Askorbinska kiselina

Askorbinska kiselina, poznata kao vitamin C, vitamin je topiv u vodi koji ima ključnu ulogu u nizu vitalnih funkcija u ljudskom tijelu. Neophodan je za sintezu kolagena, neurotransmitera, steroidnih hormona, a također je uključen u metabolizam proteina. Vitamin C također je snažan antioksidans, štiti stanice od oštećenja slobodnih radikala i podržava imunološki sustav.

Vitamin C se ne sintetizira u ljudskom tijelu pa ga je potrebno redovito unositi hranom ili u obliku suplemenata. Izvori askorbinske kiseline uključuju svježe voće i povrće, posebno agrume, kivi, jagode, brokulu, papriku i crni ribizl.

Funkcije askorbinske kiseline:

1. Sinteza kolagena: Vitamin C neophodan je za proizvodnju kolagena, važne komponente vezivnog tkiva koje podržava kožu, krvne žile, kosti i hrskavicu.
2. Antioksidans: Štiti stanične strukture od oštećenja slobodnih radikala, potiče obnovu drugih antioksidansa poput vitamina E.
3. Imunološka podrška: Jača obrambenu snagu organizma, pomaže u prevenciji i brzom oporavku od prehlade i drugih zaraznih bolesti.
4. Apsorbira željezoOpcija: poboljšava apsorpciju željeza iz biljnih izvora, pomaže u sprječavanju anemije.
5. Zaštita od kroničnih bolesti: Konzumacija odgovarajućih količina vitamina C može smanjiti rizik od razvoja određenih kroničnih bolesti, uključujući kardiovaskularne bolesti, određene vrste raka i kataraktu.

Preporučeni dnevni unos

Preporučeni dnevni unos vitamina C varira ovisno o dobi, spolu i zdravstvenom stanju. To je oko 90 mg dnevno za odrasle muškarce i oko 75 mg dnevno za odrasle žene. Trudnice i dojilje trebaju više vitamina C.

Nuspojave i upozorenja

Kada se uzima u normalnim dozama, vitamin C se smatra sigurnim za većinu ljudi. Međutim, uzimanje vrlo visokih doza (preko 2000 mg dnevno) može dovesti do nuspojava kao što su želučane tegobe, proljev i bubrežni kamenci.

Indikacije Askorbinska kiselina

1. Prevencija i liječenje hipo- i avitaminoze vitamina C:

   • Za prevenciju i liječenje stanja povezanih s nedostatkom vitamina C, poput skorbuta.

2. Jačanje imuniteta:

   • Povećanje otpornosti organizma na infekcije, posebno u razdobljima povećane učestalosti prehlada i virusnih infekcija.

3. Oporavak od bolesti:

   • Ubrzanje procesa oporavka nakon raznih bolesti i operacija zahvaljujući sposobnosti vitamina C da stimulira sintezu kolagena, neophodnog za cijeljenje tkiva.

4. Kao antioksidans:

   • Štiti stanice od oštećenja slobodnih radikala, sprječava oksidativni stres, koji može doprinijeti kroničnim bolestima, uključujući kardiovaskularne bolesti i rak.

5. Poboljšana apsorpcija željeza:

   • Povećanje bioraspoloživosti željeza iz biljnih izvora hrane, što može spriječiti razvoj anemije uzrokovane nedostatkom željeza.

6. Prevencija kardiovaskularnih bolesti:

   • Vitamin C može pomoći u smanjenju rizika od ateroskleroze poboljšanjem zdravlja zidova krvnih žila i snižavanjem razine "lošeg" LDL kolesterola.

7. Potpora zdravlju kože:

   • Pospješuje sintezu kolagena koji je neophodan za održavanje elastičnosti i zdravlja kože, a također može spriječiti prerano starenje kože.

8. Sudjelovanje u metabolizmu:

   • Vitamin C je važan za metabolizam fenilalanina, tirozina, folacina, željeza, ugljikohidrata i lipida.

Farmakodinamiku

1. Antioksidativno djelovanje:

   • Vitamin C je snažan antioksidans koji pomaže neutralizirati slobodne radikale u tijelu. Slobodni radikali su kemijski aktivne molekule koje mogu oštetiti stanice, pridonoseći kroničnim bolestima i ubrzavajući proces starenja. Askorbinska kiselina sprječava oksidaciju lipida, proteina i DNK, što pomaže u zaštiti staničnih struktura i održavanju zdravlja.

2. Sinteza kolagena:

   • Vitamin C neophodan je za hidroksilaciju prolina i lizina tijekom sinteze kolagena, ključnog strukturnog proteina koji je neophodan za održavanje integriteta kože, krvnih žila, kostiju i hrskavice. Zbog toga je askorbinska kiselina ključna za zacjeljivanje rana, popravak tkiva i održavanje zdravog vezivnog tkiva.

3. Apsorpcija željeza:

   • Vitamin C poboljšava apsorpciju željeza iz izvora hrane pretvarajući željezo iz oblika feritina koji se manje apsorbira u oblik željeza koji se lakše apsorbira. To sprječava anemiju i potiče bolju oksigenaciju krvi.

4. Imunološka funkcija:

   • Askorbinska kiselina potiče rad leukocita (bijelih krvnih zrnaca), pojačava fagocitozu i proizvodnju interferona, čime jača imunološki sustav i povećava otpornost organizma na zarazne bolesti.

5. Biosinteza neurotransmitera:

   • Vitamin C je uključen u sintezu norepinefrina iz dopamina u mozgu i nadbubrežnim žlijezdama, što je važno u regulaciji raspoloženja i odgovoru na stres.

6. Protuupalno djelovanje:

   • Vitamin C smanjuje razinu i aktivnost upalnih molekula kao što su C-reaktivni protein i interleukini, što pomaže u smanjenju simptoma upale u tijelu.

7. Detoksikacija:

   • Promiče neutralizaciju toksina u jetri, također uključen u metabolizam tirozina, fenobarbitala i drugih tvari.

Askorbinska kiselina također može imati zaštitni učinak protiv određenih vrsta raka svojom sposobnošću da spriječi mutacije DNA povezane s karcinogenezom. Zbog ovih višestrukih funkcija, vitamin C je važan dio prehrambenih preporuka i često se koristi kao dodatak prehrani za potporu cjelokupnog zdravlja i prevenciju raznih bolesti.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: Askorbinska kiselina se apsorbira u tankom crijevu, uglavnom u gornjem dijelu crijeva, aktivnim transportom pomoću specifičnog transportnog proteina vitamina C koji ovisi o natriju. Visoke doze mogu zasititi ovaj mehanizam apsorpcije i rezultirati blagim povećanjem brzine apsorpcije zbog mehanizma pasivne difuzije.
2. Distribucija: Askorbinska kiselina je široko rasprostranjena u tkivima tijela. Aktivno prodire kroz stanične membrane gdje može ispuniti svoje biološke funkcije.
3. Metabolizam: Askorbinska kiselina se metabolizira u jetri i drugim tjelesnim tkivima u dehidroaskorbinsku kiselinu i dalje u druge metabolite.
4. Izlučivanje: Glavni put izlučivanja askorbinske kiseline iz tijela je putem bubrega. Visoke doze vitamina C mogu dovesti do stvaranja oksalata u bubrezima, što povećava rizik od stvaranja kamenaca.

Koristite Askorbinska kiselina tijekom trudnoće

Askorbinska kiselina (vitamin C) važan je nutrijent tijekom trudnoće, podržava zdravlje i majke i bebe u razvoju. Međutim, njegova uporaba mora biti uravnotežena, jer i nedostatak i višak ovog vitamina mogu dovesti do neželjenih učinaka.

Važnost vitamina C tijekom trudnoće

1. Sinteza kolagena:

   • Vitamin C ključan je za proizvodnju kolagena, koji je neophodan za zdravu kožu, krvne žile, hrskavicu i kosti, kao i za normalan razvoj posteljice.

2. Antioksidativna obrana:

   • Vitamin C pomaže u zaštiti stanica od oštećenja slobodnih radikala, što je osobito važno kada trudnoća povećava oksidativni stres.

3. Apsorpcija željeza:

   • Povećava apsorpciju željeza iz hrane, sprječavajući razvoj anemije uzrokovane nedostatkom željeza, uobičajenog stanja tijekom trudnoće.

4. Imunološka podrška:

   • Vitamin C jača imunološki sustav, što je važno za sprječavanje infekcija tijekom trudnoće.

Preporuke za doziranje

• Opće preporuke:
  • Preporučeni dnevni unos vitamina C za trudnice je oko 85 mg dnevno, što je malo više nego za odrasle žene koje nisu trudne (75 mg dnevno).
• Gornja sigurna granica:
  • Gornja prihvatljiva razina unosa za trudnice je 2000 mg dnevno. Prekoračenje ove granice može dovesti do nuspojava kao što su proljev i želučane smetnje.

Potencijalni rizici od predoziranja

• Osmotski proljev i želučane tegobe mogu se razviti s prevelikim dozama vitamina C.
• Bubrežni kamenci: Iako rijetko, može postojati povećani rizik od stvaranja oksalatnog bubrežnog kamenca ako se preporučene doze vitamina C značajno prekorače.

Kontraindikacije

1. Preosjetljivost: Osobe s poznatom preosjetljivošću na askorbinsku kiselinu ili bilo koji drugi sastojak lijeka trebaju izbjegavati njegovu uporabu.
2. Povišene razine željeza u tijelu (hemokromatoza): Pacijentima s hemokromatozom ili drugim stanjima karakteriziranim povišenim razinama željeza u tijelu ne može se savjetovati korištenje visokih doza askorbinske kiseline jer vitamin C pospješuje apsorpciju željeza.
3. Urolitijaza: Upotreba visokih doza askorbinske kiseline može povećati rizik od bubrežnih kamenaca (oksalatnih kamenaca).
4. Hemofilija i drugi poremećaji zgrušavanja: Pacijenti s hemofilijom ili drugim poremećajima zgrušavanja mogu zahtijevati oprez pri korištenju askorbinske kiseline zbog njezinog svojstva povećanja koagulacije krvi.
5. Dijabetes: Dijabetičar bolesnici bi trebali oprezno koristiti askorbinsku kiselinu jer visoke doze mogu povisiti razinu šećera u krvi.
6. Bubrežni insučinkovitost: U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom može biti potreban oprez s askorbinskom kiselinom zbog mogućnosti nakupljanja metabolita u tijelu.
7. Trudnoća i dojenje: upotreba visokih doza askorbinske kiseline tijekom trudnoće i dojenja može zahtijevati liječnički savjet.
8. Pedijatrijski: pedijatri često preporučuju korištenje askorbinske kiseline u djece, ali doziranje treba prilagoditi dobi i težini djeteta.

Nuspojave Askorbinska kiselina

1. Gastrointestinalni poremećaji:

   • Proljev i grčevi u trbuhu često se javljaju kada se vitamin C konzumira u velikim dozama (obično preko 2000 mg dnevno), što može uzrokovati osmotske učinke i iritaciju želuca.
   • Žgaravica ili mučnina također može biti posljedica visokih doza vitamina C, osobito ako se uzima na prazan želudac.

2. Povećan rizik od bubrežnih kamenaca:

   • Pretjerane doze mogu povećati razinu oksalata u urinu, što pridonosi stvaranju oksalatni bubrežni kamenci, osobito kod predisponiranih osoba.

3. Poremećaj apsorpcije vitamina i minerala:

   • Visoke doze vitamina C mogu ometati apsorpciju vitamin B12 i bakar, što je važno uzeti u obzir za dugotrajnu upotrebu.

4. Alergijske reakcije:

   • Iako rijetko, alergijske reakcije, uključujući kožni osip, svrbež ili druge manifestacije preosjetljivosti.

5. Inzulinski odgovor:

   • Vitamin C u visokim dozama može povisiti razinu šećera u krvi, što zahtijeva oprez kod osoba s dijabetesom.

6. Hemolitička anemija:

   • Ljudi s nedostatkom enzima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze mogu doživjeti hemolizu crvenih krvnih stanica kada uzimaju velike doze askorbinske kiseline.

Predozirati

Predoziranje askorbinskom kiselinom može dovesti do niza nuspojava i negativnih zdravstvenih posljedica. Iako se askorbinska kiselina (vitamin C) naširoko koristi zbog svojih antioksidativnih svojstava i uloge u raznim fiziološkim procesima, važno je biti svjestan njezine potencijalne toksičnosti kada se konzumira u prekomjernim količinama.

Ključni nalazi istraživanja:

• Askorbinska kiselina u velikim dozama može uzrokovati nuspojave kao što su acidoza, oksalurija, bubrežni kamenci, glukozurija, bubrežne bolesti, gastrointestinalni poremećaji, alergijske reakcije, poremećaji zgrušavanja krvi i kolesterola, uništavanje vitamina B12, umor i sterilitet. Također je poznato da unos askorbata može utjecati na rezultate nekih laboratorijskih pretraga (Barness, 1975).
• U studiji o učinku askorbinske kiseline na odvikavanje kod ovisnika, pokazalo se da suplementacija visokim dozama vitamina C može ublažiti simptome odvikavanja kod ovisnika, što ukazuje na potencijalnu korisnost askorbinske kiseline u liječenju ovisnosti (Evangelou et al., 2000. ).
• Askorbinska kiselina igra važnu ulogu u mnogim metaboličkim reakcijama, uključujući proizvodnju kolagena, i može ispoljavati antioksidativne i prooksidativne učinke ovisno o uvjetima. Na primjer, može inhibirati angiogenezu, što je od interesa za daljnja istraživanja njegovih netoksičnih antitumorskih učinaka (Mikirova i sur., 2008.).

Interakcije s drugim lijekovima

1. Salicilati i aspirin: Produljena primjena visokih doza askorbinske kiseline može smanjiti izlučivanje salicilata i aspirina, što može dovesti do povećanja njihove toksičnosti.
2. Željezo: Askorbinska kiselina poboljšava apsorpciju željeza iz hrane, pa njezina istodobna primjena s lijekovima koji sadrže željezo može povećati njihovu učinkovitost.
3. Lijekovi za snižavanje kolesterola: Neke studije su pokazale da askorbinska kiselina može smanjiti razinu kolesterola u krvi, posebno kod pacijenata s hiperkolesterolemijom, dok istovremeno smanjuje potrebu za lijekovima za snižavanje kolesterola.
4. Diuretici: Askorbinska kiselina može povećati kiselost urina, što može povećati brzinu izlučivanja nekih diuretika.
5. Lijekovi koji se metaboliziraju u jetri: Moguće su interakcije s lijekovima koji se metaboliziraju u jetri zbog utjecaja askorbinske kiseline na metaboličke procese.