Astrocitom leđne moždine

Ako se maligni ili benigni tumor razvije iz astrocita - neuroglijskih stanica u obliku zvijezde - neoplazma se naziva astrocitom. Glavna funkcija astrocita je reguliranje kemijskog okruženja mozga i formiranje fiziološke barijere između cirkulacijskog sustava i CNS-a. Astrocitom leđne moždine je oko 9 puta rjeđi od tumora mozga i pogađa uglavnom odrasle. U većini slučajeva benigni astrocitomi postaju zloćudni - to se događa kod oko 70% bolesnika. [1]

Epidemiologija

Astrocitom je najčešća varijanta glioma, tumor glijalnih stanica. Općenito, patologija se može razviti u bilo kojem od odjela mozga, kao i u mozgu, leđnoj moždini. U djetinjstvu je često pogođen optički živac.

U sedam od deset bolesnika, benigni astrocitom postaje zloćudan.

U djece su tumori mozga ili leđne moždine drugi najčešća vrsta zloćudnosti nakon leukemije. Samo u Sjedinjenim Državama svake godine se dijagnosticira više od 4.000 novih slučajeva tumora središnjeg živčanog sustava. Otprilike 50% tumora mozga kod djece su gliomi ili astrocitomi. Oni se razvijaju iz glijalnih stanica koje čine dodatno tkivo mozga. Astrocitomi su benigni ili zloćudni i mogu se pojaviti u različitim dijelovima leđne moždine.

U djece su astrocitomi mnogo češći (za gotovo 20%), a među odraslim pacijentima muškarci su otprilike jedan i pol puta češći od žena. Postoji više desetaka lezija tumora mozga po astrocitomu leđne moždine. [2]

Uzroci astrocitomi leđne moždine

Do danas su točni uzroci stvaranja astrocitoma leđne moždine nepoznati. Postoje teorije moguće nasljedne predispozicije, izloženosti onkogenim virusima, vanjskim čimbenicima, opasnostima na radu, itd.

Pojava astrocitoma može biti posljedica takvih uzroka:

• Izloženost zračenju tijelu;
• Ozbiljna ili produljena ultraljubičasto izlaganje;
• Nepovoljna situacija u okolišu;
• Produljeni boravak u neposrednoj blizini linije visokog napona;
• Izloženost kemikalijama, opasni otpad (uključujući nuklearni otpad);
• Pušenje;
• Genetski nedostaci;
• Česta konzumacija hrane koja sadrži kancerogene i druge opasne komponente;
• Nepovoljna obiteljska povijest.

Redoviti i jak stres, psiho-emocionalna neravnoteža igra određenu ulogu u razvoju patologije. Specifični uzroci uključuju hippel-lindau bolest, si-fraumenijev sindrom, nasljedne neurofibromatoze tipa I, gomoljnu sklerozu.

Faktori rizika

Glavni faktor koji može pokrenuti razvoj astrocitoma je genetska predispozicija. Ostali potencijalni čimbenici uključuju:

• Nepovoljna situacija okoliša u regiji prebivališta;
• Redovni boravak u uvjetima opasnosti od profesionalnih radnih mjesta, rad s kemikalijama (posebno opasnim smatraju se formalin, nitrosamin);
• Virusne zarazne bolesti - posebno herpes-6, infekcija citomegalovirusom, paliomavirus (SV40);
• Čest ili dubok stres, depresivna stanja, psiho-emocionalni šokovi;
• Iznenadni ili dubok pad imuniteta;
• Promjene povezane s dobi.

Izloženost zračenju (uključujući zračenje) povećava rizik od astrocitoma.

Patogeneza

Astrociti su najpoznatija vrsta glijalnih struktura. Stanice su u obliku zvijezde, a njihova pretpostavljena funkcija je očistiti izvanstanični prostor "nepotrebnih" iona i posrednika, što pomaže u uklanjanju kemijskih prepreka mehanizmima vezanja koji djeluju na površinama neurona. Vjerojatno je da astrociti također pomažu neuronima transportiranjem glukoze u najaktivnije stanice i igranjem uloge u prijenosu nekih impulsa potrebnih za normalnu regulaciju funkcije sinapse. Utvrđeno je da nakon oštećenja mozga astrociti sudjeluju u njegovom popravku "mopsirajući" nekrotične čestice neurona, što bi moglo utjecati na neširenu toksične komponente i sprječavajući opijenost.

Do 5% astrocitoma povezano je s urođenim patologijama s autosomno dominantnim nasljeđem (npr. Neurofibromatoza). U velikoj većini slučajeva, primarni tumori astrocitoma razvijaju se bez jasnog uzroka, tj. Sporadično.

Difuzni rast s invazivnom invazijom na okolna tkiva tipičan je za tumorske procese leđne moždine. O stupnju zloćudnosti ovisi o tome kako će se brzo razviti astrocitom. Stoga se posebno maligni tumori pojavljuju u roku od nekoliko mjeseci, a dobroćudna i slaba malignost mogu se razviti godinama bez otkrivanja bilo kakve različitog simptomatologije. U nekim slučajevima patologija može biti povezana s disembriogenetskim procesima (manje razvojne anomalije). [3]

Simptomi astrocitomi leđne moždine

Simptomatologija astrocitoma leđne moždine nespecifična je i opsežna, ovisno o veličini tumora i njegovoj lokalizaciji. Prvi znakovi pojavljuju se tek kad neoplazma počne pritiskati na obližnja tkiva i strukture. Najčešće se pacijenti žale na glavobolju (češće napadaju, do povraćanja), pojavu problema s probavom i funkcijom mokraće, poremećajima u hodanju. Akutni tijek bolesti je vrlo rijedak: u većini slučajeva problem se postupno povećava. [4]

U početnim fazama razvoja astrocitom je gotovo uvijek skriven, bez različitih simptoma. Patološka slika pojavljuje se samo iz faze aktivnog razvoja tumora. Primjećuju se sljedeći znakovi:

• Jaka bol u glavi, ponekad do točke povraćanja (povraćanje donosi olakšanje);
• Povećana tjelesna temperatura u području lezije (u prosjeku do 38,5 ° C);
• Promjene osjetljivosti na bol, parestezije;
• Pojava boli u području pogođenog dijela leđne moždine;
• Slabost mišića udova, utrnulost, paralizu nogu;
• Pogoršanje i gubitak funkcije unutarnjih organa (češće zdjeličnih organa).

Faze

Slijed razvoja astrocitoma, kao i svi intramedularni tumori leđne moždine, slijedi tri faze:

• Segmentalna faza;
• Potpuna poprečna lezija leđne moždine;
• Stupanj radikularne boli.

Segmentni stupanj povezan je s pojavom disociranih segmentnih poremećaja površne osjetljivosti prema razini lokalizacije neoplazme.

Potpuna poprečna lezija leđne moždine počinje od trenutka kada proces tumora raste u bijelu materiju. Segmentni senzorni poremećaji zamjenjuju se vodljivim, pojavljuju se motoričke i trofičke promjene, utječe funkcionalnost zdjeličnih organa.

Stadij radikularne boli počinje od trenutka kada proces tumora nadilazi granice kralježnice. Budući da neoplazma utječe na živčane završetke, pojavljuje se sindrom radikularne boli. [5]

Obrasci

Astrocitom se razvija iz astrocitnog područja glia i predstavlja ga astrocitne stanice. Pored leđne moždine, tumor se može nalaziti u velikim moždanim hemisferama, cerebelumu i stabljici mozga.

Razlikovati između astrocitoma s malim i visokim zloćudnošću:

• Niska malignost - I-II;
• Povišena malignost - II-IV stupnja.

Ovisno o prisutnosti IDH 1-2 defekta, mutacijskih i ne-mutacijskih astrocitoma se razlikuju. U nedostatku mutacije, kaže se da je prisutan "divlji tip" ili WT (divlji tip).

Popis tumorskih procesa po stupnjevima malignosti:

• Ocjene I-II predstavljene su piloidnim pilocitnim astrocitomom i difuznim astrocitomom u niskom stadiju. Takve neoplazme karakteriziraju odgođeni razvoj, koji počinje u mladoj dobi.
• Ocjene III-IV predstavljene su anaplastičnim multiformnim astrocitomom i glioblastomom. Te neoplazme rastu brzo, brzo se šire na obližnje strukture.

Kaže se da je klasična varijacija piloidnog astrocitoma klasična varijacija piloidnog astrocitoma ako MRI pokazuje hipodensu hipodense i hiper-modu T1 i T2, koja u većini slučajeva u potpunosti akumulira kontrastno sredstvo. Ponekad može sadržavati cističnu komponentu.

Piloidni astrocitom leđne moždine češći je kod djece i mladih.

Difuzni astrocitom leđne moždine pripada gliomima niske malignosti, kao i pleomorfnom ksantoastrocitomu, oligodendrogliomu, oligoastrocitomu. Ovo je morfološki, dijagnostički i klinički heterogena kategorija neoplazmi. Značajke klasifikacije imaju značajan utjecaj na terapijsku taktiku, odrediti tijek i prognozu patologije. [6]

Komplikacije i posljedice

Intramedularni tumori, koji uključuju astrocitom, rijetki su, koji se javljaju u samo 2% svih tumora središnjeg živčanog sustava. Mnoge neoplazme u ovoj kategoriji su benignite, ali čak je i u ovom slučaju potpuno uklanjanje tumora obvezno. Radioterapija je u ovom slučaju neprikladna, budući da su takvi astrocitomi radiosenzivni, a terapija oštećuje leđnu moždinu zbog povećane izloženosti zračenju. Ipak, kada se koristi kombinirane tehnike, takav se tretman još uvijek izvodi. Na primjer, oni kombiniraju terapiju zračenja s kemoterapijom ili hipertermijom ili drugim dostupnim metodama.

Astrocitom leđne moždine najčešće započinje pojavom sindroma boli u zahvaćenom području. Tada su promjene osjetljivosti, slabljenje mišića u udovima. Mogući je difuzni rast tumora s infiltracijom u normalno živčano tkivo. U nedostatku liječenja u odgovarajućem području, na leđnu moždinu utječe u potpunosti, što podrazumijeva poremećaje funkcije organa na razini i ispod zone patologije.

Postoje i podaci o pojavi komplikacija nakon uklanjanja astrocitoma. Tijekom operacije, kirurg dekomprimira leđnu moždinu, potpuno uklanja neoplazmu i pokušava učiniti sve što je moguće kako bi se spriječilo daljnji razvoj neurološkog neuspjeha. Međutim, nije uvijek moguće provesti intervenciju glatko: mnogi se tumori snažno šire na okolno tkivo ili su smješteni na mjestima kojima je teško pristupiti. To dovodi do vjerojatnosti intra- i postoperativnih komplikacija. Dakle, pacijenti mogu imati pogoršanje ili izgled novih senzorimotornih poremećaja, stvaranje tetrapareze ili tetraplegije. Popis najčešćih komplikacija astrocitoma je sljedeći:

• Neurološki poremećaji;
• Spinalni edem;
• Zarazne postoperativne komplikacije, gnojni meningitis, mijelitis, meningoencefalitis);
• Postoperativna alkoholna pića;
• Hematomi kralježnice;
• Stvaranje cista alkoholnih pića (pseudo-mieloradiculocele);
• Zračne embolije, tromboembolizmi;
• Septičke i trofičke komplikacije;
• Crijevna pareza;
• Ortopedske implikacije, kifoza, skolioza, funkcionalna nestabilnost.

Prema opažanjima, većina komplikacija razvijena je u ranoj postoperativnoj fazi - otprilike 30% slučajeva, a u prevladavajućem broju bolesnika (više od 90% slučajeva) takve su komplikacije kategorizirane kao blage. Zamijećene su komplicirane i teške komplikacije koje su dovele do smrti pacijenta u samo 1% slučajeva.

Može li se astrocitom ponovno pojaviti ili metastazirati nakon uklanjanja? Teoretski, ponavljanje neoplazme može se pojaviti u bilo kojem dijelu leđne moždine, ali o tome nema statističkih podataka. Metastaza na leđnoj moždini moguća je u piloidnom astrocitomu mozga, raku pluća i tako dalje. Ovdje je važno napomenuti da sam astrocitom leđne moždine, međutim, stupanj obično ne daje metastaze, počevši od II stupnja patologije, neoplazma je već u stanju metastazirati. U III-IV stupnju bolesti, metastaze su gotovo uvijek prisutne: takvi tumori brzo rastu i zahtijevaju hitno i aktivno liječenje. [7]

Dijagnostika astrocitomi leđne moždine

Dijagnostičke mjere u slučaju sumnjivog astrocitoma provode se u neurološkim ili neurokirurškim institucijama. Prvo se procjenjuju opće stanje pacijenta, intenzitet boli, neurološki i ortopedski status.

Laboratorijska dijagnoza je nespecifična. Dodijelite opće testove urina i krvi, biokemiju krvi s određivanjem glukoze, ukupne razine proteina, bilirubina i albumina, kreatinitisa i uree, aminotransferaze aspartata, alanin aminotransferaze, laktat dehidrogenaze, alkalinsku fosfatazu. Ispitajte markere kako je naznačeno, mikroelementalni sastav krvi, prošireni koagulogram.

Instrumentalna dijagnoza prvog prioriteta u astrocitomu trebala bi biti predstavljena magnetskom rezonancom snimkom odgovarajućeg dijela kralježnice s ubrizgavanjem ili bez kontrastnog sredstva. Ako je naznačeno, područje ispitivanja može se proširiti na neuroaksiju.

MRI se izvodi s preporučenom snagom magnetskog polja uređaja od 1,5-3 Tesla. Na rezultirajućoj slici astrocitomi su najčešće ekscentrično lokalizirani, ponekad imaju egzofitnu komponentu i nemaju akumumumiranje kontrastnog sredstva ili pokazuju heterogenu akumulaciju ili je prisutna jedna zona akumulacije. [8]

U bolesnika koji zahtijevaju pojašnjenje dijagnoze astrocitoma leđne moždine, studija CT perfuzije dodatno se provodi kao dio diferencijalne dijagnoze.

Diferencijalna dijagnoza

Preporučuje se diferencijalna dijagnoza između tumorskih i ne-tumorskih procesa. CT perfuzija postaje ključni postupak za identificiranje intramedularnog tumora leđne moždine. Ova metoda procjenjuje brzinu protoka krvi u kralježničnom tkivima, što pomaže razlikovati cerebrospinalni tumor i patologiju demijelininiranja. Studija je također naznačena za diferencijaciju glioma, ependimoma i hemangioblastoma.

Ako MRI otkriva intenzivnu hiperperfuziju u području patološkog fokusa, dijagnosticira se intramedularni hemangioblastoma. Preporučuje se izvršiti dodatnu MRI ili CT-angiografiju kako bi se razjasnila vaskularna anatomija neoplazme.

Osim toga, diferencijalnu dijagnozu trebala bi biti usmjerena na isključivanje najsličnijih patologija leđne moždine - posebno možemo razgovarati o diskogenoj mijelopatiji, syringomijeliji, mijelitisu, arteriovenoznoj aneurizmi, usvojenoj milelozi, amiotrofiji skelertis, tuberkuloma, ekokoloza i cishinoccOccOccos Cirkulacijski poremećaji u cerebrospinalnim žilama.

Liječenje astrocitomi leđne moždine

Glavna metoda liječenja astrocitoma je uklanjanje kirurgije. Kirurgija je zakazana nakon što je pacijent prošao sve dijagnostičke mjere. Izbor taktike liječenja uzima u obzir vrstu i mjesto neoplazme, njegovu rasprostranjenost i agresivnost, kao i starost pacijenta. Na primjer, zračenje se rijetko koristi u pedijatrijskoj praksi zbog visokog rizika od nuspojava. [9]

Neki od najčešćih tretmana uključuju sljedeće:

• Kirurška intervencija - omogućava uklanjanje što više tumorskih stanica. Kirurgija se može koristiti kao samostalni postupak za astrocitom prvog stupnja, ali za tumore s drugim stupnjevima malignosti kombinira se s drugim terapijskim postupcima.
• Kemoterapija - može se koristiti kao dodatak operaciji ili kao glavni tretman. U dojenčadi se kemoterapija koristi kao privremena zamjena za terapiju zračenja dok dijete ne odraste. Kemoterapija može uključivati uporabu lijekova kao što su karboplatin, vinkristin, vinblastin, tioguanin, prokarbazin i lomustin. Ali sama kemoterapija ne liječi ni niski maligni astrocitom leđne moždine. Pored toga, koristi se kirurška intervencija.
• Zračna terapija standardni je dodatak operaciji namijenjenom uništavanju preostalih struktura tumora.
• Ciljano liječenje uključuje uporabu lijekova koji blokiraju razvoj i širenje malignih stanica utječući na specifične molekule uključene u rast neoplazme. Suština ciljane terapije je u ciljanom napadu stanica astrocitoma, kao rezultat toga tumor postaje ranjiv i slab. Za razliku od kemoterapije, ciljana terapija je selektivna i djeluje samo na zloćudnim stanicama bez oštećenja zdravih struktura.
  • Inhibitori poput vemurafeniba i dabrafeniba koriste se za neoplazme s promjenom gena BRAF V600.
  • U slučajevima Fuzije ili dupliciranja BRAF-a ili astrocitoma niske malignosti, mogu se koristiti MEK inhibitori poput selumetiniba ili trametiniba.
  • U niskom malignom astrocitoma, Sirolimus i Everolimus mogu imati dovoljan učinak.
• Imunoterapija uključuje korištenje vlastitog imunološkog sustava za prepoznavanje tumorskih stanica i dalje ih napada. Lijekovi izbora su takozvani inhibitori kontrolne točke. Oni blokiraju signale iz malignih struktura, koje stvaraju obranu od imunološkog djelovanja.

Kao simptomatsko liječenje koriste se antikonvulzivi i steroidi. Ako je potrebno, propisane su savjetovanja s endokrinologom, oftalmologom, specijalistom za rehabilitaciju i psihologom.

Postoperativni tretman može uključivati lijekove poput ovih:

• Tečaj kemoradijacijske terapije prema odgovarajućem programu na linearnoj papučici plina (radikalna pojedinačna žarišna doza 2 Gy, ukupna žarišna doza 60 Gy).
• Mustofaran (fotemustin) 208 mg jednom svakih 7 dana. Pripremljena otopina treba zaštititi od svjetla i odmah nakon pripreme stavljenog u neprozirni poklopac. Djeca i trudnice nisu propisani lijek. Hematološki parametri nužno se prate tijekom liječenja.
• Temozolamid 100-250 mg prema individualiziranoj shemi. Kapsule se ne otvaraju, pažljivo koriste, izbjegavajući kontakt lijeka s kožom. Uzmite prazan želudac, operite se čašom vode. Ako se povraćanje dogodi nakon uzimanja, lijek se više ne uzima taj dan. Kod djece temozolamid je propisan od 3 godine.
• Bevacizumab 5-15 mg/kg jednom svakih 14-21 dana, dugoročno. Među mogućim nuspojavama: gastrointestinalna i plućna krvarenja, arterijska tromboembolija, aritmija, tromboza, hipertenzija.

Svakih 3-6 mjeseci provodi se dijagnostički MRI s kontrastom, nakon čega se liječenje prilagođava kako je naznačeno.

Liječenje fizioterapijom

Pitanja o mogućnosti korištenja fizioterapije u bolesnika s astrocitomom leđne moždine postavljaju se prilično često. Tradicionalno se takva terapija smatra kontraindikacijom, ali to nije uvijek istina. Trenutno stručnjaci imaju sljedeće informacije:

• Elektroforeza lijeka može se koristiti za tumorske procese - uključujući astrocitom leđne moždine - ako je potrebno.
• Upotreba impulsiranih struja - poput elektrosepa, električne anestezije, dijadmicičke terapije, terapije moduliranom sinusom i fluktuirajućih struja - nema utjecaja na rast neoplazme i širenje metastaza. Nadalje, pulsirane struje su naznačene za uklanjanje edema.
• Primjena magnetskih polja ima usporavanje na rast tumora, ima neka antiblastična svojstva.
• Ultrazvuk nije kontraindiciran u bolesnika s astrocitomom.
• Elektromagnetske zrake raspona EHF-a poboljšavaju performanse glavnog tretmana (kirurgija, kemoterapija i radioterapija), podržavaju hematopoezu i imunološku obranu, smanjuju bol.

Postupci poput ultraljubičastog zračenja, laserske terapije, toplinske terapije i terapijskih kupališta (radon, terpentin, sumpor-sulfid, silicijev dioksid), masaža i ručna terapija zabranjeni su u astrocitomu leđne moždine.

Nakon kirurške intervencije, preporučuje se da pacijenti upute na sanatorij i liječenje odmarališta u roku od godinu dana ili tako kao dio rehabilitacije. Mogućnost korištenja hirudoterapije u astrocitomu nije proučavana.

Biljni tretman

Fitoterapija se ne može koristiti kod bolesnika s rakom umjesto u glavnom liječenju. Međutim, ljekovite biljke se prilično uspješno koriste za poticanje obrane tijela, za ublažavanje sindroma boli. Kompetentna upotreba biljaka pomaže poboljšati kvalitetu života pacijenata koji pate od astrocitoma leđne moždine.

Mnoge biljke sadrže specifične antitumorske tvari. Pored toga, biljni proizvodi pružaju dodatnu zaštitu od raka održavanjem normalne kiseline-alkalne ravnoteže u tijelu.

Biljke se koriste sušeno ili svježe. Koriste se za pripremu ekstrakata, dekocija, infuzije i tinkture. Među najpopularnijim biljkama koje mogu poboljšati stanje bolesnika s astrocitomom su sljedeće:

• Kopriva je dobro poznata biljka koja može poboljšati funkciju jetre, normalizirati razinu šećera u krvi, eliminirati oticanje, uništiti bakterije i zaustaviti rast tumorskih stanica. Stručnjaci preporučuju da pripremite infuziju koprive i koriste je 3-4 puta dnevno. Kontraindikacija: tendencija tromboze.
• Cimet (da se ne brka s Cassia) popularan je začin koji sadrži mnoge korisne komponente, uključujući karvakrol i kumarin. Da bi se postigao antikancerogeni učinak, ½ tsp. Praha cimeta treba konzumirati svakodnevno.
• Korijen đumbira je ljekoviti začin koji sadrži prirodne antioksidante koji pružaju snažnu aktivnost protiv tumora. Đumbir se može dodati pićima, prvom i drugom jelu, desertima. Međutim, čaj od đumbira, koji bi trebao biti pijan 3-4 puta dnevno, smatra se glavnim terapijskim lijekom.
• Origano, ili origano, dobro je poznata biljka s određenim okusom. Sadrži aktivne fenolne kiseline i flavonoide, kao i kvercitin, koji ograničava rast malignih stanica. Srušena biljka može se skupiti kao infuzija, a također se dodati i u meso, riblje jela, salate, kasice.

Liječnici upozoravaju: Ne očekujte čuda od biljnog tretmana astrocitoma leđne moždine. Fitoterapija se koristi samo kao pomoćna veza, u kombinaciji s konzervativnim i kirurškim metodama.

Kirurško liječenje

Radiokirurgija je optimalna metoda uklanjanja astrocitoma leđne moždine. Nekontaktna kirurgija je učinkovita u odnosu na tumore različitog položaja i distribucije, a dobra je zamjena za konvencionalnu operaciju. Upotreba takozvanog cyberknife povezana je s isporukom ionizirajućih doza ionizirajućih zraka destruktivnih za maligne strukture u tkiva. Ne utječu zdrava okolna tkiva.

U pripremnom stadiju pacijent prolazi dijagnostički CT i MRI, nakon čega se određuje digitalni trodimenzionalni model međusobne lokalizacije neoplazme i nepromijenjenih normalnih tkiva. Tada specijalist izrađuje shemu radiokirurške intervencije s stvaranjem doze zračenja koju bi astrocitom trebao primiti kako bi blokirao sve biološke reakcije u njemu.

U prosjeku se radioterapija razgrađuje na 2-3 faze (frakcije).

Kirurgija uključuje uklanjanje što više tumora. Tumori drugog stupnja ili više liječe se kirurgijom u kombinaciji s kemoterapijom i zračenjem. Sveobuhvatni pristup trebao bi spriječiti daljnje širenje procesa tumora.

U svakom se slučaju stupanj kirurške intervencije određuje neposrednim karakteristikama astrocitoma leđne moždine. Taktike liječenja formiraju nekoliko stručnjaka odjednom: neurokirurg, onkolog zračenja, medicinski fizičar, onkolog-kemoterapeut.

Prevencija

Vođenje zdravog načina života pomoći će održavanju zdrave leđne moždine i ojačati tijelo u cjelini. Važni kriteriji za prevenciju astrocitoma uključuju:

• Puna zdrava prehrana s kvalitetnim proizvodima;
• Odgovarajuća tjelesna aktivnost, redovne šetnje svježim zrakom;
• Odgovarajući periodi odmora i spavanja;
• Razvoj otpornosti na stres, primjena različitih tehnika za ublažavanje stresa.

Važno je redovito vidjeti liječnika opće prakse, posebno za bolesnike s kroničnim patologijama i onima koji su podvrgnuti raku i zračenju ili sistemskoj kemoterapiji.

Između ostalih preporuka:

• U svoju prehranu dodajte više biljne hrane (posebno povrća i zelenila) i manje sintetičke hrane i brze hrane;
• Dodajte što manje životinjske masnoće u svoje obroke, a preporučljivo je ukloniti margarine u potpunosti;
• Kontrolirajte tjelesnu težinu, budite fizički aktivni;
• Prestanite pušiti i piti snažna alkoholna pića;
• Nemojte preopteretiti leđa, dozivati i ispravno rasporediti opterećenje.

Zdrav način života i redovna savjetovanja i pregleda s vašim liječnikom opće prakse ključni su za održavanje vašeg tijela funkcionalnim godinama koje dolaze.

Prognoza

Astrocitom je vrsta tumorskog procesa koji ima nepovoljnu prognozu. Patologija se može pojaviti kod pacijenata bilo koje dobi, uključujući djecu. Liječenje bolesti je obvezno, bez obzira na stupanj malignosti i anatomskog širenja. Terapeutske taktike odabire se nakon svih dijagnostičkih mjera. Može se preporučiti kirurško liječenje, radio i zračenje, kemoterapija. Često je potrebno kombinirati nekoliko terapijskih metoda odjednom.

Ako je u početku benigno, liječenje u 70% dovodi do potpunog oporavka i uklanjanja neuroloških simptoma. Razdoblje oporavka traje od nekoliko mjeseci do dvije godine. U složenijim slučajevima, ishod bolesti je invaliditet - gubitak sposobnosti rada, s nemogućnošću da u potpunosti obnovi funkcije tijela. Broj kobnih ishoda nakon kirurškog uklanjanja neoplazme procjenjuje se na oko 1,5%. [10] Nedostatak liječenja i malignosti ukazuju na nepovoljnu prognozu. Zanemareni astrocitom leđne moždine, povezan s neiskusnošću ili nemogućnošću operacije, tretira se primjenom palijativnih tehnika.