Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Aspirin za giht
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Derivat octene i salicilne kiseline, 2-(acetiloksi)benzojeva kiselina, acetilsalicilna kiselina ili Aspirin, koristi se za liječenje blage do umjerene boli. Liječnici su prije propisivali ovaj fenolni ester doslovno za sve i objašnjavali pacijentima kako uzimati aspirin za giht i druge bolesti zglobova. Sada to ne čine. Evo zašto.
Možete li uzimati aspirin ako imate giht?
Danas većina liječnika smatra da osobe s bolestima bubrega, visokom razinom mokraćne kiseline u mokraći (hiperurikozurija) ili krvi (hiperurikemija) i one koje pate od gihta ne bi trebale uzimati aspirin. Ispada da unatoč svim svojim ljekovitim svojstvima, on potiskuje sposobnost bubrega da uklanjaju mokraćnu kiselinu iz tijela. Stoga aspirin za giht može pogoršati simptome patologije. [ 1 ]
Ukratko ćemo se osvrnuti na glavne farmakološke karakteristike ovog popularnog lijeka - njegovu farmakodinamiku i farmakokinetiku, kako bi oni koji pate od taloženja kristala urata u zglobovima i drugim tkivima bili uvjereni u ispravnost modernog gledišta o nedopustivosti liječenja gihta aspirinom.
Aspirin djeluje protuupalno blokirajući ciklooksigenazu, koja inhibira biosintezu i oslobađanje medijatora upale (prostaglandina). Zato Aspirin može ublažiti blagu bol. A učinak acetilsalicilne kiseline na termoregulacijski centar hipotalamusa određuje njegova antipiretska svojstva: snižavanje temperature, širenje perifernih krvnih žila i povećanje znojenja.
Acetilsalicilna kiselina također inhibira sintezu enzima prostaciklina, koji inhibira agregaciju (sljepljivanje) trombocita. Zbog tog svojstva, Aspirin se koristi za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka u krvnim žilama, koronarne bolesti srca i infarkta miokarda.
Međutim, Aspirin je poznat po svojim nuspojavama u obliku ulceracije želučane sluznice i želučanog krvarenja (uz dugotrajnu upotrebu). Također, svi salicilati mogu uzrokovati bronhospazam, Quinckeov edem i anafilaktički šok.
Ali kod gihta, glavna stvar nisu čak ni nuspojave Aspirina, već činjenica da ovaj lijek, djelujući na hipotalamus, smanjuje funkcionalnu aktivnost antidiuretskog hormona (vazopresina). A to je prepuno smanjenja reapsorpcije vode bubrezima, smanjenja volumena urina i povećanja koncentracije.
Aspirin se također više ne koristi za giht zbog karakteristika svojih metabolita - slobodne salicilne kiseline (10%), salicilurne kiseline (75%), fenol salicilata itd. - i specifičnosti njihovog izlučivanja iz tijela. Adekvatno bubrežno izlučivanje ovih metabolita događa se samo uz blago alkalnu reakciju urina, a kada je urin kiseo (pri niskom pH), produkti razgradnje acetilsalicilne kiseline zadržavaju se u bubrezima.
Kod gihta, urin je najčešće kiseo, a možete li uzimati aspirin za giht ako
Preostali salicilati koji se ne izlučuju smanjuju bubrežnu funkciju, pogoršavaju početno zatajenje bubrega i, prema riječima stručnjaka Japanskog društva za giht i metabolizam nukleinskih kiselina, usporavaju brzinu izlučivanja mokraćne kiseline za najmanje 15%. Kao rezultat toga, razina mokraćne kiseline u krvi raste, a giht se pogoršava.
Dakle, korištenje Aspirina za giht je kontraindicirano.
[ 2 ]