Autoimuni hepatitis: tijek i prognoza
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Tečaj i prognoza autoimunog hepatitisa je izuzetno promjenjiva. Tečaj ima valovit karakter s epizoda propadanja, kada se razvijaju žutica i slabost. Rezultat kroničnog hepatitisa koji se nastavlja, uz rijedak izuzetak, neizbježno je ciroza.
Stopa preživljavanja od 10 godina je 63%. Remisija postignuta nakon 2 godine terapije kortikosteroidima u jednoj trećini bolesnika traje do 5 godina, dok dvije trećine ima relapsa i zahtijevaju drugi tretman. S ponovnim imenovanjem kortikosteroida postoji više nuspojava. Prosječni životni vijek je 12,2 godine. Najveća stopa smrtnosti uočena je tijekom prvih 2 godine, kada je bolest najaktivnije. Postojana remisija tipičnija je za slučajeve kada je bolest rana dijagnoza i postizanje adekvatne imunosupresije. Terapija s kortikosteroidima produljuje život pacijenata, ali većina na kraju razvija krajnju fazu ciroze.
Žene u razdoblju menopauze reagiraju na početnu terapiju kortikosteroidima, ali kasnije će razviti nuspojave.
Pacijenti s HLA-B8, u pravilu, mlađi dobi, imaju sliku teže bolesti u vrijeme liječenja i češće razvijaju relaps.
Proširene vene jednjaka nisu tako česte nalaz ranog razdoblja. Ipak, krvarenje iz proširenih vena jednjaka i insuficijencija jetrenih stanica su česti uzrok smrti.
[