomaknete rame.
2. Ograničenje kretanja: Pacijenti s artritisom ramena često imaju ograničen raspon pokreta u ramenu. To se može manifestirati kao poteškoće pri podizanju ruke, savijanju ili ispružanju ramena i rotaciji.
3. Ukočenost zglobova: Jutarnja ukočenost zglobova čest je simptom. Pacijenti mogu imati poteškoća u pokušaju kretanja ujutro ili nakon dužeg odmora.
4. Upala i oteklina: Upala ramenog zgloba može uzrokovati oticanje, crvenilo i zagrijavanje kože u području zgloba.
5. Slabost mišića: Zbog boli i ograničenih pokreta mišići ramena mogu oslabjeti i postati manje jaki.
6. Škripanje i škripanje u zglobu: Neki pacijenti mogu osjetiti krckanje ili škripanje u ramenom zglobu kada se kreću.
7. Promjene na koži: U rijetkim slučajevima, artritis ramena može uzrokovati promjene na koži kao što su osip ili ranice.
8. Simptomi sustavne upale: U slučaju reumatoidnog artritisa, sistemskog artritisa ili drugih sistemskih oblika artritisa, simptomi mogu uključivati ​​vrućicu, umor i gubitak težine.

Faze

Artritis ramena, kao i druge vrste artritisa, može imati različite stupnjeve ozbiljnosti koji vam omogućuju da procijenite koliko su teške promjene u zglobu. Procjena ozbiljnosti artritisa ramena može pomoći vašem liječniku da odredi odgovarajući plan liječenja. Općeprihvaćeni sustav za procjenu težine artritisa je ACR (American College of Rheumatology) klasifikacija, koja koristi četiri stupnja:

1. Stupanj I (minimalni): Kod ovog stupnja artritisa postoji mala upala zgloba, često bez vidljive deformacije ili ograničenja pokretljivosti. Pacijent može osjetiti blagu bol i nelagodu, ali njihov utjecaj na svakodnevni život je ograničen.
2. Stupanj II (umjereno): Kod ovog stupnja artritisa upala je teža, zglob može biti blago deformiran, a ograničenje pokreta postaje uočljivije. Bol je jača i može utjecati na obavljanje nekih rutinskih zadataka.
3. Stupanj III (teški): Zglob je značajno upaljen i deformiran. Bolovi postaju intenzivniji, a ograničenje pokretljivosti izraženije. Ovaj stupanj artritisa može ozbiljno ograničiti sposobnost obavljanja svakodnevnih zadataka.
4. Stupanj IV (izuzetno težak): U ovom stupnju artritisa, zglob prolazi kroz ozbiljno uništenje i deformaciju. Bolovi su intenzivni i konstantni, a pokretljivost gotovo potpuno izgubljena. Ovo stanje može značajno ograničiti život pacijenta i zahtijeva ozbiljnu intervenciju.

Klasificiranje stupnja artritisa može pomoći vašem liječniku da odredi najbolji tretman, uključujući lijekove, fizikalnu terapiju, promjene načina života ili operaciju.

Obrasci

Artritis ramena može se javiti u mnogim oblicima i podvrstama, uključujući akutni i kronični, upalni i neupalni te različite etiologije. Evo kratkog opisa glavnih vrsta artritisa ramena:

1. Akutna: Akutni artritis može se iznenada razviti i dovesti do upale ramenog zgloba. Može biti uzrokovana infekcijom, ozljedom ili drugim čimbenicima.
2. Kronično: Kronični artritis traje dugo i može biti uzrokovan raznim bolestima poput reumatoidnog artritisa ili osteoartritisa.
3. Reumatoidni: Reumatoidni artritis je sustavna autoimuna bolest koja zahvaća više zglobova, uključujući i rameni zglob. Dovodi do kronične upale, boli i deformacije zglobova.
4. Gnojni: Gnojni artritis nastaje kada bakterijske klice inficiraju zglob. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
5. Psorijatični: Psorijatični artritis je artritis koji se razvija kod pacijenata s psorijazom, kroničnom bolešću kože. Može zahvatiti rameni zglob i druge zglobove.
6. Reaktivno: Reaktivni artritis može se razviti nakon infekcije u drugom dijelu tijela i zahvatiti rameni zglob, uzrokujući upalu.
7. Posttraumatski: Ova vrsta artritisa razvija se nakon traume ili ozljede ramenog zgloba i može se manifestirati kao kronična upala i degeneracija zgloba.

Dijagnostika artritis ramena

Dijagnosticiranje artritisa ramena uključuje nekoliko koraka koji će vašem liječniku pomoći da odredi prisutnost i vrstu artritisa, kao i njegovu težinu. Evo glavnih metoda za dijagnosticiranje artritisa ramena:

1. Povijest bolesti i fizički pregled:

   • Vaš će liječnik započeti razgovorom s vama o vašim simptomima, povijesti bolesti i čimbenicima koji bi mogli povećati rizik od razvoja artritisa.
   • Fizikalni pregled uključuje procjenu pokreta ramenog zgloba, traženje znakova upale (toplina, crvenilo), procjenu bolnih točaka i ograničenja pokreta.

2. Radiografija ramenog zgloba:

   • X-zrakama se može procijeniti struktura i stanje zgloba, otkriti znakovi osteoartritisa (istrošenost zgloba) te utvrditi postoje li promjene na kostima.

3. Magnetna rezonancija (MRI):

   • MRI može pružiti detaljnije podatke o stanju zglobnih tkiva, uključujući hrskavicu, tetive i meka tkiva. Može pomoći u prepoznavanju drugih oblika artritisa i procjeni stupnja upale.

4. Krv raditi:

   • Krvni testovi mogu pomoći u prepoznavanju pokazatelja upale, kao što su C-reaktivni protein (CRP) i razine antitijela u serumu za reumatoidni faktor (RF), koji mogu biti povezani s reumatoidnim artritisom.

5. Ultrasonografija (ultrazvuk):

   • Ultrazvuk se može koristiti za procjenu stanja zgloba, uključujući prisutnost upale i zglobnog izljeva.

6. Aspiracija zgloba (punkcija zgloba):

   • Ako je dijagnoza nejasna, može se izvesti aspiracija zgloba da se uzme uzorak zglobne tekućine i zatim analizira. To može pomoći u određivanju vrste artritisa i isključivanju zaraznih uzroka boli.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza artritisa ramena uključuje prepoznavanje i razlikovanje ovog stanja od drugih mogućih uzroka boli ili upale u zglobu ramena. Evo nekih od mogućih stanja i dijagnostičkih metoda koje se mogu koristiti:

1. Osteoartritis (o steoartritis ): Osteoartritis ramena može oponašati simptome artritisa. Dijagnoza može uključivati ​​rendgenske snimke za procjenu zglobova i isključivanje znakova upale karakterističnih za artritis.
2. Subakutni/kronični sinovitis: To je upala zglobne vrećice (sinovijalne ovojnice) ili zglobnih ovojnica. Za procjenu zgloba i sinovijalne membrane mogu se provesti testovi sinovijalne tekućine i slikovne studije (MRI ili ultrazvuk).
3. Traumatska ozljeda: Tra uma na rame može izazvati simptome slične artritisu. X-zrake i klinički pregled mogu pomoći u određivanju postoji li ozljeda ili prijelom.
4. Reumatoidni artritis: Ovo je kronična sustavna upalna bolest koja može zahvatiti zglobove, uključujući i rame. Dijagnostika uključuje krvne pretrage kao što su određivanje reumatoidnog faktora i antitijela na ciklički citrulinirani peptid (anti-CCP), radiografiju i MRI.
5. Druge vrste artritisa: Postoji mnogo različitih tipova artritisa, kao što su intraartikularni artritis, artritis povezan s drugim sistemskim bolestima (npr. sistemski eritematozni lupus, ankilozantni spondilitis itd.) i drugi. Dijagnoza se može razlikovati ovisno o vrsti artritisa.
6. Infektivni artritis: Ako se sumnja na infektivni artritis, mogu se provesti testovi zglobne tekućine kako bi se potražile klice.
7. Tendinitis: Upala tetiva u ramenom zglobu može oponašati simptome artritisa. Ultrazvuk ili MRI mogu se koristiti za procjenu stanja tetiva.

Osteoartritis i artritis ramena dva su različita medicinska stanja koja mogu utjecati na zglob ramena. Imaju različite uzroke, simptome i pristupe liječenju.

1. Osteoartritis ramenog zgloba (također poznat kao osteoartritis):

   • Uzrok: Osteoartritis ramenog zgloba je degenerativno stanje karakterizirano trošenjem zglobne hrskavice kao i promjenama zglobne kosti. Ovaj proces može biti povezan s godinama, povećanim opterećenjem zgloba, ozljedom ili drugim čimbenicima.
   • Simptomi: Simptomi osteoartritisa ramena mogu uključivati ​​bol, škripanje ili pucanje pri pomicanju zgloba, ograničenje podizanja ruke i smanjenu funkciju ramena. Bol se obično pojačava pokretom i smanjuje se u mirovanju.

2. Artritis ramenog zgloba:

   • Uzrok: Artritis ramenog zgloba je upalno stanje uzrokovano različitim čimbenicima kao što su reumatoidni artritis, virusne ili bakterijske infekcije, sistemski poremećaji imunološkog sustava i drugi. Artritis karakterizira upala zglobnih tkiva.
   • Simptomi: Simptomi artritisa uključuju bol, upalu, oticanje i jutarnju ukočenost ramena. Također se mogu pojaviti sistemski simptomi poput umora i vrućice.

Liječenje osteoartritisa i artritisa ramena može varirati ovisno o vrsti i težini stanja. Uobičajeni pristupi liječenju uključuju fizikalnu terapiju, lijekove protiv bolova, prilagodbe načina života, vježbe za jačanje mišića i, u nekim slučajevima, operaciju.

Liječenje artritis ramena

Liječenje artritisa ramena može uključivati ​​nekoliko koraka i ovisi o težini stanja, uzroku i općem stanju pacijenta. Slijede uobičajeni koraci i protokoli za liječenje artritisa ramena:

1. Dijagnoza: Prvi korak je točna dijagnoza stanja. Liječnik obavlja pregled, prikuplja anamnezu i eventualno obavlja testove kao što su X-zrake, MRI ili ultrazvuk kako bi odredio vrstu artritisa i opseg oštećenja zgloba.

2. Liječenje lijekovima:

   • Protuupalni lijekovi (NSAID): NSAID kao što je ibuprofen mogu pomoći u smanjenju upale i boli.
   • Lijekovi protiv bolova: Mogu biti potrebni lijekovi protiv bolova.
   • Injekcije: Injekcije kortikosteroida ili hijaluronske kiseline mogu pomoći u smanjenju upale i boli.
   • Lijekovi za modulaciju bolesti: U slučaju reumatoidnog artritisa, vaš liječnik može propisati lijekove za modulaciju bolesti (biološke lijekove).
3. Fizikalna terapija i rehabilitacija: Fizikalna terapija može pomoći u jačanju mišića ramena, poboljšati pokretljivost zglobova i smanjiti bol.
4. Promjene načina života: Važno je voditi aktivan i zdrav način života, obratiti pažnju na tjelesnu aktivnost i pravilnu prehranu.
5. Kirurško liječenje: Ako konzervativno liječenje ne uspije poboljšati, liječnik može razmotriti kiruršku opciju kao što je artroskopija, artrodeza, revizija zgloba ili zamjena ramena.
6. Potporna terapija: liječenje artritisa može zahtijevati redovite posjete liječniku i pridržavanje preporuka za njegu zglobova.

Lijekovi za artritis ramena

Liječenje artritisa ramena uključuje korištenje različitih lijekova za smanjenje upale, ublažavanje boli, usporavanje napredovanja bolesti i poboljšanje kvalitete života. Taktika liječenja ovisi o vrsti artritisa, njegovoj težini i individualnim karakteristikama pacijenta. Ispod su glavne skupine lijekova koji se mogu koristiti za artritis ramena:

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID):

   • Primjeri su ibuprofen, diklofenak, naproksen, meloksikam i drugi.
   • NSAID pomažu smanjiti upalu i ublažiti bol. Mogu se uzimati u obliku tableta, krema, gelova ili injekcija.

2. Glukokortikosteroidi (kortikosteroidi):

   • Primjeri: metilprednizolon, prednizolon.
   • Glukokortikosteroidi se mogu ubrizgati izravno u zglob kako bi se smanjila upala i bol. Ovo se često koristi u slučajevima teških simptoma.

3. Osnovni antireumatski lijekovi (BRD):

   • Primjeri: metotreksat, hidroksiklorokin, sulfasalazin i drugi.
   • BPP se koriste za liječenje sistemskih oblika reumatskih bolesti kao što je reumatoidni artritis. Oni mogu usporiti napredovanje bolesti i smanjiti upalu.

4. Biološka sredstva:

   • Primjeri: adalizumab, infliksimab, etanercept i drugi.
   • Biološki lijekovi se koriste za teške simptome artritisa i reumatskih bolesti. Oni blokiraju određene upalne proteine, smanjujući upalu i usporavajući uništavanje zglobova.

5. Analgetici i relaksanti mišića:

   • Primjeri: paracetamol, kodein, trisiciklički antidepresivi itd.
   • Ovi lijekovi mogu se koristiti za smanjenje boli i ublažavanje grčeva mišića koji mogu pratiti artritis.

6. Dodatna sredstva:

   • Vitamini i minerali poput vitamina D i kalcija mogu se preporučiti za podršku zdravlju zglobova.
   • Fizikalna terapija, vježbanje, opuštanje i promjene načina života također mogu biti važan dio liječenja.

Masti za artritis ramena

Različite masti i kreme mogu se koristiti za artritis ramena za ublažavanje boli, smanjenje upale i poboljšanje pokretljivosti zglobova. Vaš liječnik može preporučiti određeni lijek na temelju vaše dijagnoze i simptoma. Ispod su neke od mogućih masti i krema koje se mogu koristiti:

1. NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi):

   • Diklofenak (Voltaren, diklofenak)
   • Ibuprofen (Ibuprofen, Advil)
   • Naproksen (Naproxen, Aleve)

2. Glukokortikosteroidne masti:

   • hidrokortizon (kortizon)
   • Prednizolon (prednizolon)
   • Deoksimetazon (Topicort)

3. Salicilatne masti:

   • Metil salicilat (Bengay, Icy Hot)
   • Mentol (Biofreeze, Flexall)

4. Kamfor i mentol masti:

   • Vikasol (kamfor-fenol, Thera-Gesic)
   • Emersol (Salonpas)

5. Masti s kapsaicinom:

   • Kapsaicin (Capsaicin, Zostrix).

6. Masti s kondroitinom i glukozaminom:

   • Kondroitin i glukozamin mogu se koristiti za zglobove, uključujući i rameni zglob. Primjeri uključuju ArthriFlex, FlexaJoint i druge.

7. Gelovi s arnikom i biljnim sastojcima:

   • Neki prirodni gelovi mogu sadržavati arniku, bosveliju, anđeliku i druge biljne sastojke koji mogu pomoći u ublažavanju boli i upale.

8. Anestetičke masti:

   • Masti koje sadrže anestetike mogu privremeno ublažiti bol. Primjeri uključuju masti koje sadrže lidokain (Lidocaine) i benzokain (Benzocaine).

Vježbe za artritis ramena

Može poboljšati pokretljivost zglobova, ojačati mišiće i ublažiti bol. Međutim, prije početka bilo kojeg skupa vježbi, važno je posavjetovati se s liječnikom ili fizioterapeutom kako biste bili sigurni da su prikladne za vaše stanje i da neće uzrokovati dodatnu štetu. Evo nekoliko vježbi koje mogu biti korisne za artritis ramena:

1. Pasivne vježbe za poboljšanje pokretljivosti:

   • Dok sjedite ili stojite, pomozite zdravoj ruci u podizanju i spuštanju velike bolne ruke kako biste poboljšali pokretljivost ramena. Postupno povećavajte opseg pokreta.
   • Nježni kružni pokreti bolne ruke naprijed-natrag mogu pomoći u ublažavanju ukočenosti zglobova.

2. Vježbe istezanja:

   • Konstantno istežite rame ispravljajući ruku i nježno je povlačeći prema dolje. Zadržite ovaj položaj neprekidno nekoliko sekundi i zatim se vratite u početni položaj. Ponovite nekoliko puta.
   • Istegnite ramena kroz tijelo: prekrižite veliku ruku ispred prsa i lagano je povucite drugom rukom. Zadržite istezanje 20-30 sekundi i ponovite na drugu stranu.

3. Jačanje mišića ramena:

   • Lagane vježbe s elastičnom trakom mogu pomoći u jačanju mišića ramena. Na primjer, možete pričvrstiti traku za kvaku na vratima i izvoditi vježbe istezanja i savijanja ruku s laganim otporom.
   • U jačanju mišića mogu pomoći i vježbe s bučicama ili težinom vlastitog tijela. Na primjer, podignite bučicu ispred sebe i spustite je dok kontrolirate pokret.

4. Aktivne vježbe za održavanje pokretljivosti:

   • Okretanje ruke u ramenom zglobu može pomoći u održavanju mobilnosti. Pobrinite se da su pokreti nježni i kontrolirani.

5. Vježbe za jačanje mišića leđa i vrata:

   • Jačanje leđnih i vratnih mišića može pomoći u održavanju pravilnog držanja i smanjiti opterećenje na ramenima.

narodni lijekovi

Narodni lijekovi mogu se koristiti kao dodatak glavnom medicinskom liječenju za ublažavanje simptoma artritisa ramena. Međutim, važno je zapamtiti da oni ne mogu zamijeniti profesionalni medicinski tretman i konzultacije s liječnikom. Prije korištenja narodnih lijekova, preporučuje se da se posavjetujete sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da su sigurni i da ne stupaju u interakciju s drugim lijekovima ili tretmanima. Evo nekoliko narodnih lijekova koji mogu pomoći:

1. Oblozi od senfa: prah gorušice se pomiješa s vodom u gustu masu koja se može staviti na bolno rame. Oblog se drži nekoliko minuta (izbjegavajući da zagori), a zatim se ispere. To može poboljšati cirkulaciju i ublažiti bol.
2. Oblozi od sode bikarbone: od sode bikarbone se može napraviti oblog. Otopite 2-3 žličice sode bikarbone u 1 litru tople vode i tom otopinom natopite oblog od gaze. Nanesite ga na rame nekoliko minuta.
3. Masaža uljem lavande: Nježna masaža ramena uljem lavande može pomoći u opuštanju mišića i poboljšanju cirkulacije.
4. Topli oblozi: Stavljanje toplih obloga na bolno područje može poboljšati protok krvi i ublažiti bol. Koristite grijač s toplom vodom ili grijač sa soli.
5. Primjena ulja kamfora: Ulje kamfora može se umasirati u područje ramena kako bi se ublažila bol i smanjila upala.
6. Zlatni čekić (kurkuma): Kurkuma, začin koji sadrži kurkumin, ima protuupalna svojstva i može pomoći u smanjenju simptoma artritisa. Može se dodavati hrani ili uzimati u obliku kapsula (nakon savjetovanja s liječnikom).
7. Zeleni čaj: Zeleni čaj je bogat antioksidansima koji mogu pomoći u smanjenju upale i bolova.
8. Vitamin D i kalcij: Vitamin D i kalcij igraju važnu ulogu u održavanju zdravih kostiju i zglobova. Razmislite o dodavanju ovih vitamina u svoju prehranu ako su razine niske.

Književnost

• Kotelnikov, G. P. Traumatologija / uredio Kotelnikov G. P. , Mironov S. P. - Moskva : GEOTAR-Media, 2018.
• Pavel Evdokimenko: Artritis. Riješimo se bolova u zglobovima, Svijet i obrazovanje, 2017.
• Frank Green / Liječenje ramena: vježbe i lijekovi, 2020