Lijekovi koji utječu na razmjenu bilirubina
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Lijekovi mogu utjecati na bilo koji stupanj bilirubin metabolizma. Takve reakcije mogu se predvidjeti, oni su reverzibilni i kod odraslih se lako prenose. Međutim, u novorođenčadi s povećanom razinom nekonjugiranog bilirubina, moždana je moždana bilirubinska encefalopatija (nuklearna žutica). Povećana je utjecajem lijekova kao što su salicilati ili sulfonamidi, koji se natječu s bilirubinom za vezanje mjesta na albuminu. U odraslih osoba s Gilbertovim sindromom, kroničnim aktivnim hepatitisom ili primarnom bilijarnom cirozom (PBC), lijekovi koji utječu na metabolizam bilirubina povećavaju bilirubinemiju.
Opterećenje bilirubina na jetrenim stanicama povećava hemolitička reakcija lijeka. Hemoliza se obično kombinira s alergijskim reakcijama koje narušavaju funkciju jetrenih stanica. Takve reakcije mogu se primijetiti u liječenju sulfonamida, fenacetina i kinina. Ovi lijekovi također mogu uzrokovati hemolizu kod osoba s nedostatkom G-6-FD.
Reakcije se mogu razviti na lijekovima koji dolaze s majčinskim mlijekom. Toksični učinci sintetskih preparata vitamina K u novorođenčadi mogu djelomično biti posljedica povećane hemolize.
Neki lijekovi utječu na hvatanje bilirubina pomoću hepatocita i njegovog intracelularnog transporta. To uključuje kontrastne agense za kolecistografiju i rifampicin. Novorođenčad može imati mali sadržaj transportnih bjelančevina, što uzrokuje osjetljivost na lijekove koji se natječu s bilirubinom za mjesto na transportnom proteinu. Ovi lijekovi će poboljšati jezgru žutice.
Lijekovi koji utječu na cjevasti izlučivanje bilirubina, kao što su spolni hormoni, mogu uzrokovati kolestazu.
[