Liječenje astrocitoma mozga i leđne moždine

Astrocitom mozga je skupni naziv za nekoliko varijanti tumora tumora glije, koje se odlikuju svojom agresivnošću u smislu rasta, vjerojatnošću degeneracije u maligni tumor i prognozu liječenja. Jasno je da ne možemo govoriti o općoj shemi terapije. Istovremeno se razlikuju ne samo pristupi liječenju različitih tipova astrocita, nego i terapijske sheme za svakog pojedinog pacijenta.

Postoje službeni posebno razvijeni  protokoli za dijagnosticiranje i liječenje astrocitoma jednog od glijalnih tumora i preporučeni režimi liječenja određenih vrsta tumora, uzimajući u obzir njihov stupanj maligniteta. U inozemstvu lijek djeluje prema zajedničkom dokazanom protokolu za liječenje benignih i malignih tumora, što daje dobre rezultate. U našoj zemlji ovo jedinstvo se ne poštuje. Protokoli za liječenje često sastavljaju liječnici s naglaskom na vlastito iskustvo, iako ih zapravo moraju razviti stručnjaci kako bi pomogli praktičaru.

U Ukrajini je još uvijek u razvoju uvođenje protokola liječenja koji upoznaju liječnike s učinkovitim metodama dijagnosticiranja i liječenja određene bolesti (u ovom slučaju astrocitoma) i omogućujući pacijentima da kontroliraju valjanost liječničkih postupaka. Mali broj stručnjaka koristi međunarodne metode, a domaći često nisu sastavljeni od tih ljudi i ne odgovaraju na pogrešna pitanja (u prvi plan postavljaju pitanja o troškovima liječenja, koji ni na koji način ne pomažu spasiti život pacijenta, dok trenutne metode ne dobivaju potrebnu pozornost).

Jasno je da čak i najizraženiji protokoli koji nude tretmane s dokazanom djelotvornošću nisu dogma. Medicina ne stoji na mjestu, razvija sve više novih metoda za spašavanje pacijenta i što duže produžuje njegov život, stoga postojeće protokole, koji su u suštini dokumentirane kliničke smjernice, treba redovito mijenjati kako bi se optimizirao rad liječnika.

Liječenje s nedokazanom učinkovitošću, utemeljeno na znanju i iskustvu određenog liječnika, jedan je od razloga loše prognoze bolesti. U onkologiji vrijeme odlučuje puno, a liječnik nema pravo na pogrešku, provjeravajući različite metode liječenja na pacijentu. Protokoli za liječenje tumora raznih malignih bolesti osmišljeni su tako da olakšaju rad liječnika i učine ga što učinkovitijim. Nitko ne zabranjuje korištenje novih tehnika s nedokazanom učinkovitošću uz pristanak pacijenta ili njegove obitelji, ali to bi trebalo učiniti kao pomoćne postupke u okviru protokola liječenja.

Budući da liječenje tumorskih bolesti uključuje različite vrste skrbi za pacijente, protokol za liječenje takvih pacijenata oslanja se na odgovarajuće protokole (na primjer, protokoli za pružanje palijativne skrbi za bol i krvarenje neizlječivim pacijentima), koji se koriste ne samo u praksi onkoloških bolnica.

Protokoli liječenja astrocitoma danas uključuju primjenu standardnih metoda kao što su kirurgija, kemoterapija i radioterapija, što nema veze s liječenjem radiovalovima, a svojstven je učinak na leziju s ionizirajućim zračenjem (zračenjem). Razmotrite ove metode detaljnije.

Kirurško liječenje astrocitoma

Ako se u liječenju većine somatskih bolesti, gdje je potrebna kirurška intervencija, operacija smatra ekstremnom mjerom, tada je u slučaju tumorskog procesa poželjna na prvom mjestu. Činjenica je da se klasična kirurgija kod liječenja tumora smatra najsigurnijom za ljude, jer se njeni učinci ne mogu usporediti s učincima kemoterapije i zračenja. Međutim, nije uvijek moguće kirurški ukloniti tumor, stoga se odluka o provođenju operacije uzima u obzir, primjerice, "operabilnost".

Potreba za kirurškim zahvatom u astrocitomu mozga posljedica je prisutnosti tumora na mozgu, jer kako raste neoplazma (bilo koji stupanj maligniteta), maseni učinak se povećava (njegov učinak je kompresija cerebralnih žila, deformacija i pomicanje njegovih struktura). Prilikom određivanja mogućeg volumena kirurške intervencije, uzimaju se u obzir dob pacijenta, opći status (pacijentovo stanje Karnofsky i skala u Glasgowu), prisutnost povezanih bolesti, položaj tumora i njegova kirurška dostupnost. Zadaća kirurga je ukloniti što je više moguće svih komponenti tumora, minimizirati rizike funkcionalnih komplikacija i smrti, obnoviti odljev tekućine (cirkulaciju likvora) i pojasniti morfološku dijagnozu. Operacija mora biti izvedena tako da ne smanjuje kvalitetu života pacijenta, već mu pomaže da živi više ili manje ispunjavajući život.

Izbor kirurške taktike temelji se na sljedećim točkama:

• mjesto i kirurška dostupnost tumora, mogućnost njegovog potpunog uklanjanja,
• dob, stanje pacijenta prema Karnovskom, dostupne komorbiditete,
• mogućnost smanjenja učinaka masenog učinka korištenjem odabrane operacije,
• interval između operacija u slučaju rekurentnog tumora.

Mogućnosti za kirurško liječenje tumora mozga su: otvorena i stereotaktička biopsija, potpuna ili djelomična resekcija tumora. Uklanjanje astrocitoma mozga ima različite ciljeve. S jedne strane, ovo je prilika da se smanji intrakranijalni tlak i intenzitet neuroloških simptoma minimiziranjem volumena tumora. S druge strane, to je najbolja opcija za uzimanje potrebne količine biomaterijala za histološko ispitivanje kako bi se točno odredio stupanj malignosti tumora. Taktika daljnjeg liječenja ovisi o potonjem faktoru.

Ako je nemoguće ukloniti cijelu neoplazmu (astrocitomi, pod potpunim uklanjanjem, uklanjanje tumora unutar vidljivog zdravog tkiva, ali ne manje od 90% tumorskih stanica) pribjegavaju djelomičnoj resekciji. To bi trebalo pomoći smanjiti simptome intrakranijalne hipertenzije i također osigurati materijal za potpuniji pregled tumora. Prema studijama, očekivano trajanje života bolesnika nakon potpune resekcije tumora je veće nego u bolesnika s subtotalnom resekcijom [1].

Uklanjanje tumora vrši se pomoću kraniotomije, kada se napravi rupa u mekim i koštanim pokrovima glave kroz koje se izvodi kirurško uklanjanje tumora pomoću mikrokirurških tehnika, kao i navigacijska i kontrolna optika. Nakon operacije, meninge su hermetički zatvorene implantatom. Otvorena biopsija se izvodi na isti način.

Uz stereotaktičku biopsiju, materijal za istraživanje se uzima pomoću posebne igle. Minimalno invazivna kirurgija izvodi se stereotaktičkim okvirom i navigacijskim sustavom (tomograf). Biomaterijal se sakuplja pomoću posebne igle bez trepaniranja lubanje. [2]Ova metoda se koristi u određenim slučajevima:

• ako je diferencijalna dijagnoza teška (nema mogućnosti razlikovanja tumora od upalnih i degenerativnih žarišta, metastaza drugog tumora, itd.),
• ako nije moguće kirurški odstraniti tumor (na primjer, postoje kontraindikacije za operaciju) ili se takvo uklanjanje smatra neprikladnim.

Za visoku točnost dijagnoze, mjesto za tkivo koje intenzivno akumulira kontrastno sredstvo treba poslužiti kao materijal za histološki pregled.

Kod starijih bolesnika ili onih koji imaju teške somatske bolesti, čak i uporaba minimalno invazivnih dijagnostičkih tehnika može izazvati zabrinutost. U ovom slučaju, strategija liječenja se temelji na kliničkim simptomima i tomogram podacima.

Nakon uklanjanja, astrocitomi mozga nužno provode histološki pregled s definicijom tipa tumora i njegovog stupnja malignosti. To je potrebno da se razjasni dijagnoza i može utjecati na taktiku liječenja bolesnika, budući da vjerojatnost pogrešne dijagnoze ostaje i nakon stereotaktičke, a ponekad i otvorene biopsije, kada se mali dio tumorskih stanica uzima za pregled. [3]Proces degeneracije tumora je postupan, stoga sve njegove stanice u početnom stadiju maligniteta ne mogu biti atipične.

Konačna i pouzdana dijagnoza postavlja se na temelju zaključka o prirodi tumora kod 3 specijalista patologa. Ako se kod djeteta mlađeg od 5 godina otkrije maligni tumor, propisuje se dodatni genetski test (imunohistokemijskom metodom proučava se brisanje gena INI, što može dovesti do promjena u svojstvima stanica i njihovoj nekontroliranoj podjeli).

Imunohistokemijska analiza tumora s IDH1 antitijelom također se provodi u slučaju glioblastoma. To vam omogućuje da predvidite liječenje ovog agresivnog oblika raka, koji uzrokuje smrt moždanih stanica unutar 1 godine (i to pod uvjetom da se liječenje provodi).

Histološko ispitivanje tumorskih tkiva omogućuje nepobitnu dijagnozu samo u slučaju dovoljne količine biomaterijala. Ako je mali, u njemu nema znakova maligniteta, a indeks fokalne proliferacije (oznaka Ki-67) nije veći od 8%, dijagnoza može zvučati dvostruko - “SZO stupanj 2 astrocitom s tendencijom 3. Stupnja”, gdje je WHO međunarodna kratica zdravstvene organizacije. [4]  Provedena je i imunohistokemijska analiza proteina iz obitelji Bcl-2, Bcl-X, Mcl-1 [5]. Dokazana je korelacija ATRX, IDH1 i p53 u glioblastomu s preživljavanjem bolesnika.[6]

Ako govorimo o malignom astrocitom bez nekrotičnih žarišta, ako je biopsijski materijal nedovoljan, može se napraviti dijagnoza "malignog astrocitoma razreda 3-4". Takva formulacija još jednom potvrđuje činjenicu da su astrociti predisponirani za progresiju i degeneraciju u maligni tumor, pa se čak i neoplazme od prvog do drugog stupnja malignosti bolje liječe bez čekanja da promijene svoja svojstva i ponašanje.

Suvremene tehnologije (radiohirurgija)

Mali tumori u ranim stadijima bolesti, prema indikacijama, mogu se ukloniti tehnikama slabog učinka. To su metode stereotaktičke radiokirurgije, koje uklanjaju benigne i maligne neoplazme bez tkivnih rezova i kraniotomije uz pomoć ionizirajućeg zračenja.

Danas neurokirurzi i neuro-onkolozi koriste 2 učinkovita sustava: cyber-nož na temelju fotonskog zračenja i gama-noža pomoću gama zračenja. Potonji se koristi samo za intrakranijalne operacije. Preko cyber-noža moguće je ukloniti tumore različite lokalizacije bez krutih traumatskih fiksacija (kada se koristi gama nož, glava pacijenta je fiksirana s metalnim okvirom uvijenim u lubanju, dovoljna je termoplastična maska za cyber-nož), bol i anestezija.[7], [8], [9], [10]

Mozak astrocitoma može se naći iu glavi iu leđnoj moždini. Pomoću cyber-noža moguće je ukloniti takve tumore bez traumatskih intervencija na kralježnici.

Kada astrocitomi uklone mozak, glavni zahtjevi su:

• verifikaciju tumora, tj. Procjena morfološke prirode neoplazme, pojašnjenje dijagnoze biopsijom,
• veličina tumora nije veća od 3 cm u promjeru,
• odsutnost ozbiljnih bolesti srca i krvnih žila (obvezni EKG),
• status pacijenta na ljestvici Karnofsky nije niži od 60%,
• pristanak pacijenta na uporabu radioterapije (koristi se u radiokirurškim sustavima).

Jasno je da nije prikladno liječiti ovu bolest ovom metodom. Nema smisla lokalno zračiti ogroman tumor bez kirurškog uklanjanja, jer nema uvjerenja da će sve patološke stanice umrijeti. Djelotvornost radiokirurgije u liječenju difuznih tumora s difuznom lokalizacijom je upitna, jer ionizirajuće zračenje uzrokuje smrt ne samo stanica raka, nego i zdravih moždanih stanica, koje, s velikom veličinom tumora, mogu učiniti osobu onesposobljenom u svim osjetilima riječi.

Nedostatak radiokirurgije može se smatrati nemogućnošću verifikacije tumora nakon njegovog uklanjanja, budući da nema biološkog materijala za histološko ispitivanje.

Terapija zračenjem astrocitoma

Uporaba radiokirurških tehnologija za liječenje benignih i dobro diferenciranih malignih astrocitoma u ranom stadiju njihovog razvoja daje iscrpan odgovor na pitanje jesu li astrocitomi ozračeni. Radioterapija ne samo da može usporiti rast tumora, nego uzrokovati smrt stanica raka.

Obično se radiološka terapija koristi u slučaju malignih neoplazmi, benigni tumori su dovoljno kirurški uklonjeni. Ali lukavost glialnih tumora koji se sastoje od astrocita leži u njihovoj podložnosti recidivima. U tom slučaju mogu se ponoviti i maligni i benigni tumori. Povratak benignih astrocitoma mozga često je praćen ponovnim rođenjem općenito sigurnog tumora u rak. Stoga, liječnici radije igrati na sigurno i popraviti rezultat operacije uz pomoć radioterapije.[11]

Indikacije za radioterapiju mogu biti potvrđene dijagnoze benignog ili malignog tumora, ili recidiva tumora nakon liječenja (uključujući i radioterapiju). Postupak se također može propisati ako je provjera tumora nemoguća (bez biopsije) ako se astrocitomi nalaze u moždanom stablu, u podnožju lubanje, u području optičkog chiasma, au nekim drugim područjima teško za kiruršku intervenciju.

Budući da je većina bolesnika s astrocitomom mozga bolesnik onkoloških klinika (tako se dogodilo da raspodjela malignih i benignih glijalnih tumora nije u korist potonjih), liječenje tumora radio-kirurškim metodama rjeđe je nego daljinska frakcijska radioterapija. Kod malignih tumora propisuje se nakon uklanjanja abnormalnih stanica. Interval između operacije i prvog radijacijskog tretmana je obično 14-28 dana.[12], [13]

U slučaju posebno agresivnih tumora s munjevitim rastom, terapija zračenjem u zadovoljavajućem stanju pacijenta može se propisati nakon 2-3 dana. Zračenje je podvrgnuto leziji koja ostaje nakon uklanjanja tumora (sloja) uz zahvaćanje oko 2 cm zdravog tkiva. Prema standardu, radijacijska terapija predviđa imenovanje 25-30 frakcija unutar 1-1,5 mjeseci.

Zona ozračivanja određena je rezultatima MRI. Ukupna doza zračenja fokusa ne smije biti veća od 60 Gy, ako se ozračuje kičmena moždina - još manje, do 35 Gy.

Jedna od komplikacija radijacijske terapije je obrazovanje nakon nekoliko godina nekrotičnog fokusa u mozgu. Distrofne promjene u mozgu dovode do povrede njegovih funkcija, što je praćeno odgovarajućim simptomima sličnim onima u samom tumoru. U tom slučaju se ispituje i diferencijalna dijagnostika (PET se propisuje metioninom, kompjutorskom ili magnetnom rezonancom) kako bi se razlikovala nekroza zračenja od recidiva tumora.[14]

Uz daljinsku radioterapiju može se koristiti i kontaktna radijacijska terapija (brahiterapija), ali se u slučaju tumora mozga koristi vrlo rijetko. U svakom slučaju, protok ionizirajućeg zračenja, djelujući na patološku DNA stanica i uništavajući ga, dovodi do smrti tumorskih stanica, koje su osjetljivije na taj učinak od zdravih stanica. Unaprijeđeni linearni akceleratori mogu smanjiti stupanj destruktivnog djelovanja na zdravo tkivo, što je posebno važno kada je u pitanju mozak.

Radioterapija pomaže uništiti preostale skrivene tumorske stanice i sprječava njihovo ponavljanje, ali ovaj tretman nije prikazan svima. Ako liječnici vide da je rizik od mogućih komplikacija visok, radioterapija se ne provodi.

Mogu se razmotriti kontraindikacije za zračenje:

• mjesto i infiltrativni rast tumora u vitalnim dijelovima mozga (deblo, subkortikalni nervni centri, hipotalamus).
• cerebralni edem sa simptomima dislokacije (premještanja) mozga
• prisutnost postoperativnog hematoma,
• gnojno-upalna područja u zoni izloženosti ionizirajućem zračenju,
• neadekvatno ponašanje bolesnika, povećana psihomotorna razdražljivost.

Radioterapija neizlječivih bolesnika s ozbiljnim somatskim bolestima nije podvrgnuta zračenju, što može samo pogoršati stanje pacijenta i ubrzati neizbježan kraj. Pacijentima se propisuje palijativna terapija (prema odgovarajućem protokolu) kako bi se smanjila bol i spriječilo ozbiljno krvarenje. Drugim riječima, što je više moguće, liječnici pokušavaju ublažiti patnju pacijenta u posljednjim danima i mjesecima njegova života.

Astrocitoma kemoterapije

Kemoterapija je metoda sustavnog izlaganja tijela kako bi se uništile preostale atipične stanice i spriječio njihov ponovni rast. Upotreba potentnih sredstava, štetnih za jetru i mijenjanje sastava krvi, opravdana je samo u slučaju malignih tumora. [15]  Rana kemoterapija, usporedna kemoterapija i kratka kemoterapija nakon radioterapije mogući su i dobro se podnose [16].

Ako govorimo o astrocitomima, u nekim slučajevima kemoterapija se može dati za benigni tumor, ako je rizik od njegove transformacije u rak velik. Primjerice, kod osoba s nasljednom predispozicijom (bilo je slučajeva potvrđene onkologije u rodu), benigne neoplazme, čak i nakon kirurškog odstranjivanja i zračenja, mogu se ponovno pojaviti i pretvoriti u kancerozne tumore.

Identična situacija može se pratiti s dvostrukom dijagnozom, kada nema sigurnosti da je tumor točno niskog stupnja malignosti ili ako postoje kontraindikacije za zračenje. U takvim slučajevima, manje od dva zla biraju najmanji, tj. Kemoterapija.

Maligni astrocitom mozga je agresivan tumor, sklon brzom rastu, stoga je potrebno djelovati protiv njega istim agresivnim metodama. Budući da se astrocitomi nazivaju primarnim tumorom mozga, lijekovi se odabiru za liječenje ove vrste onkologije, ali uzimajući u obzir histološki tip tumora.

U kemoterapiji, astrocitomi se koriste citotoksični lijekovi protiv karcinoma koji alkiliraju. Alkilne skupine ovih lijekova mogu se vezati za DNA atipičnih stanica, uništavajući ih i onemogućavajući im podjelu (mitoza). Takvi lijekovi uključuju: Temodal, Temozolomid, Lomustin, Vincristin (lijek na bazi vinka alkaloida), Procarbazine, Dibromodulcitol [17]i druge. Moguće je dodijeliti:

• preparati platine (Cisplatin, Carboplatin), koji inhibiraju sintezu atipičnih stanica, [18]
• inhibitori topoizomeraze ("Etoposid", "Irinotekan"), koji sprječavaju staničnu diobu i sintezu nasljednih informacija),
• monoklonska IgGl antitijela ("Bevacizumab") koja ometaju dotok krvi i prehranu tumora, ometajući njegov rast i metastaziranje (mogu se koristiti samostalno, ali češće u kombinaciji s inhibitorima topomeraze, na primjer, s lijekom "Irinotekan"). [19]

Kod anaplastičnih tumora najučinkovitiji su nitro derivati (Lomustin, Fotemustin) ili njihove kombinacije (Lomustin + drugi lijekovi: Procarbazine, Vincristine).

Kada se anaplastični astrocitom javi, Temozalom (Temodal) je lijek izbora. Koristi se u izolaciji ili u kombinaciji s radioterapijom, složeni tretman se obično propisuje za glioblastome i rekurentne anaplastične astrocitome.[20]

Za liječenje glioblastoma često se koriste dvokomponentne sheme: "Temozolomid" + "Vincristine", "Temozolomid" + "Bevacizumab", "Bevacizumab" + "Irinotekan". Tečaj liječenja propisan je za 4-6 ciklusa s intervalima od 2-4 tjedna. "Temozolomid" se propisuje svakodnevno tijekom 5 dana, preostali lijekovi moraju se primijeniti na određene dane liječenja 1-2 puta tijekom trajanja tečaja.

Smatra se da takva terapija povećava stopu preživljavanja bolesnika s malignim tumorima tijekom jedne godine za 6%. [21]Bez kemoterapije pacijenti s glioblastomom rijetko žive više od 1 godine.

Da bi se procijenila učinkovitost zračenja i kemoterapije, izvodi se re-MRI. Tijekom prvih 4-8 tjedana može se uočiti atipična slika: kontrast se povećava, što može dovesti do pretpostavke o progresiji tumorskog procesa. Nemojte donositi prenagljene zaključke. Značajnije 4 tjedna nakon prvog MR, ponoviti i, ako je potrebno, PET ispitivanje.

On definira kriterije po kojima se može procijeniti učinkovitost terapije, ali istodobno je potrebno uzeti u obzir stanje bolesnika u središnjem živčanom sustavu i prateći tretman kortikosteroida. Dopušteni cilj kompleksnog liječenja je povećati broj preživjelih bolesnika i onih koji nisu imali znakove progresije bolesti u roku od šest mjeseci.

U slučaju 100% nestanka tumora, ukazuju na potpunu regresiju, smanjenje novotvorine za 50% ili više - djelomična regresija. Niže stope ukazuju na stabilizaciju procesa, što se također smatra pozitivnim kriterijem za zaustavljanje rasta tumora. Međutim, porast tumora za više od četvrtine ukazuje na napredovanje raka, što je loš prognostički simptom. Također se provodi i simptomatsko liječenje.

Liječenje astrocitoma u inozemstvu

Stanje našeg lijeka je takvo da se ljudi često boje od umiranja ne od bolesti nego od kirurške pogreške, nedostatka potrebnih lijekova. Život osobe s tumorima na mozgu i tako ne zavidim. Što su samo stalne glavobolje i napadi epilepsije. Pacijentovi umovi su često na granici, stoga su važni ne samo profesionalna dijagnostika i pravi pristup liječenju, već i odgovarajući odnos prema pacijentu od strane medicinskog osoblja.

U našoj zemlji osobe s invaliditetom i osobe s teškim bolestima još uvijek su u nejasnom položaju. U riječima ih mnogi žale, ali zapravo ne primaju ljubav i brigu koja im je potrebna. Uostalom, šteta nije toliko pomoć koja potiče na uzdizanje nakon bolesti. Ovdje nam je potrebna podrška i sugestija povjerenja da gotovo uvijek postoji nada i da morate koristiti i najmanju priliku za život, jer je život najveća vrijednost na Zemlji.

Čak i ljudi s rakom 4. Faze, kojima je izrečena okrutna kazna, trebaju nadu i brigu. Neka osoba ostavi po strani nekoliko mjeseci, ali možete ih živjeti drugačije. Liječnici mogu ublažiti patnju pacijenta, a rodbina može učiniti sve kako bi voljena osoba mogla umrijeti sretno.

Neki ljudi, uz podršku drugih, rade više u danima i tjednima nego u svim svojim životima. Ali za to vam je potreban odgovarajući stav. Pacijentima koji boluju od raka, kao što nitko drugi ne treba pomoć psihologa kako bi promijenili svoj stav prema bolesti. Jao, u domaćim zdravstvenim ustanovama takva pomoć nije uvijek ponuđena.

Imamo onkološke ambulante i specijalizirane odjele, liječimo rak različite lokalizacije, za to postoje kvalificirani stručnjaci, ali oprema naših medicinskih centara često ostavlja puno želje za željom, a ne svi liječnici poduzimaju operacije mozga, psihološku pomoć i stav osoblja obično ostavlja puno za želje., Sve to uzrokuje potragu za mogućnošću liječenja u inozemstvu, jer su pregledi stranih klinika iznimno pozitivni, puni zahvalnosti. To daje nadu čak i onima koji su, čini se, osuđeni na propast zbog dijagnoze, koja, štoviše, može biti netočna (loša oprema s dijagnostičkom opremom povećava rizik od pogreške).

Navikli smo se na činjenicu da se strani liječnici uzimaju za liječenje pacijenata koji su odbijeni od domaćih stručnjaka. Tako su u klinikama Izraela uspješno liječeni mnogi bolesnici s malignim anaplastičnim oblikom astrocitoma. Ljudi su imali priliku živjeti punim životom. Istovremeno, statistika povratka liječenja u izraelskim klinikama znatno je manja nego u našoj zemlji.

Danas, Izrael, sa svojom modernom opremom visoke klinike i vrhunskom obukom osoblja, lider je u liječenju raka, uključujući astrocitom mozga. Uvažavanje rada izraelskih stručnjaka nije slučajno, jer je uspjeh operacija podržan suvremenom opremom, koja se redovito ažurira i poboljšava, te razvojem znanstveno utemeljenih učinkovitih shema / metoda za liječenje tumora, te odnosa prema bolesnima, bilo da su državljani zemlje ili posjetitelji.

Državne i privatne klinike vode brigu o njihovom ugledu, a njihov rad kontroliraju vladine agencije i relevantni zakoni, kojima se nitko ne žuri (drugačiji mentalitet). U bolnicama i medicinskim centrima život i zdravlje pacijenta dolazi do izražaja, a za njega se brinu i medicinsko osoblje i posebne međunarodne organizacije. Usluge podrške pacijentima i podrške pacijentima pomažu vam da se smjestite u stranoj zemlji, brzo i učinkovito dovršite potrebna istraživanja i ponudite mogućnosti za smanjenje troškova ponuđenih usluga ako se pojave financijske poteškoće.

Pacijent uvijek ima izbor. Istovremeno, niža cijena usluga ne znači njihovu lošu kvalitetu. U Izraelu, ne samo privatne, nego i javne klinike mogu se pohvaliti slavom diljem svijeta. Osim toga, ovu slavu zaslužuju mnoge uspješne operacije i mnogi spašeni životi.

S obzirom na najbolje klinike u Izraelu za liječenje astrocitoma, vrijedi spomenuti sljedeće državne institucije:

• Sveučilišna bolnica Hadassah u Jeruzalemu. Klinika ima odjel za liječenje raka središnjeg živčanog sustava. U neurokirurškom odjelu pacijentima se pruža cijeli niz dijagnostičkih usluga: pregled neurologa, radiografija, CT ili MRI, elektroencefalografija, ultrazvuk (propisan za djecu), PET-CT, angiografija, spinalna punkcija, biopsija uz histološki pregled.

Astrocitome različitih stupnjeva malignosti provode svjetski poznati neurokirurzi koji su specijalizirani za liječenje pacijenata oboljelih od raka. Taktike i režimi liječenja odabrani su pojedinačno, što ne sprječava liječnike da se pridržavaju protokola liječenja utemeljenih na dokazima. Klinika ima odjel za neuro-onkološku rehabilitaciju.

• Medicinski centar njih. Suraski (Ichilov) u Tel Avivu. Jedna od najvećih javnih institucija u zemlji koja je spremna prihvatiti strane pacijente. Istovremeno, pokazatelji učinkovitosti liječenja raka su jednostavno nevjerojatni: 90% učinkovitosti liječenja raka u kombinaciji s 98% uspješnih operacija na mozgu. Bolnica Ichilov uključena je u TOP 10 najpopularnijih klinika. Nudi sveobuhvatno ispitivanje i upravljanje od nekoliko stručnjaka odjednom, brzu pripremu plana liječenja i izračun njegove cijene. Svi liječnici koji rade u bolnici imaju visoku stručnost, obučeni su u poznatim klinikama u SAD-u i Kanadi, imaju veliku količinu suvremenih znanja i dovoljno praktičnog iskustva u liječenju pacijenata oboljelih od raka. Operacije se provode pod kontrolom neuronavigacijskih sustava, što smanjuje moguće komplikacije.
• Medicinski centar njih. Yitzhak Rabin. Multidisciplinarna medicinska ustanova opremljena najvećim onkološkim centrom "Davidov" u skladu s najnovijim tehnologijama. Peti dio pacijenata oboljelih od raka u Izraelu liječi se upravo u ovom centru, koji je poznat po visokoj točnosti dijagnoze (100%). Oko 34-35% dijagnoza koje su postavile bolnice u drugim zemljama ovdje su sporne. Ljudi koji su sebe smatrali neizlječivo bolesnima, ovdje dobivaju drugu priliku, a najvrijednija stvar je nada.

U liječenju oboljelih od raka primjenjuju se najnovija dostignuća, ciljana i imunoterapija, robotika. Tijekom liječenja pacijenti žive u odjelima hotelskog tipa.

• Državni medicinski centar "Rambam". Moderno opremljen centar, specijalisti najviše kategorije, bogato iskustvo u liječenju bolesnika s tumorom mozga, dobar odnos i briga za pacijente bez obzira na zemlju prebivališta - to je prilika za kvalitetno liječenje u kratkom vremenu. Moguće je kontaktirati bolnicu bez posrednika i nakon 5 dana već letjeti na liječenje. Postoji mogućnost sudjelovanja u eksperimentalnim metodama za bolesnike s lošom prognozom liječenja tradicionalnim metodama.
• Medicinski centar Sheba. Poznata državna sveučilišna bolnica, koja već dugi niz godina surađuje s Američkim centrom za rak. M. Anderson. Osim dobre opreme, visoke točnosti dijagnostike i uspješnih operacija uklanjanja astrocitoma mozga, posebna značajka klinike je poseban program skrbi za pacijente, koji uključuje stalnu psihološku podršku.

Što se tiče privatnih klinika, gdje se možete podvrgnuti kvalificiranom i sigurnom liječenju astrocitoma mozga, obratite pozornost na takvu višenamjensku kliniku Assuta u Tel Avivu koja je izgrađena na temelju instituta. Je li vrijedno spomenuti da je ovo jedna od najpoznatijih i najpopularnijih klinika, čija je cijena usporediva s onom u javnim bolnicama i pod kontrolom države. Točna dijagnostika, suvremene metode liječenja raka mozga, visok postotak oporavka u prvom stadiju raka (90%), najviša razina laboratorijske opreme, dijagnostičke sobe, operacijske dvorane, udobni uvjeti za pacijente, profesionalnost svih liječnika i medicinskih sestara uključenih u liječenje pacijenta.

Značajka gotovo svih privatnih i javnih bolnica u Izraelu je profesionalnost liječnika i razborit, brižan odnos prema pacijentima. Danas ne postoje posebni problemi u komunikaciji i registraciji za liječenje u Izraelu (s iznimkom financijskih, jer se strani pacijenti tamo liječe uz naknadu). S obzirom na plaćanje liječenja, to se uglavnom provodi na činjenici, a osim toga postoji mogućnost unošenja.

Velika konkurencija, državna kontrola i dostatna sredstva prisiljavaju izraelske klinike da, kako kažu, zadrže brand. Takve konkurencije nemamo, jer ne postoji mogućnost precizne dijagnoze i kvalitetnog liječenja. Imamo dobre doktore koji su nemoćni u lice bolesti, ne zbog nedostatka znanja i iskustva, već zbog nedostatka potrebne opreme. Pacijenti bi voljeli vjerovati svojim domaćim stručnjacima, ali ne mogu jer su njihovi životi u pitanju.

Danas je liječenje tumora mozga u Izraelu najbolji način da se brinete o sebi ili svojim rođacima, bilo da se radi o raku mozga, ili postoji potreba za djelovanjem na drugim vitalnim organima.