Astrocitom leđne moždine

Ako se maligni ili benigni tumor razvije iz astrocita - neuroglijalnih stanica u obliku zvijezde - neoplazma se naziva astrocitom. Glavna funkcija astrocita je regulacija kemijskog okruženja mozga i stvaranje fiziološke barijere između krvožilnog sustava i središnjeg živčanog sustava. Astrocitom leđne moždine je oko 9 puta rjeđi od tumora mozga i uglavnom pogađa odrasle. U većini slučajeva, benigni astrocitomi postaju maligni - to se događa kod oko 70% pacijenata. [ 1 ]

Epidemiologija

Astrocitom je najčešća varijanta glioma, tumora glijalnih stanica. Općenito, patologija se može razviti u bilo kojem od odjela mozga, kao i u malom mozgu, leđnoj moždini. U djetinjstvu je često zahvaćen vidni živac.

U sedam od deset pacijenata, benigni astrocitom postaje maligni.

Kod djece su tumori mozga ili leđne moždine drugi najčešći tip malignih bolesti nakon leukemije. Samo u Sjedinjenim Državama svake se godine dijagnosticira više od 4000 novih slučajeva tumora središnjeg živčanog sustava. Otprilike 50% tumora mozga kod djece su gliomi ili astrocitomi. Razvijaju se iz glijalnih stanica koje čine pomoćno moždano tkivo. Astrocitomi su benigni ili maligni i mogu se pojaviti u različitim dijelovima leđne moždine.

Kod djece su astrocitomi mnogo češći (gotovo 20%), a među odraslim pacijentima muškarci su otprilike jedan i pol puta češći od žena. Postoji više od desetak lezija tumora mozga po astrocitomu leđne moždine. [ 2 ]

Uzroci astrocitoma leđne moždine

Do danas, točni uzroci nastanka astrocitoma leđne moždine nisu poznati. Postoje teorije o mogućoj nasljednoj predispoziciji, izloženosti onkogenim virusima, vanjskim čimbenicima, profesionalnim opasnostima itd.

Pojava astrocitoma može biti posljedica sljedećih uzroka:

• Izloženost tijela zračenju;
• Teška ili dugotrajna izloženost ultraljubičastom zračenju;
• Nepovoljna ekološka situacija;
• Dugotrajni boravak u neposrednoj blizini visokonaponskih vodova;
• Izloženost kemikalijama, opasnom otpadu (uključujući nuklearni otpad);
• Pušenje;
• Genetski defekti;
• Česta konzumacija hrane koja sadrži kancerogene i druge opasne sastojke;
• Nepovoljna obiteljska anamneza.

Redoviti i jaki stres, psihoemocionalna neravnoteža igraju određenu ulogu u razvoju patologije. Specifični uzroci uključuju Hippel-Lindauovu bolest, Li-Fraumenijev sindrom, nasljednu neurofibromatozu tipa I, tuberoznu sklerozu.

Faktori rizika

Glavni faktor koji može potaknuti razvoj astrocitoma je genetska predispozicija. Ostali potencijalni faktori uključuju:

• Nepovoljna ekološka situacija u području prebivališta;
• Redoviti boravak u uvjetima profesionalnih opasnosti, rad s kemikalijama (posebno opasnima se smatraju formalin, nitrozamin);
• Virusne zarazne bolesti - posebno herpes-6, citomegalovirusna infekcija, paliomavirus (SV40);
• Česti ili duboki stres, depresivna stanja, psihoemocionalni šokovi;
• Iznenadni ili duboki pad imuniteta;
• Promjene povezane sa starenjem.

Izloženost zračenju (uključujući radioterapiju) povećava rizik od astrocitoma.

Patogeneza

Astrociti su najpoznatiji tip glijalnih struktura. Stanice su zvjezdastog oblika, a njihova pretpostavljena funkcija je čišćenje izvanstaničnog prostora od "nepotrebnih" iona i medijatora, što pomaže u uklanjanju kemijskih barijera mehanizmima vezanja koji djeluju na neuronskim površinama. Vjerojatno je da astrociti također pomažu neuronima transportom glukoze do najaktivnijih stanica i igranjem uloge u prijenosu nekih impulsa potrebnih za normalnu regulaciju funkcije sinapsi. Utvrđeno je da nakon oštećenja mozga astrociti sudjeluju u njegovom popravku "uklanjanjem" nekrotičnih čestica neurona, što moguće utječe na neširenje toksičnih komponenti i sprječava intoksikaciju.

Do 5% astrocitoma povezano je s kongenitalnim patologijama s autosomno dominantnim nasljeđivanjem (npr. neurofibromatoza). U velikoj većini slučajeva primarni tumori astrocitoma razvijaju se bez jasnog uzroka, tj. Sporadično.

Difuzni rast s invazivnom invazijom okolnih tkiva tipičan je za tumorske procese leđne moždine. Stupanj malignosti ovisi o brzini razvoja astrocitoma. Dakle, posebno maligni tumori pojavljuju se unutar nekoliko mjeseci, a benigni i slabi maligni tumori mogu se razvijati godinama bez pokazivanja ikakve izrazite simptomatologije. U nekim slučajevima patologija može biti povezana s disembriogenetskim procesima (manje razvojne anomalije). [ 3 ]

Simptomi astrocitoma leđne moždine

Simptomatologija astrocitoma leđne moždine je nespecifična i opsežna, ovisno o veličini tumora i njegovoj lokalizaciji. Prvi znakovi pojavljuju se tek kada neoplazma počne pritiskati obližnja tkiva i strukture. Najčešće se pacijenti žale na glavobolje (češće napadajske, do povraćanja), pojavu problema s probavom i mokraćnom funkcijom, poremećaje u hodanju. Akutni tijek bolesti je vrlo rijedak: u većini slučajeva problem se postupno povećava. [ 4 ]

U početnim fazama razvoja, astrocitom je gotovo uvijek skriven, bez izrazitih simptoma. Patološka slika pojavljuje se tek od faze aktivnog razvoja tumora. Primjećuju se sljedeći znakovi:

• Jaka glavobolja, ponekad do te mjere da izaziva povraćanje (povraćanje donosi olakšanje);
• Povećana tjelesna temperatura u području lezije (u prosjeku do 38,5°C);
• Promjene u osjetljivosti na bol, parestezije;
• Pojava boli u području zahvaćenog dijela leđne moždine;
• Slabost mišića udova, utrnulost, paraliza nogu;
• Pogoršanje i gubitak funkcije unutarnjih organa (češće zdjeličnih organa).

Faze

Slijed razvoja astrocitoma, kao i svih intramedularnih tumora leđne moždine, slijedi tri faze:

• Segmentalni stadij;
• Potpuna transverzalna lezija leđne moždine;
• Stadij radikularne boli.

Segmentni stadij povezan je s pojavom disociranih segmentnih poremećaja površinske osjetljivosti prema razini lokalizacije neoplazme.

Potpuna transverzalna lezija leđne moždine počinje od trenutka kada tumorski proces raste u bijelu tvar. Segmentalni senzorni poremećaji zamjenjuju se konduktivnim, pojavljuju se motoričke i trofičke promjene, a zahvaćena je funkcionalnost zdjeličnih organa.

Stadij radikularne boli počinje od trenutka kada tumorski proces prelazi granice kralježnice. Budući da neoplazma utječe na živčane završetke, pojavljuje se sindrom radikularne boli. [ 5 ]

Obrasci

Astrocitom se razvija iz astrocitnog područja glije i predstavljen je astrocitnim stanicama. Osim u leđnoj moždini, tumor se može nalaziti u velikim moždanim hemisferama, malom mozgu i moždanom deblu.

Razlikujte astrocitom s niskom i visokom malignošću:

• Niska malignost - I.-II. stupanj;
• Povišena malignost - III-IV stupanj.

Ovisno o prisutnosti IDH 1-2 defekta, razlikuju se mutacijski i nemutacijski astrocitomi. U odsutnosti mutacije, kaže se da je prisutan "divlji tip" ili wt (divlji tip).

Popis tumorskih procesa prema stupnju malignosti:

• Stupnjevi I-II predstavljeni su piloidnim pilocitičnim astrocitomom i difuznim astrocitomom niskog stadija. Takve neoplazme karakterizira odgođeni razvoj, koji počinje u mladoj dobi.
• Stupnjevi III-IV predstavljeni su anaplastičnim astrocitomom i multiformnim glioblastomom. Ove neoplazme brzo rastu i šire se na obližnje strukture.

Klasična varijacija piloidnog astrocitoma naziva se klasičnom varijacijom piloidnog astrocitoma ako magnetska rezonancija (MR) pokazuje hipodenznu neoplazmu u T1-modu i hiperdenznu neoplazmu u T2-modu, koja u većini slučajeva dobro i potpuno akumulira kontrastno sredstvo. Ponekad može sadržavati cističnu komponentu.

Piloidni astrocitom leđne moždine češći je kod djece i mladih odraslih osoba.

Difuzni astrocitom leđne moždine pripada gliomima niske malignosti, kao i pleomorfni ksantoastrocitom, oligodendrogliom, oligoastrocitom. Ovo je morfološki, dijagnostički i klinički heterogena kategorija neoplazmi. Klasifikacijske značajke imaju značajan utjecaj na terapijsku taktiku, određuju tijek i prognozu patologije. [ 6 ]

Komplikacije i posljedice

Intramedularni tumori, u koje spada i astrocitom, rijetki su i javljaju se u samo 2% svih tumora središnjeg živčanog sustava. Mnogi tumori u ovoj kategoriji su benigni, ali čak i u tom slučaju, potpuno uklanjanje tumora je obavezno. Radioterapija je u ovom slučaju neprikladna, budući da su takvi astrocitomi radiosenzitivni, a terapija oštećuje leđnu moždinu zbog povećanog izlaganja zračenju. Ipak, kada se koriste kombinirane tehnike, takav se tretman i dalje provodi. Na primjer, kombiniraju radioterapiju s kemoterapijom ili hipertermijom ili drugim dostupnim metodama.

Astrocitom leđne moždine najčešće počinje pojavom sindroma boli u zahvaćenom području. Zatim dolazi do promjena u osjetljivosti, slabljenja mišića u udovima. Moguć je difuzni rast tumora s infiltracijom u normalno živčano tkivo. U nedostatku liječenja u odgovarajućem području, leđna moždina je potpuno zahvaćena, što za sobom povlači poremećaje funkcije organa na razini i ispod patološke zone.

Također postoje podaci o pojavi komplikacija nakon uklanjanja astrocitoma. Tijekom operacije kirurg dekomprimira leđnu moždinu, potpuno uklanja neoplazmu i pokušava učiniti sve što je moguće kako bi spriječio naknadni razvoj neurološkog zatajenja. Međutim, nije uvijek moguće glatko provesti intervenciju: mnogi tumori su snažno prošireni u okolno tkivo ili se nalaze na mjestima koja su teško dostupna. To dovodi do vjerojatnosti intra- i postoperativnih komplikacija. Stoga pacijenti mogu imati pogoršanje ili pojavu novih senzomotornih poremećaja, stvaranje tetrapareze ili tetraplegije. Popis najčešćih komplikacija astrocitoma je sljedeći:

• Neurološki poremećaji;
• Edem kralježnice;
• Infektivne postoperativne komplikacije, gnojni meningitis, mijelitis, meningoencefalitis);
• Postoperativna likvoreja;
• Hematomi spinalnog kanala;
• Stvaranje likvornih cista (pseudo-mijeloradikulokela);
• Zračne embolije, tromboembolije;
• Septičke i trofičke komplikacije;
• Pareza crijeva;
• Ortopedske implikacije, kifoza, skolioza, funkcionalna nestabilnost.

Prema opažanjima, većina komplikacija razvila se u ranoj postoperativnoj fazi - otprilike 30% slučajeva, a kod ogromnog broja pacijenata (više od 90% slučajeva) takve su komplikacije kategorizirane kao blage. Komplicirane i teške komplikacije koje su dovele do smrti pacijenta uočene su u samo 1% slučajeva.

Može li se astrocitom ponovno pojaviti ili metastazirati nakon uklanjanja? Teoretski, ponovna pojava neoplazme može se dogoditi u bilo kojem dijelu leđne moždine, ali o tome nema statističkih podataka. Metastaze u leđnu moždinu moguće su kod piloidnog astrocitoma mozga, raka pluća i tako dalje. Ovdje je važno napomenuti da sam astrocitom leđne moždine I. stupnja obično ne daje metastaze, međutim, počevši od II. stupnja patologije, neoplazma je već sposobna metastazirati. U III-IV. stupnju bolesti metastaze su gotovo uvijek prisutne: takvi tumori brzo rastu i zahtijevaju hitno i aktivno liječenje. [ 7 ]

Dijagnostika astrocitoma leđne moždine

Dijagnostičke mjere u slučaju sumnje na astrocitom provode se u neurološkim ili neurokirurškim ustanovama. Prvo se procjenjuje opće stanje pacijenta, intenzitet boli, neurološki i ortopedski status.

Laboratorijska dijagnoza je nespecifična. Dodijeliti opće pretrage urina i krvi, biokemiju krvi s određivanjem glukoze, ukupnih proteina, bilirubina i albumina, kreatinitisa i uree, aspartat aminotransferaze, alanin aminotransferaze, laktat dehidrogenaze, alkalne fosfataze. Ispitati markere prema indikacijama, mikroelementarni sastav krvi, prošireni koagulogram.

Instrumentalna dijagnoza astrocitoma prvog prioriteta trebala bi biti magnetska rezonancija odgovarajućeg dijela kralježnice sa ili bez injekcije kontrastnog sredstva. Ako je indicirano, područje pregleda može se proširiti do neuroaksije.

Magnetska rezonancija (MR) izvodi se s preporučenom jakošću magnetskog polja uređaja od 1,5-3 Tesla. Na dobivenoj slici, astrocitomi su najčešće ekscentrično lokalizirani, ponekad imaju egzofitnu komponentu i ne akumuliraju kontrastno sredstvo ili pokazuju heterogenu akumulaciju ili je prisutna jedna zona akumulacije. [ 8 ]

Kod pacijenata kojima je potrebno razjasniti dijagnozu astrocitoma leđne moždine, CT perfuzijska studija se dodatno provodi kao dio diferencijalne dijagnoze.

Diferencijalna dijagnoza

Preporučuje se diferencijalna dijagnoza između tumorskih i netumorskih procesa. CT perfuzija postaje ključni postupak za identifikaciju intramedularnih tumora leđne moždine. Ova metoda procjenjuje brzinu protoka krvi u tkivima leđne moždine, što pomaže u razlikovanju cerebrospinalnog tumora od demijelinizirajuće patologije. Studija je također indicirana za diferencijaciju glioma, ependimoma i hemangioblastoma.

Ako magnetska rezonancija otkrije intenzivnu hiperperfuziju u području patološkog fokusa, dijagnosticira se intramedularni hemangioblastom. Preporučuje se dodatna magnetska rezonancija ili CT-angiografija kako bi se razjasnila vaskularna anatomija neoplazme.

Osim toga, diferencijalna dijagnoza trebala bi biti usmjerena na isključivanje najsličnijih patologija leđne moždine - posebno možemo govoriti o diskogenoj mijelopatiji, siringomijeliji, mijelitisu, arteriovenskoj aneurizmi, funikularnoj mijelozi, amiotrofičnoj lateralnoj sklerozi, tuberkulomi, ehinokokozi i cisticerkozi, žarištima tercijarnog sifilisa, hematomijeliji, poremećajima cirkulacije u cerebrospinalnim žilama.

Liječenje astrocitoma leđne moždine

Glavna metoda liječenja astrocitoma je njegovo uklanjanje kirurškim putem. Operacija se zakazuje nakon što pacijent podvrgne svim dijagnostičkim mjerama. Izbor taktike liječenja uzima u obzir vrstu i lokaciju neoplazme, njezinu prevalenciju i agresivnost, kao i dob pacijenta. Na primjer, radioterapija se rijetko koristi u pedijatrijskoj praksi zbog visokog rizika od nuspojava. [ 9 ]

Neki od najčešćih tretmana uključuju sljedeće:

• Kirurška intervencija - omogućuje uklanjanje što većeg broja tumorskih stanica. Kirurgija se može koristiti kao samostalni postupak za astrocitom prvog stupnja, ali za tumore s drugim stupnjevima malignosti kombinira se s drugim terapijskim postupcima.
• Kemoterapija - može se koristiti kao dodatak operaciji ili kao glavni tretman. Kod dojenčadi se kemoterapija koristi kao privremena zamjena za radioterapiju dok beba ne odraste. Kemoterapija može uključivati upotrebu lijekova poput karboplatina, vinkristina, vinblastina, tioguanina, prokarbazina i lomustina. Ali sama kemoterapija ne liječi čak ni niski maligni astrocitom leđne moždine. Osim toga, koristi se i kirurška intervencija.
• Radioterapija je standardni dodatak operaciji osmišljen kako bi uništio preostale tumorske strukture.
• Ciljano liječenje uključuje upotrebu lijekova koji blokiraju razvoj i širenje malignih stanica utječući na specifične molekule uključene u rast neoplazme. Bit ciljane terapije je u ciljanom napadu stanica astrocitoma, uslijed čega tumor postaje ranjiv i slab. Za razliku od kemoterapije, ciljana terapija je selektivna i djeluje samo na maligne stanice bez oštećenja zdravih struktura.
  • Inhibitori poput Vemurafeniba i Dabrafeniba koriste se za neoplazme s promjenom u genu BRAF V600.
  • U slučajevima fuzije ili duplikacije BRAF-a ili astrocitoma niske malignosti, mogu se koristiti inhibitori MEK-a poput selumetiniba ili trametiniba.
  • Kod astrocitoma niske malignosti, sirolimus i everolimus mogu imati dovoljan učinak.
• Imunoterapija uključuje korištenje vlastitog imunološkog sustava za prepoznavanje tumorskih stanica i njihov daljnji napad. Lijekovi izbora su takozvani inhibitori kontrolnih točaka. Oni blokiraju signale iz malignih struktura, što stvara obranu od imunološkog djelovanja.

Kao simptomatsko liječenje koriste se antikonvulzivi i steroidi. Po potrebi se propisuju konzultacije s endokrinologom, oftalmologom, rehabilitacijskim specijalistom i psihologom.

Postoperativno liječenje može uključivati lijekove poput:

• Kurs kemoradijacijske terapije prema odgovarajućem programu na linearnoj papučici gasa (radikalna pojedinačna žarišna doza 2 Gy, ukupna žarišna doza 60 Gy).
• Mustofaran (Fotemustin) 208 mg jednom svakih 7 dana. Pripremljenu otopinu treba zaštititi od svjetlosti i odmah nakon pripreme staviti u neprozirni poklopac. Lijek se ne propisuje djeci i trudnicama. Hematološki parametri se nužno prate tijekom liječenja.
• Temozolamid 100-250 mg prema individualiziranoj shemi. Kapsule se ne otvaraju, koristiti pažljivo, izbjegavajući kontakt lijeka s kožom. Uzimati na prazan želudac, popiti čašu vode. Ako se nakon uzimanja pojavi povraćanje, lijek se taj dan prestaje uzimati. Kod djece se Temozolamid propisuje od 3 godine starosti.
• Bevacizumab 5-15 mg/kg jednom svakih 14-21 dan, dugotrajno. Među mogućim nuspojavama: gastrointestinalna i plućna krvarenja, arterijska tromboembolija, aritmije, tromboza, hipertenzija.

Svakih 3-6 mjeseci provodi se dijagnostička magnetska rezonancija s kontrastom, nakon čega se liječenje prilagođava prema indikacijama.

Fizioterapijski tretman

Pitanja o mogućnosti korištenja fizioterapije kod pacijenata s astrocitomom leđne moždine često se javljaju. Tradicionalno se takva terapija smatra kontraindikacijom, ali to nije uvijek istina. Trenutno stručnjaci imaju sljedeće informacije:

• Elektroforeza lijekova može se koristiti za tumorske procese - uključujući astrocitom leđne moždine - ako je potrebno.
• Upotreba pulsirajućih struja - poput elektrospavanja, električne anestezije, dijadinamičke terapije, sinus-modulirane terapije i fluktuirajućih struja - nema utjecaja na rast neoplazme i širenje metastaza. Štoviše, pulsirajuće struje su indicirane za uklanjanje edema.
• Primjena magnetskih polja usporava rast tumora i ima neka antiblastična svojstva.
• Ultrazvuk nije kontraindiciran kod pacijenata s astrocitomom.
• Elektromagnetske zrake EHF raspona poboljšavaju učinkovitost glavnog liječenja (kirurškog zahvata, kemoterapije i radioterapije), podržavaju hematopoezu i imunološku obranu, smanjuju bol.

Postupci poput ultraljubičastog zračenja, laserske terapije, toplinske terapije i terapijskih kupki (radon, terpentin, sumporovodik, silicijev dioksid), masaže i manualne terapije zabranjeni su kod astrocitoma leđne moždine.

Nakon kirurške intervencije preporučuje se uputiti pacijente na sanatorijsko i odmarališno liječenje unutar otprilike godinu dana kao dio rehabilitacije. Mogućnost korištenja hirudoterapije kod astrocitoma nije proučavana.

Biljni tretman

Fitoterapija se ne može koristiti kod pacijenata oboljelih od raka umjesto glavnog liječenja. Međutim, ljekovito bilje se prilično uspješno koristi za poticanje tjelesne obrane, za ublažavanje sindroma boli. Kompetentna upotreba bilja pomaže u poboljšanju kvalitete života pacijenata koji pate od astrocitoma leđne moždine.

Mnoge biljke sadrže specifične antitumorske tvari. Osim toga, biljni proizvodi pružaju dodatnu zaštitu od raka održavanjem normalne kiselinsko-alkalne ravnoteže u tijelu.

Bilje se koristi sušeno ili svježe. Koriste se za pripremu ekstrakata, dekokata, infuzija i tinktura. Među najpopularnijim biljkama koje mogu poboljšati stanje pacijenata s astrocitomom su sljedeće:

• Kopriva je poznata biljka koja može poboljšati funkciju jetre, normalizirati razinu šećera u krvi, ukloniti otekline, uništiti bakterije i zaustaviti rast tumorskih stanica. Stručnjaci preporučuju kuhanje infuzije od koprive i korištenje 3-4 puta dnevno. Kontraindikacija: sklonost trombozi.
• Cimet (ne treba ga miješati s kasijom) je popularan začin koji sadrži mnoge korisne komponente, uključujući karvakrol i kumarin. Za postizanje antikancerogenog učinka, treba svakodnevno konzumirati ½ žličice cimeta u prahu.
• Korijen đumbira je ljekoviti začin koji sadrži prirodne antioksidanse koji pružaju snažno antitumorsko djelovanje. Đumbir se može dodavati pićima, prvim i drugim jelima, desertima. Međutim, čaj od đumbira, koji treba piti 3-4 puta dnevno, smatra se glavnim terapijskim sredstvom.
• Origano, ili origano, je dobro poznata biljka specifičnog okusa. Sadrži aktivne fenolne kiseline i flavonoide, kao i kvercitin, koji ograničava rast malignih stanica. Zdrobljena biljka može se kuhati kao infuzija, a također se dodaje mesu, ribljim jelima, salatama, složencima.

Liječnici upozoravaju: ne očekujte čuda od biljnog liječenja astrocitoma leđne moždine. Fitoterapija se koristi samo kao pomoćna karika, u kombinaciji s konzervativnim i kirurškim metodama.

Kirurško liječenje

Radiokirurgija je optimalna metoda uklanjanja astrocitoma leđne moždine. Beskontaktna kirurgija učinkovita je u odnosu na tumore različite lokacije i distribucije te je dobra zamjena za konvencionalnu kirurgiju. Upotreba tzv. Cyberknifea povezana je s isporukom ionizirajućih doza ionizirajućih zraka destruktivnih za maligne strukture u tkiva. Zdrava okolna tkiva nisu pogođena.

U pripremnoj fazi pacijent prolazi kroz dijagnostički CT i MRI, nakon čega se određuje digitalni trodimenzionalni model međusobne lokalizacije neoplazme i nepromijenjenih normalnih tkiva. Zatim specijalist izrađuje shemu radiokirurške intervencije s formiranjem doze zračenja koju astrocitom treba primiti kako bi blokirao sve biološke reakcije u njemu.

U prosjeku, radioterapija se dijeli na 2-3 faze (frakcije).

Kirurški zahvat uključuje uklanjanje što većeg dijela tumora. Tumori drugog ili višeg stupnja liječe se kirurški u kombinaciji s kemoterapijom i radioterapijom. Sveobuhvatan pristup trebao bi spriječiti daljnje širenje tumorskog procesa.

U svakom slučaju, stupanj kirurške intervencije određen je neposrednim karakteristikama astrocitoma leđne moždine. Taktiku liječenja formira nekoliko stručnjaka odjednom: neurokirurg, radioterapijski onkolog, medicinski fizičar, onkolog-kemoterapeut.

Prevencija

Vođenje zdravog načina života pomoći će u održavanju zdravlja leđne moždine i jačanju tijela u cjelini. Važni kriteriji za prevenciju astrocitoma uključuju:

• Potpuna zdrava prehrana s kvalitetnim proizvodima;
• Dovoljna tjelesna aktivnost, redovite šetnje na svježem zraku;
• Dovoljno odmora i spavanja;
• Razvoj otpornosti na stres, primjena različitih tehnika za ublažavanje stresa.

Važno je redovito posjećivati liječnika opće prakse, posebno za pacijente s kroničnim patologijama i one koji su prošli rak i zračenje ili sistemsku kemoterapiju.

Među ostalim preporukama:

• Dodajte u prehranu više biljne hrane (posebno povrća i zelenog lišća) i manje sintetičke hrane i brze hrane;
• U obroke dodajte što manje životinjskih masti, a preporučljivo je potpuno izbaciti margarine;
• Kontrolirajte tjelesnu težinu, budite tjelesno aktivni;
• Prestanite pušiti i piti jaka alkoholna pića;
• Ne preopterećujte leđa, pravilno dozirajte i rasporedite opterećenje.

Zdrav način života i redovite konzultacije i pregledi kod vašeg liječnika opće prakse ključni su za održavanje funkcionalnosti vašeg tijela u godinama koje dolaze.

Prognoza

Astrocitom je vrsta tumorskog procesa koji ima nepovoljnu prognozu. Patologija se može pojaviti kod pacijenata bilo koje dobi, uključujući djecu. Liječenje bolesti je obavezno, bez obzira na stupanj malignosti i anatomsko širenje. Terapijske taktike se odabiru nakon svih dijagnostičkih mjera. Može se preporučiti kirurško liječenje, radio i radioterapija, kemoterapija. Često je potrebno kombinirati nekoliko terapijskih metoda odjednom.

Ako je u početku benigno, liječenje u 70% dovodi do potpunog oporavka i uklanjanja neuroloških simptoma. Razdoblje oporavka traje od nekoliko mjeseci do dvije godine. U složenijim slučajevima, ishod bolesti je invaliditet - gubitak radne sposobnosti, s nemogućnošću potpunog obnavljanja funkcija tijela. Broj smrtnih ishoda nakon kirurškog uklanjanja neoplazme procjenjuje se na oko 1,5%. [ 10 ] Nedostatak liječenja i malignost ukazuju na nepovoljnu prognozu. Zanemareni astrocitom leđne moždine, povezan s nemogućnošću ili nemogućnošću operacije, liječi se primjenom palijativnih tehnika.