Atipični autizam

Neuropsihijatrijski poremećaj iz patološke grupe ASD je atipični autizam. Razmotrite znakove, uzroke, metode liječenja i druge značajke ove bolesti.

Autizam je široki pojam koji uključuje brojne abnormalnosti i mentalne poremećaje i kod djece i kod odraslih. Bolest ima nekoliko oblika i stadija, budući da je patologija povezana s kršenjem moždanih struktura.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije ICD-10, autizam je u kategoriji V Mentalni i bihevioralni poremećaji:

F80- F89 Poremećaji psihološkog razvoja.

• F84 Opći poremećaji psihološkog razvoja.
  • F 84.1 Atipični autizam.

Psihološki poremećaj dijeli se u dva oblika, ovisno o prisutnosti ili odsutnosti mentalne retardacije:

• F84.11 - S mentalnom retardacijom dijagnoza uključuje autistične karakteristike.
• F84.12 - bez mentalne retardacije, pacijentove intelektualne sposobnosti su u granicama normale. Dijagnoza može uključivati atipične psihoze.

U većini slučajeva, atipični autisti u prvim godinama svog života razvijaju se na razini sa zdravom djecom. Prvi simptomi odstupanja javljaju se nakon 3 godine, dok se klasični oblik manifestira u starijoj dobi. Često se poremećaj dijagnosticira u djece s teškim specifičnim poremećajima receptivnog govora i mentalnim poremećajima.

ICD-10 također dijeli atipični autizam na dvije podvrste, ovisno o dobi pojave:

• Ne u karakterističnoj dobi, to jest nakon 3 godine. Istodobno, klasični se autizam očituje u dojenačkoj dobi.
• Debitirati do 3 godine s atipičnim simptomima. Ova se vrsta odnosi na bolesnike s ozbiljnom mentalnom retardacijom.

Bez obzira na prepoznati oblik bolesti, ne može se izliječiti u potpunosti. Individualni pristup koristi se za liječenje pacijenata i prilagođavanje društvu. To pomaže ublažiti patološke simptome i poboljšati život pacijenta.

Epidemiologija

Prema medicinskoj statistici, atipični oblik autizma je izuzetno rijedak. Oko 10 slučajeva atipičnih pojavljuje se u 10 tisuća klasičnog oblika bolesti. Istodobno, muški pacijenti se razbole češće od žena.

Takve statistike potvrđuju znanstvenici sa sveučilišta Yale. Otkrili su da djevojčice imaju određene genetske čimbenike koji ih štite od neuropsihijatrijskih poremećaja ASD spektra. Neki ljudi s ovom patologijom mogu živjeti produktivno i neovisno, dok drugi trebaju doživotnu podršku i njegu.

Uzroci atipični autizam

Pojava nespecifičnog pervazivnog poremećaja u razvoju povezana je s oštećenjem struktura mozga. Glavni uzroci stanja bolesti uključuju:

• Nasljedna predispozicija - vrlo često pacijenti s ovom dijagnozom imaju rođake s ASD ili drugim mentalnim poremećajima. [1]
• Genetska predispozicija - prema studijama rizik od razvoja poremećaja značajno raste kod nosača gena kao što su SHANK3, PTEN, MeCP2 i drugi. Ali trenutno je nemoguće točno predvidjeti razvoj bolesti na temelju ponašanja tih gena.
• Bolesti majke tijekom trudnoće, posebno u prvom tromjesečju. Maternična krvarenja, intrauterine infekcije, porođaj s komplikacijama, preuranjeni plod i druge su također opasne.
• Minimalna cerebralna disfunkcija - patološke promjene u mozgu, u moždanom i subkortikalnim strukturama, nerazvijenost lijeve hemisfere mozga.
• Biokemijski čimbenici (nepravilna razmjena enzima i još mnogo toga).
• Kršenje koštanog i općeg motoričkog razvoja.
• Kršenje prehrane i metabolizma.

Uzrok razvoja odstupanja može biti epilepsija, shizofrenija, Downov sindrom, Rhett, Martin-Bell. Neslužbene verzije ASD uključuju cijepljenje u djetinjstvu cjepivima koja sadrže živu (timerosal). [2]  Znanstvenici su mišljenja da je pojava bolesti u većini slučajeva rezultat kombinacije genetskih čimbenika i nepovoljnih vanjskih utjecaja.

Faktori rizika

Znanstvenici su identificirali oko 19 čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja ASD-a. Svi čimbenici rizika dijele se na urođene i stečene, a uzmite u obzir glavne:

• Neonatalni grčevi zbog hipoksije ili oštećenja mozga tijekom porođaja. Djeca kod kojih se to dogodilo imaju veliku vjerojatnost da će razviti autizam.
• Neonatalne infekcije.
• Nedono.
• Prijetnja pobačaja više od 20 tjedana.
• Asfiksija tijekom porođaja.
• Razne komplikacije nakon porođaja u novorođenčadi.
• Cerebralna paraliza.
• Mišićna distrofija.
• Neurofibromatosis.
• Terapija lijekovima tijekom trudnoće. Žene koje uzimaju lijekove za infekcije, dijabetes, epilepsiju ili mentalne bolesti imaju veću vjerojatnost da će roditi djecu s ASD-om.
• Trudnoća nakon duže uporabe lijekova.
• Asfiksija tijekom porođaja.
• Starost žene u porodu Rizik od rođenja djeteta s ASD-om povećava se za žene mlađe od 25 godina, a smanjuje se za majke starije od 35 godina. Nedavna istraživanja u potpunosti opovrgavaju prethodna istraživanja koja su tvrdila da je rizik od rođenja djeteta s autizmom i drugim abnormalnostima značajno povećan kod žena u radnom odnosu starijih od 35 godina.
• Hipertenzija, astma, pretilost majke. Te bolesti povećavaju rizik od razvoja ASD-a kod djeteta, bez obzira na to tretiraju li se te bolesti ili ne.

Na temelju gornjih čimbenika može se zaključiti da je nespecifični pervazivni razvojni poremećaj multifaktorski.

Patogeneza

Prema studijama, atipični autizam nema ni jedan jedini mehanizam razvoja, kako na molekularnoj tako i na staničnoj razini. Patogeneza poremećaja povezana je s mutacijama gena, abnormalnostima u molekularnim lancima i mnogim drugim čimbenicima.

Rizik od ASD posljedica je utjecaja mnogih čimbenika koji djeluju u razvojnoj fazi i utječu na funkcionalne sustave mozga.

Simptomi atipični autizam

U svojoj ozbiljnosti, atipični autizam sličan je klasičnom obliku, ali ima manje širok raspon simptoma.

Glavni simptomi nespecifičnog pervazivnog poremećaja u razvoju uključuju:

• Problemi s komunikacijom u društvu - ovaj je simptom individualan za svakog pacijenta, jer neka djeca na svaki mogući način izbjegavaju kontakt s drugima, dok drugima, naprotiv, nedostaje komunikacija, ali ne razumiju kako pravilno komunicirati s ljudima.
• Problemi s govorom - poteškoće nastaju kada se pokušava usmeno formulirati i izraziti misli zbog ograničenog rječnika. U ovom slučaju, problemi mogu biti i s razumijevanjem tuđeg govora. Autičar doslovno opaža figurativna značenja, ponavlja riječi i izraze.
• Emocionalni imunitet - kršenja su povezana s ne-percepcijom verbalnih signala (geste, kimanjem glava, izrazi lica, položaji, kontakt očima), percepcijom i izražavanjem emocija. Zbog toga se čini da je pacijent apsolutno ravnodušan prema onome što se događa. U isto vrijeme, osoba može doživjeti emocije, ali ne zna kako ih manifestirati.
• Neizražajni izrazi lica - bez gesta, pokreta i emocija izgledaju kutno. Ne postoje i igre s ulogama, odnosno problemi nastaju prilikom izgradnje odnosa s vršnjacima, starcima i voljenima.
• Agresija i razdražljivost - budući da se bolest razvija zbog određenih poremećaja u središnjem živčanom sustavu, pacijenti su osjetljivi na bilo kakve nadražaje. Neprimjereno ponašanje nastaje kao odgovor na čak i najviše bezazlene čimbenike.
• Ograničena razmišljanja - pacijentu nedostaje fleksibilnost u ponašanju i razmišljanju. Postoji želja za pedantnošću, monotonijom, strogom rutinom i šablonskim ponašanjem. Teško se autistu može prilagoditi novom, može paničariti od minimalnih promjena, pojave novih ljudi ili stvari u životu.
• Uski interesi - pacijent ima povećan interes za bilo koji predmet. Na primjer, dijete se može igrati samo automobilima i gledati samo jedan crtić, pokazujući agresiju kada pokušava diverzificirati svoje slobodno vrijeme.

Gornji simptomi mogu se nadopuniti znakovima klasičnog oblika poremećaja.

Prvi znakovi

Prema studijama, prvi simptomi atipičnog autizma pojavljuju se mnogo kasnije i manje su izraženi od znakova klasičnog oblika bolesti. Ali to ne znači da je poremećaj lakši nego inače. U nekim slučajevima autistične manifestacije imaju jače simptome.

U većini slučajeva atipični autizam razvija se u skladu s normom, ali nakon tri godine počinje gubiti prethodno stečene vještine. Dolazi do zaustavljanja razvoja, kod bebe se razvijaju govorni poremećaji i teški oblik mentalne retardacije. U djetetovom ponašanju mogu se primijetiti stereotipne radnje.

Još jedna karakteristična karakteristika ASD-a su poremećaji osjeta koji su povezani sa značajkama percepcije i obrade mozga vidnih, slušnih, taktilnih, ukusnih i njušnih informacija. U ovom se slučaju poremećaj očituje takvim znakovima:

• Netrpeljivost dodirivanja tijela, glave, kose. Dijete protestira protiv zagrljaja, oblačenja, kupanja.
• Povećan osjećaj mirisa. Često pacijenti imaju povećanu osjetljivost na pojedinačne mirise.
• Napadi "pseudo-gluhoće". Pacijent ne reagira na glasne zvukove ili tišinu, ali istodobno ima normalan sluh i reakcije.

S atipičnim autizmom mogu se razviti psihoze slične po simptomima i tijeku, koje karakteriziraju napadaji i regresivno-katatonski poremećaji. Te se psihoze razvijaju na pozadini dizontogeneze s naknadnom zamenom sljedećih faza: autistične, regresivne, katatonične, s povratkom u autističnu fazu između napada. [3]

Također se razlikuju brojni simptomi ponašanja koji su karakteristični za mnoge oblike ASD-a:

Djeca do godinu dana

• Ne vole im biti pri ruci.
• Na licu majke nema fiksacije.
• Dijete ne koristi geste za izražavanje emocija ili prepoznavanje potreba.
• Autičar nema potrebe za emocionalnom bliskošću s roditeljima.
• Djeca ne razlikuju bliske ljude od drugih odraslih i ne smiješe se njihovom pogledu.
• Dijete izbjegava društvo druge djece ili odraslih.

Djeca starija od godinu dana

• Dijete ne ponavlja ponašanje odraslih.
• Poteškoće u učenju svakodnevnih vještina.
• Boravost u hrani.
• Teško je kontaktirati s ljudima i uspostaviti društvene veze.
• Pacijent ne koristi govor za komunikaciju s drugima.
• Ravnodušnost prema vanjskom svijetu.
• Povećana osjetljivost na zvukove i pojačana taktilna osjetljivost.
• Nedostatak straha.
• Nedostatak naklonosti za voljene osobe.
• Fragmentirana percepcija svijeta.
• Stereotipi.
• Emocionalna hladnoća.

Gore navedeni simptomi karakteristični su za djecu mlađu od tri godine. Osim bihevioralnih znakova atipičnog autizma, dijete ima oslabljene opće i fine motoričke sposobnosti. To se očituje lošim držanjem zbog slabosti mišića. Mogući su probavni poremećaji, slab imunološki sustav i dermatološki problemi.

Atipični autizam bez mentalne retardacije

Jedan oblik ASD-a je atipični autizam bez mentalne retardacije (ICD-10 kod F84.12), koji može uključivati atipične psihoze. Najčešće se pod ovim oblikom neuropsihijatrijske patologije misli na Aspergerov sindrom ili visoko funkcionalni autizam. [4]

Ova bolest je atipični poremećaj uz očuvanje mentalnih sposobnosti. To jest, pacijenti imaju normalnu ili visoku inteligenciju, au nekim slučajevima i jedinstvena svojstva. Ali za ovu patologiju karakteristična su kršenja u bihevioralnoj, komunikacijskoj i emocionalnoj sferi.

Aspergerov sindrom očituje se u prve tri godine djetetovog života. Simptomatologija je toliko podmazana da se često poremećaj dijagnosticira u odrasloj dobi, koristeći različite testove i diferencijalne metode.

Postoji nekoliko glavnih znakova ASD bez mentalne retardacije:

• Pridržavanje rituala, ponavljajućih radnji, govornih klišeja.
• Neprimjereno ponašanje u društvu.
• Bukvalna percepcija obraćanja govora, formalni način razgovora, monoton govor.
• Poremećena motorička koordinacija.
• Nestabilan kontakt očima.
• Kršenja neverbalne komunikacije (ograničene geste, nedovoljno izraza lica).
• Problemi s obradom senzornih informacija.
• Poteškoće u društvenoj prilagodbi.
• Netolerancija prema bilo kakvim promjenama.
• Emocionalna labilnost.
• Specifični strahovi.
• Stereotipne igre.
• Mentalne sposobnosti djeteta su u granicama normale ili više.

Najčešće je pojava visoko funkcionalnog autizma povezana s kombinacijom genetskih i okolišnih čimbenika. Djeca sa sindromom imaju poteškoće u određivanju osjećaja drugih i izražavanju svojih emocija. Mnoga djeca imaju tremor ekstremiteta, što se promatra kod klasičnog oblika autizma. Štoviše, govor pacijenata lišen je emocionalne mrlje. Pacijenti pokazuju preosjetljivost na zvukove, odjeću, hranu itd.

U usporedbi s klasičnim oblikom ASD-a, djeca s Aspergerom imaju normalnu stopu intelektualnog razvoja. Izgledaju apsolutno zdrava djeca, s izuzetkom socijalne nesposobnosti, ne razumiju svatko govor i načine ponašanja. Zbog toga nastaju poteškoće u dijagnosticiranju poremećaja. Simptomi postaju izraženi u starijoj dobi, što zauzvrat znatno otežava liječenje i korekciju ASD-a.

Atipični autizam s mentalnom retardacijom

Jedan od najčešćih oblika nespecifičnog pervazivnog poremećaja u razvoju je ASD s mentalnom retardacijom (ICD-10 kod F84.11). Dijagnoza ovog oblika, kao i druge vrste ASD, ima niz poteškoća. Za djecu s autizmom nisu prikladni standardni testovi koje široko koriste stručnjaci. To jest, beba može izvoditi prilično ozbiljne logičke vježbe, ali ne nositi se s elementarnim.

Pacijenti imaju oslabljenu komunikacijsku, emocionalnu i bihevioralnu sferu. Posebno treba napomenuti simptom poput autostimulacije, tj. Ponovljenih radnji snažne, opsesivne prirode koji se najčešće javljaju u stresnim situacijama.

Vrste autostimulacije:

• Aroma - dijete liže sve, stavlja jestive i neprehrambene predmete u usta.
• Vizualno - beba škljocne, trepće i maše rukama ispred izvora svjetlosti, uključuje i isključuje svjetlo u sobi, često škljocnuvši očima.
• Slušna - proizvodi razne zvukove, prstima dodiruje uši.
• Vestibularno - ljulja se na jednom mjestu, odmahuje rukama, izvodi istu vrstu akcije.
• Taktilna - trlja kožu, gricka se. Može se dugo zalijepiti na teksturirane predmete, gladeći ih.
• Olfactory - dijete dugo traži određene mirise i visi, pokušava njuškati sve.

Autosimulacije se u pravilu u stresnim i stresnim situacijama koriste radi zadovoljstva ili zadovoljstva. Postoji pretpostavka da je potrebna autostimulacija da pobuđuje živčani sustav. Druga hipoteza tvrdi da ponavljajuće radnje djeluju kao svojevrsna blokada viška podsticaja okoline, omogućujući vam kontrolu razine jakog uzbuđenja.

Autostimulaciju ne doživljavaju samo autisti, već i djeca s cerebralnom paralizom, jakom mentalnom retardacijom, gluhoćom, sljepoćom i somatskim bolestima. Unatoč činjenici da se ovaj simptom razvija u djetinjstvu, može se zadržati i u odrasloj dobi, pogoršavajući se nakon naizgled uspješne psiho-korektivne terapije.

Atipični autizam kod djece

Autizam u djetinjstvu je teška mentalna invalidnost. Prema ICD-10, postoje četiri vrste poremećaja spektra autizma (ASD):

• F84.0 - dječji autizam (autistični poremećaj, infantilni autizam, infantilna psihoza, Kannerov sindrom).
• F84.1 - atipični autizam
• F84.2 - Rettov sindrom.
• F84.5 - Aspergerov sindrom, autistična psihopatija.

Nespecifični pervazivni poremećaj karakterizira kašnjenje u razvoju i nespremnost za komunikaciju s drugim ljudima. Patološko stanje ima širok raspon manifestacija: oslabljen govor, motoričke sposobnosti, pažnja, percepcija. Najčešći znakovi ASD kod djece uključuju:

• Dijete ne uspostavlja kontakt s drugim ljudima i ne reagira na njih.
• Ekstremna ograda iz vanjskog svijeta.
• Čini isti tip ponavljajućeg pokreta.
• Ograničeni niz interesa teško je očarati dijete nečim novim.
• Destruktivno ponašanje, agresija.
• Mentalna retardacija (kod nekih oblika autizma pacijentova inteligencija je normalna ili iznad prosjeka).

Gore navedeni simptomi pojavljuju se u djece u ranoj dobi, ali postaju izraženiji nakon tri godine. 

Psihijatar se bavi dijagnosticiranjem i pripremom mjera liječenja i korektivnih mjera. U različitim fazama terapije s djetetom rade neurolozi, psiholozi, logopedi, genetičari i defektolozi. Ako pacijentovi klinički simptomi nisu dovoljno jasni, liječnik će dijagnosticirati autistično ponašanje ili atipični autizam.

Nemoguće je potpuno oporaviti se od autizma, jer dijete ovaj poremećaj ne „preraste“. Do danas je razvijen niz korektivnih programa koji omogućuju djetetu da savlada vještine samoopažanja i komunikacije, nauči komunicirati s drugima, kontrolirati svoje emocije. Bez obzira na oblik otkrivenog autizma, skrb o pacijentu trebala bi biti sveobuhvatna uz obveznu psihološku i pedagošku korekciju.

Komplikacije i posljedice

Problemi u izgradnji socijalnih i emocionalnih kontakata u društvu glavna su komplikacija nespecifičnog pervazivnog poremećaja u razvoju. Također, atipični autizam prepun je poteškoća u takvim područjima života:

• Društvena interakcija.
• Obrazovanje.
• Seksualni odnosi.
• Stvaranje obitelji.
• Odabir profesije i radnih procesa.

Bez korekcije i odgovarajuće terapije, ASD dovodi do komplikacija poput socijalne izolacije, depresije, suicidnih sklonosti. Ako se atipični poremećaj dogodi s poremećajima govora i mentalnom retardacijom, to ostavlja negativan trag i na samog pacijenta i na njegovu rodbinu.

Dijagnostika atipični autizam

Pri dijagnosticiranju atipičnog oblika ASD-a nastaju brojne poteškoće. Zbog toga se poremećaj često otkriva u adolescenciji, kada simptomi bolesti postanu previše izraženi. Zbog toga je vrlo važno pravovremeno utvrditi minimalna odstupanja u ponašanju ili razvoju djeteta kako bi se spriječili teški oblici bolesti koje je teško ispraviti.

Budući da simptomi neuropsihijatrijske patologije mogu biti veo i zamagljeni, tada je za dijagnozu potrebno:

• Provesti sveobuhvatni medicinski i psihološki pregled pacijenta pomoću posebnih testova.
• Dugotrajno praćenje djetetovog ponašanja, analiza njegovih kućanskih vještina, ponašanja, komunikacijske vještine.

U dijagnostičke svrhe koriste se međunarodni ispitni sustavi za prepoznavanje ranih znakova ASD-a:

1. M-CHAT test je modificirani screening test koji se koristi u dijagnostici djece u dobi od 16 do 30 mjeseci. Testiranje vam omogućava prepoznati brojne značajke djeteta koje zahtijevaju detaljnije proučavanje. Ovaj se test koristi u 25 zemalja. U trajanju ne traje više od 3-5 minuta, ali omogućuje vam približno procjenu rizika od razvoja ASD-a i davanje preporuka za daljnje upravljanje pacijentom.  [5]
2. ATEK test - namijenjen djeci starijoj od 30 mjeseci. Testiranje ima za cilj prepoznati probleme i pratiti njihovu dinamiku. Test se sastoji od 77 pitanja različitih predmeta (senzorne vještine, socijalizacija, zdravlje, ponašanje, tjelesni razvoj itd.). [6], [7]

Ako nakon studija i dijagnostičkih testova liječnik ima sve razloge da vjeruje da je dijete bolesno, ali njegovi su simptomi značajno različiti od uobičajene slike ASD-a, tada se pacijentu dijagnosticira atipični autizam.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza atipičnog autizma provodi se s različitim neuropsihijatrijskim patologijama i oblicima ASD-a. Dakle, s Aspergerovim sindromom (oblik autizma), za razliku od klasičnog poremećaja spektra autizma, nema kašnjenja u kognitivnom i govornom razvoju. Dijagnoza je s shizofrenijom, OCD-om, poremećajem nedostatka pažnje i mentalnom retardacijom.

Dijagnoza nespecifičnog pervazivnog poremećaja u razvoju temelji se na anamnezi, kliničkim simptomima i pomnom praćenju djeteta. Ako postoji rizik da se dijete rodi s ASD-om, tada bi roditelji trebali pažljivo pratiti razvoj djeteta od njegovih prvih dana. Preporuča se provjeriti standarde razvoja djeteta koje postavljaju liječnici.

Stope razvoja od 3 mjeseca do 3 godine:

• 3-4 mjeseca - sa zanimanjem proučava druge, koncentrira pogled, promatra pokretne predmete. Nasmiješi se očima svoje obitelji, okrene glavu prema zvukovima.
• 7 mjeseci - reagira na emocije drugih, pronalazi i proučava predmete, izražava radost i nezadovoljstvo glasom, pušta razne zvukove.
• 12 mjeseci - ponavlja nakon drugih, reagira na zabrane, pokazuje jednostavne geste, izgovara odvojene riječi, aktivno "razgovara" sa sobom, reagira na svoje ime.
• 18-24 mjeseca - nasljeđuje ponašanje drugih, uživa u društvu druge djece, razumije mnogo riječi, prepoznaje predmete (boju, oblik), izvršava jednostavne upute, izrađuje jednostavne rečenice.
• 36 mjeseci - otvoreno pokazuje naklonost prema drugima, ima opsežan raspon osjećaja. Mašta, sortira predmete po obliku i boji, koristi zamjenice i množinu. Tijekom komunikacije dijete koristi jednostavne rečenice i slijedi složenije upute.

Naravno, svako je dijete individualno i ima svoj tempo razvoja. Ali općenito, ako beba znatno zaostaje u svakoj od gore navedenih faza, onda je ovo prilika da se konzultirate s liječnikom i podvrgnete sveobuhvatnom pregledu.

Na primjer, za razlikovanje autizma od mentalne retardacije, vrlo je važno identificirati probleme u djetetovom razvojnom profilu. S zaostalošću se primjećuje općenitije razvojni zastoj, za razliku od autizma. Pacijenti s ASD-om imaju neujednačen razvoj, odnosno zaostaju u nekim područjima, a u drugima su normalni. U procesu diferencijacije uzimaju se u obzir socijalne, komunikativne i druge vještine djeteta.

Liječenje atipični autizam

Oblik atipičnog autizma i individualne karakteristike pacijenta uzimaju se u obzir za odabir metode korekcije ASD-a. Međutim, u većini slučajeva nemoguće je potpuno se riješiti poremećaja. Ali razvijene su posebne tehnike za poboljšanje kvalitete života autistične osobe. [8]

Jedna od najčešće korištenih metoda liječenja je ABA terapija (primijenjena analiza ponašanja). To je primijenjena analiza ponašanja koja je na prvom mjestu među metodama liječenja ASD.

Prema recenzijama roditelja, za postizanje vidljivog pozitivnog rezultata terapije potrebno je najmanje 10 sati nastave tjedno. Glavne prednosti tehnike ABA uključuju:

• Ispravljanje autističnog ponašanja
• Razvoj govornih vještina.
• Koncentracija pažnje.
• Eliminacija senzorne / motoričke insuficijencije.
• Prilagođavanje djece normalnom životu kod kuće i u društvu.

Također, pacijentima se preporučuju takve terapijske metode:

• Terapija senzorne integracije.
• Neuropsihološka korekcija.
• Grupna terapija.

Takvo liječenje najčešće se provodi u specijaliziranim rehabilitacijskim centrima. Roditelji su također aktivno uključeni u terapiju. Uče se pravilnom ponašanju s djetetom sa sindromom, izbjegavajući nepoželjne manifestacije. Zahvaljujući tome, roditelji mogu samostalno razviti dijete, pridonoseći njegovoj punoj integraciji u društvo.

Kod autističnih poremećaja vrlo se često opažaju patološke manifestacije koje su uspješno podložne terapiji lijekovima. Takav tretman omogućuje vam povećanje produktivnosti korektivne terapije, a u nekim slučajevima uzimanje lijekova postaje hitno potrebno.

Terapija lijekovima propisana djetetu s ASD-om usmjerena je na:

• Oslobađanje od boli. Nisu svi pacijenti s poremećajem govore jezikom i mogu reći što ih brine i gdje boli. Situacije su moguće kada dijete ugrize usne u krvi. Ovaj se simptom smatra autoagresijom, iako je problem zapravo zubobolja. Ako se prepozna izvor boli, tada se pacijentu propisuju lijekovi protiv bolova.
• Ispravljanje poremećaja u ponašanju. ASD karakterizira autoagresija i impulzivno ponašanje. Pravilno odabrani antipsihotici poboljšavaju pacijentovo stanje i kvalitetu života.
• Istodobna somatska patologija. Prema statistikama, više od 60% djece ima probavne smetnje zbog kojih je potreban medicinski tretman.
• Ispravljanje spavanja. Vrlo često pacijenti s neuropsihijatrijskim poremećajem ne spavaju noću. Da biste uklonili ovaj problem, djeci se propisuju sedativni lijekovi.
• Stimulirajući razvoj. U ove svrhe djeci su propisani nootropni lijekovi. Pravilno odabran lijek i doziranje mogu poboljšati djetetove govorne funkcije, postići uspjeh u psihološkoj i pedagoškoj korekciji.

U odabiru metode liječenja uključeni su psiholog i neuropatolog; terapija se odabire pojedinačno za svakog pacijenta.

Dijeta za atipični autizam

Liječenje nespecifičnog pervazivnog poremećaja u razvoju uključuje integrirani pristup koji uključuje dijetsku terapiju. Više od 75% autista ima različite metaboličke poremećaje, koji se očituju u nepravilnoj apsorpciji proteina. Najproblematičniji proteini uključuju gluten (koji se nalazi u žitaricama) i kazein (mlijeko i njegovi derivati). Ni gluten ni kazein nisu od posebne vrijednosti za ljudsko tijelo.

Znanstvenici su otkrili da se u čovjeku koji ima ASD gluten i kazein pretvaraju u tvari koje su po svom mehanizmu djelovanja i svojstvima slične opojnim drogama. Odnosno, oni imaju destruktivan učinak na mentalno stanje i ponašanje, pogoršavajući postojeći kompleks različitih poremećaja. Također se vjeruje da ti proteini u kombinaciji s gljivičnim infekcijama mogu dovesti do povećane propusnosti crijeva. To povećava rizik od poremećaja gastrointestinalnog trakta, alergija, dermatoloških bolesti.

Na temelju toga je autistična dijeta pametna odluka. Klinička prehrana preporučuje se započeti u dobi od 6-8 mjeseci. U ove se svrhe zasebno koristi bezglutenski jelovnik. Također se preporučuje minimiziranje namirnica koje sadrže škrob, konzervanse, sol, šećer.

1. Dijeta bez glutena (alutenica) s atipičnim autizmom. Ova dijeta uključuje odbacivanje proizvoda koji su napravljeni korištenjem žitarica koje sadrže gluten (pšenica, zob, raž, ječam, ječmeni slad). Odnosno, pacijentu su kontraindicirani pečeni proizvodi, kao i kupljeni zalogaji (čips, krekeri, pomfrit), pahuljice od žitarica i granola, konzervirana roza s rajčicom, kupljeni umaci i preljevi, čokolada. Odnosno, prehrana bi se trebala temeljiti na kuhanju s pažljivo odabranom hranom. [9]
2. Dijeta bez slučaja za pacijente s atipičnim oblikom ASD. Zabrana uključuje životinjsko mlijeko, kao i sireve, jogurte, fermentirano pečeno mlijeko, maslac i margarin, sladoled. Da bi nadoknadili vitamin D koji se nalazi u mlijeku, pacijenti su propisani mineralni kompleksi i dodaci prehrani. [10]

Oba gornja dijeta preporučuje se prakticirati u kombinaciji s ne-sojinom prehranom. Sojini proteini poput kazeina i glutena ne apsorbiraju se pravilno, uzrokujući destruktivne mentalne i fizičke reakcije u pacijentovom tijelu. Odnosno, svi proizvodi koji sadrže soju i njenu prerađenu hranu kontraindicirani su za osobe s autizmom.

Što mogu jesti s atipičnim autizmom:

• Povrće - cvjetača, patlidžan, tikvice, krastavci, zelena salata, mrkva, luk, grah.
• Žitarice bez glutena - riža, heljda, proso, amarant, kvinoja, sarga, sago.
• Voće - grožđe, breskve, šljive, kruške, marelice. Od voća možete napraviti sokove, domaće konzerve, pire krumpir.
• Meso - nemasna svinjetina, piletina, puretina, zec i druge vrste dijetalnog mesa.
• Riba - sardina, skuša, haringa, paštu, haringa.

Kao preljev za jela možete koristiti biljna ulja (maslinovo, suncokretovo, orahovo, bučno, sjeme grožđa, konoplja) i ocat (vino, riža, jabuka). Također, zelenilu, suhom voću, pčelarskim proizvodima može se dodati u hranu.

Što ne možete jesti s ASD-om:

• Šećer i umjetna sladila.
• Konzervansi i boje.
• Proizvodi s aditivima u hrani slovom "E" u nazivu.
• Škrobno povrće.
• Goveđi.
• Mesni poluproizvodi.
• Kupujte kobasice, kobasice, kobasice.
• Velika riba (opasna zbog rizika od žive u njoj).
• Jaja (osim prepelica).

Prilikom sastavljanja dijeta potrebno je pratiti reakciju tijela na određene proizvode. Posebno za agrume, gljive, orahe, jabuke, rajčice, banane. Ako je dijeta pravilno dizajnirana, daje pozitivne rezultate i može se napraviti za život. Pored gore navedenih dijeta, pacijentima se preporučuje ketogena i nisko-oksalatna prehrana.

Prevencija

Do danas nisu razvijene učinkovite metode za prevenciju neuropsihijatrijskih patologija, uključujući atipični autizam.

Postoji niz općih preporuka za roditelje koje smanjuju rizik od rođenja djeteta s ASD-om:

• Planiranje trudnoće i njegovo pravilno uvođenje (liječenje kroničnih patologija i sprječavanje njihove pogoršanja, redoviti zakazani pregledi).
• Pravodobno liječenje zaraznih bolesti žene tijekom gestacijskog razdoblja.
• Eliminacija stresnih čimbenika i iritansa, napuštanje loših navika (kod mnogih roditelja djece s autizmom, vegetovaskularnim poremećajima, alkoholizmom, ovisnostima o drogama, manično-depresivnim sindromom).
• Amalgamske ispune u majci (takve ispune su 50% žive i mogu otpustiti toksine u krv).

Tijekom trudnoće, budućoj majci preporučuje se prelazak na zdravu prehranu, to jest, ne jesti hranu s GMO-om, s visokim udjelom glutena, kazeina. Trebali biste prebaciti i na sigurne deterdžente, jer kemikalije u kućanstvu utječu na tijelo majke i fetusa. Posebnu pozornost treba obratiti na pitku vodu, jer u sirovoj tekućini mogu biti prisutni teški metali.

Prognoza

Atipični autizam ima povoljnu prognozu ako se pojavi bez mentalne retardacije i dijagnosticiran je pravodobno, odnosno otkriven je u ranim fazama. U drugim je slučajevima ishod bolesti dvosmislen, budući da scenarij razvoja ASD-a može biti vrlo različit.

Ispravno odabrana tehnika liječenja omogućuje vam da zaustavite napredovanje nespecifičnog pervazivnog poremećaja u razvoju, a u nekim slučajevima potpuno obnovi pacijentovo stanje. U ovom slučaju, pacijenta će i dalje pod stalnim nadzorom neurologa, psihologa i psihijatra. Ovo je potrebno za praćenje njegovog stanja i pravodobnu dijagnozu pogoršanja poremećaja.