Astrocitom mozga: posljedice, komplikacije, prognoza

Astrocitom mozga je jedan od čestih tumora glave ili kralježnice. Budući da se ova neoplazma pojavljuje u mozgu (iz vlastitih stanica), glavnom kontrolnom organu, ona ne može utjecati na kvalitetu života pacijenta. Stalna glavobolja, mučnina, povraćanje iscrpljuju pacijenta, smanjujući njegovu učinkovitost. Kako tumor raste, simptomi se pogoršavaju i obrastaju novim: poremećaj osjetljivosti, pareza i paraliza, smetnje vida i sluha, smanjenje mentalnih sposobnosti itd.

Čak i benigni astrocitom, ako nije uklonjen, može učiniti osobu invalidnom osobom. Dakle, piloidni astrocitom prvog stupnja malignosti je nodularni tumor s višestrukim cistama unutar koje teže rasti (iako ne brzo) i dosegnuti velike veličine. Rizik reinkarnacije takvog tumora vrlo je mali čak i nakon proteka vremena, ali to uopće ne znači da se ne treba liječiti.[1]

Strašno je zamisliti kakve posljedice takav tumor može uzrokovati ako se nađe u djetetu. Piloidni astrocitom može rasti nekoliko godina, a postupno će roditelji primijetiti kako njihovo dijete jednostavno postaje glupo pred njihovim očima, zaostaje za svojim vršnjacima u razvoju, postaje izgnanik, da ne spominjemo bolne simptome koji opsjedaju dijete.

Nadam se da će se nakon uklanjanja tumora, oslabiti mentalne funkcije, ona će nestati kako dijete raste, jer se većina njih lako formira tek u predškolskoj dobi. Nemojte učiti dijete da govori do 6-7 godina, au budućnosti će to biti gotovo nemoguće. Isto vrijedi i za druge više mentalne funkcije, koje se u ranoj dobi trebaju razvijati, a ne degradirati. Loše pamćenje i nedovoljna koncentracija pažnje bit će razlozi lošeg rada u školi, kašnjenja u razvoju, što će biti teško nadoknaditi.

Ako tumor raste u ogromnu veličinu, koja je čak i izvana lako uočljiva, ona zapravo ubija mozak, čak i bez "prožimanja" njegovih stanica. Stisnuvši krvne žile, ona lišava normalnu prehranu i umire od hipoksije. Ispada da možete umrijeti i od benigne neoplazme.

Što je tumor manji, lakše ga je ukloniti i tako izbjeći opasne posljedice i komplikacije tijekom operacije. Da, takve komplikacije su također moguće. Najčešće su postoperativne komplikacije otkrivene kada se zanemaruju maligni tumori ili kada se uklone duboko usađene prilično velike novotvorine. Jasno je da značajnu ulogu igra sposobnost i iskustvo neurokirurga.

Prihvaćanjem operacije, osoba ima pravo znati koje pozitivne i negativne posljedice mogu biti. Pozitivne posljedice uključuju i potpuni oporavak i zaustavljanje rasta tumora (čak i za neko vrijeme). Moguće negativne posljedice su: pareza i paraliza udova, gubitak vida ili sluha, razvoj epilepsije, mentalni poremećaji, ataksija, afazija, disleksija itd. Nije potrebno isključiti rizik od krvarenja tijekom ili nakon operacije.

Ako je neka operacija neuspješna, postoji rizik da osoba neće moći služiti sebi i postati „povrće“ nesposobno za obavljanje osnovnih radnji. Ali opet, rizik od negativnih posljedica je veći, što je tumor zapušteniji, što dublje prodire u moždane strukture.

Jasno je da se najviše komplikacija javlja u liječenju malignih neoplazmi, koje se mogu ukorijeniti ( metastaze ) ne samo u mozgu, već i drugim vitalnim organima. Potpuno ukloniti takav tumor je gotovo nemoguće, jer je izuzetno teško pratiti staze kretanja svojih stanica. Skloni rađanju difuzni tumori prodiru u različite dijelove mozga, brzo se šireći u obližnji prostor, uništavajući njegove stanice. Uklanjanje takvog tumora ne pomaže uvijek vratiti izgubljene funkcije.[2], [3]

Povrat astrocitoma nakon operacije  nije iznimka, čak ni u slučaju benignog tumora. Ako nisu uklonjene sve stanice neoplazme, ali tumor je poremećen, to može povećati rizik njegove transformacije u maligne. I svi astrocitomi mozga imaju takav rizik u različitim stupnjevima.[4], [5]

Bilo da se slažete s operacijom, svatko odlučuje za sebe (ili za roditelje djeteta), ali morate razumjeti da se sve opisane komplikacije događaju bez liječenja. Samo u ovom slučaju njihova se vjerojatnost približava 100%.

Predviđanje života s astrocitomom

Astrocitom mozga u različitim ljudima manifestira se na različite načine, tako da reći točno  koliko  pacijenata živi jednostavno je nemoguće. Kod tumora niskog stupnja, operacija daje nadu za dug život. Ako se tumor ne liječi, s vremenom se ne može samo povećati u veličini, stisnuti mozak i uzrokovati mnoge neugodne simptome, već i pod određenim uvjetima razviti u maligni oblik, čije liječenje ima lošiju  prognozu života.

Na primjer, ako ne liječite anaplastični astrocitom, pacijent može u najboljem slučaju živjeti nekoliko godina. No, kirurško liječenje malignih tumora stupnja 3, čak i uz adekvatan odgovor na kemoterapiju ili radijacijsku terapiju, često završava povratkom bolesti i smrću pacijenta. U prosjeku, očekivano trajanje života takvih bolesnika je 3–4 godine, iako neki prelaze kontrolnu 5-godišnju ocjenu preživljavanja. 5-godišnja stopa preživljavanja je 68% za difuzne astrocitome u dobi od 20 do 44 godine i 54% za anaplastične astrocitome, a  za visoko diferencirane astrocitome bolesnici mlađi od 43 godine i oni koji su primali kemoterapiju imali su bolje opće preživljavanje [6]. Kada astrocitoma II stupanj, prosječno vrijeme preživljavanja je 5-8 godina, oni također imaju visoku učestalost recidiva.[7]

Kod glioblastoma multiforme, prognoza je još gora - od nekoliko mjeseci do 1 godine, iako s pravim pristupom liječenju i korištenju ketonske dijete  može smanjiti stopu njihovog napredovanja [8]. Uz optimalno liječenje u bolesnika s glioblastomom, prosječna stopa preživljavanja je manja od jedne godine. Oko 2% pacijenata preživi tri godine. [9]  Glioma niskog stupnja (LGG) je neizlječiva kobna bolest mladih ljudi (prosječna dob 41 godina), s prosječnom stopom preživljavanja od oko 7 godina.[10]

Liječnici jasno odgovoriti na pitanje, je  li moguće da se u potpunosti oporaviti  od astrocitoma kičmene moždine ili mozga? 

• Više od 90 od 100 osoba (više od 90%) s astrocitomom stupnja 1 preživljava 5 godina ili više nakon dijagnoze.
• Oko 50 od 100 osoba (oko 50%) s astrocitomom drugog stupnja preživi 5 godina ili više nakon dijagnoze.
• Više od 20 od 100 osoba (20%) s astrocitomom 3. Stupnja preživljava 5 godina ili više nakon dijagnoze.
• Približno 5 od 100 osoba (oko 5%) s astrocitomom 4. Stupnja preživi 5 ili više godina nakon dijagnosticiranja. [11]

U vodećim klinikama Izraela, liječnici uspješno provode takve operacije i izjavljuju ne samo visok postotak preživljavanja, već i potpuni oporavak većine pacijenata.

Ali kod difuznih tumora, čija je lokalizacija teško vizualizirati, čak iu slučaju benigne neoplazme, teško je obećati oporavak. Bez definiranja točnih granica tumora, nemoguće je sa sigurnošću reći da će sve njegove stanice biti uklonjene. Radioterapija, naravno, može poboljšati prognozu liječenja, ali je njen učinak na tijelo u budućnosti teško predvidjeti. Istina, moderne tehnologije (linearni akceleratori) pomažu smanjiti štetne učinke ionizirajućeg zračenja na zdrave stanice, ali radijacijska terapija i dalje ostaje ozbiljan udarac imunološkom sustavu.

Što se tiče malignih astrocitoma, ovdje liječnici drže mišljenje da se nemoguće u potpunosti oporaviti od njih. Ponekad je moguće postići prilično dugu remisiju (3-5 godina), ali prije ili kasnije tumor počinje ponavljati, ponovljeno liječenje opaženo je od strane tijela teže nego prvo, zahtijeva smanjenje doza kemoterapijskih lijekova i zračenja, zbog čega je njegova učinkovitost niža.

Invaliditet kod benignog astrocitoma (operiran, ne operiran, sa sumnjivom dijagnozom) ne pojavljuje se u slučaju tumora, nego kada manifestacije bolesti postanu prepreka za obavljanje profesionalnih dužnosti. Pacijentu je dodijeljena 3. Skupina osoba s invaliditetom i preporučuje se rad koji nije povezan s fizičkim i neuropsihološkim stresom, što isključuje kontakt s štetnim okolišnim čimbenicima. U budućnosti, kada se stanje pacijenta pogorša, mišljenje MSEC-a može se revidirati.

U slučaju da simptomi bolesti uzrokuju izraženu nesposobnost, tj. Osoba ne može više raditi ni u laganom radu, pacijentu je dodijeljena druga skupina osoba s invaliditetom.

Kod malignih tumora, prisutnosti teških neuroloških simptoma, nepovratnih poremećaja u funkcioniranju vitalnih organa, kao iu slučaju posljednjeg stadija karcinoma, kada osoba ne može sam služiti, dobiva 1 skupinu osoba s invaliditetom.

Prilikom određivanja skupine osoba s invaliditetom uzimaju se u obzir mnogi čimbenici: dob pacijenta, stupanj malignosti, je li postojala operacija, kakve su posljedice, itd., Stoga komisija donosi odluku za svakog pacijenta pojedinačno, oslanjajući se ne samo na dijagnozu, već i na stanje pacijenta.

Prevencija

Prevencija  raka se obično svodi na zdrav način života, izbjegavanje kontakta s kancerogenim i zračenjem, odricanje od loših navika, zdravu prehranu, sprječavanje ozljeda i infekcija [12]. Jao, ako je sve bilo tako jednostavno, problem tumora mozga ne bi bio tako akutan. Možda ćemo u budućnosti znati uzroke razvoja astrocitoma mozga, a genetika će naučiti "popravljati" patološke gene, ali do sada se moramo ograničiti na gore spomenute mjere kako bismo smanjili mogući rizik. U tri prospektivna kohortna istraživanja, uporaba kofeina (kava, čaj) povezana je s rizikom od glioma u odraslih [13]. Proučava se upotreba matičnih stanica za sprječavanje ponovne pojave glioblastoma.[14]

Astrocytoma mozga je bolest koja ostavlja svoj tamni otisak na ljudski život. No, dok je bolest u ranoj fazi, nemojte je uzimati kao rečenicu. To je test snage, vjere, strpljenja, sposobnosti da drugačije ocijenite svoj život i učinite sve što je moguće kako biste povratili svoje zdravlje ili barem uštedjeli nekoliko godina manje ili više ispunjenog života. Što prije bolest bude otkrivena, to će više biti šanse da se ona prevlada, izlazeći pobjednici iz teške, ali izuzetno važne bitke. Uostalom, svaki trenutak života osobe ima vrijednost, a posebno onaj na kojem ovisi budućnost.