Astrocitom leđne moždine

Ako se maligni ili benigni tumor razvije iz astrocita - neuroglijalnih stanica u obliku zvijezde - neoplazma se naziva astrocitom. Glavna funkcija astrocita je reguliranje kemijskog okruženja mozga i stvaranje fiziološke barijere između krvožilnog sustava i središnjeg živčanog sustava. Astrocitom leđne moždine je oko 9 puta rjeđi od tumora mozga i pogađa uglavnom odrasle osobe. U većini slučajeva benigni astrocitomi postaju maligni - to se događa u oko 70% pacijenata. [1]

Epidemiologija

Astrocitom je najčešća varijanta glioma, tumora glija stanica. Općenito, patologija se može razviti u bilo kojem od odjela mozga, kao iu malom mozgu, leđnoj moždini. U djetinjstvu je često zahvaćen vidni živac.

U sedam od deset pacijenata benigni astrocitom postaje maligni.

U djece su tumori mozga ili leđne moždine drugi najčešći tip zloćudne bolesti nakon leukemije. Samo u Sjedinjenim Državama svake se godine dijagnosticira više od 4000 novih slučajeva tumora središnjeg živčanog sustava. Otprilike 50% tumora mozga u djece su gliomi ili astrocitomi. Razvijaju se iz glija stanica koje čine pomoćno moždano tkivo. Astrocitomi su benigni ili zloćudni i mogu se pojaviti u različitim dijelovima leđne moždine.

U djece su astrocitomi mnogo češći (za gotovo 20%), a među odraslim pacijentima muškarci su oko jedan i pol puta češći od žena. Postoji više od desetak lezija tumora mozga po astrocitomu leđne moždine. [2]

Uzroci astrocitomi leđne moždine

Do danas su nepoznati točni uzroci formiranja astrocitoma leđne moždine. Postoje teorije o mogućoj nasljednoj predispoziciji, izloženosti onkogenim virusima, vanjskim čimbenicima, profesionalnim opasnostima itd.

Pojava astrocitoma može biti posljedica takvih uzroka:

• izloženost tijelu zračenju;
• teška ili produljena izloženost ultraljubičastom zračenju;
• nepovoljna ekološka situacija;
• dugotrajni boravak u neposrednoj blizini vodova visokog napona;
• Izloženost kemikalijama, opasnom otpadu (uključujući nuklearni otpad);
• pušenje;
• genetski nedostaci;
• Česta konzumacija hrane koja sadrži kancerogene i druge opasne komponente;
• nepovoljna obiteljska anamneza.

Redoviti i teški stres, psiho-emocionalna neravnoteža igraju određenu ulogu u razvoju patologije. Specifični uzroci uključuju Hippel-Lindauovu bolest, Li-Fraumenijev sindrom, nasljednu neurofibromatozu tipa I, tuberoznu sklerozu.

Faktori rizika

Glavni čimbenik koji može potaknuti razvoj astrocitoma je genetska predispozicija. Drugi mogući čimbenici uključuju:

• nepovoljna ekološka situacija u regiji prebivališta;
• redoviti boravak u uvjetima profesionalnih opasnosti, rad s kemikalijama (posebno opasni smatraju se formalinom, nitrozaminom);
• virusne zarazne bolesti - osobito herpes-6, infekcija citomegalovirusom, paliomavirus (SV40);
• česti ili duboki stres, depresivna stanja, psiho-emocionalni šokovi;
• nagli ili duboki pad imuniteta;
• promjene vezane uz dob.

Izloženost zračenju (uključujući terapiju zračenjem) povećava rizik od astrocitoma.

Patogeneza

Astrociti su najpoznatiji tip glijalnih struktura. Stanice su zvjezdastog oblika, a njihova pretpostavljena funkcija je čišćenje izvanstaničnog prostora od "nepotrebnih" iona i medijatora, čime se uklanjaju kemijske barijere za mehanizme vezanja koji djeluju na neuronskim površinama. Vjerojatno je da astrociti također pomažu neuronima transportom glukoze do najaktivnijih stanica i igranjem uloge u prijenosu nekih impulsa potrebnih za normalnu regulaciju rada sinapsi. Utvrđeno je da nakon oštećenja mozga astrociti sudjeluju u njegovom popravku tako što "brišu" nekrotične čestice neurona, što može utjecati na neproliferaciju toksičnih komponenti i spriječiti intoksikaciju.

Do 5% astrocitoma povezano je s kongenitalnim patologijama s autosomno dominantnim nasljeđivanjem (npr. neurofibromatoza). U velikoj većini slučajeva primarni tumori astrocitoma razvijaju se bez jasnog uzroka, tj. sporadično.

Za tumorske procese leđne moždine tipičan je difuzni rast s invazivnom invazijom okolnih tkiva. O stupnju malignosti ovisi koliko brzo će se razviti astrocitom. Tako se posebno zloćudni tumori javljaju unutar nekoliko mjeseci, a benigni i slabi malignitet mogu se razvijati godinama bez izražene simptomatologije. U nekim slučajevima, patologija može biti povezana s disembriogenetskim procesima (manje razvojne anomalije). [3]

Simptomi astrocitomi leđne moždine

Simptomatologija astrocitoma leđne moždine je nespecifična i opsežna, ovisno o veličini tumora i njegovoj lokalizaciji. Prvi znakovi pojavljuju se tek kada neoplazma počne pritiskati obližnja tkiva i strukture. Najčešće se pacijenti žale na glavobolje (češće nalik napadima, sve do povraćanja), pojavu problema s probavom i urinarnom funkcijom, poremećaje hodanja. Akutni tijek bolesti vrlo je rijedak: u većini slučajeva problem se postupno povećava. [4]

U početnim fazama razvoja, astrocitom je gotovo uvijek skriven, bez izrazitih simptoma. Patološka slika pojavljuje se tek od faze aktivnog razvoja tumora. Primjećuju se sljedeći znakovi:

• jaka bol u glavi, ponekad do točke povraćanja (povraćanje donosi olakšanje);
• povećana tjelesna temperatura u području lezije (u prosjeku do 38,5 ° C);
• promjene u osjetljivosti boli, parestezije;
• Pojava boli u području zahvaćenog dijela leđne moždine;
• slabost mišića udova, utrnulost, paraliza nogu;
• pogoršanje i gubitak funkcije unutarnjih organa (češće zdjeličnih organa).

Faze

Slijed razvoja astrocitoma, kao i svih intramedularnih tumora leđne moždine, slijedi tri faze:

• segmentni stadij;
• potpuna poprečna lezija leđne moždine;
• stadij radikularne boli.

Segmentalni stadij povezan je s pojavom disociranih segmentalnih poremećaja površinske osjetljivosti prema razini lokalizacije neoplazme.

Potpuna transverzalna lezija leđne moždine počinje od trenutka kada tumorski proces raste u bijelu tvar. Segmentalni senzorni poremećaji zamjenjuju se provodnim, pojavljuju se motoričke i trofične promjene, oštećena je funkcionalnost zdjeličnih organa.

Stadij radikularne boli počinje od trenutka kada tumorski proces nadilazi granice kralježnice. Budući da neoplazma utječe na završetke živaca, pojavljuje se sindrom radikularne boli. [5]

Obrasci

Astrocitom se razvija iz astrocitnog područja glije i predstavljen je stanicama astrocita. Osim u leđnoj moždini, tumor se može nalaziti u velikim hemisferama velikog mozga, malom mozgu i moždanom deblu.

Razlikujte astrocitom s niskom i visokom malignošću:

• niska malignost - stupanj I-II;
• povišeni malignitet - Gradus III-IV.

Ovisno o prisutnosti defekta IDH 1-2, razlikuju se mutacijski i nemutacijski astrocitomi. U nedostatku mutacije, kaže se da je prisutan "divlji tip" ili wt (divlji tip).

Popis tumorskih procesa po stupnjevima malignosti:

• Gradusi I-II predstavljeni su piloidnim pilocitičnim astrocitomom i difuznim astrocitomom niskog stadija. Takve neoplazme karakteriziraju odgođeni razvoj, koji počinje u mladoj dobi.
• Gradusi III-IV predstavljeni su anaplastičnim astrocitomom i multiformnim glioblastomom. Ove neoplazme brzo rastu, brzo se šire na obližnje strukture.

Za klasičnu varijaciju piloidnog astrocitoma kaže se da je klasična varijacija piloidnog astrocitoma ako magnetska rezonanca pokazuje T1 hipodenznu i T2 hiperdenznu neoplazmu, koja u većini slučajeva dobro i potpuno nakuplja kontrastno sredstvo. Ponekad može sadržavati cističnu komponentu.

Piloidni astrocitom leđne moždine češći je u djece i mladih odraslih osoba.

Difuzni astrocitom leđne moždine pripada gliomima niske malignosti, kao i pleomorfni ksantoastrocitom, oligodendrogliom, oligoastrocitom. Ovo je morfološki, dijagnostički i klinički heterogena kategorija neoplazmi. Značajke klasifikacije imaju značajan utjecaj na terapijske taktike, određuju tijek i prognozu patologije. [6]

Komplikacije i posljedice

Intramedularni tumori, u koje spada i astrocitom, rijetki su i javljaju se u samo 2% svih tumora središnjeg živčanog sustava. Mnoge neoplazme u ovoj kategoriji su benigne, ali čak iu ovom slučaju, potpuno uklanjanje tumora je obavezno. Radioterapija je u ovom slučaju neprikladna, jer su takvi astrocitomi radiosenzitivni, a terapija oštećuje leđnu moždinu zbog povećane izloženosti zračenju. Ipak, kada se koriste kombinirane tehnike, takav tretman se još uvijek provodi. Na primjer, kombiniraju terapiju zračenjem s kemoterapijom, ili hipertermijom, ili drugim dostupnim metodama.

Astrocitom leđne moždine najčešće počinje s pojavom sindroma boli u zahvaćenom području. Zatim dolazi do promjena u osjetljivosti, slabljenja mišića u udovima. Moguć je difuzni rast tumora s infiltracijom u normalno živčano tkivo. U nedostatku liječenja u odgovarajućem području, leđna moždina je potpuno zahvaćena, što za posljedicu ima poremećaje funkcije organa na razini i ispod zone patologije.

Postoje i podaci o pojavi komplikacija nakon uklanjanja astrocitoma. Tijekom operacije, kirurg dekompresira leđnu moždinu, potpuno uklanja neoplazmu i pokušava učiniti sve što je moguće kako bi spriječio naknadni razvoj neurološkog zatajenja. Međutim, nije uvijek moguće glatko izvesti intervenciju: mnogi tumori su jako rašireni u okolno tkivo ili se nalaze na teško dostupnim mjestima. To dovodi do vjerojatnosti intra- i postoperativnih komplikacija. Tako kod bolesnika može doći do pogoršanja ili pojave novih senzomotoričkih poremećaja, nastanka tetrapareza ili tetraplegije. Popis najčešćih komplikacija astrocitoma je sljedeći:

• neurološki poremećaji;
• edem kralježnice;
• infektivne postoperativne komplikacije, gnojni meningitis, mijelitis, meningoencefalitis);
• postoperativna liquorhea;
• hematomi spinalnog kanala;
• stvaranje likvornih cista (pseudo-mijeloradikulokela);
• zračne embolije, tromboembolije;
• septičke i trofične komplikacije;
• pareza crijeva;
• ortopedske implikacije, kifoza, skolioza, funkcionalna nestabilnost.

Prema opažanjima, većina komplikacija razvila se u ranom postoperativnom stadiju - oko 30% slučajeva, au velikom broju pacijenata (više od 90% slučajeva) takve komplikacije su kategorizirane kao blage. Komplicirane i teške komplikacije koje su dovele do smrti bolesnika zabilježene su u samo 1% slučajeva.

Može li se astrocitom ponovno pojaviti ili metastazirati nakon uklanjanja? Teoretski, ponovna pojava neoplazme može se pojaviti u bilo kojem dijelu leđne moždine, ali o tome nema statističkih podataka. Metastaze u leđnu moždinu moguće su kod piloidnog astrocitoma mozga, raka pluća i tako dalje. Ovdje je važno napomenuti da sam astrocitom leđne moždine I stupnja obično ne daje metastaze, međutim, počevši od II stupnja patologije, neoplazma je već sposobna metastazirati. U III-IV stupnju bolesti, metastaze su gotovo uvijek prisutne: takvi tumori brzo rastu i zahtijevaju hitno i aktivno liječenje. [7]

Dijagnostika astrocitomi leđne moždine

Dijagnostičke mjere u slučaju sumnje na astrocitom provode se u neurološkim ili neurokirurškim ustanovama. Prvo se procjenjuje opće stanje bolesnika, intenzitet boli, neurološki i ortopedski status.

Laboratorijska dijagnoza je nespecifična. Dodijelite opće testove urina i krvi, biokemiju krvi s određivanjem glukoze, ukupnih proteina, bilirubina i razine albumina, kreatinitisa i ureje, aspartat aminotransferaze, alanin aminotransferaze, laktat dehidrogenaze, alkalne fosfataze. Ispitati markere prema indikacijama, mikroelementarni sastav krvi, prošireni koagulogram.

Prva instrumentalna dijagnostika astrocitoma trebala bi biti magnetska rezonancija odgovarajućeg dijela kralježnice sa ili bez injekcije kontrastnog sredstva. Ako je indicirano, područje pregleda može se proširiti do neuroaxisa.

MRI se izvodi s preporučenom jakošću magnetskog polja uređaja od 1,5-3 Tesla. Na dobivenoj snimci astrocitomi su najčešće ekscentrično lokalizirani, ponekad imaju egzofitnu komponentu i ne nakupljaju kontrastno sredstvo, ili pokazuju heterogeno nakupljanje, ili je prisutna jedna zona nakupljanja. [8]

U bolesnika kod kojih je potrebno razjasniti dijagnozu astrocitoma leđne moždine, u sklopu diferencijalne dijagnoze dodatno se provodi CT perfuzijska studija.

Diferencijalna dijagnoza

Preporuča se diferencijalna dijagnoza između tumorskih i netumorskih procesa. CT perfuzija postaje ključni postupak za identifikaciju intramedularnih tumora leđne moždine. Ovom metodom procjenjuje se brzina protoka krvi u tkivima kralježnice, što pomaže u razlikovanju cerebrospinalnog tumora od demijelinizirajuće patologije. Studija je također indicirana za diferencijaciju glioma, ependimoma i hemangioblastoma.

Ako MRI otkrije intenzivnu hiperperfuziju u području patološkog žarišta, dijagnosticira se intramedularni hemangioblastom. Preporuča se napraviti dodatnu MRI ili CT-angiografiju kako bi se razjasnila vaskularna anatomija neoplazme.

Osim toga, diferencijalna dijagnoza trebala bi biti usmjerena na isključivanje najsličnijih patologija leđne moždine - posebno možemo govoriti o diskogenoj mijelopatiji, siringomijeliji, mijelitisu, arteriovenskoj aneurizmi, funikularnoj mijelozi, amiotrofičnoj lateralnoj sklerozi, tuberkulomu, ehinokokozi i cisticerkozi, žarištima tercijarnog sifilisa, hematomijelije, poremećaja cirkulacije u cerebrospinalnim žilama.

Liječenje astrocitomi leđne moždine

Glavna metoda liječenja astrocitoma je njegovo uklanjanje kirurškim putem. Operacija je zakazana nakon što je pacijent podvrgnut svim dijagnostičkim mjerama. Izbor taktike liječenja uzima u obzir vrstu i mjesto neoplazme, njegovu prevalenciju i agresivnost, kao i dob pacijenta. Na primjer, terapija zračenjem rijetko se koristi u pedijatrijskoj praksi zbog visokog rizika od nuspojava. [9]

Neki od najčešćih tretmana uključuju sljedeće:

• Kirurška intervencija - omogućuje uklanjanje što je moguće više tumorskih stanica. Kirurški zahvat može se koristiti kao samostalan postupak za astrocitom prvog stupnja, ali za tumore s drugim stupnjevima malignosti kombinira se s drugim terapijskim postupcima.
• Kemoterapija - može se koristiti kao dodatak operaciji ili kao glavni tretman. U dojenčadi se kemoterapija koristi kao privremena zamjena za terapiju zračenjem dok beba ne naraste. Kemoterapija može uključivati ​​upotrebu lijekova kao što su karboplatin, vinkristin, vinblastin, tiogvanin, prokarbazin i lomustin. Ali sama kemoterapija ne liječi ni nisko zloćudni astrocitom leđne moždine. Osim toga, koristi se kirurška intervencija.
• Terapija zračenjem je standardni dodatak kirurškom zahvatu namijenjen uništavanju preostalih tumorskih struktura.
• Ciljano liječenje uključuje uporabu lijekova koji blokiraju razvoj i širenje malignih stanica utječući na specifične molekule koje sudjeluju u rastu neoplazme. Bit ciljane terapije je u ciljanom napadu na stanice astrocitoma, uslijed čega tumor postaje ranjiv i slab. Za razliku od kemoterapije, ciljana terapija je selektivna i djeluje samo na maligne stanice bez oštećenja zdravih struktura.
  • Inhibitori kao što su Vemurafenib i Dabrafenib koriste se za neoplazme s promjenom gena BRAF V600.
  • U slučajevima fuzije ili duplikacije BRAF ili astrocitoma niske malignosti, mogu se koristiti inhibitori MEK kao što su Selumetinib ili Trametinib.
  • Kod astrocitoma niske malignosti, Sirolimus i Everolimus mogu imati dovoljan učinak.
• Imunoterapija uključuje korištenje vlastitog imunološkog sustava za prepoznavanje tumorskih stanica i njihov daljnji napad. Lijekovi izbora su takozvani inhibitori kontrolnih točaka. Oni blokiraju signale iz malignih struktura, što stvara obranu od imunološkog djelovanja.

Antikonvulzivi i steroidi koriste se kao simptomatsko liječenje. Ako je potrebno, propisane su konzultacije endokrinologa, oftalmologa, rehabilitatora i psihologa.

Postoperativno liječenje može uključivati ​​lijekove poput ovih:

• Tijek kemoradijacijske terapije prema odgovarajućem programu na linearnoj papučici gasa (radikalna pojedinačna žarišna doza 2 Gy, ukupna žarišna doza 60 Gy).
• Mustofaran (fotemustin) 208 mg jednom svakih 7 dana. Pripremljenu otopinu treba zaštititi od svjetlosti i odmah nakon pripreme staviti u neprozirnu ambalažu. Djeci i trudnicama lijek se ne propisuje. Tijekom liječenja nužno se prate hematološki parametri.
• Temozolamid 100-250 mg prema individualiziranoj shemi. Kapsule se ne otvaraju, koristite pažljivo, izbjegavajući kontakt lijeka s kožom. Uzmite na prazan želudac, isperite čašom vode. Ako se nakon uzimanja pojavi povraćanje, lijek se taj dan više ne uzima. U djece se Temozolamid propisuje od 3 godine.
• Bevacizumab 5-15 mg/kg jednom svakih 14-21 dan, dugoročno. Od mogućih nuspojava: gastrointestinalna i plućna krvarenja, arterijska tromboembolija, aritmije, tromboza, hipertenzija.

Svakih 3-6 mjeseci radi se dijagnostička magnetska rezonanca s kontrastom, nakon čega se prilagođava liječenje prema indikacijama.

Fizioterapijski tretman

Često se postavljaju pitanja o mogućnosti primjene fizioterapije u bolesnika s astrocitomom leđne moždine. Tradicionalno se takva terapija smatra kontraindikacijom, ali to nije uvijek točno. Trenutačno stručnjaci imaju sljedeće informacije:

• Elektroforeza s lijekovima može se koristiti za tumorske procese - uključujući astrocitom leđne moždine - ako je potrebno.
• Primjena pulsirajućih struja - kao što su elektrospavanje, električna anestezija, dijadinamička terapija, sinusno modulirana terapija i fluktuirajuće struje - nema utjecaja na rast neoplazme i širenje metastaza. Štoviše, pulsne struje su indicirane za uklanjanje edema.
• Primjena magnetskih polja ima usporavajući učinak na rast tumora, ima neka antiblastična svojstva.
• Ultrazvuk nije kontraindiciran u bolesnika s astrocitomom.
• Elektromagnetske zrake EHF raspona poboljšavaju učinkovitost glavnog liječenja (kirurgija, kemoterapija i radioterapija), podržavaju hematopoezu i imunološku obranu, smanjuju bol.

Kod astrocitoma leđne moždine zabranjeni su postupci kao što su ultraljubičasto zračenje, laserska terapija, toplinska terapija i terapeutske kupke (radon, terpentin, sumporovodik, silicij), masaža i ručna terapija.

Nakon kirurške intervencije, preporuča se uputiti pacijente u sanatorij i odmaralište u roku od godinu dana ili više kao dio rehabilitacije. Mogućnost korištenja hirudoterapije u astrocitomu nije proučavana.

Liječenje biljem

Fitoterapija se ne može koristiti kod pacijenata oboljelih od raka umjesto glavnog tretmana. Međutim, ljekovite biljke se prilično uspješno koriste za poticanje obrane tijela, za ublažavanje sindroma boli. Kompetentna uporaba ljekovitog bilja pomaže u poboljšanju kvalitete života pacijenata koji pate od astrocitoma leđne moždine.

Mnoge biljke sadrže specifične antitumorske tvari. Osim toga, biljni proizvodi pružaju dodatnu zaštitu od raka održavajući normalnu kiselo-alkalnu ravnotežu u tijelu.

Bilje se koristi osušeno ili svježe. Koriste se za pripremu ekstrakata, dekocija, infuzija i tinktura. Među najpopularnijim biljkama koje mogu poboljšati stanje bolesnika s astrocitomom su sljedeće:

• Kopriva je poznata biljka koja može poboljšati rad jetre, normalizirati razinu šećera u krvi, ukloniti otekline, uništiti bakterije i zaustaviti rast tumorskih stanica. Stručnjaci preporučuju kuhanje infuzije koprive i korištenje 3-4 puta dnevno. Kontraindikacija: sklonost trombozi.
• Cimet (ne smije se brkati s kasijom) popularan je začin koji sadrži mnoge korisne komponente, uključujući karvakrol i kumarin. Za postizanje antikancerogenog učinka, ½ žličice. cimeta u prahu treba konzumirati dnevno.
• Korijen đumbira je ljekoviti začin koji sadrži prirodne antioksidanse koji pružaju snažno antitumorsko djelovanje. Đumbir se može dodati u pića, prva i druga jela, deserte. Ipak, glavnim terapeutskim lijekom smatra se čaj od đumbira koji treba piti 3-4 puta dnevno.
• Origano, ili origano, poznata je biljka specifičnog okusa. Sadrži aktivne fenolne kiseline i flavonoide, kao i kvercitin koji ograničava rast malignih stanica. Zdrobljena biljka može se kuhati kao infuzija, a također se može dodati mesnim, ribljim jelima, salatama, složencima.

Liječnici upozoravaju: ne očekujte čuda od biljnog liječenja astrocitoma leđne moždine. Fitoterapija se koristi samo kao pomoćna veza, u kombinaciji s konzervativnim i kirurškim metodama.

Kirurško liječenje

Radiokirurgija je optimalna metoda uklanjanja astrocitoma leđne moždine. Beskontaktna kirurgija učinkovita je u odnosu na tumore različite lokalizacije i rasprostranjenosti te je dobra zamjena za konvencionalnu kirurgiju. Primjena tzv. Cyberknife-a povezana je s isporukom ionizirajućih doza ionizirajućih zraka destruktivnih za maligne strukture u tkiva. Zdrava okolna tkiva nisu zahvaćena.

U pripremnoj fazi pacijent prolazi dijagnostički CT i MRI, nakon čega se određuje digitalni trodimenzionalni model međusobne lokalizacije neoplazme i nepromijenjenih normalnih tkiva. Zatim stručnjak izrađuje shemu radiokirurške intervencije s formiranjem doze zračenja koju bi astrocitom trebao primiti kako bi blokirao sve biološke reakcije u njemu.

U prosjeku, radioterapija je podijeljena u 2-3 faze (frakcije).

Kirurgija uključuje uklanjanje što većeg dijela tumora. Tumori drugog stupnja ili više liječe se kirurški u kombinaciji s kemoterapijom i terapijom zračenjem. Sveobuhvatan pristup trebao bi spriječiti daljnje širenje tumorskog procesa.

U svakom slučaju, stupanj kirurške intervencije određen je neposrednim karakteristikama astrocitoma leđne moždine. Taktiku liječenja oblikuje nekoliko stručnjaka odjednom: neurokirurg, radijacijski onkolog, medicinski fizičar, onkolog-kemoterapeut.

Prevencija

Vođenje zdravog načina života pomoći će održati zdravu leđnu moždinu i ojačati tijelo u cjelini. Važni kriteriji za prevenciju astrocitoma uključuju:

• puna zdrava prehrana s kvalitetnim proizvodima;
• odgovarajuća tjelesna aktivnost, redovite šetnje na svježem zraku;
• odgovarajuće razdoblje odmora i sna;
• razvoj otpornosti na stres, primjena raznih tehnika za ublažavanje stresa.

Važno je redovito posjećivati ​​liječnika opće prakse, osobito za bolesnike s kroničnim patologijama i one koji su bili podvrgnuti karcinomu te zračenju ili sustavnoj kemoterapiji.

Među ostalim preporukama:

• u prehranu dodajte više biljne hrane (osobito povrća i zelja), a manje sintetičke hrane i brze hrane;
• u obroke dodajte što manje životinjske masti, a margarine je poželjno potpuno izbaciti;
• kontrolirajte svoju tjelesnu težinu, budite fizički aktivni;
• Prestanite pušiti i piti jaka alkoholna pića;
• Nemojte preopteretiti leđa, pravilno dozirajte i rasporedite opterećenje.

Zdrav način života i redovite konzultacije i pregledi kod liječnika opće prakse ključni su za održavanje vašeg tijela funkcionalnim u godinama koje dolaze.

Prognoza

Astrocitom je vrsta tumorskog procesa koji ima nepovoljnu prognozu. Patologija se može pojaviti u bolesnika bilo koje dobi, uključujući djecu. Liječenje bolesti je obavezno, bez obzira na stupanj malignosti i anatomsku rasprostranjenost. Terapijske taktike odabiru se nakon svih dijagnostičkih mjera. Može se preporučiti kirurško liječenje, radio i radioterapija, kemoterapija. Često je potrebno kombinirati nekoliko terapijskih metoda odjednom.

Ako je u početku benigna, liječenje u 70% dovodi do potpunog oporavka i uklanjanja neuroloških simptoma. Razdoblje oporavka traje od nekoliko mjeseci do dvije godine. U složenijim slučajevima ishod bolesti je invaliditet - gubitak radne sposobnosti, uz nemogućnost potpunog obnavljanja funkcija organizma. Broj smrtnih ishoda nakon kirurškog uklanjanja neoplazme procjenjuje se na oko 1,5%. [10]Nedostatak liječenja i zloćudna bolest ukazuju na nepovoljnu prognozu. Zanemareni astrocitom leđne moždine, povezan s nesvrhovitošću ili nemogućnošću operacije, liječi se palijativnim tehnikama.