Askorbinska kiselina

Askorbinska kiselina, obično poznata kao vitamin C, vitamin je topiv u vodi koji igra ključnu ulogu u brojnim vitalnim funkcijama u ljudskom tijelu. Važno je za sintezu kolagena, neurotransmitera, steroidnih hormona, a također je uključen u metabolizam proteina. Vitamin C je također moćan antioksidans, štiteći stanice od oštećenja slobodnih radikala i podržavaju imunološki sustav.

Vitamin C se ne sintetizira u ljudskom tijelu, pa se mora redovito dobiti iz hrane ili u obliku dodataka. Izvori askorbinske kiseline uključuju svježe voće i povrće, posebno citrusno voće, kivi, jagode, brokoli, papriku i crnu ribizlu.

Funkcije askorbinske kiseline:

1. Sinteza kolagena: Vitamin C ključan je za proizvodnju kolagena, važne komponente vezivnog tkiva koja podržava kožu, krvne žile, kosti i hrskavice.
2. Antioksidans: štiti stanične strukture od oštećenja slobodnih radikala, potiče popravak drugih antioksidansa poput vitamina E.
3. Imunološka potpora: jača obranu tijela, pomažući da se spriječi i brzo oporavi od prehlade i drugih zaraznih bolesti.
4. Apsorpcija željeza: poboljšava apsorpciju željeza iz biljnih izvora, pomažući u sprječavanju anemije.
5. Zaštita od kroničnih bolesti: Konzumiranje odgovarajućih količina vitamina C može umanjiti rizik od razvoja određenih kroničnih bolesti, uključujući kardiovaskularne bolesti, određene karcinome i kataraktu.

Preporučeni dnevni dodatak

Preporučeni dnevni unos vitamina C varira ovisno o dobi, spolu i zdravstvenom stanju. To je oko 90 mg dnevno za odrasle muškarce i oko 75 mg dnevno za odrasle žene. Trudne i dojeće žene zahtijevaju više vitamina C.

Nuspojave i oprez

Kada se uzima u normalnim dozama, vitamin C smatra se sigurnošću za većinu ljudi. Međutim, uzimanje vrlo visokih doza (preko 2000 mg dnevno) može dovesti do nuspojava kao što su želudac, proljev i kamenje bubrega.

Indikacije Askorbinska kiselina

1. Prevencija i liječenje vitamina Cpo- i avitaminoza:

   • Da bi se spriječile i liječile stanja povezana s nedostatkom vitamina C, kao što je skorbut.

2. Imunološko poboljšanje:

   • Povećavanje otpornosti tijela na infekcije, posebno tijekom razdoblja povećane učestalosti prehlade i virusnih infekcija.

3. Oporavak od bolesti:

   • Ubrzanje procesa oporavka nakon različitih bolesti i operacija zbog sposobnosti vitamina C da stimulira sintezu kolagena, potrebnog za zacjeljivanje tkiva.

4. Kao antioksidans:

   • Zaštita stanica od oštećenja slobodnih radikala, sprječavanje oksidativnog stresa, što može pridonijeti kroničnim bolestima, uključujući kardiovaskularne bolesti i rak.

5. Poboljšana apsorpcija željeza:

   • Povećavanje bioraspoloživosti željeza iz biljnih izvora hrane, što može spriječiti razvoj anemije nedostatka željeza.

6. Prevencija kardiovaskularne bolesti:

   • Vitamin C može pomoći u smanjenju rizika od ateroskleroze poboljšavajući zdravlje vaskularnog zida i snižavanje razine "lošeg" LDL kolesterola.

7. Podržavanje zdravlja kože:

   • Promiče sintezu kolagena, što je ključno za održavanje elastičnosti i zdravlja kože, a također može spriječiti prerano starenje kože.

8. Uključenost u metabolizam:

   • Vitamin C važan je za metabolizam fenilalanina, tirozina, folacina, željeza, ugljikohidrata i lipida.

Farmakodinamiku

1. Antioksidacijska aktivnost:

   • Vitamin C je moćan antioksidans koji pomaže neutralizirati slobodne radikale u tijelu. Slobodni radikali su kemijski aktivne molekule koje mogu oštetiti stanice, doprinoseći kroničnim bolestima i ubrzavajući proces starenja. Askorbinska kiselina sprječava oksidaciju lipida, proteina i DNK, što pomaže u zaštiti staničnih struktura i održavanja zdravlja.

2. Sinteza kolagena:

   • Vitamin C ključan je za hidroksilaciju prolina i lizina tijekom sinteze kolagena, ključnog strukturnog proteina koji je ključan za održavanje integriteta kože, krvnih žila, kostiju i hrskavice. Zbog toga je askorbinska kiselina kritična za zacjeljivanje rana, popravak tkiva i održavanje zdravog vezivnog tkiva.

3. Apsorpcija željeza:

   • Vitamin C poboljšava apsorpciju željeza iz izvora hrane pretvaranjem željeza iz manje apsorbiranog feritinog oblika u više apsorbirajući željezni oblik. To sprječava anemiju i potiče bolju oksigenaciju krvi.

4. Imuna funkcija:

   • Askorbinska kiselina stimulira funkciju leukocita (bijelih krvnih zrnaca), povećava fagocitozu i proizvodnju interferona, jačajući imunološki sustav i povećavajući otpornost tijela na infektivne bolesti.

5. Neurotransmitter Biosinteza:

   • Vitamin C uključen je u sintezu norepinefrina iz dopamina u mozgu i nadbubrežnim žlijezdama, što je važno u regulaciji raspoloženja i reakcije na stres.

6. Protuupalno djelovanje:

   • Vitamin C smanjuje razinu i aktivnost upalnih molekula kao što su C-reaktivni protein i interleukini, što pomaže u smanjenju simptoma upale u tijelu.

7. Detoksikacija:

   • Promiče neutralizaciju toksina u jetri, također uključen u metabolizam tirozina, fenobarbitala i drugih tvari.

Askorbinska kiselina također može imati zaštitni učinak protiv određenih karcinoma kroz njegovu sposobnost sprečavanja mutacija DNK povezanih s karcinogenezom. Zbog ovih višestrukih funkcija, vitamin C važan je dio prehrambenih preporuka i često se koristi kao dodatak prehrani za podršku cjelokupnom zdravlju i sprečavanje različitih bolesti.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: Askorbinska kiselina apsorbira se u tankom crijevu, uglavnom u gornjem crijevu, aktivnim transportom specifičnim proteinom vitamina C-transporta ovisnog o natrijumu. Visoke doze mogu zasititi ovaj mehanizam apsorpcije i rezultirati laganim povećanjem brzine apsorpcije zbog mehanizma pasivne difuzije.
2. Raspodjela: Askorbinska kiselina široko je raspoređena u tkivima tijela. Aktivno prodire u stanične membrane gdje može ispuniti svoje biološke funkcije.
3. Metabolizam: Askorbinska kiselina metabolizira se u jetri i drugim tjelesnim tkivima kako bi se formirala dehidroaskorbinska kiselina i dalje prema drugim metabolitima.
4. Izlučivanje: Glavni put izlučivanja askorbinske kiseline iz tijela je bubrežnim mehanizmom. Visoke doze vitamina C mogu dovesti do stvaranja oksalata u bubrezima, što povećava rizik od stvaranja kamena.

Koristite Askorbinska kiselina tijekom trudnoće

Askorbinska kiselina (vitamin C) važan je hranjivi sastojak tijekom trudnoće, podupirući zdravlje majke i bebe u razvoju. Međutim, njegova upotreba mora biti uravnotežena, jer i nedostatak i višak ovog vitamina mogu dovesti do nepoželjnih učinaka.

Važnost vitamina C tijekom trudnoće

1. Sinteza kolagena:

   • Vitamin C je presudan za proizvodnju kolagena, što je ključno za zdravu kožu, krvne žile, hrskavice i kosti, kao i normalan razvoj placente.

2. Antioksidanska obrana:

   • Vitamin C pomaže u zaštiti stanica od oštećenja slobodnih radikala, posebno važno kada trudnoća povećava oksidativni stres.

3. Apsorpcija željeza:

   • Povećava apsorpciju željeza iz hrane, sprječavajući razvoj anemije nedostatka željeza, što je uobičajeno stanje tijekom trudnoće.

4. Imuna podrška:

   • Vitamin C jača imunološki sustav, što je važno za sprečavanje infekcija tijekom trudnoće.

Preporuke za doziranje

• Opće preporuke:
  • Preporučeni dnevni dodatak vitamina C za trudnice iznosi oko 85 mg dnevno, što je nešto veće nego za žene koje nisu trudne odrasle (75 mg dnevno).
• Gornja sigurna granica:
  • Gornja prihvatljiva razina unosa za trudnice iznosi 2000 mg dnevno. Prelazak ove granice može dovesti do nuspojava kao što su proljev i poremećaji želuca.

Potencijalni rizici od predoziranja

• Osmotska proljev i uzrujanost želuca mogu se razviti s previsokim dozama vitamina C.
• Bubrežni kamenčići: Iako je rijetko, može postojati povećani rizik od stvaranja kamena bubrežnih oksalata ako se značajno premaše preporučene doze vitamina C.

Kontraindikacije

1. Preosjetljivost: Osobe s poznatom preosjetljivošću na askorbinsku kiselinu ili bilo koje druge komponente lijeka trebali bi izbjeći njegovu upotrebu.
2. Povišena razina željeza u tijelu (hemokromatoza): Bolesnici s hemokromatozom, ili drugim stanjima karakteriziranim povišenom razinom željeza u tijelu, ne smiju se savjetovati da koriste visoke doze askorbinske kiseline, jer vitamin C povećava apsorpciju željeza.
3. Urolitijaza: Uporaba visokih doza askorbinske kiseline može povećati rizik od bubrežnih kamenaca (oksalatno kamenje).
4. Hemofilija i drugi poremećaji zgrušavanja: Bolesnici s hemofilijom ili drugim poremećajima zgrušavanja mogu zahtijevati oprez pri korištenju askorbinske kiseline zbog svog svojstva povećanja koagulacije krvi.
5. Dijabetes: Bolesnici s dijabetesom trebaju koristiti askorbinsku kiselinu s oprezom, jer visoke doze mogu povećati razinu šećera u krvi.
6. Bubrežna insuficijencija: U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom može biti potreban oprez s askorbinskom kiselinom zbog potencijala za nakupljanje metabolita u tijelu.
7. Trudnoća i dojenje: Upotreba askorbinske kiseline u visokim dozama tijekom trudnoće i dojenja može zahtijevati medicinski savjet.
8. Pedijatrijski: Pedijatri često preporučuju uporabu askorbinske kiseline kod djece, ali doziranje treba prilagoditi djetetovoj dobi i težini.

Nuspojave Askorbinska kiselina

1. Gastrointestinalni poremećaji:

   • Proljev i grčevi u želucu često se javljaju kada se vitamin C konzumira u visokim dozama (obično preko 2000 mg dnevno), što može uzrokovati osmotski učinci i iritaciju želuca.
   • Žgaravica ili mučnina također mogu biti posljedica visokih doza vitamina C, posebno ako se uzima na prazan želudac.

2. Povećani rizik od bubrežnih kamenaca:

   • Prekomjerne doze mogu povećati razinu oksalata u urinu, što doprinosi stvaranju oksalatnih bubrežnih kamenca, posebno kod predisponiranih pojedinaca.

3. Poremećaj apsorpcije vitamina i minerala:

   • Visoke doze vitamina C mogu ometati apsorpciju vitamina B12 i bakra, što je važno uzeti u obzir za dugoročnu upotrebu.

4. Alergijske reakcije:

   • Iako su rijetke, mogu se pojaviti alergijske reakcije, uključujući osip kože, svrbež ili druge manifestacije preosjetljivosti.

5. Odgovor inzulina:

   • Vitamin C u visokim dozama može povećati razinu šećera u krvi, što zahtijeva oprez kod ljudi s dijabetesom.

6. Hemolitička anemija:

   • Osobe s nedostatkom enzima glukoze-6-fosfat dehidrogenaze mogu osjetiti hemolizu crvenih krvnih zrnaca prilikom uzimanja velikih doza askorbinske kiseline.

Predozirati

Predoziranje askorbinske kiseline može dovesti do brojnih nuspojava i negativnih zdravstvenih posljedica. Iako se askorbinska kiselina (vitamin C) široko koristi za njegova antioksidacijska svojstva i uloga u različitim fiziološkim procesima, važno je biti svjestan njegove potencijalne toksičnosti kada se konzumira u višku.

Ključna nalaza iz istraživanja:

• Askorbinska kiselina u visokim dozama može uzrokovati nuspojave poput acidoze, oksalurije, bubrežnih kamenaca, glukosurije, bubrežnih bolesti, poremećaja gastrointestinalnih, alergijskih reakcija, zgrušavanja krvi i poremećaja kolesterola, uništavanja vitamina B12, umora i sterilnosti. Također je poznato da unos askorbata može utjecati na rezultate nekih laboratorijskih testova (Barness, 1975).
• U istraživanju učinka askorbinske kiseline na povlačenje u ovisnicima, pokazano je da dodatak vitamina C visoke doze može ublažiti simptome povlačenja u ovisnika, što ukazuje na potencijalnu korisnost askorbinske kiseline u liječenju ovisnosti (Evangelou i sur., 2000).
• Askorbinska kiselina igra važnu ulogu u mnogim metaboličkim reakcijama, uključujući proizvodnju kolagena, a može imati i antioksidacijske i prooksidantive učinke, ovisno o uvjetima. Na primjer, može inhibirati angiogenezu, koja je zanimljiva za daljnja ispitivanja njegovih netoksičnih antitumorskih učinaka (Mikirova i sur., 2008).

Interakcije s drugim lijekovima

1. Salicilati i aspirin: produljena primjena visokih doza askorbinske kiseline može smanjiti izlučivanje salicilata i aspirina, što može dovesti do povećanja njihove toksičnosti.
2. Željezo: askorbinska kiselina poboljšava apsorpciju željeza iz hrane, tako da njegova istodobna upotreba lijekova koji sadrže željezo može povećati njihovu učinkovitost.
3. Lijekovi za snižavanje kolesterola: Neke studije pokazale su da askorbinska kiselina može smanjiti razinu kolesterola u krvi, posebno u bolesnika s hiperholesterolemijom, istovremeno smanjujući potrebu za lijekovima za snižavanje kolesterola.
4. Diuretici: Askorbinska kiselina može povećati kiselost urina, što može povećati brzinu izlučivanja nekih diuretika.
5. Lijekovi koji se metaboliziraju u jetri: Interakcije s lijekovima koji se metaboliziraju u jetri mogu biti moguće zbog utjecaja askorbinske kiseline na metaboličke procese.